Пособие для профессионалов, работающих в сфере психического здоровья
|
|
Скачать 1.57 Mb.
|
^
Г. В. Скобло, С.В. ТрушкинаГруппы родителей подбирались в соответствии с возрастом их детей. Первая группа – родители детей дошкольного и младшего школьного возраста, вторая – родители подростков (от 12 до 17 лет). Количество участников 8-10 человек. Продолжительность семинаров – по 3 академических часа. Обоснование. Родители, чьи дети имеют психические расстройства, как правило, находятся в нелегкой жизненной ситуации и испытывают многочисленные трудности. Одна из них – это налаживание отношений с ребенком, имеющим выраженные проблемы в поведении: непослушание, двигательная расторможенность, безволие, употребление алкоголя или наркотиков, агрессия, и т.д. Причинами непонимания и отвержения ребенка обычно оказываются слабая информированность взрослых в вопросе о психическом заболевании сына или дочери, а также незнание о существовании других, более конструктивных способов общения, нежели те, что приняты в данное время в семье. Не менее значимой проблемой является психологическое состояние самих родителей, которое характеризуется подавленностью, усталостью, растерянностью, ощущением несправедливости по отношению к себе и злостью на судьбу и больного ребенка. ^ повышение компетенции родителей, как в вопросах психических заболеваний их детей, так и в вопросах общения с ними, а также оказание участникам группы психологической поддержки. ^ . Участников и ведущих необходимо разместить вокруг стола (нескольких сдвинутых столов), лицом друг к другу. Возле каждого желательно положить несколько листов писчей бумаги, карандаши, ручки и предложить пользоваться ими, если потребуется что-то записать. Ведущему желательно иметь при себе запас бумажных носовых платков, поскольку беседа затронет «больные места» участников и может вызвать их слезы. Важен момент встречи участников ведущими. Необходимо проявить внимание и заботу по отношению к каждому родителю. При знакомстве всем (включая ведущих) нужно раздать бэйджи и предложить написать на них свои имена. На протяжении занятия рассказы ведущих должны перемежаться с их диалогом с участниками. Для организации диалога следует побуждать участников высказывать свое мнение, задавать им вопросы, интересоваться подробностями их конкретной ситуации. Атмосфера доброжелательности и безоценочности, созданная ведущими, - залог успешности семинара. ^
б) Представление книги Р.Байярд и Д. Байярд «Мой беспокойный подросток» (для родителей подростков).
Комментарий к пункту 2. Беседа строится по следующему плану: 1.Предложение к участникам: «Расскажите, что Вас больше всего тревожит в Вашем ребенке?» 2.Высказывания каждого участника и резюме ведущего. 3.Следующее предложение: «Расскажите, а что Вас больше всего радует в Вашем ребенке?» 4.Ответы родителей и комментарий ведущего. 5.Следующий вопрос: «На какой вопрос было отвечать труднее? Почему?» 6.Ответы участников, комментарий ведущего. Комментарий к пункту 3. Методика «активного слушания» излагается на примере «правильных» и «неправильных» диалогов родителей с детьми. Участникам семинара представляется книга Ю.Б. Гиппенрейтер «Как общаться с ребенком». ^ Участники разбиваются ведущими на группы «родителей» и «детей». Разыгрывается одна из проблемных ситуаций, прозвучавших ранее в рассказах участников. Попутно обсуждаются чувства и мотивы поступков и высказываний как «ребенка», так и «родителя». Обсуждение результатов должно быть направлено на возможность лучшего понимания чувств ребенка и собственных чувств родителя, на осознание разницы между «миром» ребенка и взрослого. ^ Особое внимание обращается на употребление «Я-» и «Ты-высказываний» и на «не ранящую», правильную форму родительских замечаний. Отдельно обговариваются советы по воспитанию гиперактивных детей. Комментарий к пункту 6. Высказывания каждого участника о том, какие способы наказания он считает приемлемыми и действенными. ^ а) Методика Б.З. Драпкина «Лечение материнской любовью» направлена на коррекцию патологизирующих родительских установок, коррекцию детско-родительских отношений, терапию психосоматических расстройств у детей. б) Книга для родителей Р.Байярд и Д. Байярд «Мой беспокойный подросток» представляет собой систематическое популярное изложение приемов взаимодействия с проблемными подростками, направленных на выработку у них самостоятельности и ответственности. ^ «Пациент и его семья: от психиатрического просвещения к социальной интеграции» Докт. мед. наук ^ , канд. экон. наук Л.С. Шевченко Для изучения мнения персонала психиатрических учреждений и родственников душевнобольных об эффективности проведенной программы «Пациент и его семья: от психиатрического просвещения к интеграции в общество» нами были разработаны 3 вида опросников (приложения 1–3): 1. «Опросник по оценке удовлетворенности специалистов с высшим образованием участием в образовательной программе»; 2. «Опросник по оценке удовлетворенности специалистов со средним специальным образованием участием в образовательной программе»; 3. «Опросник участника программы семейного психиатрического просвещения». Исследование проводилось путем анкетирования персонала и родственников пациентов в Московской областной психиатрической больнице № 8 г. Орехово-Зуево после завершения программы. Всего в опросе приняли участие 86 человек. Среди участников анкетирования специалистов с высшим образованием оказалось 22 человека, из них 8 мужчин и 14 женщин. Средний возраст опрошенных составил 42,9 года. Заведующих отделениями было 7 человек, врачей-психиатров – 8, психологов – 5, специалистов по социальной работе – 2, прочих специалистов с высшим образованием – 2. 14 участников опроса работали в стационаре, 4 – в диспансере, еще 4 – совмещали работу и в стационаре, и в диспансере. Средний стаж работы этой категории респондентов в психиатрических учреждениях составил более 15 лет (15,1 года). В опросе также приняли участие 38 специалистов со средним образованием, превалирующим большинством среди которых оказались женщины – 37 человек. Средний возраст анкетируемых составил 42 года. По должностям средний медицинский персонал распределился следующим образом: старшая (главная) медицинская сестра – 6 человек, медицинская сестра – 25, социальный работник – 4, инструктор по трудовой терапии – 1 и прочий персонал со средним специальным образованием –2. В стационаре работали 22 человека, в диспансере – 15, сочетали диспансерную и стационарную работу – 1. Средний стаж работы респондентов этой группы в психиатрических учреждениях оказался равным 19 годам. Число родственников, ответивших на вопросы анкеты, составило 26 человек, в том числе 22 женщины и 4 мужчин. Средний возраст респондентов этой группы равнялся 43 годам; среди них семейных людей было 20 человек, холостых (не замужем) – 3, в разводе состояли 2 и вдовцов (вдов) – 1 человек. Большинство анкетируемых имело среднее специальное образование – 12 человек, высшее образование – 8, среднее – 4 и начальное – у 2 родственников пациентов. По степени родства основная часть участников программы приходилась пациентам отцом (матерью) – 19 человек, мужем (женой) – 5, прочими родственниками – 2 человека. Наибольшее число родственников работало (17 человек), были на пенсии, но продолжали трудиться – 5 человек, не работали – 3; был на пенсии – 1 респондент; 19 родственников проживало совместно с пациентом и соответственно – 7 человек отдельно от него. В целом, участники опроса высоко оценили степень удовлетворенности проведенной программой. Так, 85,3% специалистов с высшим образованием вполне удовлетворены ею, а 14,7% в основном удовлетворены. Среди специалистов со средним специальным образованием вполне удовлетворенных программой оказалось 75,1%, а в основном удовлетворенных – 24,8%. Несколько ниже степень полной удовлетворенности была у родственников пациентов – 50%, остальные 50% респондентов отметили, что удовлетворены в основном. Особенно высокой степень удовлетворенности специалистов с высшим образованием оказалась семинаром «Методические и организационные подходы к психиатрическому просвещению (психообразованию) родственников пациентов, страдающих психическими расстройствами» – 100%, и семинаром «Основы арттерапии» – 93,8%. Высокую оценку по степени удовлетворенности у среднего медицинского персонала получили: лекции «Взаимоотношения медицинской сестры с пациентом и его родственниками» (86,5%) и «Психотерапевтические методы в работе медицинской сестры» (86,5%) и семинар по развитию у пациентов навыков независимой жизни (74,1%). Профессионалы особенно подчеркнули, что проведение данной программы в виде конференций и семинаров является эффективной формой для повышения квалификации специалистов психиатрических учреждений (61,5% врачи и 65,8% средний медицинский персонал), поскольку знания, полученные на этой программе, они постоянно или часто используют в своей профессиональной повседневной деятельности (86,4% и 78,9% соответственно), а также потому, что после каждого мероприятия существенно увеличивается объем знаний по рассматриваемым проблемам (79,4% специалисты с высшим образованием и 74,3% специалисты со средним образованием). Практически 100% респондентам-профессионалам понравилось предоставление современного материала, четкость его изложения, содержание слайдов, их дизайн, ответы на вопросы. Они высказали пожелание, чтобы такие программы были постоянно действующими: 90,9% врачей и 83,8% специалистов со средним образованием изъявили желание участвовать в аналогичных программах по повышению своей квалификации. Среди респондентов-родственников за дальнейшее участие в программах семейного психиатрического просвещения высказались 84,6%. Они отметили, что объем их знаний после лекций и семинаров значительно увеличился. Так, анкетируемые подчеркнули, что существенно выше стал объем их знаний: о проявлении болезни – 53,8%, о ее лечении – 57,7%, о том, как вести себя при обострении заболевания – 65,3%. Участники опроса указали на то, что после завершения программы значительно уменьшилось эмоциональное напряжение в семье – 42,3%, стали лучше взаимоотношения с медицинским персоналом – 53,8%, что они вполне готовы делиться своими проблемами с другими родственниками – 42,3%, стали значительно лучше и в какой-то степени улучшились отношения с больным родственником – 34,6 и 42,3%% соответственно. В качестве пожеланий родственники отметили, что было бы целесообразным на занятиях проводить разбор конкретных кризисных ситуаций в семьях и совместно находить решения выхода из них. Кроме того, родственники предложили включить в тематику лекций вопросы, посвященные лечению психических заболеваний за рубежом. Специалисты с высшим и средним образованием указали на то, что эффективность преложенной программы будет выше, если она расширится за счет увеличения числа практических занятий по обучению конкретным методикам и приемам психотерапии. Они сочли также, что эффективность образовательной программы возрастет, если лекторы и тренеры предложат слушателям информационный, методический и раздаточный материал по тематике занятий. Таким образом, опираясь на данные опроса слушателей можно сделать вывод о высокой эффективности, проведенной в Московской областной психиатрической больнице № 8 г. Орехо-Зуево образовательной программы «Пациент и его семья: от психиатрического просвещения к интеграции в общество». С учетом пожеланий и критических высказываний слушателей программа может быть доработана, расширена и рекомендована для тиражирования в других территориях как один из элементов повышения квалификации специалистов психиатрических учреждений и уровня знаний родственников о психиатрии и психическом здоровье. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Региональная благотворительная общественная организация «Семья и психическое здоровье» Общественный совет по вопросам психического здоровья Опросник по оценке удовлетворенности специалистов с высшим образованием участием в образовательной программе в рамках проекта «Пациент и его семья: от просвещения к социальной интеграции» 1 ^ Обращаемся к Вам с просьбой высказать свое мнение относительно образовательной программы, в которой Вы участвовали. Ваши ответы помогут в ее совершенствовании. ^ Все полученные от Вас сведения являются конфиденциальными и не подлежат разглашению. Нам поможет лучше понять Ваши ответы, если Вы представите некоторые данные о себе, ответив на следующие вопросы: Ф.И.О. _______________________________________________________ (можно не указывать)
(нужное подчеркнуть, вписать)
(нужное подчеркнуть, вписать)
Вполне эффективной – 1 В какой-то мере эффективной – 2 Совсем неэффективной – 3 Затрудняюсь ответить – 4
Использую постоянно – 1 Использую часто – 2 Использую иногда – 3 Не использую – 4 Затрудняюсь ответить – 5
Предоставление современного материала – 1 Четкость изложения материала – 2 Демонстрация слайдов – 3 Ответы на вопросы – 4 Прочее – 5 Затрудняюсь ответить – 6
Да – 1 Нет –2 Затрудняюсь ответить – 3
__________________________________________________________ __________________________________________________________ ^ ! Приложение 2 Региональная благотворительная общественная организация «Семья и психическое здоровье» Общественный совет по вопросам психического здоровья Опросник по оценке удовлетворенности специалистов со средним образованием участием в образовательной программе в рамках проекта «Пациент и его семья: от просвещения к социальной интеграции» 2 ^ Обращаемся к Вам с просьбой высказать свое мнение относительно образовательной программы, в которой Вы участвовали. Ваши ответы помогут в ее совершенствовании. ^ Все полученные от Вас сведения являются конфиденциальными и не подлежат разглашению. Нам поможет лучше понять Ваши ответы, если Вы представите некоторые данные о себе, ответив на следующие вопросы: Ф.И.О. _______________________________________________________ (можно не указывать)
(нужное подчеркнуть, вписать)
(нужное подчеркнуть, вписать)
Вполне эффективной – 1 В какой-то мере эффективной – 2 Совсем неэффективной – 3 Затрудняюсь ответить – 4
Использую постоянно – 1 Использую часто – 2 Использую иногда – 3 Не использую – 4 Затрудняюсь ответить – 5
Предоставление современного материала – 1 Четкость изложения материала – 2 Демонстрация слайдов – 3 Ответы на вопросы – 4 Прочее – 5 Затрудняюсь ответить – 6
Да – 1 Нет –2 Затрудняюсь ответить – 3
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ^ Приложение 3 Региональная благотворительная общественная организация «Семья и психическое здоровье» Общественный совет по вопросам психического здоровья Опросник участника программы семейного психиатрического просвещения 3 ^ Обращаемся к Вам с просьбой принять участие в социологическом опросе. Ваши ответы помогут в совершенствовании разработанной нами программы. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и возможные варианты ответов на него. Затем выберите тот ответ, с которым Вы согласны, и обведите кружком нужный вариант. Все полученные от Вас сведения являются конфиденциальными и не подлежат разглашению. Ф.И.О.________________________________________________________ (можно не заполнять) Дата заполнения________________________ Возраст______________________________Пол_____________________ Семейное положение: холост (не замужем), женат (замужем), в разводе, вдовец (вдова) (нужное подчеркнуть) Образование: высшее, среднее специальное, среднее, начальное (нужное подчеркнуть) Кем Вы приходитесь пациенту________________(мать/отец, муж/жена, др.) _____________________указать___________________________________ Работаете, не работаете, на пенсии, на пенсии, но работаете (нужное подчеркнуть) Проживаете совместно с пациентом, отдельно от него (нужное подчеркнуть) Вы принимали участие:
(нужное подчеркнуть) При ответе на следующие вопросы выберите один вариант ответа.
Вполне – 1 Нет – 2 Более или менее понятно – 3 ^ Вполне – 1 Нет – 2 Более или менее понятно – 3 ^
3.1.О проявлении болезни Существенно – 1 Нет – 2 В некоторой степени – 3 Затрудняюсь ответить – 4 3.2. О лечении Существенно – 1 Нет – 2 В некоторой степени – 3 Затрудняюсь ответить – 4 3.3. О том, как себя вести при обострении заболевания Существенно – 1 Нет – 2 В некоторой степени – 3 Затрудняюсь ответить – 4
Использую в полной мере – 1 Использую часто – 2 Использую иногда – 3 Не использую – 4 Затрудняюсь ответить – 5 5. ^ Стали лучше – 1 В какой-то степени улучшились – 2 Остались такими же – 3 Затрудняюсь ответить – 4 6. ^ Уменьшилось значительно – 1 В какой-то мере уменьшилось – 2 Остались на прежнем уровне – 3 Затрудняюсь ответить – 4 7. ^ Уменьшилось значительно – 1 В какой-то мере уменьшилось – 2 Остались на прежнем уровне – 3 Затрудняюсь ответить – 4 8. ^ Стали лучше – 1 В какой-то мере улучшились – 2 Остались такими же – 3 Затрудняюсь ответить – 4 9^ �? Да, существенно – 1 В какой-то мере расширился – 2 Нет, остался на прежнем уровне – 3 Затрудняюсь ответить – 4 10. Готовы ли Вы делиться своими проблемами с другими родственниками? Вполне – 1 Нет – 2 ^ 11. Становится ли Вам легче, если Вы поделитесь своими проблемами с другими родственниками? Существенно – 1 Нет – 2 В некоторой степени – 3 Затрудняюсь ответить – 4 12^ �? Предоставление современного материала – 1 Четкость изложения материала – 2 Демонстрация слайдов – 3 Ответы на вопросы – 4 Прочее – 5 Затрудняюсь ответить – 6 13. ^ ______________________________________________________________ 14. Вы удовлетворены своим участием в программе семейного психиатрического просвещения? Вполне удовлетворен – 1 В какой-то мере удовлетворен – 2 Не удовлетворен – 3 Затрудняюсь ответить – 4 15^ �? Да – 1 Нет – 2 Затрудняюсь ответить – 3 16. Если Вы ответили «ДА», то какие знания Вы хотели бы получить? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В РАБОТЕ! 1 Опросник составлен док. мед. наук Т.А Солохиной 2 Опросник составлен док. мед. наук Т.А Солохиной 3 Опросник составлен док. мед. наук Т.А Солохиной |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям