|
|
Скачать 0.97 Mb.
|
|
^
В области ядерной медицины в Европейском Союзе большую роль играют Европейская ассоциация ядерной медицины и Европейское медицинское агентство. ^ Миссия и видение Европейская ассоциация ядерной медицины (EANM) является головной организацией в области ядерной медицины в Европе и представляет отрасль в европейских учреждениях. Деятельность EANM направлена на содействие, координацию и развитие науки и образования в области ядерной медицины во благо общественного здоровья в Европе и за её пределами, обмен идеями и достижениями в диагностике, лечении и профилактике заболеваний на основе использования негерметизированных радиоактивных веществ и свойств стабильных изотопов в медицине. Целью EANM, таким образом, является обеспечение подходящей среды для обсуждения и распространения последних достижений в области ядерной медицины и смежных дисциплин. EANM прошла долгий путь с момента своего основания в 1985 году; многое было сделано, и организация стала высокопрофессиональной. В ближайшие годы ассоциация будет стремиться и дальше увеличивать научный потенциал европейской ядерной медицины и пропагандировать её уникальные преимущества в диагностике и лечении. История EANM – это профессиональная некоммерческая медицинская ассоциация, способствующая облегчению международной коммуникации для обмена опытом в области ядерной медицины. Европейская ассоциация ядерной медицины была учреждена 6 сентября 1985 в Лондоне благодаря слиянию Общества Ядерной Медицины Европы и Европейского Общества Ядерной Медицины. Ассоциация зарегистрирована в Вене, и сфера её деятельности охватывает всю Европу. Слияние двух обществ по-прежнему отражается на деятельности EANM. Ассоциация одновременно является и форумом для индивидуальных членов (которые ежегодно собираются на ассамблее членов), и головной организацией для европейских обществ ядерной медицины (которые собираются на ассамблее делегатов). Такой двуединый подход позволяет EANM не только удовлетворять потребности индивидуальных членов, но и чётко осознавать проблемы, стоящие перед ядерной медициной в странах Европы. Сотрудничество EANM с национальными обществами вышло за пределы Европы, ассоциация сейчас приглашает неевропейские страны в качестве аффилированных членов. В целях обеспечения взаимодействия на должном уровне, Секретарь EANM взял на себя роль координатора между национальными обществами ядерной медицины и Исполнительным комитетом EANM. За последние годы общее число индивидуальных членов EANM перевалило за 3000. В эту группу входят врачи, учёные, технологи и другие лица, работающие в ядерной медицине и смежных областях. Кроме того, число национальных обществ, входящих в EANM (государств-членов Совета Европы) в настоящее время составляет 35. Таким образом, в настоящее время EANM является самой крупной организацией, занимающейся ядерной медициной в Европе. Ассоциация стала головной организацией, представляющей весь сектор в европейских институтах. ^ Правовую основу деятельности EANM составляет Устав и дополнения к нему. EANM зарегистрирована в Вене и подчиняется правовым нормам австрийского закона об ассоциациях. EANM является некоммерческой ассоциацией. [25 с.1-10] ^ Согласно Уставу Европейской ассоциации ядерной медицины её цели заключаются в следующем:
Управление Общее руководство возлагается на Исполнительный комитет в составе президента, избранного президента, секретаря, казначея, координатора рабочих групп и комитетов и президентов следующих двух ежегодных конгрессов. Исполнительный комитет отвечает за стратегию и политику ассоциации. Добровольцы, работающие в рабочих группах и комитетах EANM являются научными столпами ассоциации. Они оказывают неоценимую услугу в публикации процедурных и клинических руководств и других научных работ, содействуют развитию образовательной программы Европейской школы ядерной медицины (ESNM) и других научных проектов и связей с другими обществами в рамках соответствующей специальности. С 2007 года в EANM стали вступать общества из стран, не входящих в Совет Европы. Эти общества стали называть «аффилированными национальными обществами». Целью этого членства является сотрудничество с национальными обществами за рамками области, описанной в уставе EANM, а также возможность получать от них информацию о развитии и проблемах ядерной медицины в их странах. Назначенные делегаты от этих обществ могут присутствовать на ежегодной ассамблее делегатов как наблюдатели (без права голоса) и могут поднимать свои проблемы на специальной сессии для «аффилированных национальных обществ», которая следует за вышеупомянутой ежегодной ассамблеей делегатов. ^ Европейская школа ядерной медицины (ESNM) была основана в 1997. Декан и заместитель декана ESNM назначаются Исполнительным комитетом EANM. ESNM начиналась с небольшой группы людей, организовывавшей семинары в Центральной и Восточной Европы для коллег, которые не могут позволить себе принять участие в ежегодном конгрессе Ассоциации. На данном этапе Европейская школа ядерной медицины представляла собой «образовательную программу помощи» Европейской ассоциации ядерной медицины. Начиная с 2001 школа организовывала полную программу дальнейшего медицинского образования, представляющую интерес не только для врачей-ядерщиков, но также для физиков, радиофармацевтов и радиохимиков. Это программа была благосклонно принята членами ассоциации и продолжает существовать до сих пор. С момента своего создания ESNM выросла как с точки зрения числа добровольцев, так и уровня активности. Группа увеличилась, и было решено объединить председателей всех комитетов в целях обеспечения гуманитарного образования в любой узкой специальности. ESNM теперь выступает в роли головной организации для всей образовательной деятельности EANM. Многие «аффилированные национальные общества» и другие группы могут обратиться к ESNM за учебной помощью по ядерной медицине на различных конгрессах и семинарах. Пределы оказания помощи определяются Исполнительным комитетом. ^ Европейская ассоциация ядерной медицины (EANM) насчитывает на текущий момент 3800 членов. На ежегодном институциональном конгрессе ассоциации собираются более 5 200 участников из всех стран Европы, Соединенных Штатов и многих других стран. С января 2001 года действует постоянный секретариат EANM в Вене под руководством исполнительного директора. Конгресс-менеджер EANM отвечает за организацию ежегодного конгресса. Конгресс включает в себя 9 пленарных лекций, исследовательские заседания в полном составе, где представлены наиболее значимые достижения прошлых лет, итоговую лекцию, симпозиумы/дебаты, полную программу дальнейшего медицинского образования и независимую образовательную сессию технологов. Лучшая исследовательская работа, представленная на ежегодном конгрессе, удостаивается престижной премии Марии Кюри с призовым фондом в размере € 3000. ^ Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации является официальным журналом Европейской ассоциации ядерной медицины. Публикуется издательством Springer. Springer может выбрать на своё усмотрение высокоуровневого учёного и хорошо организованного человека и назначить его главным редактором журнала. Исполнительный комитет EANM информируется об этом назначении. [27 с. 10-16] ^ Согласно законодательству Европейского Союза (директива 89/343/ЕЭС) на радиофармацетические препараты распространяются нормы, действующие на лекарственные средства. В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть деятельность Европейского Медицинского Агентства (ЕМА). Европейское медицинское агентство (ЕМА) является децентрализованным агентством Европейского Союза, располагается в Лондоне. Агентство отвечает за научную оценку лекарств, разработанных фармацевтическими компаниями для использования в Европейском Союзе. Агентство несёт ответственность за научную оценку заявок на получение европейских торговых лицензий (централизованная процедура). В рамках этой централизованной процедуры компании представляют на рассмотрение агентству единую заявку на получение торговой лицензии. После выдачи Европейской Комиссией централизованная (или «общественная») торговая лицензия действительна на территории всего Европейского Союза и стран-членов Европейской ассоциации свободной торговли и Европейской экономической зоны (Исландия, Лихтенштейн и Норвегия). Агентство постоянно следит за безопасностью лекарственных средств с помощью сети фармаконадзора и принимает соответствующие меры, если поступают неблагоприятные отчёты о реакции на лекарства, показывающие, что баланс польза-риск лекарства изменился с момента его лицензирования. Агентство также играет роль в стимулировании инноваций и исследований в фармацевтическом секторе. Агентство предоставляет научные консультации и другую помощь компаниям для разработки новых лекарственных средств. Оно публикует руководство по требованиям к качеству, безопасности и эффективности тестирования. В 2005 году был учреждён специальный офис, предоставляющий помощь малым и средним предприятиям. Агентство работает более чем с 4500 «европейских экспертов», они являются членами научных групп агентства, рабочих групп или научных групп по оценке. Экспертов агентству предоставляют национальные компетентные органы стран-членов Евросоюза и Европейской ассоциации свободной торговли. Агентство может рассматриваться как своеобразный "центр" европейской фармацевтической сети, в которую входят более 40 национальных компетентных органов в 30 странах ЕС и странах-членах Европейской ассоциации свободной торговли и Европейской экономической зоны, Европейская комиссия, Европейский парламент и ряд других децентрализованных учреждений ЕС. Агентство работает в тесном сотрудничестве со своими европейскими партнерами для создания наилучшей системы регулирования лекарственных средств в Европы и защиты здоровья граждан. В связи с продолжающейся глобализацией фармацевтического сектора, Агентство работает над налаживанием тесных связей с организациями-партнёрами по всему миру, в том числе Всемирной организацией здравоохранения и регулирующими органами неевропейских стран. Агентство постоянно сотрудничает с международными партнёрами в целях содействия регулярному обмену нормативным и научным опытом и развития практического опыта в области регулирования. Агентство также участвует в согласительных или арбитражных процедурах, связанных с лекарствами, которые уже утверждены или рассматриваются странами-членами в ходе нецентрализованных разрешительных процедур. [28 с. 10-11] Перейдём к рассмотрению основных направлений ядерной медицины в Европе. Ядерная медицина играет всё большую роль в диагностике и терапии, начиная с первых разработок в 1940-х годах. Ядерная медицина неинвазивна и охватывает два основных аспекта:
Визуализация показывает подробную картину того, что происходит в теле пациента и даёт много полезной информации, которая помогает врачам и пациентам планировать лечение. Диагностика in vivo является вторым по популярности диагностическим методом после рентгена (рентгеновское обследование или компьютерная томография (КТ)) и перед МРТ (магнитно-резонансная томография). Они используются для визуализации обмена веществ и других функциональных процессов в организме человека. Диагностика Методы диагностики in vivo могут быть подразделены на две группы:
Более 10 тысяч клиник по всему миру используют радиоизотопы в медицинских процедурах, и подавляющая часть этих процедур (более 90%) – диагностические. В мире ежегодно проводится 35 миллионов процедур in vivo, включая 20 миллионов в США, 9 в Европе, 3 в Японии и 3 в остальном мире. Таким образом, ежедневно в Европейском Союзе проводится 30 000 диагностик in vivo и 3000 терапевтических процедур, в Северной Америке – около 60 000. Половина из жителей развитых стран воспользуются услугами ядерной медицины в течение своей жизни. И этот процент растёт. 90% процедур in vivo в ядерной медицине – диагностические (в большинстве случаев используются гамма-излучатели). Большинство таких процедур проводятся при серьёзных, часто опасных для жизни заболеваниях, таких как болезни сердца, рак, заболевания костей, гормональные расстройства (в особенности заболевания щитовидной железы, но не только), заболевания мозга, лёгких, почек, печени и других органов. Ядерная медицина даёт диагностическую информацию, в основном путём визуализации биологических процессов в теле. Главным образом она является способом молекулярной и функциональной визуализации. Она может обеспечить молекулярную или функциональную визуализацию отдельных органов и предоставить информацию о том, какие изменения в них происходят в ходе болезни. Это позволяет врачам определить, что происходит в организме пациента на метаболическом и клеточном уровне. Благодаря этому врачи могут не только выявить основные причины болезни, но и понять, как она влияет на другие функции организма. Диагностические радиофармпрепараты могут быть использованы для изучения притока крови к мозгу, функционирования щитовидной железы, печени, лёгких, сердца или почек, для оценки обмена веществ в костях и их роста (например в травматологии – ревматические заболевания), для выявления лимфатических путей опухолей (например, для планирования хирургического удаления раковой опухоли) и для подтверждения или добавления других диагностических процедур. Молекулярная визуализация также может показать, насколько опухоль активна, что позволяет врачам предложить пациентам чётко направленную терапию и доставить более высокие дозы лекарства более точно в проблемные клетки организма. Другое важное применение – прогнозирование результатов операции и мониторинг лечения, т.е. наблюдение того, насколько эффективно лечение путём оценки изменений сразу после лечения, таким образом, оно может быть быстро скорректировано и оптимизировано. Терапия При некоторых заболеваниях, в частности при раке, целью лечения является разрушение патологических или раковых клеток (и как можно меньшее повреждение здоровых клеток). Ионизирующее излучение является одним из возможных способов сделать это. Оно используется в радиотерапии и ядерной медицине в качестве одного из основных методов лечения рака. Также оно имеет большое значение для паллиативного лечения. Например, оно может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить боль от метастазов в кости, которая может быть очень интенсивной (в некоторых случаях даже морфин не помогает). Действительно, быстро делящиеся клетки особенно чувствительны к повреждениям от излучения, так что некоторые виды рака можно контролировать или устранять облучением раковых клеток. Может использоваться внешнее излучение или внутренние закрытые источники. В ядерной медицине проводится внутренняя (или молекулярная) радиотерапия с открытыми источниками. Радиоизотоп, который испускает ионизирующее излучение, локализуется в месте патологии также как при диагностике. Радиоактивный элемент самостоятельно проходит по обычному биологическому пути или присоединяется к подходящим специфическим биологическим соединениям. В большинсте случаев для разрушения патологических клеток используются бета-излучатели. [29 с. 6-13] |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация |
![]() |
Аннотация программы учебной дисциплины «Патопсихология» |
![]() |
Аннотация темы: «хронические вирусные гепатиты» |