|
Скачать 4.33 Mb.
|
ОРГАНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНЫХ ФОРМ ОБУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Д.С. Марков |
^
Управление здравоохранения и социального развития администрации г. Чебоксары В большинстве стран мира существует неудовлетворенность населения службами здравоохранения на общественном, политическом профессиональном уровнях. В связи с этим для многих стран реформирование систем здравоохранения стало насущной необходимостью. При этом традиционно в процессе реформ в области здравоохранения особое внимание уделялось проблемам организации и финансирования медицинской помощи, в то время как вопросами качества занимались лишь отдельные специалисты. Однако, все большее признание получает тот факт, что одним из определяющих направлений реформы здравоохранения должны быть вопросы повышения качества медицинской помощи и прежде всего профессиональной подготовки медицинских работников. Вытекающим из этого вопросом развития медицинского образования является создание системы, обеспечивающей переход от принципа образования «на всю жизнь» к принципу «через всю жизнь». Необходимо целенаправленное развитие системы дополнительного образования специалистов здравоохранения, чтобы она могла максимально удовлетворить потребности в совершенствовании профессиональных знаний на протяжении всей трудовой деятельности [1]. По мнению академика И.Н. Денисова, внедрение новейших методов диагностики и лечения, огромного количества новых препаратов, вопрос полипрагмазии лекарственных средств требуют от специалистов постоянного повышения их профессионального уровня. Без этого невозможно решение проблем, стоящих перед отечественным здравоохранением [3]. Как следует из письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 15/393-16-3 от 30 мая 2006 года «Об обеспечении медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения», именно непрерывное обучение специалистов имеет первостепенное значение. При этом учебный процесс должен быть организован по возможности без отрыва от работы с использованием самоуправляемого обучения и самообучения [2]. В системе образования все более широкое применение находят дистанционные образовательные технологии (ДОТ). Порядок их применения регламентируется приказом Министерства образования и науки РФ от 6 мая 2005 г. № 137 "Об использовании дистанционных образовательных технологий" и инструктивным письмом Минобразования РФ от 3 июля 1998 г. № 41 "О дистанционном обучении в среднем и высшем профессиональном образовании". Данные документы определяют ДОТ как «…образовательные технологии, реализуемые в основном с применением информационных и телекоммуникационных технологий при опосредованном (на расстоянии) или не полностью опосредованном взаимодействии обучающегося и педагогического работника». Допускается использовать ДОТ при всех предусмотренных законодательством Российской Федерации формах получения образования или при их сочетании, при проведении различных видов учебных, лабораторных и практических занятий, практик (за исключением производственной практики), текущего контроля, промежуточной аттестации обучающихся, при этом прием и все виды аттестации в процессе обучения (включая государственную итоговую аттестацию) осуществляются в порядке, предусмотренном соответствующей формой получения образования. Дистанционное обучение позволяет эффективно решать актуальные образовательные задачи: обучение в течение всей жизни, непрерывное профессиональное обучение, обучение «без границ» и в интерактивном режиме, а также пропаганда знаний. На необходимость повсеместного внедрения дистанционного обучения указывается как в международных, так и в российских документах. Так, например, на Всемирной конференции ЮНЕСКО «Высшее образование в XXI веке: подходы и практические меры» (Париж, Франция, 5–9 октября 1998 г.) была принята Всемирная декларация о высшем образовании для XXI века: подходы и практические меры, в которой сказано: «Высшие учебные заведения, опираясь на преимущества и возможности, предоставляемые новыми информационными и коммуникационными технологиями, в духе открытости, равноправия и международного сотрудничества, должны играть ведущую роль и обеспечивать качество и строгие нормы практики и результатов образования путем создания новых форм учебной среды, начиная от средств дистанционного образования и вплоть до полноценных «виртуальных» высших учебных заведений и систем, способных сокращать расстояния и разрабатывать высококачественные системы образования на благо социально-экономического развития и демократизации» (статья 12). Экономический анализ деятельности многих мировых образовательных систем показывает, что финансирование дистанционного обучения в среднем составляет примерно 50% от затрат на его традиционные формы. В стоимость повышения квалификации одного специалиста, обучающегося в очном режиме, входят плата за обучение, проезд до места обучения и обратно, проживание в гостинице, питание, а также зарплата, которая (в отсутствие специалиста на рабочем месте) продолжает ему начисляться. Кроме того, необходимо учитывать и затраты по организации работы в лечебном учреждении на момент отсутствия специалиста. Его работу вынужден вести другой врач, который получает доплату за дополнительную нагрузку. При дистанционной форме обучения средства идут на оплату системы связи, гонорары преподавательского состава, организационные и прочие расходы примерно в 2 раза меньше. При выборе менее дорогостоящих видов связи расходы могут быть еще более минимизированы. Обоснование необходимости использования дистанционных образовательных технологий в подготовке врачей можно проиллюстрировать соответствующей аргументацией, изложенной в публикации М.В. Холопова «Дистанционное обучение в медицине» на сайте Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (ММА им. И.М. Сеченова) [4]. По существующему законодательству, врач должен не реже одного раза в пять лет повышать свою квалификацию, после чего ему продлевается сертификат на следующие пять лет. В существующей системе обучения есть недостатки, которые могут быть компенсированы использованием технологий дистанционного обучения. Во-первых, известно, насколько часто появляются новые заболевания, разрабатываются новые методы лечения и лекарственные препараты. Поэтому врач, знания которого пять лет не обновлялись, сталкивается с проблемой «запаздывания знаний». Он не сможет оказать помощь больному на современном уровне знаний. Использование дистанционных образовательных технологий позволит практикующему специалисту непрерывно учиться на месте своей работы. Во-вторых, в России порядка 620 тыс. врачей. Если принять, что каждый из них повышает квалификацию раз в пять лет и курс обучения длится один месяц, то получается, что в любой момент порядка 10 тыс. врачей оторваны от работы для учебы. Дистанционное обучение позволит решать проблему рациональности использования времени и кадров. В-третьих, очное обучение требует больших финансовых вложений (транспорт, проживание и т.п.). Дистанционное обучение позволит значительно сократить эти расходы. Необходимо отметить, что использование дистанционного обучения в здравоохранении тоже зависит от ряда факторов, не исполнение которых снизит эффективность методики и в конечном итоге дискредитирует ее. Мировая практика организации дистанционного обучения сформулировала следующие обязательные условия работы: обеспечение единого высокого стандарта качества образовательных программ и процесса обучения благодаря привлечению к его организации ведущих специалистов отдельного направления; широта охвата нуждающихся в обучении; точность планирования учебного процесса; обеспечение непрерывного процесса обучения; обеспечение обратной связи с обучающимися; обеспечение необходимого иллюстративного материала, как статичного, так и подвижного; организация учебы и производственной деятельности обучающихся как единого процесса; организация тщательного инструктажа преподавателей и обучающихся; использование промежуточных вариантов учебных курсов; тестирование обучающихся на любой стадии учебного процесса; использование разнообразных учебных материалов; учет разнообразия контекстов обучения; учет сложных современных социально-экономических условий жизни населения страны, делающих затруднительным поездки для получения знаний в стационарные учебные заведения; учет характерной для здравоохранения ограниченности финансовых средств. Дистанционное повышение квалификации руководителей органов и учреждений здравоохранения, организаций системы фондов обязательного медицинского страхования и лицензионно-аккредитационных комиссий в силу необходимости оперативно знакомить обучающихся с новыми знаниями, безусловно, является важным фактором повышения качества управления здравоохранением. Повышение квалификации медицинского персонала и специалистов–организаторов здравоохранения, внедрение новых методических и организационных решений в практику работы медицинских учреждений естественным образом положительно отражаются и на повышении результативности деятельности учреждений и органов здравоохранения в целом. Большинство специалистов относят дистанционное обучение в здравоохранении к одному из направлений телемедицины. Заключение. Процесс образования начинается с определения потребности здравоохранения во врачебных кадрах. Необходимость получения врачами права на медицинскую деятельность путем прохождения профессиональной подготовки, наряду с имеющимся высшим медицинским образованием, обеспечивает непрерывность образовательного процесса после окончания вуза. Непрерывность обучения зависит только от мотивации и заинтересованности самого медицинского работника и должно реализовываться под девизом «образование через всю жизнь». Непрерывная форма образования способна обеспечить постоянный процесс передачи современных научных знаний в практическое здравоохранение. Непрерывное образование возможно осуществлять без отрыва от работы и с использованием дистанционных обучающих технологий. Список литературы
УДК 614.2(470.344) |