|
Скачать 0.9 Mb.
|
Тема: Изучение психологических механизмов нарушения мышления у детей и подростков. Продолжительность 4 часа ^ изучить механизмы нарушения мышления у детей и подростков; ознакомиться с методами и приемами, используемыми при исследовании нарушений мнестической деятельности у детей и взрослых; научиться использовать данные методы и приемы в патопсихологическом исследовании, уметь интерпретировать полученные данные. ^
^ Ознакомьтесь с отрывком из главы «Нарушение мышления» (Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М., 2002.) ^ Нарушения мышления являются одним из наиболее часто встречающихся симптомов при психических заболеваниях. Клинические варианты расстройств мышления чрезвычайно многообразны. Некоторые из них считаются типичными для той или другой формы болезни. При установлении диагноза заболевания психиатр часто руководствуется наличием того или другого вида нарушений мышления. Выделяют следующие три вида патологии мышления: 1) нарушение операционной стороны мышления, 2) нарушение динамики мышления, 3) нарушение личностного компонента мышления ^ При некоторых формах патологии психической деятельности у больных теряется возможность использовать систему операций обобщения и отвлечения. Исследования мышления больных, страдающих различными заболеваниями мозга, обнаружили, что нарушения операциональной стороны мышления принимают различные формы. При всем их разнообразии они могут быть сведены к двум крайним вариантам: а) снижение уровня обобщения, б) искажение процесса обобщения. ^ Снижение уровня обобщения состоит в том, что в суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами. При выполнении экспериментального задания подобные больные не в состоянии из всевозможных признаков отобрать те, которые наиболее полно раскрывают понятие. ^ Нарушение процесса мышления, обозначенное нами как искажение процесса обобщения, является как бы антиподом только что описанного. Если суждения описанных выше больных не выходят за пределы частных, единичных связей, то у больных, о которых сейчас будет идти речь, "отлет" от конкретных связей выражен в чрезвычайно утрированной форме. Больные в своих суждениях отражают лишь случайную сторону явлений, существенные же отношения между предметами мало принимаются во внимание, предметное содержание вещей и явлений часто не учитывается. Так, выполняя задание на классификацию предметов, они руководствуются чрезмерно общими признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами. Подобные выполнения задания мы обозначаем как бессодержательные или выхолощенные. Табл. 6 показывает, что чаще всего они встречаются у больных шизофренией (у 67,1% обследованных больных), главным образом при галлюцинаторно-параноидной форме течения болезни, и у психопатов (33,3%). ^ В клинике психических заболеваний наблюдаются нарушения мышления, обусловленные нарушениями личности. К ним можно отнести разноплановость мышления, нарушение критичности и саморегуляции. Мышление является сложной саморегулирующей формой деятельности. Оно определяется целью, поставленной задачей. Существенным этапом мыслительной деятельности является сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Для того чтобы этот акт сличения выполнялся, человеческая мысль должна быть активной, направленной на объективную реальность. Утеря целенаправленности мышления приводит не только к поверхностности и незавершенности суждений, но и к тому, что мышление перестает быть регулятором действий человека. ^ . Нарушение мышления, обозначенное как "Разноплановость", заключается в том, что суждения больных о каком-нибудь явлении протекают в разных плоскостях. Больные могут правильно усваивать инструкцию. Они могут обобщить предлагаемый им материал; актуализируемые ими знания о предметах могут быть адекватными; они сравнивают объекты на основании существенных, упроченных в прошлом опыте свойств предметов. Вместе с тем больные не выполняют задания в требуемом направлении: их суждения протекают в разных руслах. "Резонерство" определяется клиницистами как "склонность к бесплодному мудрствованию", как тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям. Иначе говоря, резонерство выступает для психиатров как само нарушение мышления. В действительности же это лишь феноменологическое описание. Наши исследования показали, что механизмом "резонерства" являются не столько нарушения интеллектуальных операций, сколько повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже незначительное, явление под какую-то "концепцию". ^ Мы не можем в достаточной мере проанализировать внутренние закономерности мышления, исследовать структуру мыслительных операций, с помощью которых происходит отражение объективных свойств предмета, если не проанализируем процессуальную сторону мыслительной деятельности. Использование обобщенных способов решения задач, актуализация адекватных знаний о предметах требуют не только сохранности интеллектуальных операций, но и динамики мышления. С. Л. Рубинштейн неоднократно подчеркивал, что свести мышление к операциональной стороне и не учитывать его процессуальную сторону означает устранить само мышление. Особенности выполнения такой сложной, многоэтапной по своей структуре деятельности составляют ее динамическую характеристику. ^ . Характерная особенность этого нарушения заключалась в неустойчивости способа выполнения задания. Уровень обобщения больных в основном не был снижен; больные правильно обобщали материал; операции сравнения, переноса не были нарушены. Однако адекватный характер суждений больных, как мы говорили выше, не был устойчивым. Неустойчивость способов выполнения работы достигает у некоторых больных чрезвычайно утрированной формы — повышенной "Откликаемости". Они не только не в состоянии удерживать ход своих суждений в установленном ранее направлении, но и начинают реагировать на любой раздражитель, к ним не адресованный. С особой отчетливостью феномен "откликаемости" обнаружился в ассоциативном эксперименте. В качестве ответных реакций часто выступали названия предметов, находившихся перед глазами больных ("вплетения"); при предъявлении слова "пение" больной отвечает словом "стол", на слово "колесо" — словом "очки" и т.п. ^ . Антиподом описанного нарушения является тип нарушений мыслительного процесса, в основе которого лежит инертность связей прошлого опыта. В этих случаях больные не могут менять избранного способа своей работы, изменять ход своих суждений, переключаться с одного вида деятельности на другой. Подобные нарушения часто встречаются у больных эпилепсией, иногда у больных с отдаленными последствиями тяжелых травм головного мозга, при некоторых формах умственной отсталости. Такие больные иногда в состоянии работать, но делают это с частыми срывами, теряют прежнюю квалификацию и выполняют работу, не требующую приобретения и использования новых знаний. Экспериментально-психологическое исследование обнаруживает замедленность, тугоподвижность их интеллектуальных процессов. Даже в тех случаях, когда они могут обобщить материал (выделить основной признак в опыте на классификацию предметов, понять условность инструкции), они допускают ошибочные решения, если им необходимо переключиться на новый способ решения задачи. Изменение условий затрудняет их работу. ^ Изучите главу 7 «Исследование мышления» в кн. С. Я. Рубинштейн Психология умственного отсталого школьника. – М., 1999; «Нарушение мышления» в кн. Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М., 2002. Подготовьтесь к представлению диагностических методов и приемов, исследующих нарушения мышления, предварительно сгруппировав их по направлениям:
Литература:
Краткое содержание работы, выполняемой студентами в ходе занятия 1. Обсуждение вопросов, подлежащих исследованию; 2. Характеристика и демонстрация диагностических возможностей методик; 3. Использование методов и приемов на практике; 4. Анализ, интерпретация полученных данных. Описание экспериментальных установок (лабораторного оборудования). Обязательно наличие стимульного материала, требующегося для проведения методик, направленных на исследование мышления. ^ Тема: Характеристика приемов и методов для исследования нарушений умственной работоспособности у больных Продолжительность 4 часа ^ : ознакомиться с методами и приемами, используемыми при исследовании нарушений умственной работоспособности у больных; Научиться использовать данные методы и приемы в патопсихологическом исследовании, уметь интерпретировать полученные данные. ^
^ Подготовьте материал, иллюстрирующий нарушения умственной работоспособности при исследовании познавательной деятельности у больных с различной нозологией. Литература:
Краткое содержание работы, выполняемой студентами в ходе занятия: 1. Обсуждение вопросов, подлежащих исследованию; 2. Характеристика и демонстрация диагностических возможностей методик; 3. Анализ использования данных методик на основе материала, иллюстрирующего нарушения умственной работоспособности у больных с различной нозологией; ^ Тема: Принципы построения патопсихологического исследования. Продолжительность 4 часа Цель лабораторной работы: ознакомиться с основными принципами построения патопсихологического исследования, уметь использовать их на практике. ^
1) принцип соотнесения сохранных возможностей больного со структурой измененных; 2) принцип оценки деятельности больного с позиции отношения его к исследованию; 3) принцип использования многообразия методик в процессе эксперимента. Рекомендации студентам по подготовке к лабораторной работе с указанием литературы.
Краткое содержание работы, выполняемой студентами в ходе занятия: 1. Обсуждение вопросов, подлежащих исследованию; 2. Просмотр патопсихологического исследования (либо на видео, либо специально организованное); 3. Иллюстрация применения принципов построения патопсихологического исследования в наблюдаемом исследовании; ^ Тема: Схема и этапы патопсихологического эксперимента Продолжительность 4 часа Цель лабораторной работы: умение самостоятельно составлять схему, продумывать этапы патопсихологического исследования в соответствии с запросом; умение вести протокол исследования. ^
^ Повторите к занятию тему «Схема и структура патопсихологического исследования». Обратите внимание на наиболее часто встречающиеся ошибки при организации экспериментального взаимодействия с испытуемым во время патопсихологического исследования. Литература
Краткое содержание работы, выполняемой студентами в ходе занятия: 1. Проведение самостоятельного патопсихологического исследование в соответствии с запросом, подготовка протокола; 2. Анализ данных протокола, установление соответствия/несоответствия этапов исследования традиционной схеме; 3. Обмен протоколами между студентами, анализ протоколов, определение ошибок, допущенных при проведении эксперимента, составлении протокола. ^ Обязательно наличие стимульного материала для проведения полного патопсихологического исследования. ^ Тема: Использование принципов патопсихологического исследования при интерпретации данных и составлении заключения по его данным. Продолжительность 4 часа ^ умение составлять заключения по данным патопсихологического исследования, в соответствии с существующими принципами построения заключений. ^
1) принцип оценки отдельных нарушений в комплексе с данными целостного патопсихологического исследования; 2) принцип ориентации в оценке нарушений деятельности больного с точки зрения структуры личности и изменений в ней; 3) принцип сопоставления анамнестических данных с результатами экспериментального исследования.
Литература
Краткое содержание работы, выполняемой студентами в ходе занятия: 1. Самостоятельное составление заключения по данным патопсихологического исследования; 2. Анализ заключения с точки зрения соответствия его содержания принципам построения заключения; 3. Обмен заключениями между студентами, анализ заключений, определение и исправление ошибок. ^
^
подростков, имеющих диагностическое значение.
СОДЕРЖАНИЕ Пояснительная записка Содержание программы по дисциплине «Патопсихология» Тематический план курса «Патопсихология» Планы семинарских занятий по курсу «Патопсихология» Планы лабораторных занятий Экзаменационные вопросы Литература Темы контрольных работ по дисциплине «Патопсихология» Рекомендации по написанию контрольной работы по дисциплине «Патопсихология»….. |