Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям по патофизиологии патофизиологии головы и шеи для студентов стоматологического факультета
|
|
Скачать 4.11 Mb.
|
|
Тема 13 .Типовые нарушения системы крови ^ Типовые нарушения системы крови. Лейкоцитозы, лейкопении. Общая цель занятия: Изучить количественные и качественные изменения белой крови при лейкоцитозах и лейкопениях методом подсчёта количества лейкоцитов в единице объёма крови, лейкоцитарной формулы и чтения лейкограмм в клинических анализах крови человека. Перечень учебных вопросов занятия: 1. Лейкоцитозы. Определения понятия. 2. Виды лейкоцитозов по этиологии и патогенезу. 3. Абсолютный и относительный лейкоцитоз. Виды абсолютных лейкоцитов, их значения в клинике. 4. Лейкопения, определения понятия. 5 Виды лейкопении по этиологии и патогенезу. 6. Абсолютные лейкопении, их виды, значение для клиники. Агранулоцитозы как особый вид абсолютных лейкопений. 7. Проявления в полости рта. Входной тест -контроль 1. Что такое лейкоцитоз? а) увеличение количества лейкоцитов в костном мозге; +б) увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови (обычно свыше 9,0 гиг /литр); в) увеличение количества лейкоцитов в тканях ^ а) 2,0 гиг /литр; +б) 15,0 гиг /литр; в) 9,0 гиг /литр 3. Какие механизмы играют основную роль в возникновение лейкоцитозов? +а) стимуляция лейкопоэза; +б) ускоренный выход лейкоцитов в периферическую кровь; в) повышение капиллярного давления; г) понижение капиллярного давления ^ : +а) отношение всех несегментоядрных нейтрофилов в процентах к процентному содержанию сегментоядeрных клеток; б) отношение всех сегментированных к сумме всех несегментированных нейтрофилов ^ +а) 0,06 - 0,08; б) 0,9 - 1,0; в) 1,2 - 2,0 6. Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при: а) аллергических реакциях; +б) гнойно-септических процессах; в) глистных инвазиях; +г) черепно-мозговой травме; +д) инфаркте миокарда ^ +а) нейтрофильный; б) эозинофильный; в) лимфоцитарный 8. Физиологический лейкоцитоз наблюдается при: а) инфаркте миокарда; б) пневмонии; в) переломах костей; +г) у новорожденных; д) острой постгеморрагической анемии ^ а) перераспределение крови в сосудистом русле; +б) стимуляция лейкопоэза; в) эмиграция лейкоцитов; г) диапедез лейкоцитов; д) фагоцитоз лейкоцитов ^ а) острого гнойного процесса; +б) бронхиальной астмы; в) сепсиса; г) инфекционного мононуклеоза; д) кори 11. Эозинофилия характерна для: а) острого гнойного процесса; +б) глистной инвазии; в) сепсиса; г) инфекционного мононуклеоза; д) инфаркта миокарда ^ а) гнойном воспалении; +б) аллергии в) инфаркте миокарда; г) острой постгеморрагической анемии; +д) глистных инвазиях ^ +а) туберкулеза; б) гнойно-септических заболеваний; в) кори; г) бронхиальной астмы; д) инфаркта миокарда 14. Лимфоцитоз наблюдается при: а) гнойном воспалении; б) острой постгеморрагической анемии; +в) туберкулезе; г) глистной инвазии; +д) бруцеллезе ^ эозинофильный лейкоцитоз; б) базофильный лейкоцитоз; +в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) моноцитарный лейкоцитоз; д) лимфоцитарный лейкоцитоз ^ а) агранулоцитов; б) гранулоцитов; +в) незрелых форм нейтрофилов; г) зрелых форм нейтрофилов; д) гиперсегментированных форм нейтрофилов ^ а) увеличении процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов; б) увеличении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов; +в) увеличении процентного содержания молодых нейтрофилов (метамиелоцитов и палочкоядерных) ; г) снижении процентного содержания молодых форм нейтрофилов; д) снижении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов ^ а) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов; б) лейкоцитоз с преобладанием гиперсегментированных нейтрофилов; +в) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением метамиелоцитов; г) появление в гемограмме миелобластов; д) появление в гемограмме миелоцитов ^ а) лучевой болезни; б) аплазии костного мозга; в) отравлении бензолом; +г) тяжелых гнойно-септических процессах; д) голодании ^ а) ядерным сдвигом вправо; б) дегенеративным ядерным сдвигом влево; в) гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево; +г) регенеративным