Зачем нужен этот учебник? Принципы и методы рационального
|
|
Скачать 2.23 Mb.
|
|
функциональный больной – это больной с различными расстройствами, не зависящими от какого бы то ни было анатомического нарушения;
Если мы вернемся к идее функционального нарушения, излюбленной гомеопатами и красноречиво обоснованной Леришем (Rene Leriche), которое предшествует повреждению, то сначала можно подумать, что можно избежать наступления стадии повреждения, если лечить больного на функциональной стадии. Гомеопатия играет превентивную роль, поскольку синтетическая концепция болезни позволяет увидеть всю совокупность функциональных проявлений, возникающих без видимых связей друг с другом, и наметить их лечение по принципу подобия чтобы избежать перехода этих расстройств на органическую стадию – стадию органического поражения. Это основная сфера приложения нашей терапии, направленной на профилактику. Лечение нейро-вегетативной дистонии и глубоких причин дисфункции вегетативной нервной системы часто позволяет избежать органического заболевания, в котором орган проявляет свое страдание под воздействием функциональных нарушений. Примеров много. Дигестивная дистония может явиться причиной повреждения пищеварительного аппарата: официальная медицина около 1973 года стала говорить о психо-соматической причине язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых колитов и геморрагического ректоколита. В своей статье от 6 декабря 1951 года, приуроченной к Неделе клиник, Э.Мартен (Etienne Martin) описал четыре стадии постоянной эcсенциальной артериальной гипертензии. Нас поразило сходство этих четырех стадий с экспериментально выявленной физиопатологией гомеопатических средств, применяемых при лечении этой болезни, и мы подробно рассмотрели это сходство в статье об артерильной гипертензии, опубликованной в «Ноmeopathie Francais» в апреле 1954 года. Мы также легко обнаружили в развитии патологии и клиник действие серы (SULFUR) и ее спутников – Аконита, Белладонны, Тринитрина (тринитроглицерина), Нукс вомики и Игнации в первой стадии простой гипертонии, солей бария, золота и свинца – на органической стадии доброкачественного или тяжелого склероза, а фосфора – в поседней стадии злокачественного склероза. В основном, физиопатологическое и токсикологическое действие наших средств научно объясняет их терапевтическое действие. Все это проходит, когда организм благоприятно отвечает на раздражение, которое действует так же, как причина болезни, но в бесконечно малых дозах. ^ (при условии, что у больного найден минимальный набор патогенетических признаков серы) гомеопатия эффективно воздействует на эту функциональную стадию, а также на предорганическую стадию постоянной артериальной гипертензии, где возникает заболевание артериокапилляров без анатомо-патологического повреждения артериол; стадию плеторы, от которой организм защищается с помощью гипертонуса своей периферической системы с васкулярным и висцеральным резонансом через посредство вегетативной нервной системы и эндокринной системы, регулирующих пропускную способность сосудов внутри паренхиматозного органа. ^ , то он становится гомеопатическим средством для второй и третьей стадий склероза, что было доказано экспериментально: у здорового человека он вызывает склероз с двумя стадиями – плеторы и склероза. В пространственном отношении барий действует на стенки сосудов, сначала гипертрофируя их, при этом возникает артериальная гипертензия из-за активной вазоконстрикции, затем – на эндоартериальный слой. Эти анатомо-патологические изменения идентичны тем, которые возникают при современных видах профессиональной деятельности: с одной стороны, это повреждение артериол с гипертрофией медиа, с изменением интимы, где возникает прогрессивный гиалиноз и пролиферация субэндотелиальной ткани, а с другой стороны – это поражение капилляров и сужение просвета сосудов с увеличением толщины стенки капилляров. ^ – это средство четвертой стадии, злокачественного склероза. Бросается в глаза сходство разнообразных артериальных и сосудисто-висцеральных нарушений этой стадии с изменениями, вызванными PHOSPHORUS в ходе эксперимента. Изучение признаков фосфора позволяет обнаружить множество физиопатологических признаков, сходных со злокачественной стадиeй артериальной гипертензии. Конечно, это не единственное гомеопатическое средство против этой опасной болезни. Однако мы хотели объяснить действие наших лекарств. Мы не собираемся недооценивать действие лекарств, применяемых официально для лечения артериальной гипертензии, и мы сами прибегаем к ним в острых, сложных или угрожающих случаях. В практике мы подвергаем наших больных полному классическому обследованию и дополнительным уточняющим исследованиям, представляющим исходный пункт нашей диагностики и прогнозирования. Дополнительные обследования, в частности, объективно определяют степень поражения различных органов, чувствительных к данной болезни: сердечно-сосудистой системы, почек, глаз. В наше намерение не входит рассказывать вам о всех органических болезнях и возможностях нашей медицины в каждой из них. Мы только хотим дать примеры, демонстрирующие эффективность гомеопатии при лечении органических заболеваний. Пределы ее действия, как и всякого метода лечения, зависят от обратимости или необратимости поражения, которое трудно оценить, и поэтому мы используем многочисленные исследования, разработанные современной медициной, так же, как и врачи классической медицины. Мы рассмотрим два примера заболеваний с органическими поражениями, при этом такие, которые одновременно имеют ясную клиническую симптоматологию и экстериоризированные органические нарушения, обнаруживаемые биологическими и рентгенологическими исследованиями: эпилепсию и уремию. Обширная гомеопатическая литература позволяет представить себе эффективность действия нашей медицины при лечении как этих двух заболеваний, так и остальных. Ограничимся нашей повседневной практикой. ^ Вот две возможных токи зрения, одна официальная, другая гомеопатическая, хорошо характеризующие терапевтический подход обеих школ. ^ : «Сокращение лечения допустимо только, когда больной больше не демонстрирует никаких клинических пароксизмальных проявлений в течение многих месяцев и, кроме того, когда электроэнцфалограмма (ЭЭГ) нормализовалась, так что существует более двух последовательно сделанных ЭЭГ с промежутком в три месяца после первой зарегистрированной нормальной ЭЭГ. Кроме того, сокращение терапии возможно только под постоянным контролем ЭЭГ, т.е. в конце первого или, в крайнем случае, второго месяца после сокращения терапии необходим контроль ЭЭГ. Если при таком контроле будут выявлены изменения, следует возобновить терапию с прежней интенсивностью». (Д-р Ф.Дютертр из Бордо. Некоторые соображения по поводу современной клинической и терапевтической концепции эпилепсии / Dr. F. Dutertre de Bordeaux. Quelques reflexions au sujet de la conception actuelle clinique et therapeutique de I'Epilepsie // Les Annales Homeopathiques Francaises, no de novembre 1965, р.664). ^ : «Больной, долгое время подвергавшийся лечению барбитуратами или гидантоинами, может благоприятно реагировать на лекарство, назначенное по правилу подобия, так же, как любой другой токсикоман. К несчастью, у него в большинстве случаев развивается потребность в токсических веществах. Хорошо подобранное гомеопатическое лекарство может позволить сократить дозы токсических веществ, улучшить их переносимость и, в наиболее благоприятных случаях – перейти на гомеопатические средства.» (Д-р Д.Демарк. Хронические больные / Dr. D. Demarque. Chronique // Les Annales Homeopathiques Francaises, no de novembre 1965.) Мы представим случаи эпилепсии, наблюдавшиеся в ходе работы организаций EPU и INHF во Французском Национальном институте гомеопатии в октябре 1966г. и октябре 1967г. («Анналы французской гомеопатии» / Annales Homeopathiques Francaises, novembre 1965), имеющие отношение как к гомеопатии, так и эпилепсии. Речь идет о маленькой девочке, наблюдавшейся нами с шестилетнего возраста. В 1970г. ей было 16 лет. Это был случай эпилепсии, при котором неблагоприятное развитие сопровождалось, несмотря на отсутствие приступов и постоянное классическое лечение, ухудшением ЭЭГ. По этой причине родители доверили нам ребенка. Подведем итоги наблюдения: мы продолжали классическое лечение, очень осторожно уменьшая дозы и присоединяя наши препарат к смешанному лечению. Клинический контроль ЭЭГ регулярно проводился в ходе лечения. Картина ЭЭГ нормализовалась в апреле 1966г., и через два года после этой нормализации шло чисто гомеопатическое лечение с полным исключением препаратов классической медицины. Таким образом, к 1970г. прошло четыре года, в течение которых картина ЭЭГ оставалась нормальной, и два года больная принимала только гомеопатические лекарства (после 1970г. проолжалось выздоровление). Поэтому мы говорим, что в этом случае:
В заключение процитируем официальную статистику, отражающую состояние современных средств против эпилепсии: «При хорошем лечении 50% больных больше не страдают даже самыми слабыми приступами, у 40% частота приступов снижается по меньшей мере на 50%, а у 10% улучшения не наблюдается или, в редких случаях, наблюдается ухудшение.»1 При современном состоянии гомеопатической терапии мы не располагаем надежной статистикой, но для того, чтобы можно было составить объективное суждение о наших результатах, мы сошлемся на труды по гомеопатии, посвященные этому вопросу. ^ Поскольку речь идет об острой или хронической гоперазотемии, необходимо знать, что гомеопатическая медицина накопила опыт, гарантирующий эффективное лечение при любой этиологии, как патогенетических механизмов, так и гиперазотемии в стадии развития, с условием, что модальность реакций организма, с одной стороны, и пораженный орган, - с другой, способны реагировать на подобное средство, т.е., иными словами, когда еще не достигнута необратимая стадия. Но любая терапия не оказывает никакого действия, когда поражение достигло необратимой стадии. ____________ 1 Белланже С.Лекарственное лечение эпилепсии / Bellanqer C.Traitement medicamenteux de I'epilepsie // Laval medical , 37.7, 820-823, septemiber 1966. Анализ приведен в «Вестнике практической медицины» / Mises a jour de Medecine Pratique, mars 1967, р.271. В свою очередь, мы можем вспомнить старый случай, когда более 20-ти лет тому назад к нам обратился больной по поводу гиперазотемии, которую специалисты официальной медицины сочли не поддающейся никакому лечению. Мы наблюдали этого больного свыше шести месяцев при азотемии более одного грамма и выявили у него распространенный среди функциональных больных тип SULFUR - NUX VOM.- BERBERIS, и даже без пищевой диеты мы нормализовали гиперазотемию до умеренного уровня. Следует подчеркнуть важность контроля результатов с помощью лабораторных исследований. Они имеют двойной интерес: с одной стороны, позволяют проследить развитие болезней и контролировать эффективность средств, с другой стороны, они демонстрируют медицинскому сообществу реальность достигнутых результатов и опровергают старое предубеждение против гомеопатии. Что касается гомеопатического лечения больных уремией, то мы всегда дополняем свои клинические наблюдения результатами лабораторных анализов, как минимум четырех: азот крови, мочевина в моче, клиренс мочевины, РSР (проба на выделение фенолсульфонфталеина), не забывая о многочисленных исследованиях для выявления этиологии, которой принадлежит основная роль. И действительно, уремия - это болезнь, имеющая различную этиологию. Поэтому она в первую очередь интересна для обеих медицинских школ в отношении выявления причин, которые могут стать основным элементом при выборе лечения. Кроме того, на нашу позицию влияет постоянный прогресс официальной медицины, который мы учитываем там, где он дает средства, обеспечивающие терапевтический эффект, недостижимый для нас. В частности, мы признаем, что методы экстраренального очищения революционизировали лечение обратимой, то есть не вызванной необратимым процессом, уремии. Это возможно при острых эволюционирующих приступах у молодого хронического почечного больного с частично сохранившейся функцией почек. Во всех этих случаях допустимо смешанное лечение, в котором гомеопатия временно отступает на второй план. Что касается чисто гомеопатического лечения, то его легко понять, рассматривая с точки зрения физиопатологии и клиники одновременно. Гиперазотемию можно воспринимать не просто как результат нарушения выделения мочевины, вызванного почечной недостаточностью, сопровождаемой органическим поражением или без него, но также как свидетельство деградации «благородных» паренхим, прежде всего печени и почек, затем, вследствие изменения сосудов, всех других паренхим. Для создания терапевтической канвы можно представить этот процесс схематично в виде трех периодов: первый период - скрытый, предшествующий поражению, когда действует карбонат аммония, настоящее биохимическое средство, потому что он выделяется в виде мочевины; вторй период - явная азотемия с васкулярным склерозом, причем она представляет собой всего лишь зашифрованное свидетельство полисклероза – область действия сильных токсических веществ, физиопатология которых граничит со склерозом, то есть подобранные по правилу подобия средства, среди которых фосфор и свинец; третий период – сердечно-почечный, когда уремия дает осложнение на сердце, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или головной мозг – область действия средств, вызывающих деградацию в разных формах, то есть таких, как мышьяк, ртуть и опиум. И все это - со строгим соблюдением законов гомеопатии и ее практической техники. В заключение можно сказать, что мы постарались с помощью отдельных примеров продемонстрировать реальное действие гомеопатии при лечении органических заболеваний. Мы постарались также доказать, что в этой обширной сфере патологии, более, чем во всех остальных, гомеопату следует быть прежде всего опытным клиницистом и врачом, искушенным в различных исследованиях и в их интерпретации, а также внимательно следить за последними достижениями медицинской науки, чтобы иметь возможность судить объективно и выбирать наиболее полезные для больного, то есть будучи наименее травматичными и как можно менее токсичными, способны дать эффект в короткие сроки и оказывать долговременное воздействие. БИБЛИОГРАФИЯ Dr. D. Demarque. L’Homeopathie, Medecine de I’Experience. – Р.81 и далее. Dr. R. Zissu. L’Hypertension arterielle // Les Annales Homeopathiques Francaises. – Avril 1954. Dr. R. Zissu. Observations commentees demontrant la place de choix de I’Homeopathie dans la Medecine Contemporaire, en prennant comme exemples quelques problemes d’actualite // Journee Homeopathique du 2 septembre 1961. – Harze, Belqique. Dr. J. Barbancey. Traitement Homeopathique de I’Epilepsief et des equivalents epileptiques: Possibilites et limites // Les Annales Homeopathiques Francaises. –Novembre 1965. – Р. 681. Dr. P. Joly. Recherches biblioqraphiques sur L’Epilepsie // Les Annales Homeopathiques Francaises. – Novembre 1965. – Р.696 Dr. R. Zissu. Observation commentee d’epilepsie //Les Annales Homeopathiques Francaises. No 5s de janvier 1967 et d’avril 1968. Dr. R. Zissu. Colloque sur «L’Uremie et ses problemes vus par un medwcin homeopathe» // Les Annales Homeopathiques Francaises. No 5s de juillet 1969. ^ В ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ Невозможно рассмотреть этот вопрос во всей его полноте, поэтому мы ограничимся рассмотрением значения этих понятий для гомеопатической медицины. Мы расскажем только об этом, а для тех, кто хотел бы основательно изучить этот важный вопрос, мы приводим краткую библиографию в конце настоящей главы. Поскольку речь не идет о базовой концепции гомеопатии, которой мы сейчас занимаемся, то мы советуем ученикам не заучивать ничего из нижеследующего, пока не будет усвоено изложенное в Гомеопатической азбуке. Не все врачи-гомеопаты согласны с этими определениями; некоторые выступают против, а другие далеки от того, чтобы вообще применять подобные идеи в своей работе. Однако необходимо познакомиться с различными существующими точками зрения, поскольку, возможно, неофит обнаружит их следы в литературе по гомеопатии. Он будет сбит с толку, если не представить ему заранее объективное изложение вопроса. Мы кратко расскажем о его истории, стараясь оставаться как можно более беспристрастными. Затем начинающий может выбрать ту точку зрения, которая наиболее соответствует его умонастроению, способу рассуждать, но прежде всего ту, которая окажется наиболее эффективной в его практике. ^ Да, с нашей точки зрения, - при условии, что они будут помещены на свое место внутри Доктрины и Техники применения Гомеопатии. Это капитальное требование, и только этот императив позволяет избежать искажения специфического гомеопатического образа действия и мыслей - вот причина, по которой мы настаиваем на нем. Понятия конституций «нерентабельны» в качестве абсолютных, то есть нельзя исключительно к ним применять правило подобия. Базовая концепция нашей Медицины – это, безусловно, подобие, но не какое угодно, а точное соответствие между признаками средства и признаками, обнаруженными у больного. Например, не следует и ни в коем случае нельзя назначать SULFUR при «сульфурической» конституции и по ее описанию; это касается также применения ^ или PHOSPHORUS соответственно при карбонической или фосфорической конституции. Этого достаточно, чтобы не повторять ошибки, если она была допущена вначале, и вспомнить концептуальную триаду Гомеопатии в порядке убывания важности: подобие, дозировка (слабые или бесконечно малые дозы), оригинальная концепция болезней. Последняя связана с проблемой этиологии болезненных изменений и вызванных ими симптомов. В общем, можно выделить два типа причин: экзогенные – созданные окружающей средой, и эндогенные – порожденные поведением организма в ответ на экзогенные, это и есть проблема диатеза, изложенная в следующей главе. Сущность понятия конституции, в том числе трактуемого в современном смысле биотипологии, заключается в идее, что морфология, физиология и физиопатология могут быть связаны между собой и образуют морфологический тип индивидуума, тот, который может создать предрасположенность к заболеваниям; мы не говорим «должен», потому что существуют только возможности, которые актуализируются, уменьшаются или изменяются другими факторами. Например: замедление и перегрузка обмена веществ, характеризующие карбоника, делают его предрасположенным к литиазным процессам, к тучности или к гипертонической болезни. Но это не означает, что у него обязательно должен быть литиаз, тучность или гипертония. Следует хорошо понять следующие определения. Патологические признаки у больного постоянны (хроническое состояние) или временны (острое состояние) и связаны с совокупностью факторов, среди которых фактор морфологии, который, следовательно, не является исключительным (биотип субъекта). Патогенетические признаки лекарства соответствуют точной экспериментально установленной картине и связаны с совокупностью факторов, из которых некоторые зависят от испытуемого (чувствительного к ним типа), однако эти факторы также не исключительны (тип лекарства). Следовательно, хотя тип больного клинически важен, а тип лекарства важен в экспериментальном отношении, они не являются исключительными элементами двух условий подобия. Они не что иное, как фундамент, и могут служить только в качестве гипотезы. Чтобы гипотеза превратилась в уверенность, должна реализоваться целая совокупность условий, которые делают возможным сопоставление признаков в уравнении подобия. Вот граница, за которой упомянутые определения при неправильной интерпретации становятся опасны: они представляют собой дополнение – только дополнение – к фундаментальным правилам Гомеопатии. По этой причине их признают не все врачи-гомеопаты: они не являются необходимыми для понимания и применения Гомеопатии. Для тех, кто, как мы, убежден в их важности, они представляют дополнительный элемент, и не более того, для понимания, изучения и применения Гомеопатии. И это мы постараемся продемонстрировать. Поэтому, подводя итоги, нелишне будет дать следующий совет: ^ БИОТИПОЛОГИЯ – это наука о НОРМАЛЬНОМ ЧЕЛОВЕКЕ (в противоположность к БОЛЬНОМУ ЧЕЛОВЕКУ), а ГОМЕОПАТИЯ – это медицинская наука, изучающая НОРМЫ ЗДОРОВЬЯ и БОЛЕЗНЕННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, которые превращают здорового человека в больного. Термин гомеопатической Биотипологии должен быть вытеснен и замещен следующим понятием: значение биотипологии в Гомеопатической Медицине. Чтобы избежать смещения понятий конституции, являющейся МОРФО-ПСИХО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКМ ПОНЯТИЕМ, и гомеопатического средства, являющегося ПОНЯТИЕМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ (исходя из базового принципа подобия), следует в дальнейшем заменить термин сульфурической, карбонической, фосфорической, флюорической конституции соответственно терминами: конституция нормального роста, низкорослая, долговязая, асимметричная (или дистрофичная). Мы просим прощения за слишком длинное предисловие, но оно абсолютно необходимо для понимания последующего: сжато изложенные здесь элементы позволят понять детали, подробно описанные в различных изданиях, посвященных этой теме и занесенных в библиографию в конце книги.
Этот короткий раздел позволит ориентироваться в обширной литературе, посвященной данной теме. Большинство авторов после Ганемана соглашались с необходимостью создать общую схему назначений крупных средств «Materia Medica», при этом аналитические изыскания касались всех деталей, какие только могут быть замечены, но возникал риск запутаться из-за обилия последних. Эти общие системы давали то преимущество, что позволяли выделить группу средств, внутри которой можно было найти подобное средство. Одновременно они представляли собой опасность в том смысле, что только «Materia Medica» может дать назначение действительно подобного средства. Они имеют и другую важную особенность – выявляют глубокую этиологию, ведь если эта этиология не подвергалась лечению, мало шансов добиться окончательного выздоровления, больной подвержен рецидивам или утяжелению симптомов. Отсюда появились концепции миазмов, диатезов, конституций, темпераментов, интоксикаций, биотипологии, в зависимости от того, какая была эпоха и какие теории господствовали в гомеопатии.
Ганеман заметил, что подобное средство в уменьшенной дозе гасит болезненные появления, но эти проявления вновь появляются через больший или меньший промежуток времени: он объяснял это возобновление концепцией трех миазмов – псоры (универсального миазма), а также сифилинизма, или люэтизма, и сикоза, которые от нее отпочковались. С другой стороны, он констатировал, а вслед за ним его непосредственные ученики, что существует тип больного, предрасположенный к проявлению патогенетических признаков одного из крупных средств, с которыми он экспериментировал. Продолжая эту линию, как говорит Фубистер (Foubister) («Конституциональные типы» / Constitutional Types», в издании The British Homeopathic Jornal, April 1969.р.77), Ганеман, а затем Кент (Kent) и Тайлер (Tyler) описали психофизические типы, в частности PULSATILLA, SEPIA, SULFUR. Но, добавляет Фубистер (Foubister), если мы находим эти типы, то речь идет о дополнительном, а не о необходимом показании; в расчет принимаются только совокупность патогенетических признаков.
а) Концепция туберкулинизма (патогенез скорее токсикологический, чем экспериментального происхождения Туберкулина Коха по Небелю / Nebel ), которая присоединяется к трем миазмам Ганемана, причем, оставаясь верными Ганеману, Фортье-Берновиль (Fortier- Bernoville) и А.Бернар (Henri Bernard) считали Псору и Туберкулинизм идентичными. б) ^ , непосредственно связано с «Саlcarea» и ее тремя разновидностями и их соотвестствиями:
Сикоз, который трудно классифицировать, остается в стороне. Эти соответствия, «питавшие» два поколения гомеопатов, поддерживали достойное сожаления заблуждение, ставшее источником полемики, поскольку они объединяли под одной крышей совокупность морфологических признаков, соотносящихся с психологией и физиологией, интоксинацию, связанную с унаследованной схемой болезни, и гомеопатическое средство, соответствующее экспериментально установленной картине, обязывающей к строгому подобию симптомов.
Он подорвал эти концепции двумя нововведениями: а) Туберкулинический токсин универсален и вследствие этого отвечает за морфологические модификации. Это возвращение к ганемановскому источнику, так как согласно Ганеману, Псора и Туберкулинизм – одно и то же (однако он присоединяет к примитивной концепции определения, привнесенные прогрессом современной медицинской науки в области туберкулеза). б) Он соединяет концепцию конституции с понятиями эмбриоморфологии, развитыми Мартини (Martiny), которые он адаптировал к Гомеопатии. Следовательно, исходя из универсальных основ, новые соответствия в области туберкулинических конституций будут следующие:
Флюорическая коституция, по Бернару, всего лишь вторична и относится к фосфорической. Если мы сравним две предыдущие типологические концепции, то обнаружим следующие связи:
Интересно проследить отношение к биотипологии тех, кто занял по этому вопросу определенную позицию; их можно разделить на три группы: А) Противники, то есть те, кто не просто не видят в биотипологии интереса для Гомеопатии, но считают ее бесплодной и опасной. Они призывают вернуться к источникам и хотят оставаться верными «Мастеру». Их главный аргумент: строгое следование патогенезу позволяет им избежать ошибок в нахождении подобного средства. Б) Те, кто за, делятся на сторонников двух ранее изложенных концепций и тех, кто, исходя из них, составили себе собственное мнение о вопросе. В) Сторонники, но такие, которые, следуя неправильному методу (экстраполяции, выражаясь термином математиков), «обходят» Materia Medica. Например: они пользуются описанием сульфурической, карбонической, фосфорической и флюорической конституции для автоматического назначения средства с радикалом sulf., carb., phos. или fluor, что является большой ошибкой и ведет к неуспеху терапии. ^ Один из нас, не из страсти к переделкам и не по необходимости компромисса между различными концепциями, иногда противоположными, а ради того, чтобы привести соблазнительные теоретические положения в лучшее соответствие с клинической реальностью, в своих работах осуществил синтез, в том числе для того, чтобы преодолеть разногласия между сторонниками разных теорий в этой пробеме, богатой практичесикми перспективами. Здесь два аспекта: А - Осуществить синтез различных определений, каждое из которых отражает часть биологической реальности. Б - Ясно сформулировать различные понятия для того, чтобы не смешивать их, преодолеть путаницу в терминологии и выделить каждому понятию отдельное точное место. Проанализируем вкратце эти два аспекта. ^
В соответствии с интерпретацией различных авторов мы даем следующее определение: конституция представлена стабильной морфологической конструкцией, состоящей из совокупности морфо-физиологически характерных признаков, выработанных в ходе первой части жизни и представленной у индивидуума, когда он обретает полноту своих функций, то есть во взрослом возрасте. Это определение позволяет понять, что конституция зависит от наследственных факторов и что она более-менее постоянна или начиная с рождения, или на этапе полного развития морфологического статуса. Она противоположна изменчивому темпераменту, который модифицируется под влиянием приобретенных факторов в соответствии с возрастом человека.
В настоящее время мы настаиваем на взаимном влиянии трех понятий, которые мы объединяем в триаду: конституции, относительно стабильной, причем субъект может только переходить под влиянием различных факторов и агрессоров от стадии равновесия к стадии реакции, а потом к стадии декомпенсации; темперамента, изменяющегося в соответствии с жизненными возрастами (лимфатик в детстве, сангвиник в отрочестве и юности, желчный в зрелом возрасте и нервный в старости) с его статическими (например, лимфатик в детстве) и критическими (например, в возрасте перехода от одного темперамента к другому) стадиями; конституция и темперамент представляют препатологический этап, предрасположенность на грани самой болезни, превентивный этап, на котором сосредоточивается терапевтическое воздействие; интоксикации, или диатеза, которая действует на два предыдущих элемента, и синтез всех трех образует совокупность реакций организма, нацеленную на обеспечение единства субъекта перед лицом болезненной агрессии; классическое понятие интоксикации охватывает Псору, Туберкулинизм, Люэтизм и Сикоз; это патологический этап, этап болезни и лечения путем терапевтического воздействия. Если связать эти три понятия диатеза друг с другом, то мы получим следующий возможный план изучения: |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям