Методическое пособие к практическим занятиям по лучевой диагностике для студентов медико-профилакического факультета
|
|
Скачать 0.67 Mb.
|
|
Тема 13 ^ учебное время - 2 часа. Целевые задачи занятия:
5. Знать факторы, влияющие на эффективность и основы составления плана лучевой терапии. 6.Знать факторы, лежащие в основе составления плана лучевой терапии. 7.Знать факторы противолучевой защиты. 8.Компьютерное тестирование.
^ 1. Л.Д.Линденбратен. "Медицинская радиология". М.,1969,гл.10,11 2. Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс. "Медицинская радиология". М."Медицина",1979,гл.10,12,13 (всего 58 стр.). 3. Конспект лекций. 4. В.И.Милько, А.Ф.Лазарь, Н.Ф.Назимок. Медицинская радиология. 5. М.М.Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, Н.А.Саврасова, С.Б. Борейко. Вопросы к компьютерной программе "Экзаменатор" по лучевой терапии. Учебное пособие. Минск. ВСТУПЛЕНИЕ: Основное внимание уделяется закреплению знаний принципов лучевой терапии злокачественных новообразований. Разбираются вопросы показаний и противопоказаний к лучевой терапии, составлению плана лучевой терапии. Излагая основные положения темы, преподаватель демонстрирует диапозитивы по устройству отделения лучевой терапии и техники безопасности в нем, аппаратуре. Демонстрируются диапозитивы больных со злокачественными новообразованиями до лучевого лечения и после. Студенты зачитывают рефераты по принципам и методикам лучевой терапии. При этом желательно, чтобы под руководством преподавателя среди Вас возникла дискуссия по вопросам радиобиологии и лучевой терапии рака. В рентгенотерапевтическом кабинете изучите устройство рентгеноаппарата РУМ-17. Осмотрите генератор рентгеновых лучей, трансформаторы, тубусы, фильтры, уясните их назначение. На пульте управления аппаратом обратите свое внимание на возможность меняя силу тока и напряжения, изменять количество и качество рентгеновых лучей. Затем один из Вас с помощью конденсаторного дозиметра измеряет дозу рентгеновых лучей. Меняя при этом расстояние от анода трубки до измеряемой точки, изменяя фильтр, напряжение и силу тока, протекающего через трубку, получаем разные дозы излучения. Это дает возможность на основании протокола дозиметрических измерений, который изучают студенты, подобрать нужную дозу: разовую и суммарную. После знакомств студентов с противолучевой защитой в кабинете (защитный кожух трубки, расстояние, баритобетонные стены, свинцовые двери, их автоблокировка) Вы с помощью дозиметра "Сигнал" измерьте ее эффективность в миллирентген-часах. В отделении лучевой терапии, присутствуя при лечении больных обратите на методику облучения, ознакомьтесь с историей болезни, самостоятельно обоснуйте целесообразность проведения облучения. ^ Вопросы по компьютерной программе “ Экзаменатор” по лучевой диагностике. М.М. Маркварде, Т.Ф. Тихомирова, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, С.Б. Борейко , Н.А. Саврасова, Б.Н. Никитин. Учебное пособие. Минск, 1996 П Р И Л О Ж Е Н И Е . Схема описания рентгеновских снимков по системам
^ а) при травматических повреждениях костно-суставного аппарата. На рентгенограммах правого лучезапястного сустава в двух проекциях определяется поперечный перелом дистального метафиза лучевой кости со смещением отломка по углом, открытым к тылу. Признаки консолидации перелома отсутствуют; б) при заболеваниях костно-суставного аппарата. На рентгенограммах правого коленного сустава и проксимальной половины голени в двух проекциях определяется деформация проксимального метадиафиза большеберцовой кости за счет циркулярного гиперостоза. На этом фоне выявляются непрерывной овальной формы участки деструкции кости, имеющие неровные и нечеткие контуры. В деструктивных полостях определяется губчатый секвестр. Имеется выраженная периостальная реакция в виде отслоенного бахромчатого периостита по передней и наружной поверхности большеберцовой кости. ^ 2.Органы грудной клетки.
^ На обзорных рентгенограммах органов грудной клетки в передней и левой боковой проекциях легочные поля эмфизематозны. Правый купол диафрагмы на уровне переднего отдела седьмого ребра, левый - третьего. В области 1-2 сегментов (С - С) справа определяются плотные очаговые тени в групповом расположении. Некоторые из них неравномерно обызвествлены. Легочный рисунок в этой зоне и по направлению к корню легкого сгущен (усилен). Корни легких структурны, левый на 1,0 см расположен выше правого. Заключение: фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения. ^
а) способ контрастирования ( взвесью бария, воздухом, двойное контрастирование - взвесь бария + воздух); б) вид снимка (прицельный или обзорный).
а) положения, формы, контуров; б) рельефа слизистой; в) тонуса; г) ширины просвета; д) перистальтики е) эвакуации или опорожнения; ж) эластичность стенок. ^ На обзорной рентгенограмме при исследовании больного в вертикальном положении в прямой проекции желудка массивно заполнен взвесью бария. Желудок обычно расположен. Форма его не изменена. Тонус нормальный. Перистальтика глубокая. Луковица двенадцатиперстной кишки правильной формы. Двенадцатиперстная кишка обычно расположена, рельеф слизистой ее не изменен. Заключение: на обзорной рентгенограмме желудка патологических изменений не определяется. На обзорной рентгенограмме (при исследовании больного в вертикальном положении) желудка массивно заполненного взвесью бария в прямой проекции на контуре малой кривизны в области тела определяется ниша. На уровне ниши по большой кривизне втяжение. Перистальтика живая. Эвакуация не нарушена. Привратник и луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей. Заключение: на рентгенограмме определяется язва в области тела желудка. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям