Гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки встречается у лошадей и собак, редко у других животных
|
|
Скачать 1.16 Mb.
|
|
^ Paralysis membri viritis Эта болезнь встречается нередко у лошадей. Причины весьма различны; они могут быть разделены на следующие пять групп: 1) травматические — переломы крестцовой кости, сопровождающиеся повреждением крестцовых нервов, ушибы и другие повреждения внутреннего срамного нерва (п. pudendus interims) или его ветви — сюда же следует отнести случаи паралича полового члена после ранений и разрыва полового члена, операций кастрации и крипторхидектомии; 2) токсикохимические–отравление лошади растительными ядами, поедание загнившего и кислого корма с последующим заболеванием коликами, отравление при лечении чесотки сернистым ангидридом;
Иногда причины заболевания остаются неизвестными. Патогенез. Долгое время полагали, что паралич полового члена миогенного происхождения: в большинстве случаев заболевание возникает вследствие ушиба m. retractor penis, получающего моторные волокна от 4-го и 5-го крестцовых нервов и заднего геморроидального. Однако экспериментально доказано, что не только перерезка, но даже обширное иссечение m. retractor penis, или т. bulbocavernosus, или т. ischiocavernosus не вызывает паралича полового члена. У здоровых лошадей хорошей упитанности половой член выпадает лишь при нагрузке на член в 4250 г, и лишь у тощего животного требуется гораздо меньшее насилие (1500 г). Равным образом, ни выключение той или иной мышцы, ни понижение мышечного тонуса не могут быть причиной паралича полового члена под тяжестью его собственного веса. Таким образом, миогенная теория оказалась несостоятельной. Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что паралич полового члена у лошадей имеет несомненно неврогенное происхождение. Было установлено, что наиболее частой причиной паралича полового члена служит травма (удары, толчки, ушибы) внутреннего срамного нерва (п. pudendus internus) в области его коленчатого изгиба на седалищной дуге, где нерв прилегает непосредственно к кости. Гистологические исследования этого участка нерва показывают ясно выраженную дегенеративную атрофию его при параличе полового члена. Установлено, что у лошадей при сильном истощении, очень тяжелой работе давление на нерв в области седалищной дуги способствует развитию этого заболевания. Если у подопытной лошади перерезать п. dorsalis penis, то также наступает паралич полового члена с последующим, на третий день болезни, образованием характерного циркулярного отека. Дорзальиый нерв полового члена содержит чувствительные и моторные нервные волокна. Кроме того, он снабжает вазомоторными волокнами венозные сосуды и пещерпстые тела полового члена. Толстая чрезвычайно эластичная, содержащая мускульные волокна tunica albuginea со своими трабекулами, проходящими в пещеристые тела полового члена, обеспечивает через указанные выше вазомоторы, без участия мускулов, эрекцию, выведение мочи, а через сморщивание ткани, вследствие . освобождения крови и собственной эластичности, содействует втягиванию полового члена в препуций. С наступлением паралича полового члена пещеристые тела переполняются кровью, что содействует развитию ангионевротического отека, а утрата способности пара лизованных мускулов к сокращению способствует еще больше выпадению полового члена. Выключение чувствительных волокон влечет прекращение реакций животного на болевые и другие раздражения пораженного органа. \ ^ . Парализованный половой член выпадает из полости препуция сразу или постепенно — в течение нескольких дней, даже недели. Расслабленный член свисает почти до уровня скакательного сустава. Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается книзу и несколько кзади. Спинковая сторона члена слегка выпукла, а задняя несколько вогнута. Втягивание его обратно в препуций становится невозможным. Реакция со стороны животного на уколы члена иглой отсутствует. На ощупь он холоднее, чем в норме, и слегка диффузно отечен. Кольцевидная припухлость отсутствует, а отечность распространяется до места перехода внутреннего листка внутренней крайней плоти в листок полового члена. Такая клиническая картина наблюдается в первой стадии болезни и может оставаться в дальнейшем без изменений, что обычно бывает редко. Чаще заболевание переходит через несколько дней во вторую стадию: на верхней границе листка полового члена появляется кольцевидная припухлость, которая обычно достигает наибольшей толщины и ширины на его спинковой части, уменьшается по его сторонам и становится мало заметной на нижней (задней) стороне. Понижение местной температуры выражено сильнее. Парализованный и опухший орган травмируется тазовыми конечностями при движении животного, а также при лежании. В результате механических повреждений кожного покрова возникают в месте наибольшей припухлости члена эрозии, превращающиеся в типичную нейротрофическую язву. Она имеет вид каллезной язвы, покрыта тонкими корками засохшего экссудата, легко загрязняется при лежании животного и не имеет    почти никакой наклонности к заживлению. В некоторых случаях загрязненные ссадины на коже полового члена влекут, вследствие инфекции, значительное увеличение его припухлости.Если заболевание возникло на почве повреждения крестцовых нервов, то как в первой, так и второй стадии обнаруживают паралич хвоста и нарушение координации движений тазовых конечностей (так называемую крестцовую слабость). При благоприятных обстоятельствах вторая стадия заболевания переходит в третью — стадию выздоровления. Она характеризуется признаками неполного паралича: появлением болевой чувствительности на уколы иглой внутреннего листка внутренней крайней плоти, ощущением некоторого сопротивления при потягивании парализованного полового члена, исчезанием диффузного отека, уменьшением кольцевидной припухлости и, наконец, самостоятельным подтягиванием животным члена до кольцевидной припухлости в полость препуция. Эта припухлость Создает механическое препятствие для дальнейшего втягивания полового члена, почему полная ретракция его невозможна. Прогноз зависит от причины, вызывающей паралич полового члена, давности заболевания и возникающих осложнений. Он должен быть осторожным при интоксикациях, инфекционных заболеваниях и ушибах нервов полового члена и плохим при его параличе центрального происхождения. Лечение. Чтобы предотвратить образования кольцевидной припухлости необходимо возможно раннее вправление полового члена с последующим наложением редких узловатых швов на края наружного отверстия препуция. Такая фиксация швами допускается в продолжение 8 дней так как в противном случае швы прорезают ткани и парализованный член снова выпадает наружу. В настоящее время применяют следующие операции: 1. Иссечение кольцевидной припухлости на половом члене с последующей длительной фиксацией его в припуциальном мешке. Эта операция дает в 50% случаев выздоровление. Однако при нагноение операционной раны образуются огромные легко инфицирующиеся дефекты, и поэтому данный способ не получил широкого распространения. 2. Вправление полового члена с последующей оперативной фиксацией его посредством подшивания внутренней крайней плоти в области промежности. После надлежащей подготовки операционпого поля, обезболивания и фиксации животного на операционном столе, производят в области промежности, по срединной линии, непосредственно кзади от мошонки, разрез кожи, клетчатки и фасции на протяжении 10 см. Отпрепаровывают тупым путем, во избежание кровотечения, половой член книзу, до кольцевидной припухлости включительно. Затем прокалывают иглой-иглодержателем, сначала на одной стороне от полового члена, внутреннюю крайнюю плоть, концы нити выводят наружу, сбоку отпромежнастной раны, затем берут другую нить и проделывают то же самое с другой стороны полового члена. После этог вправляют его в препуций подтягивают легатурами внутреннюю крайнюю плоть по напровлению к промежностной ране и завязывают концы лигатур узлом над марлевыми валиками. Рану промежности закрывают редкими стежками узлового шва. Для рассасывания отеков и инфильтратов ' необходимо применять в послеоперационном периоде тканевую терапию. 3. Вправление полового члена с последующей оперативной фиксацией его посредством наложения тесемочных поддерживающих швов. Производят разрез длиной 10 см по срединной линии в области промежности, позади мошонки, отпрепаровывают половой член так, как указано выше, затем иглой-иглодержателем проводят тесемочный шов через головку полового члена в поперечном направлении над уретральным каналом, а концы тесемки — по соответствующим сторонам члена. Затем прокалывают внутреннюю крайнюю плоть в месте перехода ее в листок полового члена, выводят концы тесемок по сторонам операционной раны вблизи переднего ее конца, вправляют половой член в полость препуция и закрепляют концы тесемочного шва узлом над марлевым валиком; наконец, накладывают узловые швы на операционную рану, одновременно захватывая в шов клетчатку и белочную оболочку полового члена. Если напряжение кожи слишком велико, делают по бокам раны, параллельно ей, ослабляющие разрезы. В послеоперационном периоде следят за тем, чтобы концы Тесемочного фиксирующего шва не вызывали сдавленна и ущемления полового члена. Все швы удаляют через десять дней. Рецидива выпадения полового члена обычно не бывает. Раневые осложнения при надлежащей подготовке операционного поля также не наблюдаются. Работоспособность животного восстанавливается через 3—4 недели. В этом периоде рекомендуется усиленное питание больного животного, дозированная работа, не вызывающая переутомления, применение средств, тонизирующих сосуды и ткани (хлористый кальций, стрихнин и др.). 4. Ампутация парализованного члена с концевой или про-межностной уретростомией. ^ Доброкачественные опухоли полового члена встречаются реже, чем злокачественные. Из доброкачественных встречаются фибромы и папилломы, а у быков, кроме того, актиномикомы. Из злокачественных опухолей у собак обычно развивается альвеолярная саркома, реже плоскоэпителиальный рак и очень редко саркома. Однако, по данным хирургической клиники Казанского ветеринарного института, карциномы полового члена у собак встречаются почти в три раза чаще, чем у лошадей, и в 13 раз чаще, чем у крупного рогатого скота. По литературным данным, у лошадей поражаются раком чаще всего придаточные полости носа (17,36%), затем половой член (16,6%) и глаз (11,7%). Поражение раковой опухолью одного только препуция наблюдается реже, чем рак полового члена. На 36 случаев рака половых органов у животных мужских особей было обнаружено: рак полового члена у 2 быков, А собак и 22 лошадей, а рак только препуция — у 4 собак и 4 лошадей. Метастазы были выявлены только у 4 собак и 2 лошадей. Причины развития злокачественных опухолей на половом члене у лошадей неизвестны. У собак альвеолярная саркома, как показывают клинические наблюдения, развивается нередко на почве фолликулярного балано-постита. ^ . У собак исходным местом развития альвеолярной саркомы является обычно основание головки полового члена и дно препуциального мешка. В дальнейшем опухоль, распространяясь по продолжению, может вызвать поражение почти всей головки полового члена и всего внутреннего листка крайней плоти. Только лишь верхушка головки .члена и соответствующий участок крайней плоти, как показали мои личные наблюдения, остаются свободными. Альвеолярная саркома развивается постепенно и незаметно, Ничтожные кровотечения из препуция, наблюдаемые в начале заболевания, нередко относят за счет поверхностных повреждений полового члена при вязке, тогда как фактически эти кровотечения возникают вследствие повреждений легко кровоточащих бородавчатых разращений опухоли. Никаких общих расстройств (повышения температуры, истощения, потери или извращения аппетита) эти опухоли не вызывают. Однако распознавание их никаких трудностей не представляет. Уже при осмотре препуция можно заметить необычную припухлость, соответствующую положению bulbus glandis, а при давлении на препуций по направлению к наружному отверстию — появление нескольких капель крови, иногда с примесью зеленовато-серого гноя. При выведении полового члена у животного, фиксированного в спинном слегка согнутом положении, появляются розово-красного цвета, различной формы и величины «бородавчатые» разращения, основная масса которых располагается в области основания полового чле- на и препуция, а меньшая часть совершенно изолированно лежит на головке его. Как показали мои личные наблюдения, половой член поражается сильнее, чем препуций. Метастазы в регионарных паховых лимфатических узлах, как правило, отсутствуют. Тестикулы, даже в запущенных случаях, остаются также свободными, от метастазов. В одном случае операции полного оскопления собаки по поводу альвеолярной саркомы полового члена и препуция, когда мною были обнаружены увеличенные в объеме семенники, метастазов в них не оказалось, хотя железистая и межуточная ткань находились в состоянии раздражения. Следует также отметить, что альвеолярная саркома пи в одном оперированном мною случае (всего их было 13) не распространялась в глубину тканей, что давало возможность удалять опухоль вместе с кожным листком полового члена, не рискуя вызвать рецидив болезни. Длительное отсутствие метастазов при альвеолярной саркоме дало мне основание считать ее полу-злокачественной опухолью. И в действительности, из всех злокачественных опухолей у собак она является наиболее доброкачественной и позволяет дать благоприятное заключение, если было произведено рациональное оперативное лечение — иссечение внутреннего листка крайней плоти с листком полового члена. Совершенно другую клиническую картину имеет рак. У собаки обычно находят плоскоэлителиальный рак в виде безболезненной язвы с омозолелыми утолщенными краями, покрытой небольшим количеством гнойного экссудата. Язва располагается в большинстве случаев ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Дно язвы прочно сращено с подлежащими тканями. Паховые лимфатические узлы увеличены в объеме, неподвижны и безболезненны при пальпации. Животное заметно худеет, несмотря па усиленное питание. Шерстный покров теряет свой блеск. В запущенных случаях находят метастазы не только в регионарных паховых лимфатических узлах, по также в большеберцовой кости, глазном яблоке, в легких, почках и селезенке. Прогноз сомнительный или плохой. У лошадей рак полового члена имеет характерные особенности. Прежде всего плоскоэпителиальный рак развивается во много раз реже папиллярного. Обычной локализацией его является головка полового члена или соответствующий участок-препуция. По своему внешнему виду папиллярный рак напоминает цветную капусту и всегда в большей или меньшей степени врастает в ткани, как бы инфильтрирует их. Он имеет широкое основание, растет довольно быстро и нередко достигает огромных размеров и веса. Хотя рак встречается у лошадей молодого и старого возраста (2—20 лет), все же лошади после 10 лет болеют раком гораздо чаще, чем молодые. Располагаясь в области головки полового члена, папиллярный рак сдавливает, а затем разрушает и прорастает стенки мочеиспускательного канала, вследствие чего рано появляется расстройство мочеиспускания. Вначале моча выходит с примесью крови тонкой струей, затем разбрасывается в разные стороны или выделяется только каплями, так как просвет уретрального канала заполняется опухолью. Разрушение раковой опухолью головки члена бывает нередко настолько значительным, что она превращается в мягкую распадающуюся бесформенную массу, вследствие чего просвет уретрального канала удается обнаружить лишь после мочеиспускания. Однако температура тела животного долгое время остается без существенных изменений. Рост раковой опухоли беспределен. Она бывает размером с куриное яйцо, кулак, с голову человека. Ее вес, особенно в случаях рецидива, может достигать 12 кг. Опухоль часто покрыта серо- зеленым вонючим гноем. Заполняя полость препуция, опухоль препятствует механически выведению полового члена наружу (опухолевый фимоз). Неизбежная частичная задержка мочи, распад опухоли и связанное с ним периодическое кровотечение обусловливают выделение из препуция гнойной кровянистой жидкости с противным запахом j разлагающейся мочи и кр ови. Препуциальный мешок теряет свою естественную кон- фигурацию. Наличие опухоли определяет соответствующую асимметрическую припухлость. Практически важно знать, что папиллярный рак у лошадей сравнительно редко дает метастазы в другие органы. По литературным данным, из 14 лошадей, страдавших раком полового члена, только у 'двух лошадей были обнаружены метастазы. Поражаются прежде всего паховые поверхностные; лимфатические узлы, затем легкие и печень. Чем скорее рак метастазирует в регионарные лимфатические узлы, тем он злокачественнее. Однако раковая кахексия у лошадей наблюдается редко. В случаях развития плоскоэпителиального рака находят утолщение головки полового члена, твердую бугристую поверхность, язву с саловидным дном и зловонное сливкообразное отделяемое. Лечение только оперативное. При доброкачественных опухолях удаляют одну только опухоль; при злокачественных производят ампутацию полового члена с промежностной уретростомией и удаляют доступные метастазы. У собак при альвеолярной саркоме препуция и полового члена дает хорошие результаты, непосредственные и отдаленные, резекция листка полового члена и крайней плоти В запущенных случаях производят ампутацию полового члена или полное оскопление. После ампутации полового члена у лошади по поводу рака могут наступить рецидивы через 1—6 месяцев, в конце года или через два года. С появлением рецидива раковой опухоли у лошади повышается температура тела и понижается аппетит. Животное худеет, несмотря на усиленное питание. Мочеиспускание затрудняется. Регионарные паховые узлы становятся более плотными, менее подвижными и увеличиваются в объеме. Иногда наблюдаются множественные метастазы на сердечной сумке, реберной плевре, на верхушках обоих легких и в самой легочной ткани. Общий карциноматоз у животных встречается редко. ВАРИКОЦЕЛЕ Varicocele Варикоцеле — ненормальное расширение и удлинение венозного сплетения семенного канатика (plexus venosus pampini-formis) — встречается у жеребцов и быков. Причины. Различают варикоцеле врожденные и приобретенные. Последние могут быть симптоматическими и механического происхождения. Врожденные возможны в результате аномалии венозной системы — слабости венозных стенок, слабого развития наружного и внутреннего кремастеров, а также tunica dartos. К механическим причинам варикоцеле относятся: сдавление венозного сплетения семенного канатика каловыми массами, скопившимися в толстых кишках при запоре; повышение внутрибрюшного давления, затрудняющее отток венозной крови; усиленное кровенаполнение половых органов при длительном половом возбуждении, что при отсутствии клапанов в венах и наличии узкого пахового канала может способствовать венозному застою. Полагают также, что расширение вен семенного канатика происходит вследствие патологических импульсов со стороны нервной системы, возникающих в результате частого и длительного застоя семени в семявыводящем протоке. ^ . Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, где внутренняя семенная вена впадает в почечную под прямым углом и, следовательно, имеются условия (при отсутствии в венах клапанов) для затрудненного оттока крови. При ощупывании пораженного семенного канатика через кожу шейки мошонки, расширенные и нередко несколько уплотненные вены семенного канатика напоминают собой мешок, заполненный дождевыми червями. Семенной канатик увеличен в объеме. Пальпация его не вызывает защитной болевой реакции у животного. Измененный семенной канатик хорошо определяется в естественном стоячем положении животного. Однако все клинические признаки варикоцеле резко уменьшаются или исчезают при исследовании канатика у животного в спинном положении. Хромота обычно отсутствует. Атрофия семенника встречается очень редко. В резко выраженных случаях возможно опускание соответствующей половины мошонки более чем на 30 см. В редких случаях варикоцеле осложняется ущемлением пораженного семенного канатика, которое сопровождается еще большим увеличением последнего, появлением болезненности яри его пальпации, а также коликами. Лечение может быть консервативным и оперативным. К консервативным способам относятся холодные обливания мошонки простой водой. Они способствуют уменьшению вен и этим препятствуют развитию заболевания. Из оперативных способов применяют гофрирующий шов на мошонку, резекцию ее и кастрацию лещетками по закрытому способу. Первые две операции дают временное улучшение, так как мошонка, уменьшенная в объеме, постепенно растягивается и теряет свойство естественного суспензория. Наиболее радикальной является кастрация лещетками по закрытому способу. Она показана в случаях резко выраженного расширения вен семенного канатика, ограничивающего свободу движений, а также при ущемлении последнего. ГИДРОЦЕЛЕ Hydrocele Гидроцеле — водянка семенника — представляет собой скопление транссудата в полости общей влагалищной оболочки (гидроцеле происходит от греческих слов hydro — вода и cole — опухоль, грыжа, в дословном переводе — водяная грыжа семенника). Это заболевание встречается обычно у старых жеребцов, реже у кастратов. Классификация. Различают гидроцеле: односторонние и двусторонние; врожденные и приобретенные; общей влагалищной оболочки яичка (Hydrocele tunicae vaginalis communis) иводянку семенного канатика (Hydrocele funiculi spermatici, или Hydrocele circumscripta); осложненные (интравагинальными грыжами, варикозным расширением вен семенного канатика, изъязвлением кожи мошонки или поражением какого-либо внутреннего органа) и не осложненные. Причины. Наиболее частыми причинами являются хронические воспалительные процессы семенников, придатков и собственно общей их оболочки, наличие паразитов в полости общей влагалищной оболочки (Setaria equina, Alfortia edentata) и заболевания печени, почек и сердца, сопровождающиеся водянкой полости брюшины. Описаны также случаи развития гидроцеле у крипторхидов после ущемления семенника во влагалищном канале. Патогенез. Водянка семенника возникает в результате слабых, но длительных раздражений его оболочек, ангиотрофических расстройств, повышенной проницаемости сосудистых стенок и замедленного всасывания образующегося транссудата. При общей водянке часть транссудата перемещается из полости брюшины в полость общей влагалищной оболочки через влагалищный канал, посредством которого эти полости сообщаются между собой. ^ Мошонка резко увеличена в объеме и отвисает. Кожа ее напряжена, складки сглажены, но подвижность сохранена. Болезненность при пальпации отсутствует. Опухшая часть мошонки холодна на ощупь, флюктуирует. При давлении на мошонку снизу вверх можно легко заметить соответствующее уменьшение ее объема и образование на ней кожных складок, вследствие свободного перемещения жидкости из полости общей влагалищной оболочки в полость брюшины. С прекращением давления кожные складки расправляются и мошонка достигает прежних размеров. Шейка мошонки хорошо выражена, и в верхнем ее отделе удается прощупать без затруднений семейной канатик. При перкуссии мошонки можно обнаружить явное горизонтальное притупление. Пунктат представляет собой прозрачную желтоватую, иногда с кровянистым оттенком жидкость — транссудат. В некоторых случаях она опалесцирует или слегка мутновата, что зависит от примеси к ней клеток белой крови и отторгнувшихся мезотелиалъных клеток, покрывающих оболочки семенника. Если положить животное на спину, то транссудат перемещается из полости общей влагалищной оболочки в полость брюшины, припухлость мошонки полностью исчезает, и тогда можно свободно прощупать семенник (если животное не было кастрировано). Лишь в случаях образования спаек в области брюшного отверстия влагалищного канала, что, кстати сказать, бывает очень редко, увеличенная в объеме мошонка остается без изменений. Гидроцеле, осложненные интравагинальными грыжами, легко распознаются интраректальным исследованием по наличию петли тонкой кишки во влагалищном канале. Общие расстройства и хромота при не осложненных гидроцеле отсутствуют. Однако те или иные расстройства движения возможны, если мошонка, при скоплении большого количества транссудата, становится обременительной, подвергается травме или имеются другие более серьезные осложнения. Прогноз. Небольшие гидроцеле не препятствуют использованию животного для работы и лечения не требуют. При больших и осложненных гидроцеле предсказание осторожное или плохое, в зависимости от возраста животного, причины и характера осложнения. Лечение: суспензорий; легкие слабительные средства; устройство покатого настила в деннике, чтобы задняя часть туловища животного была расположена повыше; опорожняющие проколы с последующим введением в cavum vaginale 5% водного раствора карболовой кислоты или 1°/0 раствора Люгола (чтобы вызвать слипчивое воспаление общей влагалищной оболочки и собственной оболочки тестикула). Для ускорения рассасывания транссудата можно ввести 15—35 мл полученного пунктата подкожно. Так как эти методы лечения ненадежны и нередко дают рецидивы, то применяют оперативный метод, имеющий задачей создание естественного дренажа cavum vaginale посредством1 иссечения небольшого куска общей влагалищной оболочки на внутренней ее стороне. Этот «окончатый метод» также не гарантирует от рецидива водянки. Радикальное лечение — кастрация по закрытому способу лещетками. Удалять лещетки надо не ранее десятого дня. ^ Травматические орхиты и эпидпдимиты Orchitis traumatica et epididytnitis traumatica Воспалительные процессы в семенниках и придатках в результате их травматических повреждений встречаются редко. Первичные травматические эпидидимиты наблюдаются только у собак; у животных других видов первично поражаются семенники, а придатки их вторично, вследствие перехода воспалительного процесса по продолжению. ^ Травматические орхиты и эпидидимиты обычно возникают вследствие закрытых механических повреждений — ударов, ушибов и падений на твердые предметы и нередко сопровождаются большими или меньшими кровоизлияниями в паренхиму семенника (Haematoma testis) и толщу семенного канатика (Haematoma funicuH spermatici). При слабой пигментации кожи мошонки можно обнаружить в ней кровоподтеки. Травматические орхиты и эпидидимиты бывают односторонними. Двусторонние поражения, хотя и возможны, встречаются редко. Заболевание выражается быстро нарастающим увеличением объема семенника и нередко одновременным утолщением семенного канатика. Резкое повышение внутритканевого давления вследствие кровоизлияния, воспалительного отека и инфильтрата, при наличии мало податливой и очень прочной крепкой белочной оболочки семенника, влечет за собой раздражение многочисленных нервных окончаний и появление сильных болей. У животного затрудненная походка, а в покое оно отставляет кнаружи тазовую конечность больной стороны. Самое осторожное исследование пораженного семенника причиняет животному очень сильные боли. Резко увеличенный в объеме семенник имеет гладкую поверхность и. очень плотную, почти твердую консистенцию. Кожа мошонки больной стороны напряжена, мало подвижна и горяча