Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon

Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа



Скачать 2.34 Mb.
Название Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа
страница 7/16
Дата 29.03.2013
Размер 2.34 Mb.
Тип Документы
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по ПМ 04 и ПМ 07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Проблемы пациента
Проблемы пациента
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16
^

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по ПМ 04 и ПМ 07

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»



Задача № 1

В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: острый бронхит.

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, одышку, снижение работоспособности. Заболел остро, 2 дня назад.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,5 С, ЧДД 22 в мин, пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 110 / 60 мм рт. ст.

Осуществите сестринский процесс.

  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – кашель уменьшится через неделю; долгосрочная – кашель не будет беспокоить больного к моменту выписки.

^

Проблемы пациента
Наблюдение
План ухода
Мотивация
Роль

больного и родственников

Оценка

Настоящие:

кашель,

мокрота слизистого характера,

одышка,

снижение работоспособности, боязнь инъекций,

слабость

Потенциальные:

развитие пневмонии,

переход в хронический бронхит

Приоритетная:

Кашель
За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлени-ями
1. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом.

2. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.

3. Обеспечить пациенту дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание.

4. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания, разъяснить необходимость выполнения инъекций, их ход, убедить в отсутствии их осложнений, успокоить.

5. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных сред-ств.
Для профилактики осложнений, активного участия пациента в лечении.

Для эффективного лечения, успокоения пациента.
Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации
Цель достигнута, кашель больного не беспокоит, состояние улучшилось.



Задача № 2

Пациент М, 1958 года рождения, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, приступный период.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.

Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа .

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст.

Осуществите сестринский процесс.

  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


Эталон ответА к задаче

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение одышки к концу недели.

Долгосрочная - пациент продемонстрирует знания о пользовании карманного ингалятора.
^

Проблемы пациента
Наблюдение
План ухода
Мотивация
Роль больного и родствен-ов
Оценка

Настоящие:

кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затруднённым выдохом, слабость, головокружение чувство страха смерти.

Потенциальные:

высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.

Приоритетная:

кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка.
За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлениями.
1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой, успокоит, объяснит, что приступ носит обратимый характер, больной не умрет.

2. М/с придаст пациенту полусидячее положение с упором на руки.

3. М/с расстегнёт стесняющую одежду.

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости, проведёт ингаляцию кислорода.

5. М/с применит карманный ингалятор, в случае необходимости.

6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих), по назначению врача.
1. Для уменьшения одышки, преодоления психологических проблем.

2. Для облегчения дыхания.

3. Для обеспечения свободного дыхания.

4. Для улучшения дыхания и газообмена в лёгких.

5. Для уменьшения спазма бронхов.

6. Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты, для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.
М/с научит родственников и больного пользоваться карманным ингалятором. И правильно вводить медикаменты, которые прописал врач.
Пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели.

Цель достигнута.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   16
отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Эталон ответа

 Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Выполнение тестовых заданий целесообразно организовать следующим образом
Вами варианта ответа, то неправильный вариант ответа зачеркните крестиком, а новый выбранный ответ...
Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Тесты безопасности Выберите один правильный вариант ответа: При уколе инфицированной иглой в первую

 Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Составьте план обследования. Проведите дифференциальную диагностику данного состояния. Какова тактика
Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Составьте примерный план противоэпидемических мероприятий. Продемонстрируйте технику постановки пузыря

 Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Анкета о здоровье отвечая на вопросы анкеты необходимо обвести нужный вариант ответа «ДА» или «нет»
Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Третий этап планирование ухода. Четвертый этап выполнение плана ухода. Пятый этап коррекция ухода

 Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции. Подготовьте все необходимое для определения
Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Практический курс очищения кишечника: 11 Вариант Если Вы обычно не чувствует дискомфорта в области

 Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа icon Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы