Методические рекомендации, «здоровьесбережение учащихся в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего образования (комплексный подход)»*

Скачать 1.11 Mb. Название Методические рекомендации, «здоровьесбережение учащихся в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего образования (комплексный подход)»* страница 2/5 Дата конвертации 30.03.2013 Размер 1.11 Mb. Тип Методические рекомендации

Содержание Примерная шкала приемлемости предметов Гигиенические критерии оценки организации урока 2.3. Профилактика заболеваний и оздоровление учащихся Профилактическая и коррекционная работа в школе Заболевания органов зрения Заболевания носоглотки, часто и длительно болеющие учащиеся Преподаватель физкультуры Заболевания костно-мышечной системы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания органов пищеварения, мочевыделения Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Преподаватели школы Продолжительность зрительных нагрузок

^ Примерная шкала приемлемости предметов Степень трудности Предметы по рангу Трудный 1-2 (1-3) Выше средней трудности 3-4 (4-6) Средней трудности 5-6-7 (7-11) Ниже средней трудности 8-9 (12-15) Легкий 10-11 (16-18) Постоянная часть шкалы Вариативная часть В предлагаемом варианте шкалы приемлемости предметов в графу «Предметы по рангу» вносятся предметы, ранги которых были получены в данном образовательном учреждении на основа­нии своей собственной диагностики «Методом экспертных оце­нок». Поэтому по своей структуре предлагаемая шкала посто­янна, а по содержанию вариативна. Шкала приемлемости может быть составлена на каждую параллель классов. Основной структурной единицей учебной работы является урок, от построения которого зависит функциональное состояние школь­ников в процессе учебной деятельности. Гигиенические критерии оценки организации урока представ­лены в таблице 3. Таблица 3 ^ Гигиенические критерии оценки организации урока № п/п Гигиенические показатели, характеризую­щие урок Уровни гигиенической рациональности урока Рациональный Недостаточно рациональный Нерациональный 1 Плотность урока Не менее 60 % и не более 75-80 % 85-90 % Более 90 % 2 Количество видов учебной деятельности 4-7 2-3 1-2 3 Средняя продол­жительность различных видов учебной деятельности Не более 10 мин 11-15 мин Более 15 мин № п/п Гигиенические показатели, характеризую­щие урок Уровни гигиенической рациональности урока Рациональный Недостаточно рациональный Нерациональный 4 Частота чередо- вания различных видов учебной дея- тельности Смена не позже чем через 7-10 мин Смена через 11-15 мин Смена через 15-20 мин 5 Количество используемых методов препо- давания Не менее 3 2 1 6 Чередование методов и приемов преподавания Не позже чем через 10-15 мин Через 15-20 мин Не чередуются 7 Наличие эмо- циональных разрядок 2-3 1 Нет 8 Место и дли- тельность при- менения ТСО В соответствии с гигиеническими нормами С частичным со- блюдением гигие- нических норм В произвольной форме 9 Чередование позы Поза чередуется в соответствии с видом работы, учитель контро- лирует посадку учащихся Имеются случаи несоответствия позы виду работы, учитель иногда контролирует посадку учащихся Несоответствие позы виду работы у большинства учащихся, поза учителем не контролируется 10 Наличие, место, содержание и продолжитель- ность физкульт- минуток На 20 и 35 мин урока по 1 мин из 3 легких упражнений с 3-4 повторени- ями каждого 1 физкульт- минутка с непра- вильным содер- жанием или про- должительность Отсутствуют 11 Психологический климат Преобладают положительные эмоции Имеются случаи отрицательных эмоций, урок эмоционально индифферентный Преобладают отрицательные эмоции 12 Момент наступ- ления утомления учащихся по снижению учебной активности Не ранее 40 мин Не ранее 35-37 мин До 30 мин Оценить соответствие урока гигиеническим требованиям мож­но с помощью хронометражных наблюдений по следующим пока­зателям: 1. Плотность урока. Плотность урока представляет собой сум­марное время, затраченное на учебную деятельность одним учеником, выраженное в процентах, и определяется по формуле: ПУ = (ДУ (ученика) : ВУ) х 100 %, где ПУ — плотность урока; ДУ — суммарное время, затраченное на учебную деятельность в минутах; ВУ — длительность урока в минутах (35—45 мин). Количество видов учебной деятельности (письмо, чтение, слушание, рассказ, рассматривание наглядных пособий, ответ на вопрос, решение примеров). Длительность каждого вида учебной деятельности (в минутах). Частота чередования видов учебной деятельности (среднее время в минутах смены деятельности). Количество используемых методов преподавания (словесный, наглядный, аудио-визуальный через ТСО, самостоятельная работа и др.) и частота их чередования. Место, длительность и условия применения ТСО. Психологический климат на уроке, наличие эмоциональных разрядок (поговорка, знаменитое высказывание, веселое четверо­стишие, юмористическая или поучительная картинка и т. п.). Соблюдение правильной позы, ее соответствие виду работы и чередование в течение урока. Наличие, место, содержание и длительность физкультминуток. Момент снижения учебной активности школьников как показатель утомления (определяется в ходе хронометража по возрастанию двигательных и пассивных отвлечений в процессе учебной работы). Результаты собственных комплексных исследований демонст­рируют, что здоровьесбережение в значительной мере зависит от организации учебного процесса. Организация учебного процесса — совокупность взаимосвязанных компонентов и действий, обеспе­чивающих реализацию обучения на основе соблюдения установ­ленных принципов, норм и правил (Степанова М. И., 2003). Су­ществующая традиционная структура учебного года с организа­цией обучения по четвертям характеризуется неравномерными периодами учебы и отдыха. Как следствие — неблагоприятные показатели функционального состояния организма и умственной работоспособности учащихся, наиболее ярко выраженные в конце самой продолжительной (третьей) учебной четверти. Здоровьесберегающий эффект может быть обеспечен при орга­низации обучения по триместрам либо при равномерном распре­делении в течение учебного года рабочего времени длительностью 5 учебных недель с промежутком для отдыха в 1 неделю. При этом сохраняется устойчивость показателей умственной работо­способности, психоэмоционального статуса, более высокого уров­ня адаптационных возможностей, позволяющих обеспечить каче­ственное обучение, развитие и воспитание учащихся без нанесения ущерба их здоровью. ^ 2.3. Профилактика заболеваний и оздоровление учащихся Реализация здоровьесберегающей деятельности в школе осу­ществляется всеми участниками образовательного процесса в пре­делах их функциональных обязанностей и профессиональной ком­петентности при активном участии родителей. Диагностика здоровья (периодичность, этапы, объем и методики, форма заключений) регламентирована нормативными правовыми и инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Результат медицинской диагностики — заключительный диагноз (основной и сопутствующие заболевания), оценка физического, психического (полового развития для подростков), группа здоровья, медицинская группа для занятий физкультурой, рекомендации по оздоровлению и коррекции выявленных нарушений, оформление медицинской справки (ф. 058/у), которая передается в медицинский кабинет учрежде­ния образования и вклеивается в Медицинскую карту школьника (Ф- 26/у). В целях разработки единой стратегии сопровождения каждого ребенка медицинская диагностика в обязательном порядке допол­няется психолого-педагогической. При организации диагности­ческой работы каждый коллектив ОУ в зависимости от стоящих перед ним задач формирует свой набор диагностических подходов. Обязательное условие — количество методов должно быть достаточ­ным для оценки психического и социального благополучия ребенка. По итогам согласования результатов медицинской и психо­лого-педагогической диагностики определяется тактика медико-психолого-педагогического сопровождения школьника с исполь­зованием стандартных модулей, разработанных для всех определяемых показателей развития. Непосредственно в ОУ медицин­ский работник, психолог, социальный педагог при участии клас­сных руководителей формируют группы учащихся для последую­щей адресной профилактической и коррекционной работы. Обязательные варианты информирования о результатах диаг­ностики — оформление медицинских листков для классных жур­налов, обсуждение на родительских собраниях, на педагогических советах. Следует отметить, что достижение результата возможно лишь при осознании медиками, педагогами, родителями своей соли­дарной ответственности за сохранение здоровья учащихся. Формы работы по профилактике заболеваний и оздоровлению детей и подростков в учреждении образования представлены в таблице 4. Т а б л и ц а 4 ^ Профилактическая и коррекционная работа в школе Форма работы Медицинские работники школы Педагоги Родители ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ • Ранняя диагностика; • формирование группы риска; • формирование диспансерной группы; • гигиеническое обучение учащихся, родителей, педагогов; • контроль за организацией зрительного режима; • контроль за рассаживанием; • контроль за рациональным питанием и витаминизацией; • контроль за ношением детьми очков в школе; • контроль за посещением групп ЛФК; • контроль за организацией занятий СМГ; • анализ динамики заболеваемости. Администрация • Обеспечение санитарно- эпидемического благополучия учреждения образования. Педагоги • Раннее выявление; • рассаживание учащихся в соответствии с медицинскими рекомендациями; • контроль за правильной позой учащихся во время уроков; • профилактика зрительного утомления на уроке; • контроль за ношением очков; • обучение понятию «орган зрения: строение, функции, профилактика заболеваний» (в рамках учебной программы, предметы «Человек и мир», «Биология», «Физика»). • Рациональная организация режима труда и отдыха; • полноценное питание; • коррекция внеучебных зрительных нагрузок (работа с компьютером, просмотр телепрограмм, чтение литературы и др.) в домашних условиях; • выполнение медицинских рекомендаций по коррекции и лечению; • контроль за ношением очков. Форма работы Медицинские работники школы Педагоги Родители ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСОГЛОТКИ, ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИЕ УЧАЩИЕСЯ • Формирование группы риска; • формирование диспансерной группы; • организация оздоровления в территориальной ЛПО; • сезонная иммунизация; • сезонная витаминизация; • контроль течения Восстановительного периода у реконвалесцентов; • гигиеническое обучение учащихся и родителей методам и средствам закаливания; • анализ динамики заболеваемости. Администрация • Обеспечение нормативных параметров воздушно-теплового режима в учреждении. Преподаватели • Обучение понятиям «иммунитет», «закаливание» (в рамках учебной программы, предметы «Человек и мир», «Биология», «Физическая культура и здоровье»); • обеспечение щадящего режима учебных нагрузок после перенесенного заболевания. ^ Преподаватель физкультуры • Специальные занятия после перенесенного заболевания, индивидуальный подбор физических упражнений; • проведение занятий на открытом воздухе; • обучение плаванию в рамках учебной программы. • Обеспечение здорового образа жизни; • организация рационального питания; • щадящий режим дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе; • сезонная профилактика в соответствии с рекоменда-циями врача; • выполнение медицинских рекомендаций по лечению, оздоровлению, закаливанию. ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ • Оценка физического развития, соматоскопических показателей; • формирование групп риска; • формирование диспансерной группы; • гигиеническое обучение учащихся, родителей, педагогов; • контроль за соответствием школьной мебели антропометричеким данным учащихся и рассаживанием; • медицинский контроль за организацией уроков физкультуры, трудового обучения; • медицинский контроль за организацией учебного процесса; • организация оздоровления учащихся в территориальной ЛПО; • контроль за соблюдением норм поднятия тяжестей; • контроль за посещением групп ЛФК; • контроль за организацией занятий СМГ; • анализ динамики заболеваемости. Администрация • Обеспечение санитарно- эпидемического благополучия учреждения. Преподаватель физкультуры • Проведение занятий в соответствии с учебным планом; • включение в содержание уроков упражнений для формирования правильной осанки и профилактики плоскостопия; • обучение комплексам корригирующей гимнастики; • контроль двигательных умений и навыков. Преподаватели • Контроль за соответствием школьной мебели антропометрическим данным; • контроль за позой учащихся во время уроков, проведение физкультминуток, динамических перемен; • организация и проведение «малых» форм физического воспитания; • контроль за сменой обуви. • Обеспечение здорового образа жизни; • сбалансированное питание, обогащенное белками, макро- (Са, Р и др.) и микроэлементами, витаминами (Д3 и др.); • рациональная организация рабочего места; • выполнение медицинских рекомендаций по лечению, оздоровлению; • постоянный контроль за выполнением упражнений лечебной гимнастики, правильной осанкой, рациональной обувью и одеждой; • контроль веса ранца с ежедневным учебным комплектом; • обеспечение детей необходимым инвентарем для корригирующих занятий. ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ • Ранняя диагностика (по обращаемости); • формирование групп риска; • формирование диспансерной группы; • регулярный контроль АД, ЧСС у учащихся группы риска; • медицинский контроль за проведением уроков физкультуры, СМГ; • контроль за посещением групп ЛФК; • медицинский контроль за организацией учебного процесса (гигиеническая оценка расписания уроков, длительности и организации перемен и т. п.); • организация работы комнаты психофизиологической разгрузки; • организация оздоровления учащихся в ЛПО; • гигиеническое обучение учащихся, родителей, педагогов; • анализ динамики заболеваемости. Администрация • Организация учебновоспита-тельного процесса в соответствии с нормативными правовыми документами; • внедрение здоровьесбере-гающих педагогических технологий; • создание и организация работы комнаты психофизио-логической разгрузки. Педагоги • Соблюдение психолого- педагогических принципов здоровьесберегающей педагогики; • обучение основам рациональ-ного питания (в рамках учебной программы, предметы «Человек и мир», « Биология », «Трудо-вое обучение»); • обучение основам рациональ-ного двигательного режима, методике самоконтроля (в рамках учебной программы, предмет «Физическая культура и здоровье»); • обучение понятию «закалива-ние» (в рамках учебной прог-раммы, предметы «Человек и мир», «Биология», «Физическая культура и здоровье»); • формирование здорового образа жизни. • Рациональная организация режима труда и отдыха; • коррекция внешкольных учебных нагрузок (работа с компьютером, дополнитель- ные занятия и др.) в домашних условиях; • сбалансированное регулярное питание; • обеспечение оптимального двигательного режима, закаливание; • выполнение рекомендаций врача по профилактике, лечению и оздоровлению. Форма работы Медицинские работники школы Педагоги Родители ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ • Ранняя диагностика (по обращаемости); • формирование групп риска; • формирование диспансерной группы; • контроль за организацией щадящего питания; • проведение медикамен-тозного лечения в школе (под контролем врача школы); • организация оздоровления учащихся в ЛПО; • гигиеническое обучение учащихся, родителей, педагогов; • анализ динамики заболеваемости Администрация • Организация щадящего питания; • организация льготного питания групп социального риска. Педагоги • Обучение основам рационального питания, диетпитания (в рамках учебной программы, предметы «Человек и мир», «Биология», «Трудовое обучение»), технологии приготовления блюд («Трудовое обучение»); • работа с родителями с целью материального обеспечения ежедневного горячего питания учащихся; • контроль за регулярным приемом пищи детьми в школе; обеспечение явки детей в медицинский кабинет школы для приема лекарств. • Рациональная организация режима дня и диетпитания дома; • оплата щадящего питания в школе; • выполнение рекомендаций врача по питанию, лечению и оздоровлению. ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Форма работы Медицинские Педагоги Родители работники школы ^ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА • Ранняя диагностика (медико-психолого- Педагогический консилиум); • формирование группы риска; • формирование диспансерной группы; • медицинский контроль за организацией учебно-воспитательного процесса (в т. ч. эмоциональное состояние учащихся), профи-лактикой утомления на уроке; • организация работы комнаты психофизиологической разгрузки; • организация оздоровления учащихся в ЛПО; Администрация и преподаватели школы • Организация учебно- воспитательного процесса в соответствии с нормативными правовыми документами; • внедрение здоровьесбере-гающих педагогических технологий; • создание и организация работы комнаты психофизи-ологической разгрузки; • оптимизация физических нагрузок. ^ Преподаватели школы • Диагностика (выявление факторов риска, характероло-гических особенностей личности, способностей к обучению и др.); • Организация рационального режима дня и отдыха, полноценное питание в домашних условиях; • оптимизация двигательного режима; • предупреждение и коррекция стрессовых ситуаций; • формирование здорового образа жизни; • выполнение рекомендаций врача по профилактике, лече- нию и оздоровлению. Особое внимание следует обратить на профилактику формиро­вания патологии костно-мышечной системы, занимающей веду­щее ранговое место в структуре отклонений, выявляемых у уча­щихся, и достоверно увеличивающейся среди школьников от на­чала к концу обучения. Нарушение осанки является не только косметическим дефектом, но и служит предпосылкой для возник­новения ряда функциональных и морфологических отклонений здоровья. Основные факторы риска, способствующие нарушению осанки: традиционная организация учебного процесса при домини­ровании сидячей рабочей позы, низкая физическая активность (наряду с несовершенством школьной мебели, неконтролируемым увеличением веса ранцев с учебниками и др.). Педагогам, медицинским работникам и родителям следует тер­пеливо корректировать нарушения в рабочей позе учащихся. При резко наклоненной позе, необходимой для выполнения письмен­ных работ, значительно возрастает нагрузка на мышцы спины, уменьшается амплитуда дыхательных движений, а при опоре грудью на поверхность стола существенно затрудняется работа внутренних органов. С первых дней учебы в школе необходимо уделять внимание формированию правильной позы первоклассни­ков, обучать детей самым простым приемам контроля рабочей позы во время занятий в школе и дома. Правильная поза учащегося во время занятий* 1. За столом (партой): Длина сиденья стула должна соответствовать длине бедер ребенка. Высота ножек стула должна равняться длине голеней. Голеностопный, коленный и тазобедренный суставы при сидении образуют прямой угол. Между краем стола и грудной клеткой сидящего ученика необходимо выдерживать расстояние, равное ширине кисти ребенка. 2. При письме: Сидеть нужно с одинаковой нагрузкой на обе ягодицы. Позво­ночник опирается на спинку стула. Предплечья лежат на поверх­ности стола симметрично и свободно. Надплечья находятся на од­ном уровне. Голова чуть наклонена вперед. Расстояние от глаз до стола (тетради, книги) соответствует 30—35 см. Тетрадь при *^ьме должна лежать на столе под углом 30°. Левая рука (правая рука у левшей) ученика поддерживает и двигает тетрадь снизу вверх. 3. При чтении: Поза при чтении в основном совпадает с позой при письме. Предплечья симметрично, без напряжения лежат на поверхности стола (парты), кисти поддерживают книгу с наклоном по отно­шению к глазам под углом 15°. 4. Стоя: Стоять надо свободно, без напряжения, с равномерной нагруз­кой на обе ноги. Голову не наклонять, следить за симметричным положением надплечий, углов лопаток. Школьникам рекомендуется носить ранец, который обеспечи­вает равномерную нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Физиолого-гигиенические нормативы веса ежедневного комп­лекта учебников и письменных принадлежностей: для учащихся начальных классов: 1—2 — не более 1,5 кг (уча­щиеся 1 классов не должны носить домой ранец с учебниками*» 3—4 — не более 2,5 кг; для учащихся средних классов: 5—6 — не более 2,5 кг, 7—8 — не более 3,5 кг; для учащихся старших классов — не более 3,5—4 кг. В начальной школе, где превышение веса ежедневных учеб­ных комплектов отмечается особенно часто, можно рекомендовать приобрести второй комплект учебников для работы в классе. Вес ранца без учебников для учащихся начальных (1—4) клас­сов должен быть не более 600 г, для учащихся средних и старших (5—11/12) классов — не более 700 г (Санитарные правила и нор­мы 2.4.16-26—2005 «Гигиенические требования к ранцам, рюк­закам, портфелям ученическим»). При этом ранец должен иметь широкие лямки (4—4,5 см) и достаточную формоустойчивость, обеспечивающую его плотное прилегание к спине учащегося и равномерное распределение веса. Материал для изготовления ран­цев должен быть легким, прочным, с водоотталкивающим покры­тием, удобным для чистки. Для определения веса ранца с учебниками в каждом конкрет­ном случае с учетом индивидуальных физических возможностей учащегося правомерно использовать и такой подход: с физий? логической точки зрения вес ранца с учебниками не должен пре­вышать 10 % массы его владельца. При выявлении перегруженных дней преподаватели и админи­страция учреждения образования должны вносить коррективы в расписание и изыскивать возможности уменьшения количества требуемых на уроке изданий либо хранения учебных пособий в классе. Необходимо проводить разъяснительную работу с роди­телями, цель которой — ежедневный контроль за рациональным укомплектованием ранца в соответствии с расписанием и умень­шение веса учебного комплекта за счет приобретения облегченных ранцев (не более 500—700 г) и школьных принадлежностей при­кладного характера (папки, пеналы и т. п.). Обеспечение рационально организованного двигательного ре­жима в учреждениях образования, внедрение технологий интегра­ции физических упражнений коррекционной и оздоровительной направленности в учебный процесс и внеучебную деятельность по­зволят нивелировать негативные воздействия и формировать здо­ровье детей. При поступлении детей в школу двигательная активность, способствующая расширению диапазона адаптивных реакций на воздействия внешней среды, снижается почти наполовину. Возни­кающая гипокинезия неблагоприятно сказывается на умственной работоспособности школьников, на функциональном состоянии школьно значимых функций, на показателях физического разви­тия и общем уровне здоровья. Примерный объем ежедневной дви­гательной активности представлен в приложении 2. Учебные занятия, сочетающие в себе психическую, статисти­ческую, динамическую нагрузки на отдельные органы и системы и на весь организм в целом, требуют проведения физкультми­нуток (ФМ) с целью снятия утомления и поддержания работоспо­собности учащихся. ФМ обеспечивают отдых центральной нервной системы, а также скелетных мышц, испытывающих статическое напряжение из-за длительного сидения за партой. Для того чтобы ФМ оказывала универсальный профилактический эффект, она должна включать упражнения и для различных групп мышц, и для улучшения мозгового кровообращения. Комплексы упраж­нений физкультурных минуток представлены в приложении 3. В последние годы отмечается тенденция к росту патологии органов зрения и формированию так называемой школьной близорукости. В психическом развитии ребенка значение зрения уникально. Известно, что его нарушение вызывает у детей большие затруднения в познании окружающего мира, сужает социальные контакты, ограничивая возможность заниматься многими видами деятельности. В школе учащиеся, имеющие сниженную остроту зрения, сталкиваются с трудностями при освоении письма, чте­ния, счета, поскольку у них, как правило, замедлены процессы ;запоминания, затруднены мыслительные процессы. Вместе с тем в ОУ имеются факторы риска для возникновения зрительной патологии у школьников: двухсменный режим обучения, замена наклонной поверхности парт (столов) на горизонтальную, домини­рование в структуре урока «близоруких» книжных способов передачи информации, использование искусственного освещения, повышение уровня суммарной учебной нагрузки и др. Учебная деятельность постоянно сопряжена с элементами чте­ния. В целях охраны зрения непрерывная продолжительность чте­ния должна быть регламентирована и сопровождаться промежут­ками для отдыха глаз от зрительной работы (таблица 5). Таблица 5 ^ Продолжительность зрительных нагрузок и перерывов в зависимости от возраста учащихся Класс Зрительная нагрузка, мин Перерыв, мин 1-2-3 4-5-6 7 и старше 20 25-30 35-40 10-15 10-15 10-15

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Методические рекомендации «здоровьесбережение учащихся в учреждениях, обеспечивающих получение общего		Методические рекомендации по изучению дисциплины и выполнению контрольных заданий для учащихся-заочников «Технология хранения и переработки животного сырья (по направлению: мясо и мясные продукты)»
	По изучению дисциплины и выполнению контрольных заданий для учащихся-заочников учреждений, обеспечивающих		По изучению дисциплины и выполнению контрольных заданий для учащихся-заочников учреждений, обеспечивающих
	По изучению дисциплины и выполнению контрольных заданий для учащихся-заочников учреждений, обеспечивающих		По изучению дисциплины и выполнению контрольных заданий для учащихся-заочников учреждений, обеспечивающих
	Программа для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского		Программа для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского
	Программа для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского		Программа для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---