на ощупь. Животное лихорадит, угнетено и плохо ест корм. При благоприятном течении процесса, через 8—12 дней улучшается общее состояние животного, исчезает лихорадка, уменьшается и становится менее болезненным семенник. В конечном итоге наступает полное рассасывание отека и инфильтрата. Семенник приобретает прежние объем и форму или подвергается атрофии вследствие жирового перерождения и некроза эпителия, атрофии семенных канальцев и развития замещающей их соединительной ткани. Если же травматические повреждения семенников осложняются инфекцией, то развивается гнойный орхит (Orchitis purulenta). Паренхима семенника содержит мелкие, от просяного зерна до горошины, гнойники, которые, сливаясь между собой, достигают размера грецкого ореха и больше (К. Г. Боль). Иногда мелкие гнойники образуются также в придатке семенника и семенном канатике (Epididymitis purulenta, Funiculitis purulenta). Гнойные орхиты отличаются от асептических тяжестью клинической картины: высокой лихорадкой, диффузными отеками мошонки, препуция и брюшной стенки, лимфангоитами и лимфонодулитами регионарных лимфатических узлов, ускоренной реакцией оседания эритроцитов, повышением кровяного давления и изменениями морфологического состава крови, характерными для прогрессирующей инфекции, предсоптического состояния. Поверхностно расположенные большие абсцессы флюктуируют при пальпации. Они могут самостоятельно вскрываться в полость общей влагалищной оболочки и этим еще больше отягощать течение процесса или вскрываться через мошонку наружу с образованием гнойных свищей семенника. Диплококковые ор хито-эп идид имиты у баранов. Возбудитель — факультативный анаэроб Diplococcus genitalis ovis. Он обнаружен в 22,2% случаев в половых органах клинически здоровых овцематок и по своим морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим свойствам идентичен с диплококком, выделенным при воспалении придатковсеменников у баранов. Его клетки имеют сферическую форму или форму кофейного зерна, располагаются ' попарно в виде диплококков, реже в виде монококков. Спор не образует. Окрашивается по Граму. Оптимум роста при 7,2—7,4 Диплококковые орхито эяидидимиты встречаются у баранов в 75% случаев, а бруцеллезные в 10—12% случаев. Диплококковые орхито-эпидидимиты характеризуются образованием абсцессов в придатках семенников. Абсцессы содержат творожистый гнойный, реже серозно-гнойный, экссудат, сращены с семенниками и общей влагалищной оболочкой, а иногда также с кожей мошонки, бывают обычно размером с горошину до куриного яйца, а иногда очень большими и содержат до полулитра гноя. Наблюдались случаи самостоятельного вскрытия абсцессов с образованием свищей. Это заболевание вызывает значительные потери в воспроизводстве овцепоголовья, так как многие больные бараны становятся бесплодными и яловость овец достигает 12%. При исследовании на бруцеллез бараны, больные диплокок-ковыми орхито-эпидидимитами, дают отрицательные результаты Лечение: покой, легкая диета, вода ad libitum; местно — сухой холод, суспензорий; из средств общего действия показаны внутривенные инъекции соды, поясничный новокаиновый блок, пенициллинотерапия, сульфидинотерапия и снотворные средства — амитал натрия, веронал для собак, небольшие дозы хлоралгидрата для лошадей. ^ Бруцеллезные орхиты у быков Бруцеллезные орхиты встречаются как у молодых, так и старых животных. Патогенез. Бруцеллезные палочки, попавшие током крови в семенники, задерживаются в железистых клетках, вызывают катар семенных канальцев и переходят на интерстиций. Вследствие расстройства кровообращения,, сопутствующего развитию бруцеллезной инфекции, возникает в паренхиме семенника гнойно-некротический процесс, в результате которого некротизируется семенник, иногда полностью, и остается только богатая эластическими волокнами, очень устойчивая к гнойному расплавлению белочная оболочка. Клинические признаки. Орхиты могут быть одно- и двусторонними. Мошонка опухает. Семенники, часто вместе с придатками, сильно увеличиваются в объеме и становятся плотными, твердыми и очень болезненными. Бруцеллезные семенники размером с голову ребенка не составляют большой редкости. Мошонка горяча на ощупь. Животное лихорадит. Бруцеллезные поражения семенников дают типичную картину гнойно-некротического орхита и эпидидимита. На поверхности разреза семенника находят гнойники размером с орех и некротические очаги, состоящие из плотных сухих масс бледно-желтого цвета. В некоторых случаях некротизированный семенник превращается в тканевой секвестр, лежащий в полости, наполненной гноем. Ее фиброзные стенки образованы утолщенными и спаявшимися между собой общей влагалищной, белочной и собственной оболочками семенника. Описан случай, когда в придатке семенника был обнаружен казеозный гной, похожий на туберкулезный, а некротические массы содержали бруцеллы. Бруцеллезные орзеиты и эпидидимиты у жряков У хряков они наблюдаются чаще, чем у животных всех других видов. ^ . В остром периоде болезни хряки лихорадят. Семенники и придатки резко увеличиваются в объеме и болезненны. В отдельных случаях пораженные придатки тести-кулов достигают размера кулака, а тестикулы весят 3 кг. Диагноз уточняют исследованиями на бруцеллез. При бруцеллезных орхитах у хряков находят в интерстиции тестикулов мельчайшие серые узелки, едва заметные под лупой. Они состоят из эпителиоидных, гигантских и других клеточных форм. Не следует забывать, что в хронических случаях хряки могут быть типичными бруцеллоносителями, не проявляя никаких функциональных половых расстройств, а поэтому ошибочно считаться здоровыми, если не произведены специальные исследования спермы на бруцеллез. Бруцеллезные орхито-эпидидимшпы у баранов Это заболевание встречается у 14% баранов бруцеллезного стада. Молодые животные поражаются реже, чем взрослые и старые. Так, у баранов двух лет и старше встречаются бруцеллезные орхито-эпидидимиты в 20% случаев; в отарах старых баранов бруцеллезные поражения семенников достигают 25% случаев, а животные до полового созревания, в возрасте 6—8 месяцев, болеют орхито-эпидидимитами только в 0,54% случаев. ^ . Бруцеллезные орхито-эпидидимиты могут быть односторонними и двусторонними. Они начинаются без резко выраженных признаков воспаления, и поэтому часто остаются необнаруженными. Острые формы бруцеллезных орхи-то-эпидидимитое наблюдаются редко, но хронические формы могут обостряться. Появляется лихорадка. Пораженные семенники увеличиваются в 2—3 раза, как по объему, так и по весу. Изменяется количество спермы (полная некроспермия) или сперма не выделяется. Через 8—14 дней исчезают острые явления. В дальнейшем развивается прогрессирующая дегенерация тестикула, атрофия его и цирроз придатка. Сперма выделяется в меньшем количестве и становится желтой, грязновато-бурой или молочно-кофейной; у 70% больных баранов порочность спермы стойкая, и поэтому они становятся практически бесплодными. ^ . При вскрытии бруцеллезных баранов находят периорхиты и периэпидидимиты, утолщение общей влагалищной оболочки; в паренхиме семенников — инкапсулированные очаги с гноевидным творожистымреже серозным содержимым и обломками спермиев (Андреевский). Диагноз уточняют реакцией агглютинации. Положительная реакция наблюдается при обработке бруцеллизатом в 40°/0 случаев. Профилактика. Во избежание распространения инфекции бруцеллезные бараны подлежат строгой изоляции или уничтожению. ^ Периорхит — воспаление собственной оболочки семенника. Причины: ранения, ушибы, острые втирания, отморожение, метастатическая бруцеллезная и диплококковая инфекции, переход воспалительного процесса по продолжению с мошонки или семенника на его оболочку, глистная инвазия (Sclerostomum eden-tatum, Filaria papillosa). Различают нитевидный периорхит (Periorchitis filamentosa), при котором обнаруживают отдельные тонкие организованные нити фибрина, соединяющие собственную оболочку семенника с общей влагалищной оболочкой (эти нити, обычно в небольшом количестве, располагаются на свободной выпуклой стороне семенника и встречаются нередко у старых лошадей), и хронический слипчивый периорхит (Periorchitis adhaesiva chronica), при котором обе оболочки срастаются между собой многочисленными нитевидными соединительнотканными тяжами. Нередко встречаются лошади, у которых, вследствие диффузного хронического периорхита, образуется настолько прочная спайка между собственной и общей оболочками, что полость общей влагалищной оболочки полностью исчезает (obliteratio cavi vaginalis). Исходы зависят от основного заболевания. Сами по себе периорхиты никаких клинических симптомов не вызывают, и поэтому являются неожиданной находкой при кастрации жеребцов. Ввиду того что хронические периорхиты возникают вследствие инфекции, не следует разрывать спайки, во избежание обострения инфекции после кастрации. В таких случаях я начинаю кастрацию по закрытому способу, а затем в месте, свободном от спаек (сращений), рассекаю циркулярно общую влагалищную оболочку вместе с наружным кремастером, лигирую сопровождающий его по заднему краю сосуд и затем делаю кастрацию по открытому способу кастрационными щипцами или эмаскулятором. | КРИПТОРХИЗМ Cryptorchismus Крипторхизм — врожденная аномалия, характеризующаяся задержкой семенника на пути низведения его в мошонку. Крипторхизм встречается у всех домашних животных, чаще всего у лошадей, свиней, овец и лишь в виде исключения у собак и кошек. Классификация. Различают крипторхизм : 1) односторонний (Cryptorchismus unilateralis dexter, sinister), или мопокриптор-хизм, и двусторонний (Cryptorchismus bilatcralis); 2) паховый (Cryptorchismus inguinalis); пахово-брюшной (Cryptorchismus inguinoabdominalis) и брюшной (Cryptorchismus abdominalis). Животных-крипторхидов называют также нутрецами. Абдоминальный крипторхизм наблюдается у 65 из 100 лоша-дей-крипторхидов. Левосторонний крипторхизм констатирован в 67,6% случаев, правосторонний в 20% и двусторонний в 12,4% всех случаев. У хряков встречается обыкновенно брюшной крипторхизм: левосторонний в 59 % случаев, правосторонний в 35% и двусторонний в 6% случаев. Задержавшийся или «скрытый» (от греческого слова crypto — скрываю) семенник содержит избыточное количество межуточных клеток и не способен в большинстве случаев вырабатывать спермин, почему животные с двусторонним крипторхизмом бывают бесплодными. Однако скрытый семенник, низведенный в мошонку, способен проявлять свою специфическую деятельность и принимать участие в сперматогенезе. Причины: недостаточное развитие гунтеровой связки, низводящей семенник в мошонку; очень узкое внутреннее кольцо пахового канала; недоразвитый семенной канатик; патологически измененный — резко увеличенный в объеме семенник; " -чтения семенника с брюшиной. Если крипторхид имеет один нормально расположенный семенник, то способность его к оплодотворению сохраняется. Криптор-хид, у которого опустившийся семенник удален, становится бесплодным. У большинства крипторхидов спермин в задержанном семеннике отсутствуют. Сперматогонии и сертольевы клетки обычно дегенерированы. Сперматоцитов никогда не бывает. Сперматогенез отсутствует. Если в семенных канальцах криптор-хида образуются спермин, то они нежизнедеятельны, вследствие отсутствия терм о регулирующего действия мошонки. В задержавшихся семенниках сильно развиты лейдиговские клетки, дающие импульс к возбуждению полового влечения. ^ Паховый крипторхизм определяется следующими признаками: наличием пахового канала с хорошо выраженным внутренним и слабо заметным наружным отверстием; образованием полости общей влагалищной оболочки, не выходящей или едва выступающей за пределы наружного отверстия пахового канала; расположением семенника в полости влагалищной оболочки. При паховой форме крипторхизма возможно самостоятельное низведение семенника в мошонку. П а х о в о-б рюшной крипторхизм, или неполный абдоминальный крипторхизм, характеризуется наличием рудиментарного мешка общей влагалищной оболочки. Он может быть удлиненным, узким и опускаться почти до мошонки или же коротким, но широким и располагаться в самой верхней части пахового канала в жировой клетчатке. В этом мешке находится только направляющая хорда или хвост придатка семенника, а последний лежит в полости брюшины. При исследовании животного рудиментарный влагалищный мешок часто остается незамеченным и распознается только на операционном столе. Брюшной, или абдоминальный, к р и п т о р-х и з м. При абдоминальном крипторхизме обще влагалищный отросток (processus vaginalis) и брюшное кольцо влагалищного канала отсутствуют. Задержавшееся яичко лежит в полости брюшины, в непосредственной близости от моста, где обычно располагается упомянутое выше брюшное кольцо. Придаток семенника не прилегает к последнему, так как соединяющая их связка (Jig. testis proprium) обычно очень длинна. Связка мошонки (Hg. scroti) нередко оказывается толщиной в 3—5 мм и достигает длины 15 см (Гадов). Задержавшееся яичко бывает приблизительно в шесть раз меньше нормального, имеет более плоские поверхности и менее плотную консистенцию. Оно напоминает «мешочек», наполненный ртутью. Иногда оно подвергается кистозному перерождению или служит местом развития доброкачественных (дерматома), злокачественных и тератоидных опухолей. Семенник может достигать огромных размеров и веса (от 2 до 50 кг). По некоторым данным, патологически измененные скрытые семенники встречаются у крипторхидов в 5% случаев. Хряки-крипторхиды обладают сильным половым влечением и отстают в росте. Взрослые хряки-крипторхиды издают такой противный запах, что его можно определить уже при входе в помещение, где они содержатся. Их мясо имеет также неприятный запах и плохой вкус. Взрослые крипторхиды-жеребцы чрезвычайно злы не только по отношению к другим жеребцам, но и к человеку, почему они становятся весьма опасными или совершенно непригодными ^для работы. Кроме того, при задержке семенника в паховом узком канале (retentio inguinalis), семенник часто подвергается ущемлению и травме, вследствие чего опухает и вызывает очень сильные боли — так называемые тестикулярные колики. Единственный способ, дающий возможность использовать крипторхидов как тягловую силу,— это крипторхидектомия, т. е. удаление задержавшихся семенников. Успешное выполнение этой операции зависит во многом от тщательности предварительного исследования крипторхида. Диагноз. После анамнеза осматривают и пальпируют область паха снаружи, а у крупных животных производят, кроме того, исследование через прямую кишку. Для наружного исследования не требуется применения повала. Чтобы лучше осмотреть паховую область, рекомендуется приподнять тазовую конечность исследуемой стороны так, как это делают при ковке. Наложение закрутки и путового ремня на тазовую конечность противополож- ной стороны — обычные дополнительные способы фиксации животного. Беспокойным и злым животным необходимо дать в болтушке небольшую дозу хлоралгидрата. Считаю уместным напомнить, что задний отдел полости брюшины, в частности область паха, становится более доступным для пальпации при высоком положении таза исследуемого животного. При осмотре и пальпации обращают особое внимание на наличие втянутых рубцов и культи семенного канатика, что служит неоспоримым доказательством произведенной раньше кастрации. При отсутствии этих признаков исследуют тщательно область наружного отверстия пахового канала, где иногда удается обнаружить недоразвившуюся полость общей влагалищной оболочки с лежащим в ней семенником. Исследование через прямую кишку может дать весьма ценные указания относительно величины и расположения семенника при брюшной или пахово-брюшной формах крипторхизма. Оно позволяет также установить наличие сосудистого тяжа, направляющегося к брюшному отверстию влагалищного канала на кастрированной стороне, и отсутствие такого тяжа при брюшном крипторхизме . При интраректальном исследовании жеребцов-крипторхидов следует учитывать наиболее частые места задержки семенника: вблизи внутреннего отверстия пахового канала (retentio testis iliaca), в паховом канале (retentio testis inguinalis), в области таза — на верхней стенке мочевого пузыря (retentio testis pel-vina), и, наконец, в области почек (retentio testis rcnalis). Если найти семенник в полости брюшины не удается,то отыскивают на верхней поверхности пузыря семяпровод и по последнему доходят до семенника. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям