^
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
У пациента в анамнезе эпилепсия.
Больной заторможен или обеспокоен, может предупредить о приближении приступа (предчувствие ).
Судороги, при которых наблюдается спутанность или потеря сознания в течение нескольких минут, могут сопровождаться недержанием мочи и кала.
После судорог сонливость, дезориентированность в окружающей среде.
Примечание: судороги могут развиться на фоне гипертермии, при травме головы.
^
Цель: предотвращение получения травмы, обеспечение проходимости дыхательных путей.
|
Действия вне лечебного учреждения
|
Действия в лечебном учреждении
|
|
|
^
|
создать безопасную окружающую среду (убрать травмирующие предметы);
защитить голову от травм (подложить под голову подушку, шапку или одежду);
расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха;
положить пациента на бок, чтобы не было аспирации; снять съемные зубные протезы;
предотвратить западение и прикусывание языка, используя ложку (роторасширитель).
после припадка провести осмотр, убедиться в отсутствии травм, оказать психологичекую поддержку, подбодрить.
|
Вызвать скорую медицинскую помощь «03» в случаях, если:
припадок продолжается более 3 минут,
повторные припадки,
пострадавший получил травму или страдает сахарным диабетом,
пострадавшая беременна,
через 10 минут после окончания припадка пострадавший не приходит в сознание.
Сообщить врачу.
|
Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.
|
^
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
У пациента в анамнезе ранее бывшие нарушения ритма, искусственный водитель ритма.
Учащение пульса свыше 140 ударов в минуту или менее 40 ударов в минуту, пульс аритмичный.
Одышка более 30 дыханий в минуту, артериальное давление ниже 100 мм рт.ст., холодный пот, рвота, могут быть боли в сердце.
Может развиться состояние клинической смерти.
-
^
Цель: поддержание жизненно важных функций.
|
Действия вне лечебного учреждения
|
Действия в лечебном учреждении
|
Уложить пациента в постели (среднее положение Фаулера или удобное для пациента); расстегнуть стесняющую одежду; обеспечить доступ свежего воздуха, психологическую поддержку
|
Подсчитать ЧСС, РS, ЧДД, измерить АД (при наличии аппарата для измерения АД).
При учащении пульса свыше 140 ударов в минуту
урежении пульса менее 40 ударов в минуту
аритмичном пульсе.
|
Вызвать скорую медицинскую помощь «03»
|
Вызвать дежурного врача через третье лицо.
|
При отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения провести сердечно – легочную реанимацию, в соответсвии с технологией №1
|
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS , ЧДД, АД - при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи.
|
Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.
Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.
|
18. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при наружном кровотечении.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
Артериальное кровотечение – цвет алый, яркий; истекает из раны пульсирующей струёй в такт сердечных сокращений; прижатие магистрального сосуда приводит к остановке кровотечения.
Венозное кровотечение – цвет тёмно – вишневый, насыщенный, истекает из раны постоянной струей с периодами усиления и уменьшения кровотечения в такт дыхательных движений; пережатие магистрального сосуда к остановке кровотечения не приводит.
^
Цель: временная остановка кровотечения.
|
Действия вне лечебного учреждения
|
Действия в лечебном учреждении
|
|
Вызов врача через третье лицо
|
Создание безопасной окружающей среды. Помочь пациенту занять удобное положение (усадить, уложить на спину, уложить в боковом положении). При адекватности пострадавшего указать точку самостоятельного пальцевого прижатия сосуда.
|
Соблюдение инфекционной безопасности. Исключить контакт с кровью.
|
|
Остановка кровотечения подручными и табельными средствами.
При венозном кровотечении:
Давящая повязка
Придание возвышенного положения участка, конечности.
При артериальном кровотечении:
Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо
Сгибание конечности в суставе последующей фиксацией
Пальцевое прижатие артерии;
Наложение жгута кровоостанавливающего (Эсмарха), жгута – закрутки
Местное охлаждение – лёд, замороженные продукты, пакет – контейнер гипотермический (ТУ-9398-004-45342838-97) при их наличии.
Убедитесь, что кровотечение остановилось
Подсчитайте ЧСС, ЧДД, АД (при наличии аппарата для измерения АД)
При возможности, активно используйте средства автомобильных аптечек ПМП рядом проезжающего автотранспорта.
|
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS , ЧДД, АД ).
Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.
Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.
|
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS , ЧДД, АД - при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи.
|
|
^
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
Абсолютные признаки:
Патологическая подвижность;
Крепитация костных сегментов;
Выстояние костных отломков из раны.
Относительные признаки:
Травматический отек;
Деформация костных образований;
Нарастающая гематома;
Боль при нагрузке по оси;
Укорочение конечности;
Грубое нарушение функций поврежденной конечности.
Тактика медицинской сестры
Цель: создание функционального покоя поврежденной конечности, профилактика травматического шока.
|
^
|
Действия в лечебном учреждении
|
Создание безопасной окружающей среды.
|
Вызов бригады скорой медицинской помощи «03» через третье лицо
|
Вызов врача через третье лицо
|
При наличии кровотечения – остановка подручными средствами
Дать пациенту 1 таблетку анальгина и обильное соле-щелочное питье (при наличии.)
иммобилизировать повреждённую конечность с использованием подручных средств.
При возможности активно используйте средства автомобильных аптечек ПМП, рядом проезжающего автотранспорта.
|
Подготовить каталку для транспортировки пациента по назначению.
Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.
Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.
|
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS , ЧДД, АД - при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи.
|
|
|
