^
Синдром
|
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать
|
Анемический
|
|
Желтушный
|
|
Спленомегалия
|
|
3.2.4. Укажите отличительные признаки различных гемолитических анемий:
Анемии
|
Мембранопатии
|
Ферментопатии
|
Гемоглобино-патии
|
Тип гемолиза
|
|
|
|
Течение гемолиза
|
|
|
|
Тип наследования
|
|
|
|
Географическая зона распространения
|
|
|
|
Национальность
|
|
|
|
Морфология эритроцитов
|
|
|
|
3.2.5. Выпишите рецепты на препараты для лечения наследственных гемолитических анемий: десферал, эритроцитарная масса.
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 6 часов.
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал и оборудование: ростомер, весы, микросокп, мультимедийные атласы и ситуационные задачи.
6.2. Компьютерный класс РДКБ: тестирование (Рабочий стол/ t-Tester/ Начать тестирование/ Список групп - Выбрать группу/ Список пользователей - Выбрать фамилию студента/ Список разделов – Выбрать tests/ Выбрать гематология 6 курс), мультимедийный атлас к практическому занятию (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Мультимедиа/ Гемолитические анемии), лекции (Мои документы/ 6 курс/ Гематология/ Лекции/ Гемолитические анемии).
7. Содержание занятия.
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме).
|
Диагностика альфа – талассемии у новорожденного основывается на:
тесте Апта
определении группы крови и резус – фактора матери и ребенка
окраске мазка крови матери по Клейхауэру – Бетке
определении типа гемоглобина реберка
|
|
Признаком внутрисосудистого гемолиза является:
повышение непрямого билирубина
ретикулоцитоз
повышение свободного гемоглобина плазмы
повышение цветового показателя
|
|
При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:
заместительной терапии
глюкокортикоидов
спленэктомии
цитостатиков
|
|
Наиболее значимыми признаками гемолиза являются:
анемия+ретикулоцитоз
анемия+ретикулоцитоз+повышение уровня непрямого билирубина
повышение цветового показателя
|
|
При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов:
увеличивается
не меняется
снижается
|
|
Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге:
менее 30% бластов
менее 5% бластов
отсутствием бластов
|
|
Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:
гипоплазией
аплазией
напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в периферической крови
|
|
Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте:
2-3 дня жизни
4-5 дней жизни
10-11 дней жизни
5-6 месяцев
|
9.
|
Первые клетки крови во внутриутробном периоде появляются в возрасте:
3-4- недель
3-4 месяцев
6 месяцев
|
10.
|
С наследственным сфероцитозом имеет сходство аутоиммунная гемолитическая анемия с:
неполными тепловыми агглютининами
полными холодовыми антителами
двухфазными гемолизинами
тепловыми гемолизинами
|
Эталоны ответов:
1 – 4 6 - 2
2 – 3 7 - 3
3 – 2 8 - 2
4 – 2 9 - 1
5 – 3 10 - 1
^
7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
^
Проведите клиническое обследование больного с анемией.
-
Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).
Оцените половое развитие больного по Таннеру, опишите половую формулу (приложение 2).
Дайте заключение по анализам, имеющимся в истории болезни больного.
Оформите обоснование клинического диагноза и этапный эпикриз.
Составьте алгоритм дифференциальной диагностики для данного больного.
Составьте план неотложной помощи при гемолитическом кризе для данного ребенка с учетом диагноза, возраста и массы тела.
Определите у больного группу крови, при переливании эритроцитарной массы – оформите обоснование трансфузии, определите группу крови донора и больного, проведите пробу на совместимость по группе крови и Rh-фактору.
Просмотрите под микроскопом мазок периферической крови и миелограммы.
Определите время свертывания и время кровотечения.
^
|