ядерным сдвигом влево; д) агранулоцитозом ^ а) 5 х 109/л; +б) 3 х 109/л ; в) 100 х 109/л; г) 8 х 109/л4 д) 8 х 1012/л ^ а) лимфоцитов; б) моноцитов; +в) нейтрофилов; г) базофилов; д) эозинофилов 23. Лейкопения может развиться при: а) аллергии; б) глистных инвазиях; +в) лучевой болезни; г) эмоциональном возбуждении; д) лейкемоидных реакциях ^ а) моноцитозу; б) лимфоцитозу; в) эозинофилии; г) базопении; +д) нейтропении 25. Лейкопения при приеме сульфаниламидов связана с: +а) разрушением лейкоцитов антителами; б) гиперспленизмом; в) снижением образования гемопоэтических факторов; г) потерей способности клеток-предшественников гемопоэза к дифференцировке; д) перераспределением лейкоцитов ^ а) увеличение числа лимфоцитов и моноцитов в крови; +б) резкое снижение числа нейтрофилов и эозинофилов в крови; в) увеличение числа агранулоцитов; г) увеличение в крови числа гиперсегментированных нейтрофилов; д) резкое снижение числа ретикулоцитов в крови ^ а) язвенная болезнь желудка; +б) язвенно-некротическая ангина; в) трофические язвы кожи; г) язвенная болезнь 12-перстной кишки; д) язвенный конъюнктивит ^ а) понижению свертывания крови; +б) понижению резистентности организма ; в) развитию сенсибилизации организма; г) развитию лейкоза; д) ретикулоцитозу ^ а) усиление фагоцитоза; +б) нарушение иммунитета; +в) снижение антибластомной резистентности; +г) генерализация инфекций; д) усиление процессов регенерации 30. Определите характер нарушений в лейкограмме. Общее число лейкоцитов 0,9х109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 0%, сегментоядерные нейтрофилы – 8%, базофилы – 0%, эозинофилы – 0%, лимфоциты – 72%, моноциты – 20%: а) нейтрофилез; +б) агранулоцитоз; в) гранулоцитоз; г) моноцитоз; д) лимфоцитоз ^ -60%. Эозинофилы-1,5%. Базофилы-0% .Лимфоциты-15%. Моноциты-3,5%. Данная лейкограмма указывает на: а) нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево, относительный лимфоцитоз; +б) нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево, относительная лимфоцитопения ; в) лейкопения, агранулоцитоз; г) эозинофильный лейкоцитоз; д) нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево ^ +а) поллинозы; +б) эхинококкоз печени; в) хронический лимфолейкоз; г) бактериальная пневмония; +д) хронический миелолейкоз ^ а) острый аппенидицит; +б) атопическая бронхиальная астма; +в) трихинеллез; +г) описторхоз; д) острый гнойный отит ^ +а) корь; б) брюшной тиф; в) инфаркт миокарда; +г) инфекционный мононуклеоз ; +д) краснуха ^ +а) иммунная форма агранулоцитоза; б) вирусные инфекции; в) туберкулез; +г) гипопластическая анемия; д) инфекционный мононуклеоз ^ а) миогенном лейкоцитозе; б) пищеварительном лейкоцитозе; +в) крупозной пневмонии; +г) остром инфаркте миокарда ^ +а) фурункулезе; б) беременности; +в) отите; г) чувстве страха; +д) инфаркте миокарда ^ +а) наличие в цитоплазме грубо выраженной зернистости; б) наличие в цитоплазме пылевидной зернистости; в) палочковидное ядро; +г) вакуолизация цитоплазмы ; +д) пикноз ядра ^ +а) миогенныый ; б) воспалительный; +в) пищеварительный ; г) инфекционный; +д) новорожденных ^ +а) значительное уменьшение в крови нейтрофилов; б) нейтрофилия; +в) анэозинофилия; г) абсолютный лимфоцитоз; +д) относительный лимфоцитоз ^ Ситуационные задачи Задача №1 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (эозинофилия, эозинопатия и т.п.). 3) Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере с учетом общего количества лейкоцитов в литре крови. 4) Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть данный анализ крови. 5) Оценить резистентность организма больной К., 14 лет, если:
Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:
Задача №2 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (эозинофилия, эозинопатия и т.п.). 3) Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере с учетом общего количества лейкоцитов в литре крови. 4) Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть данный анализ крови. 5) Оценить резистентность организма больной Ч., 50 лет, если:
Задача №3 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (эозинофилия, эозинопатия и т.п.). 3) Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере с учетом общего количества лейкоцитов в литре крови. 4) Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть данный анализ крови. 5) Оценить резистентность организма больной П., 10 лет, если:
Задача №4 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (эозинофилия, эозинопатия и т.п.). 3) Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере с учетом общего количества лейкоцитов в литре крови. 4) Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть данный анализ крови. 5) Оценить резистентность организма больного Н., 30 лет, если:
Задача №5 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (эозинофилия, эозинопатия и т.п.). 3) Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере с учетом общего количества лейкоцитов в литре крови. 4) Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть данный анализ крови. 5) Оценить резистентность организма больного Р., 37 лет, если:
Занятие №7 Тема 13 .Типовые нарушения системы крови ^ Типовые нарушения системы крови. Гемобластозы. Лейкозы. Общая цель занятия: Изучить понятия «гемобластоз», «лейкоз», классификации лейкозов, морфологические особенности картины крови при острых и хронических лейкозах методом микроскопии готовых окрашенных мазков крови и методом чтения гемограмм в клинических анализах крови человека. Перечень учебных вопросов занятия: 1. Определения понятия «лейкоз». 2. Классификация лейкозов по морфогенетическому принципу, течению, количеству лейкоцитов в периферической крови. 3. Основные отличия в картине крови при острых и хронических лейкозах. 4. Лейкозы и лейкемоидные реакции. 5. Методы изучения лейкозов. 6. Особенности в полости рта. Входной тест -контроль ^ +а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга; б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм ^ а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга; +б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм ^ +а) тяжело текущих инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина); б) эндокринных расстройствах; +в) гельминтозах; г) постгеморрагических анемиях ^ +а) онкогенные вирусы; +б) химические канцерогены; +в) ионизирующее излучение; г) тяжело текущие инфекции; д) нервно-психические нарушения; е) эндокринные расстройства ^ +а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц; б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток ^ а) гипоплазия кроветворной ткани; +б) метаплазия; +в) анаплазия; г) обратимая гиперплазия; +д)необратимая гиперплазия; е) ускоренное созревание клеточных элементов ^ +а) снижением фагоцитарной активности лейкоцитов; б) повышением фагоцитарной активности лейкоцитов; +в) уменьшением антителообразования; г) увеличением антителообразования; +д) присоединеним вторичной инфекции; +е) аутоаллергическими реакциями ^ +а) недифференцируемый; б) миелолeйкоз; +в) миелобластный; г) лимфолeйкоз; +д) промиелоцитарный; +е) монобластный ^ +а) гиперплазия элементов белой крови; б) отсутствие метаплазии элементов белой крови; +в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка; г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка; +д)уменьшение числа мегакариоцитов; е) увеличение числа мегакариоцитов ^ +а) анемия; б) эритроцитоз; +в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз 11. Укажите особенность лейкограммы при остром лейкозе: +а) наличие лейкемического зияния (отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами); б) наличие промежуточных созревающих форм между бластами и зрелыми лейкоцитами ^ а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови; +б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов; в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных ^ +а) лимфолейкоза; б) моноцитарного; в) миелолейкоза ^ а) компенсаторно усиливается; +б) подавляется 15. Геморрагический синдром при лейкозах связан с развитием: а) анемии; +б) тромбоцитопении; в) лимфоцитопении; г) тромбоцитоза ^ а) гематосаркомой; б) лейкемоидной реакцией; +в) лейкозом; г) агранулоцитозом; д) пернициозной анемией ^ а) повышенная способность клеток к дифференцировке и созреванию; б) повышенная активность антибластомной резистентности организма; +в) неконтролируемая пролиферация гемопоэтических клеток; г) пониженная митотическая активность клеток; д) пониженная активность протоонкогенов и трансформирующих онкогенов ^ а) гиперплазия эритроидного ростка красного костного мозга +б) кровотечения из десен, носа, кишечника +в) инфекционные осложнения +г) появление лейкемических инфильтратов в тканях д) уменьшение бластных клеток в костном мозге ^ +а) клинический принцип; б) биохимический принцип; в) иммунологический принцип; г) цитоморфологический принцип; д) радиоизотопный принцип 20. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно для: а) хронического лейкоза; +б) острого лейкоза; в) лейкемоидной реакции; г) лейкоцитоза; д) лейкопении ^ а) лейкозов в лейкемоидную реакцию; +б) лейкозов из моноклоновых в поликлоновые ; в) нормобластического типа кроветворения в мегалобластический тип; г) гемопоэтических клеток в жировые клетки; д) гемопоэтических клеток в гормонопродуцирующие клетки ^ отсутствие базофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле; б) появление значительного количества миелобластов в лейкоцитарной формуле; +в) отсутствие промежуточных форм при наличии бластных и зрелых форм лейкоцитов; г) увеличение зрелых форм лейкоцитов; д) отсутствие бластных форм лейкоцитов ^ а) острый миелолейкоз; +б) хронический миелолейкоз; в) острый лимфолейкоз; г) хронический лимфолейкоз; д) моноцитарный лейкоз ^ +а) острого лейкоза; б) хронического лейкоза; в) лейкоцитоза; г) лейкопении; д) лейкемоидной реакции ^ остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе; +г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе ^ а) острого миелобластного лейкоза; б) острого лимфобластного лейкоза; в) моноцитарного лейкоза; г) хронического лимфолейкоза; +д) хронического миелолейкоза ^ в) лейкемоидной реакции; г) хронического лейкоза; +д) острого лейкоза ^ лимфобластного ; +б) миелобластного; в) монобластного; г) недифференцированно-клеточного; д) мегакариобластного ^ а) острого миелобластного лейкоза; б) острого лимфобластного лейкоза; в) хронического моноцитарного лейкоза; +г) хронического миелоцитарного лейкоза; д) миеломной болезни ^ лейкопенией; б) эритроцитопенией; в) гемолизом эритроцитов; +г) тромбоцитопенией; д) недостатком антитромбина ^ а) базофильно-эозинофильная ассоциация; +б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево; в) появление в крови плазматических клеток; г) клеточный атипизм гранулоцитов; д) панцитопения ^ а) диффузная, злокачественная метаплазия кроветворной ткани; +б) очаговая, реактивная гиперплазия кроветворной ткани; в) лейкемическое зияние; г) преобладание бластных форм; д) опухолевая прогрессия ^ палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует : а) острый лимфобластный лейкоз; б) острый миелобластный лейкоз; +в) хронический миелоцитарный лейкоз; г) хронический моноцитарный лейкоз; д) хронический лимфоцитарный лейкоз 34. Общее количество лейкоцитов – 80 х 109/л; миелобласты – 58%; промиелоциты – 0%; миелоциты – 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 30%; базофилы – 0%; эозинофилы –0,5%; моноциты – 0,5%; лимфоциты – 8%. Данная лейкограмма характерна для: а) хронического моноцитарного лейкоза; б) хронического лимфоцитарного лейкоза; в) хронического миелоцитарного лейкоза; г) острого лимфобластного лейкоза; +д) острого миелобластного лейкоза ^ а) хронический миелолейкоз; б) хронический лимфолейкоз; +в) острый лимфобластный лейкоз ^ а) в крови лимфобласты; +б) в крови миелобласты; +в) в крови миелоциты и метамиелоциты; +г) абсолютная нейтрофилия; +д) относительная лимфопения ^ Ситуационные задачи Задача №1 Студент Ж., 19 лет.
Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта
Сделать заключение:
Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1: 1) Лейкоз. 2) Лимфолейкоз. 3) Острый лимфобластный. 4) Сублейкемический. 5) Анемия есть. Задача №2 Студент Ж., 19 лет.
Сделать заключение:
Задача №3 Больной Л., 62 года.
Сделать заключение:
Задача №4 Больной Л., 60 лет.
Сделать заключение:
Задача №5 Больной Д., 55 лет.
Сделать заключение:
Задача №6 Больной Л., 19 лет.
Сделать заключение:
Задача №7 Больной Б., 18 лет.
Сделать заключение:
Задача №8 Больной Р., 45 лет.
Примечание: много теней Боткина-Гумпрехта
Сделать заключение:
Задача №9 Больной А., 6 лет.
Сделать заключение:
Задача №10 Больной О., 20 лет.
Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта
Сделать заключение:
Задача №11
Сделать заключение:
Задача №12 Больной М., 10 лет.
Сделать заключение:
Занятие №8 Итоговое занятие №3 Наименование занятия: Итоговое занятие (А) по типовым нарушениям функций органов и систем. Вопросы к итоговому занятию (А) по типовым нарушениям функций органов и систем
Тесты к итоговому занятию №3 ^ +а) типовой патологический процесс; б) патологическая реакция; в) патологическое состояние; г) болезнь; д) симптомокомплекс 2. Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, называется: +а) экзогенной; б) гемической; в) циркуляторной; г) тканевой; д) эндогенной ^ а) гипергликемия; +б) гипокапния; в) гиперкапния; г) уменьшение лактата в крови; д) гиперпротеинемия ^ +а) гипокапния; б) гипероксемия; в) высокая артерио-венозная разница по кислороду; г) артериализация венозной крови; д) снижение кислородной емкости крови ^ а) подъеме в горы; б) подъеме в летательных аппаратах; в) кессонных работах; г) уменьшении РСО2 в воздухе; +д) нахождении в невентилируемом помещении ^ а) подъеме в горы; б) повышении барометрического давления; в) понижении барометрического давления; г) увеличении рО2 в воздухе; +д) нахождении в замкнутом помещении ^ а) тканевой; +б) гемической; в) циркуляторной; г) дыхательной; д) экзогенной 8. Отравление угарным газом приводит к образованию: а) дезоксигемоглобина; б) метгемоглобина; в) карбгемоглобина; +г) карбоксигемоглобина; д) сульфгемоглобина ^ а) снижение артерио-венозной разницы по кислороду; б) увеличения насыщения артериальной крови кислородом; +в) уменьшение кислородной емкости крови; г) увеличение рСО2 крови; д) нарушение скорости кровотока ^ +а) снижение скорости кровотока; б) уменьшение артерио-венозной разности по кислороду; в) уменьшение содержания кислорода в артериальной крови; +г) увеличение артерио-венозной разности по кислороду; +д) ацидоз ^ а) отравление СО; +б) эмфизема легких; в) отравление нитратами; г) хроническая кровопотеря; д) гиповитаминоз В12; +е) понижение возбудимости дыхательного центра ^ +а) выброс депонированной крови; +б) тахикардия; +в) гиперпноэ; г) гипертрофия дыхательных мышц; д) активация эритропоэза ^ а) увеличением парциального давления кислорода ( рО2 ) и углекислого газа (рСО2) в крови; б) увеличением рО2 и уменьшением рСО2 в крови; в) уменьшением рО2 и рСО2 в крови; +г) уменьшением рО2 и увеличением рСО2 в крови; д) увеличением рО2 и нормальным рСО2 в крови ^ +а) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз; б) гиперосмия, гипокапния, алкалоз 15. Обструктивный тип гиповентиляции развивается при: +а) снижении суммарного просвета бронхов; б) ограничение расправления легких при дыхании; в) уменьшение легочной поверхности; +г) нарушении проходимости воздухоносных путей; д) угнетении функции дыхательного центра ^ а) отеке гортани; б) гиперсекреции слизистой бронхов; в) бронхиолоспазме; г) удушении; +д) плеврите ^ а) шоке; б) эмболии ветвей легочной артерии; в) ослаблении сократительной функции сердца; +г) все перечисленные ^ а) при гипервентиляции; б) при нарушении механики дыхания; в) при увеличении количества функционирующих альвеол; +г) при фиброзных изменениях в легких; д) при угнетении дыхательного центра ^ а) тканевое; б) диссоциированное; в) Куссмауля; г) Гаспинг; +д) Чейна-Стокса ^ б) эмфизема легких;+в) отек гортани; г) приступы бронхиальной астмы; +д) стеноз трахеи ^ а) I стадия асфиксии; +б) эмфизема легких; в) отек гортани; +г) приступы бронхиальной астмы; д) стеноз трахеи ^ +а) снижение чувствительности дыхательного центра к СО2; б) повышением чувствительности дыхательного центра к СО2; в) возбуждение дыхательного центра; г) постоянная стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра д) уменьшение дыхательной поверхности легких ^ а) чередование апноэ с дыхательными движениями, которые нарастают по глубине, затем убывают; +б) чередование апноэ с дыхательными движениями одинаковой частоты и глубины; в) глубокие, редкие дыхательные движения; г) глубокие, частые дыхательные движения; д) постепенно угасающие дыхательные движения ^ +а) чередование апноэ с дыхательными движениями, которые нарастают по глубине, затем убывают; б) чередование апноэ с дыхательными движениями одинаковой частоты и глубины; в) глубокие, редкие дыхательные движения; г) глубокие, частые дыхательные движения; д) постепенно угасающие дыхательные движения ^ а) латентная, продромальная, урогенного сепсиса, уремическая; +б)олиго-анурическая, начальная, восстановления диуреза и полиурии, реконвалесцентная ^ а) начальной; б) реконвалесцентной; +в) олиго-анурической; г) продромальной; д) восстановления диуреза и полиурии ^ +а)снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков, повышение онкотического давления крови, повышение внутрипочечного давления, уменьшение поверхности фильтрации; б)повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков, снижение онкотического давления крови, снижение внутрипочечного давления, увеличение поверхности фильтрации ^ а) повышается; +б) снижается 30. Диффузный гломерулонефрит сопровождается: +а) повышением проницаемости базальной мембраны клубочков; б) снижением проницаемости базальной мембраны клубочков ^ а) повышение артериального давления, повышение минутного объема сердца, увеличение объема циркулирующей крови, увеличение объема циркулирующей плазмы; +б) снижение артериального давления, снижение минутного объема сердца, уменьшение объема циркулирующей крови, уменьшение объема циркулирующей плазмы ^ а) клубочков; +б) канальцев 33. Гипонатриемия при ОПН приводит к: а) внутриклеточной дегидратации; +б) внутриклеточной гипергидратации 34. Для уремии характерно: +а) анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипокальциемия; б) полицитемия, лейкопения, увеличение тромбоцитов в единице объема крови, гиперкальциемия ^ +а) увеличивается; б) уменьшается 36. К дегенеративным формам эритроцитов относят: а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции ^ а) изменение среднего диаметра эритроцитов; +б) изменение формы эритроцитов; в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли; д) эритроциты с кольцами Кабо ^ а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов; +д) наличие в крови эритроцитов различной величины ^ а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов; +б) повышении функциональной активности костного мозга; в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов; д) мегалобластическом типе кроветворения ^ а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови; +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина; г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина ^ +а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга ^ : а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г) патогенеза ^ а) сущности; б) происхождения; в) механизма; г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга ^ а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга; г) +типа эритропоэза; д) цветового показателя ^ а) функционального состояния красного костного мозга; б) типа эритропоэза; в) +цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза ^ +а) через 30-40 мин. после острой кровопотери; б) через 24 часа после острой кровопотери средней тяжести; в) при ожоговом шоке; г) при перегревании организма ^ а) через 5-6 часов; +б) через 4-5 суток; в) через 24-48 часов; г) сразу после кровопотери ^ а) уменьшение венозного возврата крови; +б) периферическая вазоконстрикция; +в) централизация кровообращения; г) тканевая гипоперфузия; +д) гипервентиляция ^ а) железодефицитная анемия; б) В-12-дефицитная анемия; в) острая гемолитическая анемия; г) острая апластическая анемия; +д) острая постгеморрагическая анемия ^ +а) увеличением полихроматофилов; +б) увеличением ретикулоцитов; в) появлением мегалобластов; +г) развитием нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево; д) появлением микросфероцитов ^ +а) железодефицитной анемии; б) витамин В12-дефицитной анемии; в) гемолитической анемии; г) анемии Фанкони; д) микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара ^ а) ретикулоцитозом; +б) гипохромией; в) мегалобластическим типом кроветворения; г) гемосидерозом; д) гипербилирубинемией ^ +а) хроническая постгеморрагическая анемия; б) гипопластическая анемия; в) острая постгеморрагическая