Аллергические поражения кожи
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Крапивница и отек Квинке
Определение понятия. Частота распространения. Классификация. Этиология. Неинфекционные аллергены. Очаги инфекции. Роль гельминтов. Физические агенты. Психогенные факторы и другие неаллергические причины. Аутоиммунный механизм. Патогенез. Патогенез острой аллергической крапивницы. Патогенез хронической атопической крапивницы и отека Квинке. Вторичные звенья патогенеза, роль нервной эндокринной системы. Роль патологии печени и желудочно-кишечного тракта.
Патогенез псевдоаллергических форм крапивницы и отека Квинке. Клиника острой аллергической крапивницы и отека Квинке. Клиника хронической аллергической крапивницы и отека Квинке. Клиника псевдоаллергических форм крапивницы.
Наследственный ангионевротический отек. Патогенез. Клиника.
|
2
|
2
|
Аллергические контактные дерматиты и экзема
Определение понятий «контактный аллергический дерматит» и «ирритантный дерматит».
Распространенность контактных дерматитов. Этиология. Роль низкомолекулярных химических соединений в развитии аллергического контактного дерматита. Этиология контактной аллергии в зависимости от топографии поражения. Контактная аллергия к латексу. Патогенез. Развитие сенсибилизации кожи в результате контакта с гаптеном. Роль клеток Лангерганса. Медиаторы воспаления, участвующие в формировании контактного аллергического дерматита. Индифферентная фаза развития контактной гиперчувствительности. Клиника контактного аллергического дерматита. Степени тяжести контактного аллергического дерматита. Диагностика. Анализ и элиминация антигена. Аппликационные тесты с подозреваемыми аллергенами. Диагноситика латексной аллергии. Терапия контактного аллергического дерматита. Роль глюкокортикостероидов в местной терапии контактного аллергического дерматита. Тактика ведения больных профессиональными дерматитами. Профилактика. Прогноз. Трудовая экспертиза и реабилитация.
|
2
|
3
|
Атопический дерматит
Определение понятия. Эпидемиология атопического дерматита. Этиология. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита. Экзогенные факторы, вызывающие развитие атопического дерматита. Пищевые аллергены. Аэроаллергены: клещи домашней пыли, шерсть и эпидермис домашних животных, пыльцевые аллергены. Бактериальные антигены. Антигены условно-патогенной плесневой флоры. Роль биохимических нарушений в развитии атопического дерматита. Роль функциональных нарушений нервной системы. Пути сенсибилизации. Патогенез. Клетки – участники формирования аллергического воспаления при атопическом дерматите. Медиаторы воспаления. Механизмы формирования гипер-IgE-ответа при атопическом дерматите. Клиника атопического дерматита. Возрастные периоды клинических проявлений. Клинические формы атопического дематита. Вторичные инфекции у больных атопическим дерматитом. Течение атопического дерматита. Диагностика. Международные диагностические критерии атопического дерматита. Специфическая диагностика. Кожные пробы с аллергенами. Лабораторные тесты. Лечение. Общие мероприятия. Специфическое лечение атопического дерматита. Местная терапия атопического дерматита. Нестероидные противовоспалительные средства. Топические глюкокортикостероиды. Системная терапия атопического дерматита. Нестероидные противовоспалительные средства. Топические глюкокортикостероиды. Системная терапия атопического дерматита. Профилактика, профориентация. Прогноз. Трудовая экспертиза и реабилитация.
|
1
|
Профилактика и терапия аллергических заболеваний. Принципы и методы специфической и неспецифической терапии.
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Специфическая терапия атопических заболеваний. Разные формы аллергенов, используемые для АСИТ.
Элиминационная терапия. Полная элиминационная терапия. Частичная элиминация аллергена. Естественная элиминация. Искусственная элиминация аллергена. Значение элиминационной терапии. Роль очистительных фильтров и безаллергенного белья. Специфическая гипосенсибилизация атопических заболеваний. Показания для проведения специфической гипосенсибилизации. Абсолютные противопоказания для специфической гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами. Относительные противопоказания для специфической гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами. Подбор аллергенов и и приготовление разведений аллергенов для лечения. Методы специфической гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами. Предсезонный, сезонный, круглогодичный. Классификация методов специфической гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами по способу введения аллергена. Подкожные, ингаляционные, внутрикожные, пероральные, аппликационные и др. Классификация методов специфисческой гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами по темпу введения аллергена. Стандартный. Молниеносный. Замедленный. Ускоренный. Классификация методов аллерген-специфической иммунотерапии по характеру применякмых аллергенов. Водно-солевые экстракты. Депонированные аллергены. Модифицированные формы аллергенов. Аллергоиды, толерогены. Схемы АСИТ неинфекционными аллергенами. Схема классического метода предсезонной специфической гипосенсибилизации при поллинозах. Схема метода круглогодичной АСИТ. Схема сезонной гипосенсибилизации при поллинозах по Бламутье 1959г. Схема молниеносного метода АСИТ, депонированными и модифицированными аллергенами. Схема ускоренной АСИТ.,применяемой в алергоотделениях. Схема аппликационного метода АСИТ. Принципы выбора и показания к назначению различных схем АСИТ. Преимущества и недостатки каждой из схем. Продолжительность курса АСИТ. Тактика врача при наличии местных и общих реакций на введение аллергена. Эффективность АСИТ при атопических заболеваниях. Критерии оценки эффективности АСИТ от 1 до 4 баллов. Сроки оценки результатов АСИТ. Эффективность специфического лечения в зависимости от этиологии. Оценка результатов АСИТ у больных БА по результатам ФВД. Оценка эффективности АСИТ по титрам блокирующих антител. Оценка результатов АСИТ по специфическому порогу чувствительности шокового органа. Влияние АСИТ на другие иммунопоказатели.
|
4
|
2
|
Иммунологические механизмы специфической иммунотерапии
Роль Th1 и Th2 в патогенезе аллергии. Гипосенсибилизация неинфекционными аллергенами. Принципы ее проведения. Роль истощения реагинов, методы изучения.
Роль образования блокирующих антител. Свойства блокирующих антител, отличающие их от реагинов. Иммунологическая природа блокирующих антител. Принципы определения блокирующих антител. Роль опрпделения блокирующих антител. Другие возможные механизмы эффективности аллерген-специфической иммунотерапии.
|
2
|
3
|
Осложнения при АСИТ.
Реакции в месте введения аллергенов, тактика врача. Синдромные реакции. Системные реакции и анафилактический шок как осложнение специфиеской гипосенсиилизации. Неотложная помощь. Профилактика осложнений при специфической гипосенсибилизации.
|
2
|
4
|
Неспецифическая профилактика и терапия аллергических заболеваний
Показания и принципы назначения неспецифических средств, воздействующих на иммунологическую фазу. Характеристика и классификация иммуномодуляторов. Поазания к их назначению. Возможные осложнения и их профилактика. Показания к применению системных и топических глюкокортикостероидов. Рациональные схемы лечения. Возможные осложнения и их профилактика. Иммунная терапия и ее применение в аллергологической клинике. Средства, оказывающие влияние на патохимическую стадию аллергических реакций. Антимедиаторные препараты (антигистаминные, антисеротониновые антиацетилхолиновые, антибрадикининовые, антилейкотриеновые). Производные кромогликата и недокромила. Показания и противопоказания к их применению. Ингибиторы клеточных протеаз. Симптоматическая терапия, направленная на патофизиологическую стадию аллергических реакций. Антагонисты бета-адренорецепторов. Противоаллергичекие иммуноглобулины и их применение. Своевременное выделение групп риска. По аллергическим заболеваниям.
|
3
|
Клиническая аллергология детского возраста.
№
|
^
|
Кол-во часов
|
1
|
Бронхиальная астма у детей.
Национальная программа по бронхиальной астме у детей. Распространенность, классификция бронхиальной астмы бронхиальной астмы. Возрастные особенности этиологической структуры и клиники бронхиальной астмы у детей. Атопическая бронхиальная астма. Этиологический спектр в различные возрастные периоды. Клинические особенности различных видов бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика обструктивного синдрома. Специфическое лечение бронхиальной астмы у детей.АСИТ показания и противопоказания у детей. Принципы специфической гипосенсибилизации неинфекционными аллергенами. Противовоспалительная терапия. Возможные осложнения и их профилактика. Показания к применению системных и топических глюкокортикостероидов. Рациональные схемы лечения. Возможные осложнения и их профилактика. Реакции в месте введения аллергенов, тактика врача. Синдромные реакции. Системные реакции и анафилактический шок как осложнение специфиеской гипосенсиилизации. Неотложная помощь. Профилактика осложнений при специфической гипосенсибилизации.
|
2
|
2
|
Поллинозы у детей.
Распространенность поллинозов у детей, этиология. Особенности клинических проявлений поллинозов у детей. Особенности специфической диагностики поллинозов у детей. Специфическое лечение. Основные методы неспецифической терапии. Дневники.
|
2
|
3
|
Пищевая аллергия у детей
Факторы риска. Этиологическая структура в различные возрастные периоды. Клинические формы пищевой аллергии у детей. Атопический дерматит. Крапивница и отек Квинке. Пищевая бронхиальная астма. Гастро-интестинальный синдром. Сочетанные формы пищевой аллергии у детей. Необходимость комплексного аллергологического обследования 4-5 диагностических тестов. Ведение пищевого дневника. Диагностические элиминационные диеты. Оральные и подъязычные провокационные пробы. Иммунологические тесты in vitro, показания для их проведения. Лечение пищевой аллергии. АСИТ. Основные принципы неспецифической иммунотерапии.
|
2
|
4
|
Лекарственная аллергия у детей
Этиология. Клинические формы. Особенности специфической диагностики. Особенности кожного тестирования. Показания и противопоказания к проведению провокационных подъязычных проб. Показания к постановке лабораторных тестов in vitro. Лечение.
|
2
|
5
|
Профилактика аллергии у детей
Специфические методы профилактики. Первичная, вторичная и третичная профилактика аллергических заболеваний у детей.
|
2
|
|
