Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon

Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева





Скачать 1.94 Mb.
Название Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева
страница 6/8
Дата 10.04.2013
Размер 1.94 Mb.
Тип Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8

Заключение


В настоящее время ПЦР-анализ остается наиболее распространенной и динамично развивающейся диагностической технологией. Ежегодно стремительно увеличивается количество ПЦР-лабораторий, появляется множество новых тест-систем для ПЦР-анализа, предназначенных как для выявления нуклеотидных последовательностей различных микроорганизмов – возбудителей заболеваний, так и для исследования генов человека. При этом себестоимость ПЦР-анализа неуклонно снижается, что способствует более широкому использованию этого метода диагностики.

Перспективы ПЦР-диагностики лежат в автоматизации всех процедур и совершенствовании преаналитического этапа диагностики, а также развитии мультиплексного и микрочипового подходов.

ПЦР является самым чувствительным и специфичным методом прямого обнаружения возбудителей, позволяющим не только устанавливать этиологию заболевания, но и осуществлять контроль над течением инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимой терапии. Учитывая все вышесказанное, становится очевидным, что Полимеразная цепная реакция является необходимым и обязательным методом обследования пациентов и должна находиться в арсенале каждого врача, занимающегося инфекционной и наследственной патологиями.
  • ^

    Вопросы для самопроверки


Для закрепления изученного материала по разделу контроля качества рекомендуем ответить на вопросы. Правильные ответы приведены в конце вопросов.


1. Молекулярная биология изучает:

  1. Протекание биологических процессов на молекулярном уровне

  2. Строение клетки

  3. Морфологическое и физиологическое многообразие бактерий и вирусов



2. Нуклеотид – это мономер

  1. Белков

  2. Нуклеиновых кислот

  3. Жиров


3. ДНК содержит:

  1. Рибозу, остаток фосфорной кислоты, одно из четырех азотистых оснований: аденин, гуанин, цитозин, тимин

  2. Дезоксирибозу, остаток фосфорной кислоты, одно из четырех азотистых оснований: аденин, гуанин, цитозин, тимин

  3. Дезоксирибозу, остаток фосфорной кислоты, одно из четырех азотистых оснований: аденин, гуанин, цитозин, урацил


4. Основания, расположенные комплементарно друг другу:

  1. А – Т; Г – Ц

  2. А – Ц; Г – Т

  3. А – Г; Ц – Т


5. Основной фермент репликации:

  1. ДНК-полимераза

  2. Геликаза

  3. Лигаза


6. К первичной структурной организации ДНК относится:

  1. Трехмерная спираль

  2. Две комплементарные друг другу антипараллельные полинуклеотидные цепи

  3. Полинуклеотидная цепь


7. РНК в ядре сосредоточено в:

  1. Ядерной оболочке

  2. Ядрышке

  3. Нуклеоплазме.


8. При работе с контрольной сывороткой возможны погрешности:

  1. Потеря вещества при открывании ампулы

  2. Несоблюдение времени растворения пробы

  3. Хранение контрольной сыворотки при комнатной температуре

  4. Многократное замораживание контрольной сыворотки


9. Формы контроля качества:

  1. Внутрилабораторный

  2. Межлабораторный

  3. Инспекционная проверка


10. На результат исследований влияет:

  1. Центрифугирование

  2. Пипетирование

  3. Осаждение

  4. Изменение температуры


11. Принципы проведения внутрилабораторного контроля качества:

  1. Систематичность и повседневность

  2. Включение положительных и отрицательных образцов

  3. Включение контроля в обычный ход работы


12. Межлабораторный контроль качества дает возможность:

  1. сравнить качество работы нескольких лабораторий

  2. аттестовать контрольные материалы

  3. стандартизировать методы и условия исследования

  4. оценить качество используемых методов и аппаратуры


13. Цель внешнего контроля качества:

  1. учет состояния качества проведения отдельных методов исследования в

  2. лабораториях определенной территории

  3. контроль состояния качества проведения методов исследования в отдельных лабораториях

  4. проверка надежности внутреннего контроля качества в отдельных лабораториях

  5. воспитательное воздействие на улучшение качества проведения методов исследования


14. Качественным исследованием можно назвать исследование, которое:

  1. получило положительную оценку при проверке вышестоящей организацией

  2. назначено для нуждающегося в нем пациента

  3. своевременно выполнено

  4. на достаточном аналитическом уровне

  5. имеет информацию для интерпретации


15. Ошибки чаще всего встречаются на следующем этапе лабораторного исследования

  1. Преаналитическом

  2. Аналитическом

  3. Постаналитическом


16. В памятке по обследованию пациентов методом ПЦР может отсутствовать информация, касающаяся:

  1. Показаний для назначения необходимых анализов.

  2. Подготовка пациента к обследованию.

  3. Правил взятия биологического материала

  4. Порядка маркировки пробы и заполнения направления.

  5. Условий транспортировки проб в лабораторию и сроков их доставки.

  6. Температурного режима и продолжительности хранения материала.

  7. Регистрации направлений и материала.

  8. Порядка сортировки проб в лаборатории.

  9. Рекомендуемого лечения в случае обнаружения возбудителя.


17. У пациентки М. 25 лет в гинекологическом мазке методом микроскопии обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. После проведенного лечения сделано исследование методом ПЦР на трихомониаз и гонорею. Результат ПЦР исследования трихомониаз – отрицательный, гонорея – положительный. Наиболее вероятное объяснение:

  1. В лаборатории перепутали мазки

  2. Больная в период лечения заразилась гонорей.

  3. Больная была поражена двумя инфекциями, но наличие возбудитель трихомониаза в мазке маскировало присутствие Neisseria gonorrhoeae до проведения лечения.


18. У пациентки Ж. 35 лет при обследовании перед ЭКО методом ПЦР в гинекологическом мазке обнаружена ДНК возбудителя хламидиоза Chlamydia trachomatis. У пациентки в анамнезе вылеченная 10 лет назад хламидийная инфекция. У мужа аналогичное ПЦР исследование дало отрицательный результат. Наиболее вероятное объяснение:

  1. Метод ПЦР является одним из наиболее чувствительных клинических методов позволяющих детектировать единичные молекулы ДНК, в мазке обнаружена ДНК возбудителей, которые погибли в результате химиотерапии 10 лет назад.

  2. У пациентки хроническая хламидийная инфекция.

  3. В лаборатории перепутали мазки


19. Больной П. проходит лечение по поводу вирусного гепатита С. Перед началом лечения в крови больного методом ПЦР определено количество РНК HCV в крови (вирусная нагрузка) которая составила 106 МЕ/мл. Через месяц после проведенного лечения аналогичное исследование показало 103 МЕ/мл. Интерпретация результата:

  1. Лечение неэффективно

  2. Лечение эффективно

  3. Необходимо определить генотип вируса гепатита С


20. Пациент И. 5 лет проходит обследование как контактный по поводу вспышки энтеровирусной инфекции в детском дошкольном учреждении. При ПЦР исследовании на энтеровирусную инфекцию мазка из зева и крови пациента, РНК энтеровируса обнаружена в мазке из зева, но не обнаружена в крови. Дальнейшая тактика обследования пациента:

  1. Срочная госпитализация с проведением диагностической спинномозговой пункции с последующим ПЦР исследованием ликвора на энтеровирус.

  2. Результат отрицательный, больной здоров

  3. У больного отсутствует вирусемия, необходимо амбулаторное наблюдение в течении инкубационного периода.


21. У пациентки Н. беременность 2 недели, выявлены IgM против краснухи в высоком титре. ПЦР исследование крови на краснуху возбудителя не выявило. IgG против краснухи не выявлены. Интерпретация результата.


  1. Перекрестная иммунологическая реакция с другим антигеном, поскольку ПЦР отрицательна, пациентка здорова

  2. Признаки начала заболевания, необходимо повторное ПЦР исследование через 2 недели для подтверждения заболевания

  3. При краснухе период вирусемии очень короток и к моменту появления иммуноглобулинов вирус в крови обычно не обнаруживается. Диагноз может быть подтвержден при повторном серологическом исследовании.
1   2   3   4   5   6   7   8

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon В. С. Васильев профессор кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекций Учреждения образования
И. А. Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Содержание программы квалификационные требования к врачу лабораторной диагностики
Заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики учреждения образования «Гомельский государственный...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Научный доктор медицинских наук Щудло Михаил Моисеевич, Официальные оппоненты: доктор медицинских

Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Примерная программа учебной дисциплины биология для профессий начального профессионального образования
Рецензенты: Жигарев И. А., зав кафедрой биолого-химического факультета мпгу, доктор биологических...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Пояснительная записка Клиническая иммунология
И. А. Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Рекомендована к утверждению в качестве типовой
И. А. Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Пояснительная записка Дисциплина Общеклинический анализ и ла
И. А. Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon Содержание программы общие рекомендации по организации проведения интернатуры … 17
Заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики учреждения образования «Гомельский государственный...
Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon 14. 00. 29 – гематология и переливание крови диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских

Пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики и врачей других специальностей. Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Котловский Доктор биологических наук, профессор И. М. Устьянцева icon «Профилактика и лечение демпинг-синдрома после операций на желудке по поводу язвенной болезни». Научный

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы