Психические расстройства в практике психолога
|
|
Скачать 1.68 Mb.
|
|
Патология ощущения Классификация нарушений ощущения Качественные изменения ощущений Патология восприятия Психосенсорные расстройства Истинные галлюцинации Простые галлюцинации |
|
^
Расстройство ощущения – нарушение способности к отражению отдельных свойств предметов и явлений окружающего мира.
Количественные изменения ощущений отражают повышение или снижение общей чувствительности или чувствительности к отдельным раздражителям. Количественные изменения ощущений могут встречаться как при структурных поражениях нервной системы, так и при психических расстройствах. Гиперестезия – болезненно повышенная восприимчивость к внешним раздражителям, определяющая непереносимость интенсивной стимуляции. Гиперестезия – одно из характерных проявлений астенического синдрома, общего нервно-психического истощения вследствие соматических заболеваний, чрезмерных психических и физических нагрузок. Гипестезия – снижение чувствительности, проявляющееся болезненным ощущением блеклости окружающего мира. Часто гипестезия отмечается при депрессии. Больные жалуются, что окружающий мир предстает серым, монотонным, звуки – приглушенными, пища – безвкусной и т.п. Анестезия – потеря отдельных видов чувствительности. При отсутствии объективно регистрируемых поражений нервной системы анестезия обычно рассматривается как следствие влияния на человека психогенных факторов. Наиболее характерным вариантом психогенной анестезии является истерическая анестезия – функциональное расстройство чувствительности, возникающее как последствие психотравмы у лиц с повышенной аффективностью и демонстративными чертами характера. Истерическая анестезия может наблюдаться в форме локальной утраты тактильной или болевой чувствительности, потери слуха или зрения. Проявления истерической анестезии полностью обратимы, не соответствуют клинической картине неврологических расстройств и зонам иннервации, характеризуются парадоксальной избирательностью, не приводят к физическим повреждениям вследствие снижения чувствительности (например, при истерической слепоте, несмотря на «потерю» зрения, больной способен избегать опасных ситуаций). ^ характеризуются атипичной или извращенной чувствительностью. Виды качественных изменений ощущений: Синестезия – редкое сенсорное явление, когда при раздражении одного анализатора наряду со специфическими для него ощущениями возникают и ощущения, соответствующие другому анализатору (например, «цветовой слух»). Парестезии – это неврологический симптом, наблюдающийся при поражении периферической нервной системы. Проявляется в чувстве онемения, покалывания, «ползания мурашек». Сенестопатии – неопределенные, мигрирующие, диффузные, беспредметные, крайне тягостные ощущения, проецируемые внутрь телесного «Я». Часто эти ощущения получают образную характеристику, «стягивание», «жжение», «разливание», «щекотание» и т. п. По содержанию сенестопатии делятся на патологические термические ощущения («жжет», «печет», «леденит»); патологические ощущения движения жидкостей («пульсация», «переливание», «откупоривание и закупоривание сосудов» и т. п.); циркумскриптные (сверляще-разрывающие, жгуче-болевые); ощущения передвижения, перемещения тканей («сливание», «переворачивание», «расслоение» и т. п.); патологическое ощущение натяжения. Наиболее часто сенестопатии локализуются в области головы, мозга, реже – в области грудной клетки и брюшной полости, редко – в конечностях. Сенестопатии наблюдаются при невротических расстройствах и некоторых формах шизофрении. Сенестопатии следует отличать от проявлений соматической патологии и парестезии. Неприятные ощущения при патологии внутренних органов имеют периферическое происхождение. Для них характерны локализованность, стереотипность содержания, связь с анатомическими границами и топографией органов. ^ Расстройство восприятия – нарушение способности к отражению действительности в ее внешних связях и отношениях.
Иллюзия – ложное восприятие реального объекта.
^ – расстройства восприятия пространственно-временных качеств и свойств объектов внешнего мира (форма, вес, объем, местонахождение, контрастность и др.) и собственного тела. При психосенсорных расстройствах у больных всегда сохраняется критическое отношение к необычным явлениям восприятия, они чужды личности и субъективно крайне неприятны. При нарушении восприятия «схемы тела» использование дополнительного анализатора может купировать симптом. Например, при кажущемся увеличении головы (парциальная макропсия) прикосновение к ней (использование тактильного анализатора) или взгляд в зеркало (зрительного) могут восстановить нормальное восприятие. Психосенсорные расстройства встречаются при особых состояний сознания, последствиях органических поражений головного мозга и др. Галлюцинация – «мнимое восприятие», ложное восприятие при отсутствии раздражителя. Галлюцинация всегда появляется в результате патологического процесса и традиционно считается формальным признаком психоза. Галлюцинации встречаются в структуре всех позитивных психопатологических синдромов (психотических форм). Наиболее существенным и клинически важным является разделение галлюцинаций на истинные и ложные – псевдогаллюцинации.
Варианты галлюцинаций по вовлеченности анализаторов в формирование галлюцинаторного образа:
Агнозия – нарушение узнавания вследствие поражения вторичных (проекционно-ассоциативных) отделов коры головного мозга при сохранной элементарной чувствительности и отсутствии нарушений сознания. Трудности распознавания специфической информации по модальностям (зрительного, слухового, тактильного и др.) при агнозии в зависимости от локализации очага поражения головного мозга могут проявляться нарушением способности к узнаванию цветов, предметов, лиц, букв, звуков, речи, различных пространственных параметров, текстуры и т.п. |
|||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям