Гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки встречается у лошадей и собак, редко у других животных
|
|
Скачать 1.16 Mb.
|
| Болезни почек Паранефрит Паранефрит - гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки - встречается у лошадей и собак, редко у других животных. Причины: колотые раны, удары, ушибы, инъекции в области поясницы, осложнившиеся инфекцией жировой капсулы почки; метастатическая инфекция и переход воспалительного гнойного процесса на жировую капсулу по продолжению. Клинические признаки и диагноз. Заболевание начинается внезапно или постепенно и обычно сопровождается тяжелыми общими явлениями – ознобом и атипической лихорадкой. В области поясницы обнаруживают увеличивающуюся болезненность и припухлость, которая в дальнейшем может абсцедировать. Животное проявляет резкую защитную болевую реакцию на короткие удары кулаком в области почек(положительный симптом Пастернацкого) , а также при давление рукой в области поясницы. При исследование крови находят резко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.У крупных животных нередко удается обнаружить исследованием через прямую кишку очень болезненную флюктуирующую, неподвижную припухлость в области почек. Необходимо иметь в виду, что диагностика паранефрита, особенно в ранней стадии, не всегда возможна. Интроректальное исследование, диагностические пункции, а у мелких животных рентгеновское исследование облегчают постановку диагноза. ^ повторные опорожняющие проколы с последующей инъекцией новокаин-риваноловых растворов или грамицидина; сульфаниламидо- и пенициллинотеропия; вскрытие гнойника с последующим введением капиллярного дренажа. ^ Мочевые камни наиболее часто встречаются у лошадей и крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, реже у собак и кошек и лишь в виде исключения у свиней. Причины образования мочевых камней точно не известны. Существует несколько теорий: инфекционная и коллоидно-химическая, неврогенная, алиментарная. Инфекционная и коллоидная теория. Полагают, что стафилококки, вульгарный протей, попавшие в мочевые пути, разлагают мочевину, превращая её в мочекислый аммоний, ощелачивают мочу и тем самым способствуют выпадению солей в почке. Эти же микробы поддерживают в почке воспалительные явления с выделением гноя и отторжением почечного эпителия, нарушают моторную деятельность почечных чашечек и, наконец, подавляют функцию защитных коллоидов, препятствующих выпадению солей и образованию осадков в мочевых путях. Таким образом, возможны случаи, когда, с одной стороны, имеются количественные и качественные изменения защитных коллоидов. Защитные коллоиды мочи могут осаждаться, и при таких условиях выпавшие соли, бактерии и продукты воспаления образуют ядро мочевого камня. Инфекция мочевых путей способствует росту камней, так как воспаление сопровождается нарушением химико-коллоидального равновесия, изменением реакции мочи, создавая тем самым благоприятные условия для выпадения солей и органическую основу для образования камней. Неврогенная теория. Существует предположение, что первичные расстройства секреторно- экскреторной функции почек и нарушения коллоидного состояния мочи возникают вследствие интоксикации вегетативной нервной системы. Так как через эту нервную систему эндокринные органы осуществляют минеральный обмен, то функциональные расстройства вегетативной нервной системы неизбежно нарушают регуляцию минерального обмена эндокринными органами. Далее было установлено, что при повышенной функции околощитовидных желез образуются у больных множественные, обычно мелкие камни из фосфатов кальция. Так как вегетативная нервная система находится под контролем коры головного мозга, то следует признать, что в этиопатогенезе каменной болезни имеет решающее значение функциональное состояние клеток коры головного мозга. Алиментарная теория. Клиническими наблюдениями и специальными экспериментальными исследованиями доказано, что кормление свиней каштанами (богатыми фосфатами) способствует образованию почечных камней; избыточное содержание в корме углекислой извести предрасполагает у лошадей к образованию мочевого гравия. Наличие в корме большого количества магнезиальных солей может вызвать у ягнят заболевание почечными камнями. Рацион содержащий большое количество фосфатов, при ограниченном водопое и особенно при недостатке витамина А, содействует образованию мочевых камней у жвачных. ^ . По химическому составу различают: оксалаты - мочевые камни из щавеливокислой извести, карбонаты – из углекислого кальция, ураты – из мочекислых солей, фосфаты – из фосфорнокислых солей и трипельфосфатов, цистиновые и ксантиновые камни. Оксалаты темно-серого или коричневого цвета, шероховатые, неправильной формы и очень твердые. Эти камни иногда имеют на своей поверхности игольчатые возвышения, из-за чего перемещение их вызывает наибольшее раздражение и повреждение мочевых путей. Карбонаты имеют гладкую поверхность, белый цвет и напоминают отшлифованный кусок мела. Эти камни развиваются обычно у травоядных, если моча сильно щелочная. Ураты золотисто – коричневого или интенсивно желтого, иногда коричневого цвета, эллипсоидной формы, твердые, с гладкой или слегка бугристой поверхностью. Они образуются в ненормально кислой моче, так как с изменением реакции мочи в кислом направлении степень ее насыщения мочевой кислотой увеличивается. Ураты часто встречаются у собак. Фосфаты слегка серого цвета, очень мягкие (легко крошатся); встречаются при инфекции мочевых путей, при щелочной моче. Эти камни состоят из фосфата кальция, фосфата аммония, магния с примесью карбоната кальция и поэтому называются смешанными, в отличие от камней из одного только фосфата кальция, и камней, состоящих из фосфата аммония-магния. Первые камни белого цвета и темные, а вторые – темно-серого цвета, гладкие и плотнее, чем смешанные камни. Цистиновые камни обычно мелкие, кристаллические, жирноблестящие, полупросвечивающие, зеленоватого или желтовато-коричневого цвета. Они имеют гладкую поверхность и мягкую как воск консистенцию. Если они смешаны с фосфатами, то становятся шероховатыми, зернистыми. Ксантиновые камни встречаются редко. Они имеют красновато-коричневый цвет. Окраска мочевых камней зависит от их состава, красящего вещества мочи и различных примесей – крови, гноя и пр. Количество камней у одного животного может сильно варьировать – от одного до тысячи, а вес колебаться от сотых долей грамма, до 10 кг. Если камни находятся в мочевом пузыре или почечной лоханке в большом количестве, то они имеют взаимно притертые поверхности. Находили крупные камни весом в 2,5; 3,5; 7,5 кг. Мочевые камни, а также песок могут увеличиваться в количестве и весе, в зависимости от причин, вызвавших уролитиаз, состава камней и качества мочи. Очень медленно увеличиваются ураты и быстро растут фосфаты. ^ Urosedimenta Различают мелкозернистый порошкообразный мочевой песок, похожий на глину, и крупнозернистый, размером с маковое, просяное зерно или булавочную головку, так называемый гравий. Мочевой песок встречается у всех животных. Чаще всего его находят в мочевом пузыре у лошадей и редко у кошек. Мочевой гравий чаще всего обнаруживают у ожиревших баранов и собак. Он бело- или серо-желтого, либо светло-коричневого цвета. Образование мочевого песка (гравия) у лошадей ставят в связь с излишком углекислой извести в корме, а у ягнят – с наличием в корме большого количества магнезиальных солей. У лошадей мочевой песок имеет щелочную реакцию, содержит карбонат кальция, следы белка, карбоната аммония, уратов, оксалата кальция. Его удельный вес 1075. Количество мочевого песка в мочевом пузыре у лошади может достигать от нескольких десятков граммов, до 6 – 16 кг. ^ Nephrolithiasis. Calculi renales По статистическим данным камни почек встречаются в 0,22 % случаев у больных кошек, в 0,38 % у собак и в 0,5 % случаев у лошадей. Камни могут располагаться как в почечной лоханке, так и в паренхиме почки. Их форма, количество и вес различны в зависимости от вида животного, локализации и давности заболевания. Лоханочные камни обычно бывают треугольной формы с конусовидным отростком, направленным своей вершиной в сторону мочеточника, или коралловидной формы с ответвлениями в чашечки. Встречаются случаи, когда один почечный камень занимает у лошади почти всю почечную лоханку. Такие камни всегда неправильной формы и отображают форму полости, в которой они лежат. У лошадей находили почечные камни весом около 1500 г, 2 кг и даже 2,5 кг, иногда в почечной лоханке по 6 камней разной величины или один камень и около 200 граммов песка. У быков большие почечные камни встречаются очень редко. Обычно они имеют калибр дроби разных номеров, а самые большие бывают размером с вишню и располагаются в почечной лоханке в большом количестве. Камни паренхимы почки никогда не бывают очень большими, но зато часто множественными. У крупного рогатого скота и собак находят чаще, чем у животных других видов, камни в обеих почках. Установлено, что почечные камни, подобно мочепузырным, могут постепенно увеличиваться вследствие отложения мочевых солей, а почка может атрофироваться настолько, что остается только небольшой слой паренхимы, покрытый капсулой. ^ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – основной и наиболее частый, но непостоянный симптом почечнокаменной болезни. Она вызывается: сильными спастическими сокращениями гладкой мускулатуры почечной лоханки и раздражением ее слизистой оболочки перемещающимся камнем; внезапным растяжением фиброзной капсулы и почечной лоханки в следствии прекращения оттока мочи в мочеточник или закупорки камнем устья лоханки; закупорки мочеточника камнем, сгустком крови или гноя или перегибом мочеточника; раздражения почечной лоханки камнем во время физических напряжений, особенно при наличии местных воспалительных явлений, гидронефроза или нефроптоза. Почечная колика характеризуется острыми болями в поясничной области, в подреберье, сопровождающимися учащенным и болезненным мочеиспусканием и повышением температуры тела. Появляются приступы колики периодически днем и ночью, независимо от того, находится ли животное в покое или в движении, выполняет ли какую-то работу или нет, и немедленно прекращаются, как только восстановится проходимость верхних мочевых путей и делается возможным мочеиспускание. Почечные камни у собак выражаются стонами, возбуждением, постоянным лаем. Животное каждую минуту валяется, изгибает спину и отказывается от корма. При движении конечности подведены под живот. Ясно выражена затрудненная походка. Кроме того, наблюдаются частые потуги к мочеиспусканию и выделению каплями кровавой мочи. Дефекация также, по-видимому, болезненна. Следует иметь в виду, что почечная колика может отсутствовать, несмотря на наличие большого почечного камня. Известно также, что так называемые коралловые (лоханочные) почечные камни могут заполнять собой все почечные чашечки и лоханку и не вызывать приступов почечной колики, так как моча, обтекая камень, не задерживается в лоханке, и функция почки остается долгое время удовлетворительной. Известно также, что при отсутствии инфекции почечные камни, если они фиксированы, не вызывают явлений колик и других каких-либо симптомов почечнокаменной болезни («молчащие» камни). Длительное бессимптомное существование почечных камней и и большое разрушение почечной паренхимы без понижения работоспособности животных свидетельствует об исключительной их выносливости. ГЕМАТУРИЯ. При камнях в почках гематурия наступает обычно после приступа почечной колики, напряженной работы В противоположность опухолевой гематурии, калькулезная почечная гематурия редко бывает интенсивной, и поэтому моча не содержит кровяных сгустков. Однако, в том и другом случае гематурия бывает тотальной, т.е. все порции мочи окрашены кровью. Так как тотальная гематурия наблюдается и при других заболеваниях почек, то она не может считаться достоверным признаком почечнокаменной болезни. Все же она значительно облегчает постановку правильного диагноза, если имеются налицо и другие симптомы почечнокаменной болезни. ПИУРИЯ – гнойная моча – может быть почечного, мочепузырного и уретрального происхождения. При наличии камней в почечной лоханке пиурия появляется в случаях развития в ней инфекции. Таким образом, гной может соединяться с мочой на любом участке мочевого тракта. У собак примесь гноя в моче может быть обнаружена в виде гнойных хлопьев и нитей или вся моча становится диффузно-мутной. При почечной пиурии моча содержит кроме большого количества лейкоцитов в различной стадии их жизнедеятельности и распада, клетки лоханочного эпителия. Кроме микроскопического исследования мочи, рекомендуется также «двухстаканная проба», облегчающая до известной степени постановку дифференциального диагноза. Если первая порция мутна, а вторая порция прозрачна, то это указывает на поражение уретры (гнойный уретрит). При гнойных пионефритах и гнойных уроциститах наблюдается тотальная пиурия: обе порции мочи содержат гной. Если же первая порция мочи нормальна, а вторая содержит гнойные нити или хлопья, то это указывает на прорыв гнойного очага в уретру из предстательной железы или семенных пузырьков. У лошадей пиурия может быть обнаружена только микроскопически по обильному содержанию в моче лейкоцитов. У крупного рогатого скота при гнойных пиелонефритах находят гнойные цилиндры. ^ ГИДРОНЕФРОЗ. Инфекция отсутствует во многих случаях образования почечных камней, так как последние могут существовать долгое время, сохраняя свою стерильность. Калькулезный гидронефроз (Hydronephrosis calculosa), или водянка почки, развивается вследствие затрудненного оттока мочи из почечной лоханки. Почка превращается в огромный соединительный мешок с незначительным слоем оставшегося коркового слоя. У крупного рогатого скота почка при гидронефрозе достигает иногда полметра в длину и весит до 15 кг, у свиней – до 13,5-42 кг, а у собаки – около трети ее собственного веса. Наружная поверхность почек имеет пузыревидную форму или неравномерно бугристый вид, причем почка как бы слагается из нескольких отдельных пузырьковидных полостей. При отсутствии инфекции, в случаях резко выраженной при гидронефрозе атрофии почечной паренхимы, содержимое почки теряет свойство мочи и принимает характер серозной жидкости – транссудата. При инфицированном гидронефрозе почка содержит гнойную жидкость. Односторонний гидронефроз может развиться вследствие постоянной или периодически повторяющейся задержки мочи в мочеточнике, а двусторонний – при задержке мочи в мочеиспускательном канале или обоих мочеточниках. УРЕМИЯ (Uraemia). При поражении почечной паренхимы иногда прекращается полностью выделительная способность почек, наступает типичная секреторная ануремия. Она вызывает общую интоксикацию организма мочой – уремию. У собак наступают прежде всего желудочно-кишечные расстройства: полное отсутствие аппетита, рвота, а затем понос. Сначала наблюдается рвота кормом, а позднее пищеварительным соком, нередко с примесью крови. Жидкие фекалии также могут быть геморрагическими. Вследствие большой потери воды кожа у животного становится сухой, а волосяной покров теряет свой блеск. Слизистая оболочка век гиперемированна, а иногда желтушна. Слизистая рта суха, реже наблюдается саливация. Обычно ощущается дурной аммиачный запах изо рта. Этот, так называемый, уремический или уринозный, запах часто сменяется сильным вонючим запахом, напоминающим собой запах гниющего мяса, обнаруживаемый при язвенном стоматите. В дальнейшем появляется помутнение хрусталика и коматозное состояние. Кома иногда наступает за 24-48 часов до смерти животного. Температура тела при уремии никогда не бывает высокой. Она понижается соответственно ухудшению общего состояния животного, затем становится субнормально и очень низкой. В более редких случаях развивается церебральная форма уремии. Она характеризуется резко выраженной общей депрессией животного, реже возбуждением и конвульсиями, за которыми следует кома и смерть. Эффективных средств лечения нет. Обычно применяют мочегонные и слабительные средства, чтобы облегчить работу почек. Для борьбы с интоксикацией показаны внутривенные инъекции солевых растворов глюкозы. Диагноз. Распознавание почечного камня встречает очень большие затруднения, особенно у крупных животных, у которых почки не могут быть прощупаны через брюшную стенку и мало доступны при интраректальном исследовании. Если животное не слишком велико, то через прямую кишку можно ощупать левую почку и задний конец правой почки. Рентгенодиагностика почечных камней у крупных животных также неосуществима, поэтому приходится ставить диагноз на основании данных анамнеза и клинических проявлений болезни. У мелких животных, как указывалось, можно исследовать почки через брюшную стенку, а в некоторых случаях удается даже прощупать трение камней друг о друга. Левая почка всегда прощупывается много легче, чем правая. Животное должно находиться в стоячем положении. Большие пальцы той и другой руки следует расположить на позвоночнике, а остальные пальцы – с той и другой стороны брюшной стенки. Рентгенография дает возможность определить форму, величину, количество и локализацию камней на всем протяжении мочевых путей. Однако, не следует забывать, что отрицательные данные рентгенографии не всегда полностью исключают камень. Установлено, что камни, состоящие из мочевой кислоты, не дают тени на рентгенопленке. Чтобы повысить контрастность таких «невидимых» камней, и получить от них тени на обзорных рентгеноснимках, надо вводить предварительно воздух в почечную лоханку. В ветеринарной клинической практике этот метод не применяется. Лечение. При длительном выделении фосфатов и карбонатов с мочой, зависящим от инфекции верхних мочевых путей стафилококком, вульгарным протеем, показана окисляющая терапия: внутрь хлорид аммония, раствор соляной или фосфорной кислоты. При кокковой инфекции мочевых путей вводят внутривенно новарсенол; в последнее время широко применяют пенициллинотерапию. Травоядным надо ограничить дачу зерна и исключить из их рациона отруби, а при кормлении корнеплодами давать внутрь углекислую известь для связывания фосфатов. Плотоядным ограничить дачу мяса. При почечных коликах назначают морфин, омнопон, хлоралгидрат, а также применяют поясничный новокаиновый блок. Радикальный способ лечения нефролитиаза – оперативный: обычно удаляют калькулезную почку и очень редко проводят нефротомию. Если почечный камень не затрудняет оттока мочи, не вызывает каких-либо болезненных явлений и не сопровождается инфекцией мочевых путей, то удалять его не следует. «Мне кажется, – говорил профессор Федоров, - что почка с фосфатом дольше сохранит свою функцию если ее не оперировать, чем если из нее вынуть камень, ибо рецидив обычно обеспечен. Для излечения недостаточно удалить только камень, надо бороться после этого с инфекцией и изменить обмен». ^ Мочепузырные камни. Различают первичные мочевые камни  давности заболевания, инфекций мочевых путей, типа нервной системы больного животного и характера эксплуатации его. В одних случаях наблюдаются типичные симптомы, в других атипичные, а в третьих мочепузыриые камни не вызывают никаких болезненных явлений («немые» камни). Следует отметить, что у лошадей мочепузырные камни вначале долгое время невызывают никаких симптомов, и только с развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре или ущемлением камня в шейке пузыря наступают характерные признаки болезни: поллакиурия, т.е. болезненное учащенное мочеиспускание, гематурия, задержание мочи и колики.В зависимости от размера и поверхности камня,его подвижности и состояния слизистой оболочки мочевого пузыря, поллакиурия может быть выражена различно.В начале заболевания наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию только днем во время работы, особенно быстрым аллюром, когда камень раздражает стенку мочевого пузыря и, следовательно, вызывает сильные боли, главным образом в конце акта мочеиспускания. Последние порции мочи содержат ничтожное количество эритроцитов вследствие повреждения капилляров гиперемированной слизистой оболочки мочевого пузыря (терминальная микрогематурия). Ночью, если животное находится в полном покое, а камень имеет небольшие размеры и гладкие поверхности, мочеиспускание совершается нормально. Оксалаты всегда вызывают более сильное механическое раздражение нервных окончаний в стенке и шейке пузыря, и поэтому поллакиурия бывает выражена сильнее. Особенно резкое нарушение акта мочеиспускания наблюдается в тех случаях, когда камень ущемляется в шейке воспалившегося органа. С момента ущемления камня в шейке пузыря или проникания его в уретральный канал наступает затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся сильными болями. Так как ущемление камня вызывается его перемещением во время мочеиспускания, то первые порции мочи вытекают нормальной струей, а затем она внезапно прерывается, и моча выделяется небольшими порциями или каплями при сильном натуживании животного, либо не выделяется совсем. У кобыл поллакиурия сопровождается иногда симптомами, похожими на течку. Животное часто становится в позу с широко расставленными задними ногами, наблюдаются ритмические сокращения половых губ и клитора. Однако набухание и покраснение половых органов отсутствует и, вместо слизи, выделяется несколько капель мочи. Чем меньше выходит моча и чем больше раздражена стенка пузыря, тем чаще становятся позывы к мочеиспусканию. При калькулезном цистите мочеиспускание становится учащенным не только при движении, но и во время покоя животного. Позывы могут быть каждые 5—15 минут, сопровождаясь стонами и сильным напряжением брюшного пресса; моча бывает мутной, с примесью крови, нередко вытекает прерывающейся слабой струей. У кастратов, у которых половой член не выпускается долгое время наружу, моча попадает на внутреннюю поверхность бедер, мацерирует кожу и вызывает дерматит. Работа животного быстрым аллюром или проводка рысью влечет выделение кровавой мочи — макрогематурию. Гематурия бывает перемежающаяся: она появляется во время работы и исчезает, как правило, во время покоя животного. Натуживание во время затрудненного мочеиспускания настолько значительно, что у кобыл выпадает наружу часть слизистой оболочки влагалища, а у осла — слизистая оболочка прямой кишки. У легко возбудимых лошадей затрудненное мочеиспускание сопровождается сильным беспокойством – периодически повторяющимися мочевыми коликами, которые продолжаются до тех пор, пока не прекратится ущемление мочевого камня. Животное во время колик становится в позу для мочеиспускания, вертит хвостом и бросается, на землю. У некоторых лошадей наблюдается выпадение полового члена, шатающаяся походка, «качание зада», напоминающее парез поясничных мускулов. Как только камедь сместится снова в мочевой пузырь и восстановится мочеиспускание, колики внезапно прекращаются. При исследовании через прямую кишку находят мочевой пузырь как твердое округлое образование вследствие переполнения его мочой, а после выпускания мочи катетером можно прощупать камень, обычно легко перемещающийся. При исследовании через влагалище обнаруживают выпячивание его стенки увеличенным в объеме мочевым пузырем, а при давлении на последний — истечение густой мочи с примесью крови. Необходимо помнить, что пальпация мочевого пузыря, в случаях ущемления камня, настолько болезненна, что животное внезапно падает на землю; поэтому исследующий может повредить себе руку, если не будут приняты меры предосторожности. Для распознавания заболевания у кобыл возможно в некоторых случаях ввести через уретру в мочевой пузырь всю кисть. У жеребцов и меринов наличие в моче красных кровяных телец и большого количества кристаллов, характерных для мочевого песка, фосфатурии, уратурии или оксалурии, при отсутствии лейкоцитоза и эпителия мочевых путей, служит объективным доказательством правильности клинического диагноза мочепузырно-камеяной болезни. Течение. Заболевание может осложняться образованием пупочных и интраваишальных грыж циститом, пиелонефритом и уро-сспсисом. Самостоятельное выздоровление наблюдается в редких случаях у кобыл, у которых небольшой камень может выйти наружу под напором мочи вследствие сильного сокращения детрузора. В подавляющем большинстве случаев больные лошади погашают при явлениях колик или от перитонита. При медленном развитии мочепузырпого камня и отсутствии тяжелых осложнений лошадь может сохранять работоспособность в продолжение многих лет. В одном случае у лошади, страдавшей моче-пузырно-камениой болезнью в точение пятнадцати лет и погибшей от колик, был обнаружен в мочевом пузыре камень размером «с дамский кулак». Лечение только оперативное. У жеребцов и меринов — промежностная уретротомия с последующим удалением камня щипцами или раздроблением его литотриптором либо долотом и молотком, а у кобыл — удаление мочепузырного камня рукой или щипцами. Мочевой песок и мелкие мочепузырные камни, размером с булавочную головку до лесного ореха, могут быть удалены через металлический катетер при одновременном! массаже мочевого пузыря через прямую кишку и промыванием его риванолом 1:1 000 или другой какой-либо индиферентной жидкостью. После удаления камня (мочевого песка) затихают явления калькулез-ного уроцистита, а затем исчезает поллакиурия. ***Мочепузырные камни у крупного рогатого скота У женских особей мочепузырные камни наблюдаются так же часто, как и у мужских особей, однако у первых камни легче выходят самостоятельно, а у вторых обычно задерживаются в уретре. Заболевание чаще встречается в январе, феврале и марте как у молодых, так и старых животных. Клинические признаки моче пузырных камней у крупного рогатого скота развиваются медленнее, чем у лошадей. В первое, иногда продолжительное, время камни не вызывают никаких клинических симптомов. Больное животное сохраняет упитанность и бодрый вид. Симптомы болезни обнаруживаются впервые с развитием сильного раздражения мочевого пузыря, калькулезного цистита. Появляются периодически легкие колики. Животное часто ложится, вытянувшись на полу, а поднявшись, стоит с вытянутыми вперед и назад ногами, насколько это возможно; повертывает голову в сторону подвздоха и очень часто приподнимает хвост. Колики возникают иногда неожиданно, и поэтому их ставят в связь с расстройствами желудочно-кишечного тракта, дают больному слабительные средства, которые, попятно, не приносят никакой пользы. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Ясно выражена пульсация уретры в области промежности. Моча выпускается малыми порциями, иногда каплями. Последние порции мочи обычно содержат примесь крови (Haematuria terminals), так как в результате сильного сокращения детрузора камень вызывает повреждение капилляров гиперемированной слизистой оболочки мочевого пузыря. Волосы у наружного отверстия препуция спутаны и склеены мочой, содержащей примесь слизи или гноя. В результате длительной задержки мочи мочевой пузырь чрезмерно переполняется, а затем разрывается, причем у животного не замечается признаков беспокойства и потери аппетита. ^ У баранов очень часто встречается мочевой гравий. Мочевые камни находят главным образом в уретре. Клинические признаки. Имеются песчинки вокруг головки полового члена или в наружном отверстии уретры. Мочеиспускание наступает, как обычно, но затем, струя неожиданно- обрывается, и акт мочеиспускания остается незаконченным. Животные часто вертят хвостом. Задержка мочи сопровождается общим угнетением животного и стонами. Быстро развивается метеоризм вследствие прекращения жвачки. ^ у свиней У свиней мочепузырные камни встречаются редко; чаще наблюдаются фосфаты. Камни или песок задерживаются главным образом в уретре мужских особей. ^ Животные делают беспорядочные движения, быстро ходят и часто ложатся. При чрезмерном переполнении мочевого пузыря обращают на себя внимание увеличение объема живота и напряжение брюшных стенок. Мочевой пузырь содержит часто слизистую и мутную мочу, иногда мочевой песок вместе с камнем. Некоторые авторы находили в мочевом пузыре до 25 камней размером от горчичного или горохового зерна до гусиного яйца. Описаны также случаи, когда у свиньи при вскрытии находили в мочевом пузыре огромный камень, причем признаков болезни не замечалось в течение всей жизни животного. ^ Моче пузырные камни чаще встречаются у старых собак, причем у мужских особей камни наблюдаются чаще, чем у женских. Первичные камни (оксалаты, цистиновые, ураты) образуются реже, чем вторичные (из карбоната кальция, трипельфосфата, урата аммония или мочекислого аммония), возникающие в щелочной моче при наличии воспалительных изменений в мочевом пузыре вследствие раздражения слизистой оболочки пузыря шероховатой поверхностью камней и инфекции. Мочепузырные камни у собак нередко встречаются в большом количестве. В этих случаях они часто имеют фасетки на своих соприкасающихся поверхностях. Камни располагаются свободно в мочевом пузыре или фиксированы в складках слизистой оболочки либо в шейке его. Иногда встречаются один или два больших камня или мелкий гравий и песок. ^ . Мочепузырные камни, имеющие гладкие, ровные поверхности, могут долгое время не вызывать каких-либо специфических симптомов, кроме катарального цистита — появления мутной мочи с резким аммиачным запахом и защитной болевой реакции при исследовании мочевого пузыря. С развитием воспалительных изменений в мочевом пузыре — калькулезного цистита — животное становится беспокойным, еще больше учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно при движении. Моча выделяется небольшими порциями, иногда содержит кровь (терминальная гематурия). При мочеиспускании животное натуживается. В некоторых случаях истечение мочи внезапно прекращается вследствие задержки камня в шейке мочевого пузыря или в уретре. Животное подводит задние конечности под брюхо и обнаруживает медленную напряженную походку. Появляются боли. Животное смотрит на живот, визжит, скребет ногами, ложится на спину, вскакивает и очень часто - становится в позу для мочеиспускания. Оно теряет аппетит, лихорадит. При задержке мочи более четырех суток наступает спонтанный разрывмочевого пузыря, а затем через 8—10 часов смерть от уремии. Диагноз. Распознавание заболевания не представляет больших затруднений.При исследовании мочевого пузыря через брюшную стенку и прямую кишку находят мочепузырные камни, увеличенный в объеме мочевой пузырь, а при скоплении в нем мочи — притупление при перкуссии брюшной стенки. В сомнительных случаях производят рентгеноскопию. Во избежание диагностических ошибок освобождают кишечник от фекалий, а в мочевой пузырь вводят воздух. Исследование мочи даст возможность также уточнить диагноз. Обычно моча содержит те же соли, из которых состоит камень. Поэтому при наличии цистиновых камней обычно, находят цистинурию и кислую реакциюмочи. Трипельфосфаты, т. е. фосфорнокислая аммиак-магнезия, в кислой моче, как правило, отсутствуют. Лечение. Так как камни из трипельфосфатов образуются только в щелочной моче, то покисление мочи может задержать камнеобразование. Поэтому целесообразно назначать в таких случаях хлорид аммония, обладающий, как известно, резко выраженным ацидотическим действием. Корм, богатый протеинами и жиром, а также витамином А, содействует успеху лечения. Однако1 надо иметь в виду, что при цистинурии покислоние мочи может способствовать образованию цистоновых камней. Для таких больных показана ощелачивающая терапия. Наиболее радикальный способ удаления мочепузырных камней—оперативный, т. е. цистотомия. Приходится сначала произвести уретротомию, чтобы извлечь мочевые камни из мочеиспускательного канала и этим восстановить проходимость мочевых путей: У кошек операцию цистотомии следует заканчивать перед наложением швов катетеризацией уретры со стороны мочевого пузыря,чтобы убедиться в отсутствии в ней камня. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям