Тема № болезни в области головы и шеи вобласти головы встречаются: раны, ушибы, параличи лицевого и тройничного нервов, переломы костей лицевого и мозгового
|
|
Скачать 2.81 Mb.
|
|
^ Воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивит - наблюдается у животных весьма часто. По продолжительности течения, характеру экссудата и поражения различают следующие конъюнктивиты: 1) острый и хронический катаральный; 2) гнойный; 3) флегмонозный; 4) фибринозный; 5) фолликулярный. Причины. Наиболее частыми причинами конъюнктивитов являются различные раздражения: механические - раны, удары, инородные тела и паразиты в конъюнктивальном мешке, ненормальное положение век и т.п.; химические - кислоты, щелочи, известковая и цементная пыль, раздражающие и прижигающие лекарственные вещества, аммиак при чрезмерном насыщении им воздуха животноводческих помещений и др.; физические - ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и рентгеновы лучи. Конъюнктивит может также возникнуть в результате перехода воспалительного процесса на конъюнктиву со смежных с ней частей глаза - век, роговицы, слезного аппарата и др. Гнойное воспаление конъюнктивы возникает при внедрении в нее патогенных микробов, в частности стафилококков и стрептококков. Реже наблюдаются конъюнктивиты, вызываемые плесневыми грибами и их спорами. Большую группу поражений конъюнктивы составляют так называемые симптоматические конъюнктивиты, возникающие при инфекционных и инвазионных болезнях (злокачественной катаральной горячке, мыте, чуме собак, пастереллезе крупного рогатого скота, пироплазмозе, телязиозе и др.). ^ сопровождается сильным покраснением и припуханием слизистой оболочки глаз, светобоязнью и спазмом век, истечением из глазной щели вначале серозного, а затем слизисто-серозного экссудата. При пальпации век обнаруживают их болезненность и повышение температуры. ^ сопровождается менее - выраженными симптомами воспаления, чем острый. Конъюнктива умеренно гиперемирована, желтовато-красного цвета, рыхлая, ее сосочки и фолликулы увеличены, поэтому она кажется бархатистой. Светобоязнь чаще отсутствует. В результате постоянного выделения серозного или слизистого экссудата кожа под медиальным углом глаза мацерируется, во-лосы выпадают. -^ характеризуется следующими признаками: веки припухшие, горячие и болезненные, конъюнктива сильно гиперемирована и отечна, из глаз выделяется гнойный экссудат, при высыхании которого образуются корочки на краях век и ресницах. Воспалительный процесс иногда переходит с конъюнктивы на роговицу. ^ сопровождается поражением не только слизистой оболочки, но и глубжележащих тканей век. Наиболее характерным признаком этого конъюнктивита является сильное опухание конъюнктивы, часть которой выпячивается из глазной щели. Веки сильно болезненны, горячи. Глазная щель сужена. В первые дни наблюдают обильное слезотечение, а в дальнейшем - выделение гноя. ^ характеризуется образованием на воспаленной слизистой оболочке фибринозных пленок желтоватого цвета и развитием в ней некротических процессов. После отторжения пленок появляются кровоточащие эррозии. Веки и конъюнктива опухшие, наблюдается светобоязнь. ^ наблюдается главным образом у собак. На внутренней поверхности третьего века появляются узелки в виде просяных зернышек, которые представляют собой воспалившиеся лимфатические фолликулы. В запушенных случаях веки и конъюнктива опухают, из внутреннего угла глаза выделяется серозный или гнойный экссудат. Прогноз. При остром катаральном, гнойном и фолликулярном конъюнктивитах прогноз благоприятный. При хроническом конъюнктивите прогноз осторожный, так как нередко заболевание остается неизлечимым; продолжительным лечением удается добиться лишь улучшения. При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах прогноз также осторожный. Лечение. Выясняют и устраняют причину заболевания. При остром катаральном конъюнктивите вначале применяют холодные примочки, конъюнктивальный мешок промывают 3% раствором борной кислоты. С появлением слизистого отделяемого назначают согревающие компрессы с 3%-ным раствором борной кислоты. Одновременно вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки капли 0,5-1% раствора сульфата цинка, 1-2% раствора резорцина, 2-10% раствора протаргола. При хронических катаральных конъюнктивитах применяют 0.5-1% раствор нитрата серебра. При гнойных конъюнктивитах применяют антибиотики и суль-фаниламиды. В конъюнктивальный мешок вводят растворы стрептомицина, содержащие 25000 ЕД в Iмл; синтомицин в виде 0,3% водного раствора, или 5% мази, или 10% эмульсии; левомицетин, террамицин и тетрациклин в виде 1% раствора или мази; фурацилин в виде водного раствора (1 :5000) или мази (1:500). В первые дни заболевания с успехом применяют 30% раствор сульфациланатрия. Наряду с местным лечением назначают противосептическую терапию. При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах для снятия болей применяют дикаин или новокаин, а в остальном лечение такое же, как при гнойном конъюнктивите. Фибринозные пленки не следует удалять насильственно. При фолликулярном конъюнктивите рекомендуется через каждые 3-5 дней прижигать фолликулы третьего века нитратом серебра (10% раствором или палочкой). После прижигания тотчас же промывают глаз 1% раствором хлорида натрия (для нейтрализации избытка нитрата серебра). В запущенных случаях удаляют третье веко оперативным путем. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят 1-3% раствор кокаина, 0,5% раствор дикаина или 5-10% раствор новокаина, захватывают третье веко хирургическим пинцетом, вытягивают его, насколько возможно, из глазной щели и иссекают изогнутыми по плоскости ножницами. Кровотечение бывает незначительным. А. Н. Голиков и С. Т. Шитов в ранней стадии болезни рекомендуют применять новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия. Рекомендуются также ново-каиновые блокады по Авророву и Гитину. ^ Роговица легкодоступна различным внешним воздействиям, в том числе и ранениям. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие в переднюю камеру. Причины. Попадание в глаз твердых частиц - кусочков угля, камни, стекла; травмирование глаз острыми предметами - проволокой, гвоздями и др.; укусы и повреждения когтями животных. ^ Общими признаками ран роговицы являются слезотечение, светобоязнь (блефароспазм), болезненность роговицы при пальпации и наличие на ее поверхности дефекта. При поверхностных ранах дефекты на роговице иногда бывают настолько малы, что их удается обнаружить лишь при исследовании глаза боковым освещением, кератоскопом или же при введении в конъюнктивальный мешок флюоресцина. При глубоких ранах, сопровождающихся повреждением паренхимы роговицы, дефекты на ее поверхности обнаруживают простым осмотром. В окружности рапы разливается воспаление роговицы (кератит), последняя мутнеет, в ней появляются кровеносные сосуды (васкуляризация). При проникающих ранах водянистая влага камер глаза вытекает наружу. Возможно выпадение в рану радужки и хрусталика. В дальнейшем в камерах глаза скапливается фибрин и развивается гнойное воспаление, Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный. После глубоких ран на роговице остаются помутнения и рубцы. При проникающих ранах прогноз осторожный, так как возможно развитие гнойного воспаления всех сред глаза (панофтальмит). Лечение. Если в роговице обнаруживают инородное тело, то его удаляют, предварительно обезболив глаз. В целях профилактики развития гнойного воспаления роговины пораженный глаз промывают раствором фурацилина (1:500), конъюкитвальном мешок вводят фурацилиновую (1:500), 30% сульфацилнатриевую, 5% йодоформную или ксероформную мази, эмульсию синтомицина или белого стрептоцида. При ранах роговицы нельзя назначать препараты свинца, цинка и серебра, так как после их применения на ней остаются неизлечимые пятна (меловые пятна). ^ Воспаление роговицы - кератит - может быть поверхностным и глубоким (паренхиматозным). Заболевание у домашних животных встречается часто. Причины. Непосредственное воздействие па роговицу различных механических (ударов, ранений, инородных тел и др.), химических (кислот, щелочей и др.) и термических (ожогов, отморожений) факторов. Переход воспалительного процесса на роговицу при конъюнктивитах, блефаритах и флегмонах глазницы. Кератиты нередко возникают при инфекционных заболеваниях (злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, чуме собак и др.). Массовые керато-конъюнктивиты у крупного рогатого скота могут быть инвазионного (телязиоз), инфекционного (риккетсиоз) и авитаминозного происхождения. ^ . Воспаление роговицы сопровождается спазмом век, слезотечением, светобоязнью, диффузным или очаговым помутнением роговицы и нередко ее васкуляризацией. При поверхностных кератитах заметно, что в местах поражения эпителий отсутствует, вследствие чего роговица становится неровной и бархатистой. При глубоких кератитах в начале развития процесса роговица сохраняет свой блеск и зеркальную глад-кость, вокруг роговицы появляется краснота с фиолетовым оттенком (перикорнеальная инъекция). Как поверхностный, так и глубокий кератиты могут быть гнойными и асептическими. Инфильтрат в роговице при гнойных кератитах желтого, а при асептических - серовато-белого цвета. Прогноз. При поверхностных кератитах прогноз благоприятный, при глубоких-осторожный, так как после них нередко остаются трудно устранимые помутнения роговицы. Лечение. Устраняют причину заболевания. Глаз промывают 2-3% раствором борной кислоты, а затем за веки закладывают одну из следующих мазей: желтую ртутную (1-2%), фурацилиновую (1 :500), сульфацилнатриевую (30%), йодоформную (5%). После внесения мази применяют тепло в виде согревающих компрессов, припарок, облучений лампами соллюкс. Для предупреждения сращения радужки с роговицей и с целью уменьшения боли в конъюнктивальный мешок вводят 1%-ный раствор атропина, содержащий 3% новокаина. При затяжном течении болезни вдувают в глаз каломель с равным количеством сахара, растертого в мельчайший порошок. При стойких помутнениях роговицы применяют тканевую терапию по Филатову. При гнойных кератитах назначают общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламиды). ^ Воспаление сосудистого тракта называется увеитом (Uveitis), а воспаление отдельных его частей принято называть: радужки - ирит, ресничного тела - циклит, собственно сосудистой оболочки - хориоидит. Все три названные части сосудистого тракта имеют общее происхождение, общую кровеносную систему и анатомически представляют собой в основном единое целое. Поэтому воспалительные процессы в указанных частях протекают одновременно в виде- иридо – циклитов или upидо-цикло-хорио-идитов. Причины. Механические воздействия (раны, ушибы, паразиты и др.); инфекционные болезни (мыт, ящур, злокачественная катаральная горячка, туберкулез, бруцеллез и др.); отравления недоброкачественными кормами; облучения ультрафиолетовыми, рентгеновыми и гамма-лучами. Клинические признаки. По характеру воспалительного процесса ириты, циклиты и хориоидиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные, а по распространенности процесса - на очаговые и диффузные. Серозный иридо-циклит сопровождается резкой болью, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, изменением рисунка и цвета радужки в результате расширения сосудов и отложения на ее поверхности экссудата. Так, например, если у лошади радужка в норме коричневой окраски, то при воспалении радужная оболочка становится ржаво-коричневой или желто-коричневой. Фибринозный иридо-циклит распознают по наличию r водянистой влаге плавающих хлопьев фибрина. Последний оседает на дно камеры и откладывается на поверхности радужки. Все это приводит к тому, что зрачковый край радужки склеивается и срастается с передней капсулой хрусталика или с внутренней поверхностью роговицы. Гнойный иридо-циклит характеризуется наличием в камерах глаза гнойного экссудата, имеющего желтый или зеленовато-желтый цвет. Воспалительные явления при этом иридо-циклите выражены сильнее, чем при асептическом. При хориоидитах наиболее характерным симптомом является расстройство зрения вследствие изменений, происходящих на дне глаза и в стекловидном теле. При очаговом хориоидите на дне глаза появляются сероватые или желтовато-белые бляшки. При локализации бляшек в сосудистой оболочке на их фоне отчетливо видны сосуды сетчатки. При диффузном хориоидите цвет дна глаза становится грязно-серым, его рисунок неясен. Кроме того, появляется отек сетчатки и помутнение стекловидного тела. В процесс нередко вовлекается зрительный нерв, при этом развивается воспаление его соска - папиллит. Прогноз. При серозных иридо-циклитах прогноз благоприятный, при серозно-фибринозных - осторожный, так как нередко остаются синехии или неустранимые пигментные пятна, нарушающие зрение. При рассеянных хориоидитах прогноз осторожный, при гнойных, заканчивающихся, как правило, полной потерей зрения,- неблагоприятный. Лечение- Для предупреждения сращений радужки, уменьшения болей и рассасывания экссудата в конъюнктивальный мешок вводят 3-4 раза в день 1% раствор атропина с добавлением к нему 2% кокаина, а также делают субконъгонктиваль-ные инъекции 0,1% раствора адреналина или взвеси кортизона в дозе по 0,2-0,5мл один раз в 3 дня. Хорошим рассасывающим действием обладает дионин. Его применяют в виде 3-5% мази. При асептических иридо-цикло-хориои-дитах назначают местные тепловые процедуры (сухое тепло, припарки). При гнойных воспалениях сосудистого тракта назначают общую противосептическую терапию (пенициллин, суль-фаниламиды, салицилаты, гексаметилентетрамин и др.), новокаиновую блокаду (подглазничную, периорбитальную, внутривенную). ^ Воспаление сетчатки - ретинит - как самостоятельное заболевание встречается у животных редко. Ретинит чаще сопровождает хориоидит. Причины. Механические воздействия и кровоизлияния в сетчатку; действие яркого света и проникающей радиации при ядерных взрывах; переход воспалительного процесса на сетчатку с сосудистого тракта; занос в сетчатку эмболов и микробов током крови при сепсисе и пиемии; интоксикации. Развитие ретинита также отмечается при болезнях обмена веществ и крови (лейкемии, диабете), при периодическом воспалении глаз у лошадей и инфекционном иридо-цикло-хориоидите у крупного рогатого скота. ^ . Внешние изменения глаза при ретините нехарактерны. Ретинит, как и многие другие болезни глаз, сопровождается понижением зрения, светобоязнью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы. Зрачок при остром ретините сужен, при хроническом - сильно расширен. Диагноз на ретинит ставят па основании офтальмоскопического исследования дна глаза. При этом можно наблюдать инфильтрацию сетчатки лейкоцитами и ее отечность, местами она пропитана фибрином или излившейся кровью. Вследствие этих изменений со стороны сетчатки дно глаза теряет свой блеск, становится матовым; темный тапетум принимает сероватый или грязно-желтый цвет; светлый тапетум теряет синие и зеленоватые точки, его цвет становится однообразным, блеск исчезает. Кроме того, на сетчатке появляются беловатые или желтовато-розовые пятна. Сосуды сетчатки в начале заболевания расширены, а затем запустевают и становятся невидимыми. Прогноз. В большинстве случаев заболевание заканчивается полной потерей зрения, поэтому прогноз при ретините осторожный. Лечение. Устраняют причину и лечат основное заболевание. Больным животным предоставляют покой, помещают их в темное помещение. Для рассасывания экссудата и излившейся крови назначают теплые повязки на глаз, делают субконъюнктивальные инъекции 1-2% раствора дионина, внутривенно вливают йодид натрия. Для выключения аккомодации и функции зрачка в конъюнктивальный мешок вводят атропин. ^ Паиофтальмит - это гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Заболевание наблюдается у всех видов сельскохозяйственных животных. Причины. Проникающие инфицированные рапы глаза, прободающие язвы роговицы, метастазы при мыте, сепсисе и флегмонах, переход гнойного воспаления на ткани глазного яблока при флегмоне глазницы и гнойном кератите. ^ . Болезнь в большинстве случаев протекает остро и сопровождается общим угнетением животного, повышением температуры тела, уменьшением аппетита. Одновременно с этим наблюдаются выпячивание глазного яблока (экзофтальм) вследствие отека тканей орбиты, сильное опухание век и конъюнктивы, гиперемия последней, помутнение роговицы. При наличии проникающей раны из раневого отверстия выделяется гнойный или фибринозно-гнойный экссудат, а также наблюдаются симптомы гнойного воспаления сосудистого тракта и сетчатки. Все пораженные части глаза подвергаются в дальнейшем гнойному расплавлению. Прогноз. При гнойном панофтальмите прогноз неблагоприятный, так как болезнь в большинстве случаев оканчивается полной потерей зрения вследствие атрофии глазного яблока, а при переходе воспалительного процесса по зрительному нерву на головной мозг - развитием менингита и энцефалита. Лечение. В легких случаях в начальной стадии заболевания применяют для местной и общей терапии антибиотики и сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению, при котором проводят эвисцерацию или энуклеацию глаза. ^ проводят под общим наркозом. Операцию выполняют следующим образом. Фиксируют глаз пинцетом, прокалывают роговицу скальпелем у лимба, через образовавшееся отверстие вводят браншу изогнутых ножниц и отрезают ими всю роговицу. Затем острой кюреткой или ложечкой проникают внутрь глазного яблока, выскабливают его содержимое, оставляя лишь одну склеру, полость орошают 3% раствором перекиси водорода и тампонируют, предварительно пропитав тампоны антисептическими средствами. Для удержания тампонов на веки накладывают несколько швов. ^ проводят так. Рассекают круговым разрезом конъюнктиву по ее своду, захватывают пинцетом одну из мышц глазного яблока и подтягивают ее наружу. После этого вводят ножницы в глубину орбиты и пересекают вес мышцы вблизи места прикрепления их к глазному яблоку. Последним перерезают оттягиватель глазного яблока и зрительный нерв. Операцию закапчивают так же, как при эвисцерации глаза. Контрольные вопросы
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям