По материалам официального сайта сети лабораторий invitro
|
|
Скачать 3.11 Mb.
|
|
^
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. Некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи) могут вызвать увеличение концентрации Са в крови. ^ Сыворотка крови. Метод определения: колориметрия с О-крезолфталеином. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^ Взрослые: 2,15 - 2,50 ммоль/л Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):
Понижение уровня кальция (гипокальциемия):
^ , Натрий (Na+), Хлор (Сl-) Калий (К+) Основной катион внутриклеточной жидкости. Функции. Участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и. т.п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+: в клетках: при ацидозе - он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия. Показания к назначению анализа:
^ Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: Ион селективный Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - ммоль/л ^
^
^
Натрий (Na+) ^ Функции. Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода. Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступление натрия, распределение его в организме и выведение почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка. ^ ионселективные электроды (непрямой метод) Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - ммоль/л ^ 136 - 145 ммоль/л Повышение уровня натрия(гипернатриемия):
Понижение уровня натрия (гипонатриемия):
Хлор (Сl-) ^ Функции. Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона - хлорида Cl-. Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении - ацидоз. Показания к назначению анализа: Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.Исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача. ^ сыворотка. Метод определения: ионселективные электроды (непрямой метод) Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - ммоль/л ^ 98 - 107 ммоль/л Повышение уровня хлора(гиперхлоремия):
Понижение уровня хлора (гипохлоремия):
Магний (Мg) Один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем. Функции. Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток - в эритроцитах, мышцах, печени и других тканях. 1/3-1/2 всего магния организма содержится в костной ткани. Около 1% от всего количества магния организма находится во внеклеточной жидкости и плазме (в связанной с белками, комплексированной с неорганическими анионами и свободной форме). Его ионы являются активаторами большого числа ферментных систем, поэтому многие процессы жизнедеятельности клеток являются магний-зависимыми.. Магний участвует в гликолизе, окислительном метаболизме, переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и нервно-мышечной передаче импульсов, синтезе нуклеиновых кислот и других процессах. Уровень магния в сыворотке может сохраняться в нормальных границах, даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Следовательно, снижение уровня магния в сыворотке является признаком выраженного дефицита магния в организме. Во время беременности дефицит магния способствует развитию гестозов, выкидышей и преждевременных родов. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак, исключить физические нагрузки и алкоголь, за 5-6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний. ^ сыворотка крови без гемолиза Метод определения: колориметрия с ксилидилом синим. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^ Взрослые - 0,65 - 1,05 ммоль/л Повышение уровня магния(гипермагниемия):
Понижение уровня магния(гипомагниемия):
Альбумин Основной белок плазмы крови. Функции. Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса альбумина - 65000 Да. Период полураспада составляет 18-20 дней. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы, и, соответственно, объем циркулирующей крови. Является резервом белка - при длительном голодании он расходуется в первую очередь. Альбумин выполняет транспортную функцию, связываясь с билирубином, желчными кислотами, ионами металлов, в частности, кальцием, свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне, например, антибиотиками, салицилатами. Уровень альбумина несколько ниже у детей раннего возраста, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре, и во время лактации, а также у курящих. Гипоальбуминемия вызывает снижение общего кальция плазмы, сдвиг происходит за счет физиологически неактивной части кальция, связанной с альбумином, и клинически дефицит кальция не проявляется. Действие лекарств, связывающихся альбумином, например, кортикостероидов, усиливается при гипоальбуминемии. В результате могут развиться токсические эффекты при обычных дозировках препаратов. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Необходимо учесть, что длительное пережатие сосудов во время взятия крови и "работа рукой" могут несколько повысить концентрацию белка в сыворотке. ^ сыворотка крови. Метод определения: колориметрия с бромкрезолом зеленым Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^
^ Обезвоживание, гемоконцентрация Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия): Снижение синтеза альбумина в печени:
Недостаточное поступление с пищей:
Увеличение потери белков:
Повышенный катаболизм:
Амилаза ^ Функции. Амилаза - гидролитический фермент - разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов пищи. В сыворотке крови выделяют соответственно панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник и печень. Фермент выводится почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, поэтому не проходит через почечные клубочки, поэтому содержание ее в сыворотке возрастает, в моче наблюдается нормальная активность амилазы. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка. ^ энзиматический колориметрический тест (рекомендованный IFCC). Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - Ед/мл Референсные значения: 28 -100 Ед/л Повышение уровня амилазы:
Понижение уровня амилазы: (значения, близкие к 0)
Амилаза панкреатическая Фермент, катализирующий гидролиз крахмала, гликогена и некоторых сахаридов. Функции. Вырабатывается поджелудочной железой. Расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы в просвете двенадцатиперстной кишки. Выделяется преимущественно с мочой. При воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы, когда в кровь поступает большое количество ферментов, усиливается ее выведение с мочой. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производят натощак Материал для исследования: сыворотка. ^ энзиматический колориметрический. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - Ед/л ^ < 50 Ед/л Повышение уровня панкреатической амилазы:
Липаза Фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. Функции. В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров - триглицеридов - сложных эфиров глицерола и высших карбоновых кислот. Уровни липазы в сыворотке не имеют достоверных различий у мужчин и женщин. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4-8 ч, достигая пика через 24 ч, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остается нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка, желательно без липемии. ^ энзиматический колориметрический Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - Ед/мл ^ Взрослые: 13 - 60 Ед/мл Повышение уровня липазы:
Понижение уровня липазы:
Мочевина ^ Функции. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина - осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения. В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете - снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка ^ кинетический UV метод (уреазный) Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^
^ 1. Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулез почек; прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина); 2.^ : Сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация. 3.^ кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; прием глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка; 4.^ Гепатит; Цирроз, Острая гепатодистрофия; Печеночная кома; Отравление фосфором, мышьяком; 2.Беременность; 3.Вегетарианская низкобелковая диета, голодание; 4.Акромегалия; 5.Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция); 6.Гипергидратация; 7.Состояние после диализа. Мочевая кислота Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. Функции. Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками. У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя. Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток - после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС (ишемической болезнью сердца) и другими патологическими состояниями. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак.В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении. ^ сыворотка крови без гемолиза Метод определения: энзиматический (уриказный) Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^
Повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия):
Понижение уровня мочевой кислоты :
Фосфор неорганический (P) Основной внутриклеточный анион; необходимый в первую очередь для нормального функционирования центральной нервной системы. Функции. Фосфор входит в состав костной ткани и фосфолипидов мембранных структур клетки. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии. Аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат являются аккумуляторами энергии, обеспечивающими энергозависимые процессы в клетках различных тканей, прежде всего нервной и мышечной. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации. В плазме (сыворотке) крови и в костях фосфор присутствует преимущественно в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма), в меньшей степени - от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора и определение концентрации этого элемента в моче (см. Биохимия мочи). Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится утром натощак (после 8-12 часов голодания), исключить физические нагрузки и алкоголь, прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок. . ^ сыворотка, желательно без липемии. Метод определения: колориметрический с молибдатом аммония. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^
Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):
Понижение уровня фосфора(гипофосфатемия):
Фруктозамин Комплекс глюкозы с белками сыворотки крови (гликозилированный белок). Функции. Фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином, образующимся в результате неферментативного присоединения глюкозы к альбумину. Период полувыведения этих сывороточных белков меньше, чем срок жизни эритроцитов. Поэтому, в отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы не за 3-4 месяца, а за 1-3 недели, предшествующие исследованию. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых. Гемоглобин, аскорбиновая кислота и церулоплазмин тормозят образование фруктозамина. Не целесообразно применять тест при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. При удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может соответствовать 286-320 мкмоль/л, при декомпенсации становится выше 370 мкмоль/л. ^ Краткосрочный контроль гипергликемии у больных сахарным диабетом, особенно у новорожденных и небеременных женщин. Подготовка к исследованию: В любое время независимо от приема пищи, времени суток, психоэмоциональной и физической нагрузки, приема лекарственных препаратов. ^ сыворотка крови. Метод определения: колориметрия. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^ 205 - 285 мкмоль/л Повышение уровня:
Понижение уровня:
Холинэстераза (псевдохолинэстераза) Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин). Функции. Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудимости и сократимости гладкой мускулатуры и миокарда. Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Понижение активности холинстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени. Показания к назначению анализа:
^ Взятие крови производят натощак Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: колориметрический. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - Ед/л Референсные значения: 5300 - 12900 Ед/л Повышение уровня холинэстеразы:
Снижение уровня холинэстеразы:
Глюкоза ^ Функции. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ), гормоны щитовидной железы(Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, т.к. происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. С мочой глюкоза в норме не выводится. Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения глюкозы крови: сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше; обнаружение глюкозы натощак 7.0 ммоль/л и выше; уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте - 11.1 ммоль/л и выше. Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета. Показания к назначению анализа:
Подготовка к исследованию: Натощак, не менее чем через 8 ч (!) после последнего приема пищи. Желательно брать кровь в утренние часы. Необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки. Глюкоза во взятой пробе крови продолжает потребляться клетками крови (эритроцитами, лейкоцитами - особенно при высоком количестве лейкоцитов). Поэтому необходимо отделить плазму (сыворотку) от клеток не позже чем через 2 часа после взятия пробы или использовать пробирки с ингибиторами гликолиза. При несоблюдении этих условий могут наблюдаться ложно заниженные результаты. ^ сыворотка или плазма крови. Метод определения: глюкозооксидазный (GOD-PAP). Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
^
^
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) ^ Функции. Образуется в результате медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Скорость и объем этой реакции зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении жизни эритроцита. Существует несколько вариантов образующихся продуктов - гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c, Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов - 60 суток. Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4-6 неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2-3 раза. В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного 1 раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или тем же методом. При контроле за лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8% (указанные значения применимы только для сертифицированных методов с референсными пределами 4-6%). Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с изменением, в среднем, уровне глюкозы плазмы примерно на 2 ммоль/л Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Снижение доли гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии. Показания к назначению анализа:
^ Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего "возраста" эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста. ^ цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА). Метод определения: катионообменная хроматография низкого давления (DiaSTAT). Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - % от общего количества гемоглобина ^ 4,5 - 6,5 % от общего содержания гемоглобина. Повышение уровня HbA1С:
Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF). Снижение уровня HbA1С:
Креатинин ^ Функции. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Концентрация его в сыворотке крови относительно постоянна и зависит от равновесия процессов синтеза и выведения. У мужчин содержание креатинина несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Креатинин относится к беспороговым веществам: в норме фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции или секреции в канальцах. Поэтому повышение уровня креатинина обычно свидетельствует о снижении фильтрации в почечных клубочках и понижении выделительной функции почек. Определение концентрации креатинина в крови и моче используют для расчета величины клубочковой фильтрации и оценки функции почек (проба Реберга). ^
Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования: сыворотка. ^ кинетический Яффе метод Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - мкмоль/л Альтернативные единицы измерения - мг/дл Пересчет единиц: мг/дл х 88,4 ==> мкмоль/л ^
Повышение уровня креатинина :
Понижение уровня креатинина :
^ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. ^ , удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин Микроскопия мочевого осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли) Функции. Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год. Показания к назначению анализа:
^ Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча (специальный контейнер Вам выдадут в процедурном кабинете). Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа после взятия. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. ^ утренняя порция мочи Метод определения: полоски (сухая химия) и микроскопическое исследование нативного осадка. Сроки исполнения: 1 день |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям