«Детские болезни» icon

«Детские болезни»





Скачать 1.39 Mb.
Название «Детские болезни»
страница 2/9
Дата конвертации 30.01.2013
Размер 1.39 Mb.
Тип Руководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9


3.2.3. Заполните таблицу по дифференциальной диагностике апластической анемии:

Заболевания

Сходные симптомы

Дифференциально-диагностические

признаки


Железодефицитная

анемия







Острый лейкоз







Тромбоцитопеническая пурпура








3.2.4. Заполните таблицу по лечению приобретенной апластической анемии:

Группа препаратов

Международные и торговые названия препаратов

Механизм действия

Глюкокортикоиды







Антилимфоцитарный глобулин







Иммунодепрессанты







Альфа-интерферон







Колониестимулирующий фактор








3.2.5. Заполните таблицу по терапии апластической анемии:

Синдромы

Методы купирования синдрома

Анемический




Геморрагический




Гнойно-септический





3.2.6. Выпишите рецепты на препараты для лечения анемий: преднизолон, «Сандиммун», антилимфоцитарный глобулин, препараты альфа-интерферона (Роферон, Интрон А), препараты колониестимулирующего фактора (Нейпоген, Лейкомакс, Граноцит), эпсилон-аминокапроновая кислота, препараты железа («Актиферрин» в каплях, сиропе, таблетках, «Ферроградумет», «Тардиферон», «Фенюльс», «Гемофер», «Мальтофер»), укажите в сигнатуре дозы и кратность приема (возраст и массу тела ребенка выберите произвольно).


4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 6 часов.

6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал и оборудование: ростомер, весы, микросокп, мультимедийные атласы и ситуационные задачи.

6.2. Компьютерный класс РДКБ: тестирование (Рабочий стол/ t-Tester/ Начать тестирование/ Список групп - Выбрать группу/ Список пользователей - Выбрать фамилию студента/ Список разделов – Выбрать tests/ Выбрать гематология 6 курс), мультимедийный атлас к практическому занятию (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Мультимедиа/ Депрессии кроветворения), лекции (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Лекции/ Депрессии кроветворения).

7. Содержание занятия.

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме).



Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с:

тромбоцитопенией

дефицитом факторов свертывания

патологией сосудистой стенки



Геморрагический синдром при тромбоцитопенической пурпуре связан с:

  1. тромбоцитопенией

  2. дефицитом факторов свертывания

  3. патологией сосудистой стенки



Геморрагический синдром при остром лейкозе связан с:

  1. тромбоцитопенией

  2. дефицитом факторов свертывания

  3. патологией сосудистой стенки



Геморрагический синдром при остром лейкозе связан с:

  1. тромбоцитопенией

  2. дефицитом факторов свертывания

  3. патологией сосудистой стенки



Большая часть железа всасывается в желудочно – кишечном тракте в:

  1. желудке

  2. двенадцатиперстной кишке

  3. толстой кишке



Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно изменение:

времени кровотечения

времени свертывания

и того, и другого

ни того, ни другого



Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода в:

первый триместр беременности

второй триместр беременности

третий триместр беременности



Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:

нормохромной

гиперхромной

гипохромной



У больного гемофилией:

время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

в одинаковой степени повышено и то, и другое

и то, и другое – в пределах нормы



У больного тромбоцитопенической пурпурой:

  1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

  2. время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

  3. в одинаковой степени повышено и то, и другое

  4. и то, и другое – в пределах нормы



У больного апластической анемией:

  1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

  2. время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

  3. в одинаковой степени повышено и то, и другое

  4. и то, и другое – в пределах нормы



У больного острым лейкозом:

  1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

  2. время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

  3. в одинаковой степени повышено и то, и другое

  4. и то, и другое – в пределах нормы



Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:

  1. гипоплазией

  2. аплазией

  3. напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в периферической крови



Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте:

  1. 2-3 дня жизни

  2. 4-5 дней жизни

  3. 10-11 дней жизни

  4. 5-6 месяцев



При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тип кровоточивости:

  1. гематомный

  2. васкулитно – пурпурный

  3. петехиально – пятнистый

  4. смешанный

  5. ангиоматозный



При апластической анемии тип кровоточивости:

  1. гематомный

  2. васкулитно – пурпурный

  3. петехиально – пятнистый

  4. смешанный

  5. ангиоматозный



При остром лейкозе тип кровоточивости:

  1. гематомный

  2. васкулитно – пурпурный

  3. петехиально – пятнистый

  4. смешанный

  5. ангиоматозный



Первые клетки крови во внутриутробном периоде появляются в возрасте:

  1. 3-4 недель

  2. 3-4 месяцев

  3. 6 месяцев



Патогенез тромбоцитопении при остром лейкозе обусловлен:

  1. угнетением мегакариоцитарного ростка

  2. недостаточной функцией тромбоцитов

  3. повышенным разрушением тромбоцитов



Патогенез тромбоцитопении при апластической анемии обусловлен:

  1. угнетением мегакариоцитарного ростка

  2. недостаточной функцией тромбоцитов

  3. повышенным разрушением тромбоцитов



Патогенез тромбоцитопении при тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:

  1. угнетением мегакариоцитарного ростка

  2. недостаточной функцией тромбоцитов

  3. повышенным разрушением тромбоцитов



При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена:

  1. недостаточным образование тромбоцитов

  2. повышенным разрушением тромобоцитов

  3. перераспределением тромбоцитов



При апластической анемии тромбоцитопения обусловлена:

  1. недостаточным образование тромбоцитов

  2. повышенным разрушением тромобоцитов

  3. перераспределением тромбоцитов



При остром лейкозе тромбоцитопения обусловлена:

  1. недостаточным образование тромбоцитов

  2. повышенным разрушением тромобоцитов

  3. перераспределением тромбоцитов



Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:

  1. глистной инвазии

  2. нарушения всасывания железа

  3. хронической кровопотери

  4. недостаточного поступления железа с пищей



Причиной В12 – дефицитной анемии чаще является:

  1. кровопотеря

  2. глистная инвазия

  3. нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение всасывания

  4. недостаточное поступление витамина В12 с пищей



У больного с тромбоцитопенией:

  1. время кровотечения резко повышено, время свертывания изменено мало

  2. время свертывания резко повышено, время кровотечения изменено мало

3. в одинаковой степени повышено и то, и другое

4. и то, и другое – в пределах нормы



При гемофилии время кровотечения:

1. удлиняется

2. не меняется

3. укорачивается



При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно:

1. угнетение мегакариоцитарного ростка

2. нормальное число мегакариоцитов

3. раздражение мегакариоцитарного ростка



При апластической анемии в миелограмме характерно:

1. угнетение мегакариоцитарного ростка

2. нормальное число мегакариоцитов

3. раздражение мегакариоцитарного ростка



При остром лейкозе в миелограмме характерно:

1. угнетение мегакариоцитарного ростка

2. нормальное число мегакариоцитов

3. раздражение мегакариоцитарного ростка



Укажите факторы, которые играют существенную роль в патогенезе В12-(фолиево)-дефицитных анемий: а) недостаточная гемоглобинизация эритроцитов, б) нарушение синтеза ДНК в ядрах эритробластов, в) укорочение срока жизни эритроцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б,в

2. а,в

3. а,б

4. а,б,в



У детей старше одного года количество тромбоцитов составляет (х109/л):

1. 50-100

2. 50-200

3. 100-300

4. 150-300



При дефиците фолиевой кислоты анемия:

1. гипохромная

2. нормохромная

3. гиперхромная



Апластические анемии развиваются чаще в результате:

  1. воздействия ионизирующей радиации

  2. применения химических агентов

  3. применения цитостатиков

  4. неизвестной причины (идиопатические формы)


Эталоны ответов:

1 – 3 11 – 1 21 – 3 31 - 1

2 – 1 12 – 1 22 – 2 32 - 1

3 – 1 13 – 3 23 – 1 33 - 4

4 – 1 14 – 2 24 – 1 34 - 3

5 – 2 15 – 3 25 – 3 35 - 4

6 – 1 16 – 3 26 – 3

7 – 3 17 – 3 27 – 1

8 – 3 18 – 1 28 - 2

9 – 2 19 – 1 29 - 3

10 – 1 20 - 1 30 - 1


^ 7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

^ 7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

  • Проведите клиническое обследование больного с анемией, обратив внимание на выраженность анемического, геморрагического, гнойно-септического, сидеропенического синдромов.
  • Проведите оценку физического развития больного центильным методом (приложение 1).

  • Оцените половое развитие больного по Таннеру, опишите половую формулу (приложение 2).

  • Дайте заключение по анализам, имеющимся в истории болезни больного.

  • Оформите обоснование клинического диагноза и этапный эпикриз.

  • Составьте алгоритм дифференциальной диагностики для данного больного.

  • Составьте план неотложной помощи при кровотечении для данного ребенка с учетом диагноза, возраста и массы тела.

  • Определите у больного группу крови, при переливании эритроцитарной массы – оформите обоснование трансфузии, определите группу крови донора и больного, проведите пробу на совместимость по группе крови и Rh-фактору.

  • Просмотрите под микроскопом мазок периферической крови и миелограммы.

  • Определите время свертывания и время кровотечения.


^ 7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач).
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

«Детские болезни» icon В. П. Бисярина детские болезни

«Детские болезни» icon Детские инфекционные болезни

«Детские болезни» icon Вопросы для курсового экзамена по специальности «Детские болезни»

«Детские болезни» icon Практических занятий по дисциплине детские инфекционные болезни раздел №5

«Детские болезни» icon Методические указания для студентов по дисциплине детские инфекционные болезни 2008 г

«Детские болезни» icon Специальность: педиатрия дисциплина: Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия Ситуационная

«Детские болезни» icon Рабочая учебная программа по дисциплине детские инфекционные болезни Для специальности 00200

«Детские болезни» icon Лекций для студентов 6 курса по дисциплине «Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия»

«Детские болезни» icon «Детские болезни»
Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060103 Педиатрия
«Детские болезни» icon Лекций для студентов 5 курса Xсеместр по дисциплине «Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина