Специфическая аллергологическая диагностика
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Специфическая диагностика аллергических заболеваний in vivo
Аллергологический анамнез.
Значение аллергологического анамнеза в диагностике аллергии. Аллергологический анамнез при пыльцевой, бытовой, пищевой, лекарственной, эпидермальной, химической, грибковой, бактериальной аллергии.
Прямые кожные аллергические пробы с неинфекционными аллергенами. Выбор метода кожного тестирования. Капельная кожная проба, тест-укол, скарификационные кожные пробы. Внутрикожные аллергические пробы. Показания и противопоказания к постановке аллергических проб. Оценка аллергических кожных проб. Ложноположительные и ложноотрицательные кожные пробы.
Аллертест – аппликационный тест для диагностики аллергических реакций IV типа.
Профилактика осложнений при постановке аллергических кожных проб. Диагностическая значимость кожных аллергических проб с неинфекционными аллергенами.
Кожные аллергические пробы с неинфекционными, грибковыми, низкомолекулярными.
Аппликационные кожные тесты. Показания к проведению. Виды аппликационных проб. Техника выполнения. Подбор концентрации аллергенов. Оценка теста. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты. Особенности кожного тестирования у детей грудного и раннего детского возраста.
Провокационные аллергологические тесты. Значение провокационных аллергологических тестов в аллергии.
Провокационный аллергический конъюнктивальный тест. Показания и противопоказания к проведению. Техника проведения теста. Оценка теста.
Провокационный аллергический назальный тест. Показания и противопоказания к проведению. Техника проведения теста. Оценка теста. Ложноположительный и ложноотрицательный назальный тест. Профилактика осложнений. Диагностическая значимость теста.
Провокационный ингаляционный тест. Относительные и абсолютные противопоказания к проведению. Техника проведения теста с пыльцевыми и бытовыми аллергенами. Оценка теста. Ложноположительный и ложноотрицательный назальный тест. Осложнения ингаляционного теста. Профилактика осложнений. Возможные ошибки при проведении ингаляционного теста. Диагностическая значимость теста.
Провокационный сублингвальный тест в диагностике лекарственной аллергии. Показания и противопоказания к проведению теста. Условия выполнения. Техника выполнения. Возможные ошибки при проведении. Оценка теста. Профилактика осложнений. Возможные ошибки при проведении сублингвального теста. Диагностическая значимость теста.
Тест торможения естественной миграции лейкоцитов по Адо А.Д.
Показания к проведению. Техника выполнения. Оценка теста. Диагностическое значение. Профилактика осложнений. Причины ложных результатов.
Элиминационные тесты. Показания к поведению. Условия выполнения. Техника проведения. Диагностическая значимость теста.
Провокационный экспозиционный тест. Показания к проведению. Техника выполнения.
Оценка теста.
Современные иммунологические тесты диагностики пищевой аллергии.
|
7
|
Пыльцевая аллергия
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Этиология поллинозов
Свойства пыльцы аллергенных растений. Постулаты Томмена. Физико-химические свойства аллергенной пыльцы. Иммунологические свойства растительной пыльцы. Важнейшие семейства растений, вызывающих поллинозы. Семейство злаковых. Семейство сложноцветных. Группа деревьев. Группа кустарников.
|
0,5
|
2
|
Эпидемиология поллинозов
Распространенность поллинозов в разных климато-географических зонах России. Методы исследования. Гравиметрические методы. Волюметрические методы.
|
0,5
|
3
|
Патогенез поллинозов
Роль наследственности. Роль средовых воздействий. Особенности IgЕ-зависимых аллергических реакций при поллинозах. Первичный и вторичный иммунный ответ. Клетки-эффекторы и органы-мишени при поллинозах. Медиаторы аллергического воспаления.
|
1
|
4
|
Клиника поллинозов
Условия, способствующие возникновению пыльцевой аллергии. Роль неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей. Клинические особенности пыльцевого аллергического конъюнктивита. Сезонность клинических проявлений. Приступообразность течения. Клинические особенности поражения верхних дыхательных путей. Асептичность. Поражение придаточных пазух.
Клинические особенности пыльцевой бронхиальной астмы. Обратимость функциональных изменений в легких при элиминации аллергена.
Поражение кожи. Пыльцевая крапивница и отек Квинке.
Пыльцевой контактный аллергический дерматит.
Аллергическое поражение пищевого тракта.
Аллергические поражения урогенитального тракта.
Пыльцевой аллергический цистит. Пыльцевой аллергический уретрит. Пыльцевой аллергический вульвит. Поражение сердца. Поражение центральной и периферической нервной системы. Аллергическая мигрень. Синдром Миньера пыльцевой этиологии.
Поражение зрительного нерва.
Пыльцевая эпилепсия. Изменения периферической крови при поллинозах.
|
2
|
5
|
Специфическая диагностика поллинозов
Особенности аллергического анамнеза.
Сезонность заболевания.
Сочетание с перекрестной пищевой и лекарственной аллергией. Кожные аллергические пробы. Особенности скарификационных, прик-тестов, внутрикожных проб с пыльцевыми аллергенами. Провокационные пробы с пыльцевыми аллергенами. Провокационный назальный, конъюнктивальный, ингаляционный тест. Лабораторная диагностика поллинозов.
|
0,5
|
6
|
Лечение поллинозов
Специфическая терапия при поллинозах. Элиминация аллергена (полная, частичная). Классический метод специфической терапии. Круглогодичная специфическая иммунотерапия. Ингаляционный метод специфической иммунотерапии. Аппликационный метод. Метод сезонной специфической терапии по Бламутье.
Осложнения специфической иммунотерапии при поллинозах.
Местная аллергическая реакция. Общая аллергическая реакция. Системная аллергическая реакция. Профилактика осложнений специфической иммунотерапии. Неспецифическая терапия при поллинозах. Санаторно-курортное лечение. Профилактика поллинозов. Прогноз.
|
0,5
|
Пищевая аллергия
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Этиология, патогенез пищевой аллергии
Наиболее распространенные пищевые аллергены. Антигенные свойства пищевых аллергенов. Наследственная предрасположенность и аллергическая конституция.
Нарушение полостного и пристеночного пищеварения вследствие энзимной недостаточности ЖКТ. Воспалительные и атрофически-дистрофические изменения слизистых оболочек ЖКТ. Сопутствующая сенсибилизация к микробам глистам и простейшим. Роль функционального состояния нервной системы и эндокринных факторов. Роль социально-бытовых и климатических условий. Патогенез пищевой аллергии. IgE-обусловленные реакции. IgG-обусловленные реакции. Клеточные реакции. Роль других классов иммуноглобулинов в патогенезе. Изменение структуры IgA. Роль IgM. Снижение способности слизистой оболочки кишечника к секреции IgA.
|
1
|
2
|
Клинические проявления пищевой аллергии
Поражение лор-органов.
Аллергический ринит, синусит. Поражение наружного внутреннего и среднего уха. Поражение органов дыхания. Острый и хронический трахеит. Поражение легких. Поражение сердечно-сосудистой системы. Очаговый и диффузный миокардит. Нарушение ритма. Ограниченный и диффузный васкулит. Реакция кроветворной системы при пищевой аллергии. Поражение системы органов пищеварения. Катаральное, афтозное, язвенное поражение полости рта. Эзофагит кардиоспазмы. Дискинезия желчного пузыря и желчных путей. Поражение печени и поджелудочной железы. Кожные проявления пищевой аллергии. Острая и хроническая крапивница и ангионевротический отек Квинке. Атопический дерматит и экзема. Аллергический контактный дерматит. Поражение нервной системы. Симптомы поражения почек. Особенности IgE-зависимых аллергических реакций.
|
2
|
3
|
Специфическая диагностика пищевой аллергии
Аллергологический анамнез. Роль пищевоо дневника в диагностике. Элиминационные тесты. Общий гипоаллергенный стол. Безбелковая диета, показания к назначению и техника проведения. Безмолочная диета, показания к назначению. Индивидуальные элиминационные диеты. Показания к назначению диагностического голодания. Провокационные пробы. Техника проведения кожных проб. Лабораторные методы диагностики пищевой аллергии. Инструментальные методы в диагностике пищевой аллергии. Показания и техника проведения.
|
1
|
4
|
Дифференциальная диагностика пищевой аллергии
Нарушение переносимости пищевых продуктов, вследствие заболеваний пищеварительного тракта. Воспалительные дистрофические поражения слизистых оболочек. Идиосинкразия. Функциональные расстройства. Синдрром избыточного бактериального роста, паразитарная инвазия. Энзимопатии пищеварительного тракта. Врожденные энзимопатии. Приобретенные энзимопатии.
|
1
|
5
|
Лечение пищевой аллергии
Неспецифическая терапия. Особенности неспецифической терапии в период обострения и вне периода обострения. Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний. Специфическая терапия. Элиминация пищевого аллергена. Санаторно-курортное лечение. Профилактика пищевой аллергии. Прогноз. Вопросы трудовой экспертизы и реабилитации.
|
1
|
Лекарственная аллергия, сывороточная болезнь. Аллергические осложнения вакцинации и их профилактика.
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Лекарственные препараты как аллергены
Общая характеристика лекарственной аллергии. Значение и место проблемы лекарственной аллергии в современной медицине. Виды нежелательного действия лекарственных препаратов. Признаки лекарственной аллергии. Псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты и диагностические препараты. Препараты – либераторы гистамина. Учение о скрытой сенсибилизации о лекарственных препаратах. Перекрестные аллергические реакции на лекарственные препараты. Важнейшие группы лекарственных аллергенов. Группа пенициллина. Другие антибиотики как аллергены. Фенотиазиновые препараты. Пиразолоновые препараты. Прочие группы лекарственных препаратов. Особенности иммунологических механизмов, лежащих в основе сенсибилизации к лекарственным препаратам.
Механизм сенсибилизации на примере препаратов группы пенициллинов. Гуморальные реакции на лекарственные препараты. Клеточные реакции на лекарственные препараты. Патогенез реакций на лекарственные препараты, не имеющих иммунологический механизм.
|
2
|
2
|
Клиника лекарственной аллергии
Классификация клинических проявлений лекарственной аллергии. Патогенетическая классификация. Классификация по скорости развития клинических проблем лекарственной аллергии. Внезапность начала. Независимость симптомов о воздействующего лекарственного аллергена. Полисиндромность проявлений. Наиболее характерные клинические проявления лекарственной аллергии для отдельных лекарств.
|
1
|
3
|
Поражение кожи и слизистых оболочек
Кожные проявления. Лекарственная аллергическая крапивница и отек квинке. Узловатая эритема. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Эритродермия. Фиксированный дерматит. Синдром Лайелла. Бромодерма и Йододерма. Контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Артюсоподобные реакции. Другие кожные аллергические реакции. Лечение лекарственных аллергических поражений кожи. Элиминационная терапия. Особенности симптоматической терапии.
|
3
|
4
|
Висцеральные поражения при лекарственной аллергии
Поражение дыхательных путей. Лекарственный аллергический ринит. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лекарственная бронхиальная астма. Клиника. Дифференциальная диагностика. Летучие эозинофильные легочные инфильтраты. Поражение сердечно-сосудистой системы. Клиника, диагностика и варианты течения аллергического лекарственного дерматита. Геморрагический васкулит. Лекарственные аллергические гепатиты. Особенности клиники. Дифференциальная диагностика. Аллергический гастрит. Аллергический энтерит. Аллергический колит. Поражение почек при лекарственной аллергии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Поражение нервной системы при лекарственной аллергии. Изменения со стороны органов кроветворения. Клиника агранулоцитоза. Дифференциальная диагностика с агранулоцитозом неаллергического генеза. Клиника гемолитической анемии. Специфическая диагностика аллергических лекарственных агранулоцитозов и гемолитических анемий. Коллагенозы, как исход лекарственной аллергии. Эозинофильные реакции, их дифференциальная диагностика. Особенности течения лекарственной аллергии в пожилом возрасте. Клинические проявления псевдоаллергических синдромов на лекарственные препараты.
|
5
|
5
|
Специфическая диагностика лекарственной аллергии
Основные методы специфической диагностики лекарственной аллергии. Роль аллергоанамнеза. Роль кожных диагностических тестов с лекарственными аллергенами. Опасность постановки кожных проб. Причины их малой диагностической значимости. Показания к постановке кожных проб с лекарствами. Условия постановки проб. Техника постановки кожных проб с лекарственными препаратами. Причины ложных кожных реакций. Оценка кожных проб. Провокационный аллергический тест с лекарствами. Показания к назначению. Техника проведения. Виды провокационных проб с лекарствами. Возможные осложнения при проведении специфической диагностики с лекарственными аллергенами. Методы профилактики осложнений. Лабораторная диагностика. Роль вспомогательных лабораторных тестов в диагностике лекарственной аллергии. Показания к их назначению. Концентрации лекарственных препаратов. Лабораторная диагностика IgE зависимых реакций. Критическая оценка лабораторных тестов. Наиболее перспективные методы лабораторной диагностики IgE зависимых реакций. РАСТ. ИФА. Лабораторные методы диагностики Т-клеточных аллергических реакций. Роль тестов в профилактике лекарственной аллергии.
|
3
|
6
|
Профилактика лекарственной аллергии
Профилактика лекарственной аллергии у лиц с аллергичесой конституцией.
Особенности лекарственной терапии у лиц с поллинозами. Контроль за местной реакцией на введение препарата. Диетотерапия. Учет перекрестных свойств лекарственных препаратов и других аллергенов. Выявление возможных путей скрытой сенсибилизации. Меры индивидуальной профилактики лекарственной аллергии. Учет индивидуальных особенностей организма. Борьба с полипрагмазией. Своевременная санация очагов фокальной инфекции. Лечение микозов стоп. Роль кожных тестов. Ограничение наружного применения высокоаллергенных антибиотиков. Борьба с самолечением. Прогноз. Вопросы медикосоциальной экспертизы и реабилитации.
|
2
|
7
|
Сывороточная болезнь
Природа антигенов, участвующих в патогенезе сывороточной болезни. Роль системы комплемента в патогенезе сывороточной болезни. Клинические варианты сывороточной болезни. Клинические варианты сывороточной болезни. Клиника при первичном введении сыворотки. Клиника при повторном введении сыворотки. Клинические проявления при легком, среднетяжелом и тяжелом течении сывороточной болезни. Характер температурной реакции. Поражение лимфатических узлов. Поражение кожи. Поражение сердечно-сосудистой системы. Поражение центральной и периферической нервной системы. Тактика применения глюкокортикоидных гормонов. Антигистаминные препараты. Другие средства неспецифической терапии. Профилактика сывороточной болезни. Противопоказания для введения иммунных сывороток (абсолютные и относительные). Сбор аллергологического анамнеза перед введением сыворотки. Кожные и провокационные тесты для выявления повышенной чувствительности к сыворотке. Методика дробного введения сыворотки. Применение иммунного человеческого гаммаглобулина. Улучшение качества гетерогенных сывороток. Диспансерное наблюдение. Прогноз. Вопросы трудовой экспертизы и реабилитации.
|
2
|
8
|
Аллергические осложнения вакцинации и их профилактика
Препараты применяемые для активной иммунизации. Вакцины и их виды. Анатоксины. Сравнительные аллергенные свойства различных видов препаратов, применяемых для активной иммунизации. Понятие об аллергических и неаллергических осложнениях при иммунизации. Аллергические осложнения. Неаллергические осложнения. Виды аллергических реакций при вакцинации. Аллергические реакции гуморального типа. Сывороточноподобные реакции. Аллергические реакции клеточного типа. Пути профилактики аллергических осложнений при вакцинации. Уменьшение аллергенных свойств препаратов. Особенности вакцинации больных аллергическими заболеваниями. Разработка рациональных схем иммунизации.
|
4
|
Анафилактический шок
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Системная аллергическая реакция – АШ
Этиология анафилактич6ского шока. Роль лекарственных средств. Аллергия к ужалению наскомыми. Роль пищевых аллергенов. Анафилактический шок при введении гетерогенных сывороток. Анафилактический шок, как осложнение специфической иммунотерапии. Роль путей проникновения аллергенов.
|
1
|
2
|
Патогенез анафилактического шока
Особенности иммунологической стадии патогенеза. Особенности патохимической стадии патогенеза. Роль гистамина. Роль вазоактивных кининов, анафилатоксинов. Роль АЦХ, серотонина, лейкотриенов и других медиаторов. Особенности патофизиологической стадии анафилактического шока. Роль центральной и вегетативной нервной системы при анафилактическом шоке у человека.
|
1
|
3
|
Клиника анафилактического шока
Варианты клинического течения в зависимости от тяжести. Абортивный шок. Шок средней тяжести. Шок тяжелого течения; молниеносная форма. Клиническое течение анафилактического шока в зависимости от симптоматики. Поражение сердечно-сосудистой системы. Поражение дыхательных путей. Аллергическая контрактура гладкомышечных органов брюшной полости. Поражение кожи и слизистых оболочек. Осложнения анафилактического шорка в остром периоде. Поздние осложнения. Аллергический миокардит. Аллергический гломерулонефрит. Аллергический гепатит. Крапивница и отек Квинке. Поражение нервной системы.
|
2
|
4
|
Неотложная терапия при анафилактическом шоке
Обязательная противошоковая терапия. Порядок мероприятий. Положение больного. Мероприятия направленные на предотвращение дальнейшего всасывания аллергена. Применение адреналина и других симпатомиметиков.Показания к применению антигистаминных препаратов. Терапия глюкокортикостероидными препаратами. Интенсивная терапия при анафилактическом шоке. Реанимационные мероприятия при анафилактическом шоке. Тактика ведения больного после острого периода анафилактического шока. Причины смерти в остром периоде. Коллапс; острая левожелудочковая недостаточность. Асфиксия. Отек мозга. Патоморфологическая характеристика.
|
1
|
5
|
Профилактика анафилактического шока
Профилактика анафилактического шока у лиц с аллергической конституцией. Меры общей медицинской профилактики лекарственных анафилактических шоков. Правильное оформление медицинской документации о характере лекарственной аллергии. Одноразовый медицинский инструментарий. Перечень регламентированных средств (противошоковый набор). Борьба с полипрагмазией. Прогноз. Диспансеризация. МСЭ и реабилитация.
|
1
|
Аллергические заболевания органов дыхания
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические риниты. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Специфическая диагностика. Неспецифическая терапия. Профилактика. Диспансеризация. Риниты и бронхиальная астма. Аллергические фарингиты, ларингиты. Аллергические отиты. Клиника. Дифференциальная диагностика. Специфическая и неспецифическая диагностика и терапия.
|
4
|
2
|
Бронхиальная астма, общие понятия
Эволюция учения о бронхиальной астме. Определение. Распространенность бронхиальной астмы. Предрасположенность к бронхиальной астме (наследственные, генетические факторы). Болезни матери и патология беременности. Особенности болезни у детей. Особенности развития болезни у взрослых. Врожденные и приобретенные биологические дефекты. Изменения иммунной системы. Роль эндокринной системы. Особенности вегетативной и центральной нервной системы. Изменения чувствительности и реактивности бронхов и легких. Гиперреактивность к респираторному тракту. Дисбаланс адренорецепторных систем.
|
2,15
|
3
|
Современная классификация БА
GINA 2008. Экзогенная бронхиальная астма. Эндогенная бронхиальная астма.
|
1
|
4
|
Астмогенные аллергены
Инфекционного и неинфекционного происхождения. Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов. Роль инфекционных факторов в течение бронхиальной астмы. Связь бронхиальной астмы с физической нагрузкой. Действие других факторов на возникновение и течение бронхиальной астмы. Роль различных триггерных факторов в патогенезе бронхиальной астмы.
|
1
|
5
|
Патогенез БА
Иммунологический механизм атопической бронхиальной астмы. Роль цитокинов, иммуноглобулинов, лимфоцитов, тучных клеток, эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов. Значение цитокинов. Биохимические медиаторы при бронхиальной астме. Адрено- и холинорецепторы, их роль в патогенезе бронхиальной астмы. Неиммунные звенья патогенеза бронхиальной астмы. Изменения эндокринной системы. Участие нервной системы. Ринобронхиальный рефлекс. Изменение чувствительности и реактивности бронхов. Морфологическая характеристика бронхиальной астмы. Патологическая анатомия. Особенности при атопической бронхиальной астме. Бронхоскопическая характеристика в зависимости от формы и стадии болезни. Цитология бронхиального содержимого. Биологические маркеры.
|
2
|
6
|
Дифференциальная диагностика с другими формами бронхиальной обструкции
Бронхиальная астма и симптоматический бронхоспазм.
Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы с патологическими процессами, локализующимися в трахее и бронхах и сопровождающиеся нарушением бронхиальной проходимости. Тактика обследования и ведение таких больных.
|
4
|
7
|
Клиника бронхиальной астмы
Клиника приступа удушья и его эквиваленты. Особенности некоторых видов бронхиальной астмы. Пыльцевая бронхиальная астма. Эпидермальная бронхиальная астма. Микогенная бронхиальная астма. Бронхиальная астма и повышенная чувствительность к лекарственным препаратам. Особенности течения бронхиальной астмы в сочетании с лекарственной аллергией к пенициллину. Особенности течения бронхиальной астмы в сочетании с непереносимостью препаратов пирозолонового ряда. Тактика ведения больных при сочетании бронхиальной астмы с лекарственной аллергией. Бронхиальная астма и лекарственная аллергия. Постнагрузочный бронхоспазм. Особенности бронхиальной астмы у беременных. Роль хронических гнойных процессов придаточных пазух носа. Полипоз носа и бронхиальная астма. Хронический тонзиллит.
|
3
|
8
|
Диагностика бронхиальной астмы
Специфическая и неспецифическая диагностика бронхиальной астмы. Особенности аллергологического анамнеза при атопической бронхиальной астме. Особенности анамнеза при неатопической бронхиальной астме. Особенности анамнеза при аспириновой бронхиальной астме. Особенности анамнеза при грибковой бронхиальной астме. Роль кожных проб в диагностике аллергической бронхиальной астме. Особенност проведения провокационных ингаляционных проб при атопичесой бронхиальной астме. Роль вспомогательных аллерических лабораторных тестов в специфичекой диагностике бронхиальной астмы. Тесты с бета-блокаторами. Проба с бронхолитическими препаратами и их диагностическое значение. Тесты с медиаторами аллергии (метахолином, гистамином). Диагностические приемы при бронхиальной астме физического усилия. Диагностические тесты с ацетилсалициловой кислотой. Клиническое формирование диагноза.
|
3,5
|
9
|
Дифференциальная диагностика БА
Бронхиальная астма и ХОБЛ. Бронхиальная астма и легочные эозинофилии. Бронхиальная астма и онкология. Бронхиальная астма и муковисцидоз. Бронхиальная астма и фарингит. БА и инородное тело.
|
1
|
10
|
Терапия бронхиальной астмы
Противовоспалительная терапия. Обоснование применения методов терапии при бронхиальной астме с учетом степени тяжести. Течение фазы заболевания. Показания и противопоказания к применению иммунотропной терапии при бронхиальной астме. Показания и противопоказания к применению глюкокортикостероидов при бронхиальной астме. Роль топических глюкокортикостероидов при бронхиальной астме. Антагонисты биологически активных веществ и показания к их применению при бронхиальной астме. Кромоны. Антилейкотриеновые и другие препараты. Бронхорасширяющие препараты. Бета2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Производные ксантинов. Холинолитические препараты показания к их назначению при бронхиальной астме. Современные способы доставки препаратов в легкие. Муколитические препараты. Небулайзерная терапия. Физиотерапия при бронхиальной астме в зависимости о формы и стадии бронхиальной астмы. Санаторно-курортное лечение. Баротерапия при бронхиальной астме. Разрузочно-диетическая терапия. Психотерапия. Иглорефлексотерапия. Гемосорбция. Побочные явления гемосорбции. Экстракорпоральная иммуносорбция при атопической бронхиальной астме. Моноклональные антитела в лечении бронхиальной астмы. Астматическое состояние и его терапия. Определение астматического состояния. Оценка тяжести астматического состояния. Стадии астматического статуса. Причины смерти от АС. Интенсивная терапия АС. Ингаляционная терапия АС. Инфузионная терапия АС. Показания для интубирования. Эпидуральная аналгезия. Параметры вентиляции.
|
5
|
11
|
Астматическое состояние и его терапия
Определение астматического статуса. Факторы, предрасполагающие к развитию астматического статуса. Стадии АС. Принципы терапии АС. Прогноз.
|
3
|
12
|
Профилактика БА
Социально-гигиенические мероприятия. Рациональное ограничение вакцинации. Диспансерное наблюдение. Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Роль самообучения в профилактике бронхиальной астмы. Специфическое аллергическое лечение. Вопросы МСЭ.
Астма-школы. Роль образовательных программ в контроле за лечением бронхиальной астмы.
|
0,5
|
13
|
Астма-школы и их значение
Роль образовательных программ в контроле за лечением бронхиальной астмы. Принципы и методы проведения астма-школ.
|
1
|
14
|
Специфическая терапия атопической БА
Особенности элиминационной терапии при бронхиальной астме. Рациональные схемы специфической иммунотерапии при бронхиальной астме. Специфическая терапия при пыльцевой, бытовой, эпидермальной, грибковой бронхиальной астме. Профилактика осложнений. Специфическая десенситизация при аспириновой бронхиальной астме. Принципы десенситизации. Показания. Противопоказания. Техника выполнения. Осложнения и профилактика.
|
2
|
15
|
Внешнее дыхание при БА, ингаляционные бронхомоторные тесты
Патофизиология внешнего дыхания. Легочная вентиляция и ее нарушения (повреждение легочной паренхимы, проходимости дыхательных путей, внелегочные причины). Гиперреактивность дыхательных путей. Альвеолярная вентиляция и ее нарушения. Мертвое дыхательное пространство. Функция внешнего дыхания при бронхиальной астме. Значения измерения функции внешнего дыхания. Правила измерения функции внешнего дыхания. Требования к аппаратуре. Методы измерения функции внешнего дыхания при бронхиальной астме. Спирометрия. Бодиплетизмография. Пикфлоуиетрия. Фармакологические бронхолитические тесты. Провокационные тесты. Измерения статических легочных объемов. Измерение динамических легочных объемов. Измерение бронхиального сопротивления. Клиническое значение изменений функции внешнего дыхания.
|
2
|
16
|
Легочные эозинофилии
Классификация легочных эозинофилий. Острая эозинофильная пневмония. Хроническая эозинофильная пневмония. Тропическая легочная эозинофилия. Синдром Чердж-Стросса. Особенности этиологии и патогенеза. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Специфическое и неспецифическое лечение. Прогноз.
|
2
|
17
|
Экзогенный аллергический альвеолит
Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Специфическая диагностика. Неспецифическая диагностика. Прогноз. Лечение. Профилактика.
|
1
|
18
|
Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз.
|
2
|
|
