|
|
Скачать 1.57 Mb.
|
|
^
Г.В. Скобло, С.В. Трушкина Цель семинара-тренинга: обучение участников семинара-тренинга построению контактов между родителями и специалистами, работающими с психически нездоровыми детьми на основе партнерской модели. ^ врачи-психиатры, психологи, психотерапевты, социальные работники и специалисты по социальной работе. Форма проведения. Обучение целесообразнее проводить не только в виде лекции, а используя и активные методы обучения. К ним относятся: вовлечение участников в обсуждение, выполнение ими проблемных заданий с последующей дискуссией, проведение ролевых игр и тренингов конкретных навыков, получение участниками и ведущими обратной связи. Применение этих методов выдвигает требование к числу участников и к их размещению. Оптимальное количество – 10–15 человек. Рассадить всех, включая ведущих, нужно в единый круг (или вокруг стола). Желательно сопровождать рассказ ведущего выведением на экран основных моментов его сообщения – формулировок, схем, заданий для участников и т. п. Обоснование. В отечественной медицинской практике, в том числе и психиатрической, традиционно используются приемы общения с родственниками пациентов, соответствующие патерналистской модели взаимодействия врача с семьей пациента. Это затрудняет построение отношений сотрудничества и разделения ответственности между медицинскими работниками и пользователями психиатрической помощи. Научные исследования и практика показывают, что при взаимодействии, построенном в соответствии с партнерской моделью, результативность помощи пациенту заметно возрастает. Однако изменение десятилетиями складывающегося стереотипа взаимодействия является весьма трудной задачей для большинства медицинских работников, а также и других специалистов, работающих в сфере сохранения психического здоровья. Процесс перехода на иные принципы выстраивания отношений с пациентом и его семьей, в том числе с родителями психически больного ребенка, требует сопровождения, которое должно включать в себя проведение обучающих и мотивирующих мероприятий. Они могут быть проведены в групповой форме при совместном участии врачей – детских психиатров, детских психологов, социальных работников и среднего медицинского персонала. ^
^ Подчеркивается травматичность в массовом житейском сознании обращения родителей психически нездорового ребенка к специалистам. Дается краткая характеристика особенностей родителей больных детей (социально-психологическая и отчасти психопатологическая). Выделяются основные приемы построения контакта: эмпатийное слушание, неприменимость прямой и косвенной критики, недопустимость идентификации с родителем, приемы «частичного согласия». Подробно разбирается методика «активного слушания», направленная на разделение чувств родителей и их прояснение. ^ . Участникам предлагаются два варианта развития беседы между психиатром и отцом мальчика-пациента. Первый вариант – «традиционный», он проигрывается ведущими в ролях. Последующее обсуждение участниками этого варианта должно быть построено ведущим таким образом, чтобы в нем прозвучали два момента: «беседа чаще всего протекает именно так» и «этот путь не ведет к хорошему контакту, пониманию и сотрудничеству сторон». Затем предлагается другой вариант, основанный на методике активного слушания. Он разбирается пошагово, с выводом каждого этапа развития беседы на экран и объяснением, в чем заключается принципиальное отличие высказываний врача и реакций родителя. Попутно выделяются те принципы построения продуктивного контакта с родителем, которые были освещены в предшествующей лекционной части. Заканчивается игра обсуждением. Несогласие части участников с позицией ведущего – явление нормальное и закономерное. Цель игры – не навязать готовую точку зрения, а стимулировать процесс ее изменения. Результаты этого процесса часто бывают отсроченными. Важно дать понять участникам, что их слова были услышаны, а активность в обсуждении – высоко оценена ведущим. Для этого ему желательно завершить дискуссию своим резюме, где будут отражены все прозвучавшие позиции. Содержание ролевой игры приводится в приложении. ^ . Излагаются понятия «открытый вопрос», перефразирование слов собеседника, безоценочность суждения, использование невербальных средств общения и т.п. Проводится тренинг конкретных навыков. Предлагаются к обсуждению приемы снижения эмоционального напряжения у партнера. Приемы снижения эмоционального напряжения у партнера
|