анемия; г) анемия при дифиллоботриозе; +д) талассемия ^ микросфероцитоз; б) анемии вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в) a-талассемия; г) серповидно-клеточная анемия; д) b- талассемия ^ а) лучевая болезнь; +б) субтотальная резекция желудка; +в) резекция подвздошной кишки; +г) резекция тощей кишки; +д) дефиллоботриоз ^ а) увеличение количества лейкоцитов в костном мозге; +б) увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови (обычно свыше 9,0 гиг /литр); в) увеличение количества лейкоцитов в тканях ^ +а) стимуляция лейкопоэза; +б) ускоренный выход лейкоцитов в периферическую кровь; в) повышение капиллярного давления; г) понижение капиллярного давления ^ а) аллергических реакциях; +б) гнойно-септических процессах; в) глистных инвазиях; +г) черепно-мозговой травме; +д) инфаркте миокарда ^ а) инфаркте миокарда; б) пневмонии; в) переломах костей; +г) у новорожденных; д) острой постгеморрагической анемии ^ а) перераспределение крови в сосудистом русле; +б) стимуляция лейкопоэза; в) эмиграция лейкоцитов; г) диапедез лейкоцитов; д) фагоцитоз лейкоцитов ^ а) острого гнойного процесса; +б) бронхиальной астмы; в) сепсиса г) инфекционного мононуклеоза; д) кори 62. Лимфоцитоз характерен для: +а) туберкулеза; б) гнойно-септических заболеваний; в) кори; г) бронхиальной астмы; д) инфаркта миокарда ^ а) агранулоцитов; б) гранулоцитов; +в) незрелых форм нейтрофилов; г) зрелых форм нейтрофилов; д) гиперсегментированных форм нейтрофилов ^ а) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов; б) лейкоцитоз с преобладанием гиперсегментированных нейтрофилов; +в) лейкоцитоз с увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением метамиелоцитов; г) появление в гемограмме миелобластов; д) появление в гемограмме миелоцитов ^ а) 5 х 109/л; +б) 3 х 109/л; в) 100 х 109/л; г) 8 х 109/л; д) 8 х 1012/л ^ а) лимфоцитов; б) моноцитов; +в) нейтрофилов; г) базофилов; д) эозинофилов 67. Лейкопения может развиться при: а) аллергии; б) глистных инвазиях; +в) лучевой болезни; г) эмоциональном возбуждении; д) лейкемоидных реакциях ^ а) моноцитозу; б) лимфоцитозу; в) эозинофилии; г) базопении; +д) нейтропении 69. Лейкопения при приеме сульфаниламидов связана с: +а) разрушением лейкоцитов антителами; б) гиперспленизмом; в) снижением образования гемопоэтических факторов; г) потерей способности клеток-предшественников гемопоэза к дифференцировке; д) перераспределением лейкоцитов ^ а) увеличение числа лимфоцитов и моноцитов в крови; +б) резкое снижение числа нейтрофилов и эозинофилов в крови ; в) увеличение числа агранулоцитов; г) увеличение в крови числа гиперсегментированных нейтрофилов; д) резкое снижение числа ретикулоцитов в крови ^ +а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга; б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм ^ а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга; +б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм ^ +а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц; б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток ^ +а) недифференцируемый; б) миелолeйкоз; +в) миелобластный; г) лимфолeйкоз; +д) промиелоцитарный; +е) монобластный ^ +а) гиперплазия элементов белой крови; б) отсутствие метаплазии элементов белой крови; +в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка; г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка; +д) уменьшение числа мегакариоцитов; е) увеличение числа мегакариоцитов ^ +а) анемия; б) эритроцитоз; +в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз 77. "Лейкемическое зияние" - это: а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови; +б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов; в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных ^ а) для хронического лейкоза; +б) для острого лейкоза; в) для лейкемоидной реакции; г) для лейкоцитоза; д) для лейкопении ^ остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе; +г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе ^ а) базофильно-эозинофильная ассоциация; +б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево; в) появление в крови плазматических клеток; г) клеточный атипизм гранулоцитов; д) панцитопения Занятие №9 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично
2
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям