Курс -III семестр … Факультет: лечебный Продолжительность занятия : 2 академических часов Место проведения: кардиологическое отделение муз гкб№4 Пермь 2009
|
|
Скачать 4.75 Mb.
|
|
Варианты ответов: а) 2,3,6; б) 2,4,6; в) 1,3,5; г) 2,4,5; д) 1,3,6 Ответы: 1.-д, 2.-б, 3.-г. 16. Какое дыхание (основной дыхательный шум) выслушивается при следующих заболеваниях: 1.Крупозная пневмония (стадия прилива, разрешения); 2.Крупозная пневмония (стадия опеченения). Варианты ответов: а) ослабленное везикулярное; б) патологическое бронхиальное Ответы: 1. а, 2. б. ^ 1.Бронхит 2.Крупозная пневмония (стадия прилива) 3.Абсцесс лёгкого после вскрытия 4.Эмфизема лёгких Варианты ответов: а) ослабленное везикулярное; б) амфорическое; в) жёсткое. Ответы: 1. - в, 2. - а, 3. - б, 4. - а. Итоговый тестовый контроль. ^ А) кашель; б) одышка; в) кровохарканье; г) боль в грудной клетке; д) лихорадка; е) озноб. Правильный ответ: б, д, е. ^ А) острое начало; Б) постепенное начало; В) лихорадка; Г) кашель с гнойной мокротой; Д) кашель со слизистой мокротой; Е) кашель со ржавой мокротой; Ж) кровохарканье; З) одышка; И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании. Правильный ответ: а, в, е, з, и. ^ А) крупозная пневмония; Б) очаговая пневмония; В) сухой плеврит; Г) экссудативный плеврит. Правильный ответ: а. ^ А) острое начало; Б) постепенное начало; В) лихорадка; Г) кровохарканье; Д) кашель со ржавой мокротой; Е) кашель со слизистой мокротой; Ж) кашель с гнойной мокротой. Правильный ответ: б, в, е. ^ А) крупозная пневмония; Б) очаговая пневмония; В) сухой плеврит; Г) экссудативный плеврит. Правильный ответ: а, в, г. ^ А) крупозная пневмония; Б) очаговая пневмония; В) сухой плеврит; Г) экссудативный плеврит. Правильный ответ: Г. ^ А) кашель со ржавой мокротой; Б) сухой кашель; В) кровохарканье; Г) одышка; Д) лихорадка; Е) боли в грудной клетке при дыхании и кашле. Правильный ответ: б, д, е. ^ А) крупозная пневмония; Б) очаговая пневмония; В) сухой плеврит; Г) экссудативный плеврит. Правильный ответ: г. ^ А) Тупой; Б) Легочный; В) Тимпанический; Г) Притупленный; Д) притупленно-тимпанический. Правильный ответ: д. ^ А) тупой; Б) легочный; В) тимпанический. Правильный ответ: а. 2 вариант. ^ А) для очаговой пневмонии; Б) для крупозной пневмонии. Правильный ответ: Б. ^ А) в первую; Б) во вторую; В) в третью. Правильный ответ: Б. ^ А) для очаговой; Б) для крупозной. Правильный ответ: Б. ^ А) в первую; Б) во вторую; В) в третью. Правильный ответ: А, В. ^ А) умеренный лейкоцитоз; Б) высокий лейкоцитоз; В) субфебрильная лихорадка; Г) кашель с гнойной мокротой; Д) гектическая лихорадка; Е) кашель со ржавой мокротой; Ж) кровохарканье; З) одышка; И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании. Правильный ответ: Б, Д, З. ^ А) умеренный лейкоцитоз; Б) высокий лейкоцитоз; В) субфебрильная лихорадка; Г) кашель с гнойной мокротой; Д) гектическая лихорадка; Е) кашель со ржавой мокротой; Ж) кровохарканье; З) одышка; И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании. Правильный ответ: А, В, Ж. ^ А) эозинофилия; Б) обильная кокковая флора; В) лейкоциты; Г) плоский цилиндрический эпителий; Д) альвеолярный эпителий; Е) эластические волокна. Правильный ответ: Б, В, Д, Е. ^ : Б. 19. В какой стадии крупозной пневмонии выслушивается крепитация? А) в первую; Б) во вторую; В) в третью. Правильный ответ: А, В. ^ А) Ослабнет; Б) усилится; В) не изменится; Г) исчезнет. Правильный ответ: Г. ^ А) ослабление везикулярного дыхания, появление жесткого дыхания; Б) наличие сухих жужжащих, гудящих или свистящих хрипов во время выдоха; В) появление свистящих хрипов при форсированном выдохе. Ответ: б, в. ^ А) бронхоспазм? Б) продукция вязкого слизистого секрета и образование слизистых пробок? В) отек слизистой бронхиального дерева? Г) склероз стенки бронха? Ответ: б, в, г. ^ а) правожелудочковой недостаточности б) эритроцитоза в) дыхательной недостаточности г) левожелудочковой недостаточности д) бронхогенного рака Ответ: г. ^ а) альвеолярный отек б) отек слизистой бронхов в) бронхоспазм г) повышенная секреция слизи д) нарушение выделения мокроты Ответ: а. ^ а) диффузионная способность (по СО2) б) остаточный объем легких в) максимальная вентиляция легких (МВЛ) г) проба Тиффно д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Ответ: г. ^ А) ослабление везикулярного дыхания, появление жесткого дыхания; Б) наличие сухих жужжащих, гудящих или свистящих хрипов во время выдоха; В) появление свистящих хрипов при форсированном выдохе. Ответ: б, в. ^ А) бронхоспазм? Б) продукция вязкого слизистого секрета и образование слизистых пробок? В) отек слизистой бронхиального дерева? Г) склероз стенки бронха? Ответ: б, в, г. ^ а) правожелудочковой недостаточности б) эритроцитоза в) дыхательной недостаточности г) левожелудочковой недостаточности д) бронхогенного рака Ответ: г. ^ а) альвеолярный отек б) отек слизистой бронхов в) бронхоспазм г) повышенная секреция слизи д) нарушение выделения мокроты Ответ: а. ^ а) диффузионная способность (по СО2) б) остаточный объем легких в) максимальная вентиляция легких (МВЛ) г) проба Тиффно д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) Ответ: г. ^ 1) кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой Варианты ответов: 2) кашель с пенистой серозной мокротой а) 1,3,5,6,9,11 3) приступ удушья 4) положение ортопноэ б) 2,4,6,8,10,11 5) тупой перкуторный звук над нижними от делами легких в) 1,2,5,6,9,10 6) коробочный перкуторный звук над легкими 7) бронхиальное дыхание г) 1,3,4,6,8,10 8) жесткое дыхание с удлиненным выдохом 9) отеки на ногах д) 3,5,7,8,9,10 10) сухие свистящие хрипы больше выслушива ются на выдохе 11) увеличение печени ^ 1. Количество 15 мл Варианты ответов: Запах отсутствует Цвет "ржавый" а) очаговая пневмония Характер слизистый Консистенция вязкая б) крупозная пневмония Микроскопия: эпителий 2-4 в п/зр в) абсцесс легкого альвеолярные нет макрофаги г) бронхиальная астма лейкоциты 20-30 в п/зр эритроциты 30-40 в п/зр д) хронический бронхит эозинофилы нет эластические нет волокна флора диплококки Френкеля спирали Куршмана нет кристаллы Шарко-Лейдена нет атипичные клетки нет 2. Количество 10 мл Запах отсутствует Цвет бесцветная Характер слизистый Консистенция вязкая Микроскопия: эпителий 3-5 в п/зр альвеолярные нет макрофаги лейкоциты 5-7 в п/зр эритроциты нет эозинофилы сплошь эластические ++ волокна флора отсутствует спирали Куршмана + кристаллы Шарко-Лейдена +++ атипичные клетки нет ^ 33. Везикулярное дыхание Варианты ответов: а) завихрение потока воздуха при про- 34. Ларинго-трахеальное хождении через голосовую щель дыхание б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи 35. Ослабленное везикуля- в) наличие вязкой мокроты в бронхах ное дыхание г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении 36. Жесткое везикулярное д) трение (вибрация) листков плевры дыхание при дыхании ^ 1) кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой 2) кашель с пенистой серозной мокротой 3) приступ удушья 4) положение ортопноэ 5) тупой перкуторный звук над нижними отделами легких 6) коробочный перкуторный звук над легкими 7) бронхиальное дыхание 8) жесткое дыхание с удлиненным выдохом 9) отеки на ногах 10) сухие свистящие хрипы больше выслушиваются на выдохе 11) увеличение печени Варианты ответов: а) 1,3,5,6,9,11 б) 2,4,6,8,10,11 в) 1,2,5,6,9,10 г) 1,3,4,6,8,10 д) 3,5,7,8,9,10 Ответ: г). ^ 1. Количество 15 мл Запах отсутствует Цвет "ржавый" Характер слизистый Консистенция вязкая Микроскопия: эпителий 2-4 в п/зр альвеолярные макрофаги нет лейкоциты 20-30 в п/зр эритроциты 30-40 в п/зр эозинофилы нет эластические волокна нет флора диплококки Френкеля спирали Куршмана нет кристаллы Шарко-Лейдена нет атипичные клетки нет ^ а) очаговая пневмония б) крупозная пневмония в) абсцесс легкого г) бронхиальная астма д) хронический бронхит ^
Варианты ответов: а) 1,3,5,8. б) 2,4,6,7. в) 1,2,5,6. г) 1,3,4,8. д) 3,5,7,8. Ответ: а).
А) Висцеральная плевра Б) Париетальная плевра
Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель. А) выпотной плеврит Б) трахеит В) сухой плеврит ^ Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка. А) выпотной плеврит слева Б) трахеит В) сухой плеврит ^ (односторонний, с небольшим количеством жидкости А) усиление с одной стороны Б) ослабление с одной стороны В) отсутствие изменений 44.Укажите характерный перкуторный звук при сухом плеврите А) тимпанический Б) тупой или притупленный В) ясный легочный Г) тимпанический ^ А) бронхиальное дыхание Б) жесткое дыхание В) бронхо-везикулярное дыхание Г) ослабленное везикулярное дыхание ^ А) крепитация Б) мелкопузырчатые влажные хрипы В) шум трения плевры Г) сухие хрипы ^ Относительная плотность – 1027 Прозрачность – мутная Цвет – зеленовато -желтый Белок 60 г/л Проба Ривальта +++ Микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поле зрения А) транссудат Б) гнойный экссудат В) геморрагический экссудат Г) экссудат при туберкулезном плеврите ^ Относительная плотность – 1009 Прозрачность – прозрачная Цвет – бесцветный Белок 20 г/л Проба Ривальта – отрицательная Микроскопия осадка – единичные лимфоциты А) транссудат Б) гнойный экссудат В) геморрагический экссудат Г) экссудат при туберкулезном плеврите ^ А) в положении на больном боку Б) в положении на здоровом боку 50. Дыхательную недостаточность диагностировать правильнее всего на основании: 1) анамнеза; 2) физикального обследования больного; 3) рентгенологического исследования грудной клетки; 4) исследования газов артериальной крови; 5) спирографического исследования. ^ а) эритроцитоз; б) увеличение концентрации гемоглобина; в) увеличение объема циркулирующей крови; г) ускорение кровотока в капиллярах? 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) а, б, в, г. ^ ) выраженного акцента II тона на легочной артерии; 3) узкого эпигастрального угла; 4) удлиненного выдоха; 5) коробочного легочного звука. ^ : а) врожденных пороках сердца; б) стенозе митрального клапана; в) хронических заболеваниях легких; г) эмфиземе легких. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) в, г; 3) а, б; 4) г; 5) все ответы. ^ 1) центральное венозное давление; 2) ЭКГ; 3) катетеризация легочной артерии; 4) определение давления в правом желудочке; 5) поликардиография. ^ 1) спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина; 2) в спазме капилляров в ответ на появление в альвеолярной крови аллергена; 3) уменьшение просвета альвеолы в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах; 4) спазме сосудов гиповентилируемой части легких; 5) расширении сосудов гиповентилируемой части легких. ^ : I. легочное сердце. II. гемодинамическая перегрузка левого желудочка – следующие признаки: а) артериальная гипертензия; б) гипертрофия правого желудочка; в) ритм галопа на верхушке сердца; г) эмфизема легких; д) ортопноэ; е) выраженный цианоз; ж) эритроцитоз; з) набухание шейных вен; и) отклонение электрической оси сердца влево; к) периферические отеки. Ответ: I. б, г, е, ж, з, к; II. а, в, д, и. ^ 1) емкости вдоха; 2) резервного объема выдоха; 3) дыхательного объема; 4) остаточного объема; 5) функциональной остаточной емкости легких. ^ 1) одышки; 2) ритма галопа; 3) набухания шейных вен; 4) крепитации у основания легких; 5) сердечной астмы. ^ 1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе; 2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе; 3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе. ^ 2) увеличение. 61. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких? 1) снижение; 2) увеличение. ^ А) Организационные вопросы - 5 мин. Б) Решение тестовых заданий – 15 мин. В) Решение ситуационных задач или контрольное собеседование со студентами по вопросам обследования пульмонологических больных – 15 мин. Г) Контроль практических навыков – 50 мин. Д) Подведение итогов занятия – 5 мин. ^ Основная литература: 1.Лекционный материал. 2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с. Дополнительная литература: 1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с. 2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с. 3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтера; 2007, 569 с. 4.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с. 5.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006. 6.Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ. / Под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина.- М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2007.- 648 с. 7.Чучалин А.Г. Основы клинической диагностики. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А.Г. Чучалин, Е.В. Бобков.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 584 с. Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовил проф. Мишланов В.Ю. ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава Кафедра пропедевтики внутренних болезней Утверждаю: Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009 Курация больных. Написание экзаменационной истории болезни. Методическая разработка для преподавателей Курс -III семестр ….6. Факультет: лечебный Продолжительность занятия: 2 академических часов Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4 Пермь 2009 ^ . Изучение данной темы дает понимание о принципах написания истории болезни, формировании диагноза. Знания, полученные в процессе данного практического занятия, будут востребованы на всех клинических медицинских дисциплинах, а также в последующей практической деятельности врача. ^ 1.Разделы истории болезни. 2.Основные принципы сбора анамнеза. 3.Основные принципы физикального обследования. 4.Требования к написанию раздела истории болезни - лабораторные и инструментальные исследования. 5.Понятие о синдроме. 6.Понятие об основном заболевании, сопутствующем заболевании, фоновом заболевании, осложнениях основного заболевания. 5. Методика проведения занятия. Занятие начинается в учебной комнате и продолжается в палатах пациентов. После решения организационных вопросов, студенты делятся на группы по 2-3 человека. Каждой группе определятся пациент для курации. Для курации необходимо отбирать пациентов имеющих достаточно типичную клинику заболеваний, изучаемых в ходе освоения дисциплины пропедевтика внутренних болезней. В течение 60 минут студенты работают непосредственно с пациентом. Затем в течение 20 минут каждая группа студентов работает со стационарной историей болезни курируемого пациента. В конце занятия преподаватель подводит итоги занятия и определяет срок сдачи истории болезни. ^ пациенты, схема написания истории болезни, фонендоскопы, тонометры. ^ А) организационные вопросы, - 5 мин; Б) работа студентов с пациентами– 60 мин; В) работа с медицинской документацией - 20 минут; Г) подведение итогов – 5 мин. Рекомендованная литература Основная литература: 1.Лекционный материал. 2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с. Дополнительная литература: 1.Мюллер З. Неотложная помощь. М.: МЕДпресс-информ; 2005, 445 с. 2.В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. Электрокардиография. М.:МЕДпресс-информ,2007.-320с. 3.Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. Клапанные пороки сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 112с. 4.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с. 5.Хэмптон Дж. Основы ЭКГ. Легко освоить. М.: Медицинская литература; 2006, 224с. 6.Сыркин А.Л. ЭКГ для врача общей практики. М.: Медицина; 2007, 176 с. 7.Вилкенсхоф У., Крук И. Справочник по эхокардиографии. М.: Медицинская литература; 2007, 240с. 8.Гаджиев Г.Э. Пропедевтика внутренних болезней: вопросы, ситуационные задачи, ответы: учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс; 2007, 635 с. 9.Чучалин А.Г. Клиническая диагностика: руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра; 2006, 308 с. 10.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с. 11.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006. 12.Исследование артериального пульса ( методические рекомендации)/М.А.Зубарев, Л.И. Сыромятникова, А.А. Думлер.-Пермь:ГОУ ВПО ПГМА Росздрава, 2006.-40с. 13.Схема клинического обследования больного и написания истории болезни в пропедевтической терапевтической клинике (методические рекомендации)/Под общей редакцией проф. М.А. Зубарева- Пермь:ГОУ ВПО Росздрава, 2006.-20с. 14.Менеджмент в медицинском образовании ( методические рекомендации по теме болезни дыхательной сиситемы)/ Мишланова С.Л.,Уткина Т.И., Мишланов В.Ю. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава,2008-36с. 15.Аускультация сердца. Шумы (методические рекомендации)/ Зубарев М.А., Киселева О.С., Сыромятникова Л.И..- Пермь. 2009. -54с. 16.Аускультация сердца. Тоны (методические рекомендации)/ Зубарев М.А., Киселева О.С., Сыромятникова Л.И..- Пермь. 2009. -44с. Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовил ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Владимирский В.Е. ^ Кафедра пропедевтики внутренних болезней Утверждаю: Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ____________________ В.Ю. Мишланов «_____» ______2009 Разбор студенческих историй болезни. Заключительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних органов Методическая разработка для преподавателей Курс –III, 6 семестр Факультет: лечебный Продолжительность занятия: 2 академических часа Место проведения: кафедра пропедевтики внутренних болезней Пермь 2009 ^ Разбор студенческих историй болезни. Заключительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних органов. 2.Цель занятия: Провести разбор студенческих историй болезни, проверить знание практических навыков студентов, их умение проводить объективное обследование пациента. ^ а) общий осмотр больного; б) исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем; в) исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, селезенки; г) исследование почек, эндокринной системы. ^ а) общаться с пациентом, провести общий осмотр; б) оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем; в) провести исследование желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек. ^
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям