Гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки встречается у лошадей и собак, редко у других животных
|
|
Скачать 1.16 Mb.
|
^ Oedema та lignum Злокачественный отек представляет собой острую раневую инфекцию, сопровождающуюся серозно-геморрагической инфильтрацией и образованием газа в пораженной ткани. Он наблюдается после кастрации у овец, коз и лошадей. Заболевание характеризуется тяжелыми лихорадочными явлениями и быстро развивающейся отечной, тестообразной припухлостью кастрацион-ной раны, дающей при пальпации своеобразную воздушную крепитацию. Злокачественный отек может сопровождаться сильными гастрическими расстройствами или тяжелой одышкой, вследствие быстро возникающего отека легочной ткани. Добытая из отечной ткани красно-бурая жидкость содержит, как показывает микроскоп, в изобилии Вас. oedematis maligni. Обнаружение этих специфических возбудителей имеет решающее значение в постановке диагноза. Наибольшую опасность в отношении данной инфекции представляют свежие кастрационные раны при одновременном загрязнении их бациллами злокачественного отека, стафилококками, стрептококками, Вас. prodigiosus, Bact. vulgare и задержка в ране инфицированных кровяных сгустков. Практически важно знать, что кастрируемые бараны подвержены этому заболеванию во много раз чаще, чем все другие животные. Случаи развития у овец и баранов злакачественного отека после стрижки или неосторожного бритья также но редки. Иногда заболевание носит характер энзоотии. Имеется сообщение о падеже от злокачественного отока пятидесяти овец из шестисот, подвергшихся стрижке. Клинические признаки. Злокачественный отек развивается у баранов через 1—2 суток поело кастрации. Появление хромоты и быстро прогрессирующего отечного опухания в области кастра-ционной раны служат первыми симптомами этого страдания. Опухание бывает вначале теплым, затем оно становится холодным и малочувствительным. Покрывающая его кожа вначале приобретает яркокрасный цвет, который затем переходит в тёмнокрасный ■ и, наконец, в сине-красный. Опухание быстро увеличивается в объеме и распространяется, как правило, на бедро и брюшную стенку. Из кастрационной раны выделяется ихорозная жидкость. Крайне угнетенное состояние, высокая температура тела, полное 192 отсутствие аппетита у больного животного отмечаются в качестве обычных спутников указанных выше симптомов. Продолжительность заболевания никогда не превышает 1—3 суток. Лечение животных, больных злокачественным отеком, не всегда оказывается безрезультатным. Применение сердечных средств, своевременное производство широких разрезов отечной ткани, дезинфекция и дренирование раны стерильной марлей, пропитанной 2% раствором хлорацида, 0,5% горячим водным раствором пермаиганата калия на 10% растворе хлорида натрия, подкисленного соляной кислотой из расчета 10 мл на 1 л раствора (Подгородников), в некоторых случаях дают положительные результаты. Профилактика. Так как Вас. oedematis maligni нередко находят в земле, сенной пыли, грязной воде и даже в кале здоровых животных, то с целью профилактики необходимо обращать серьезное внимание на анти- и асептические, а также гигиенические мероприятия во время кастрации и в первые дни после операции, избегать исследований через прямую кишку, если кастрация не может быть произведена в перчатках. ^ Prolapsus tunicae vuglnalis communis Выпадение общей влагалищной оболочки встречается очень часто у верблюдов и нередко наблюдается у жеребцов в первые 24 часа после операции даже при правильном кастрационном разрезе, если хирург производит чрезмерное натяжение кожи и подлежащих оболочек семенника при фиксации его. Большие тестикулы, обилие рыхлой клетчатки в мошонке, слабое развитие наружного кремастера создают наиболее благоприятные условия для развития этого осложнения. У некоторых жеребцов нетрудно заметить уже в конце операции, что общая влагалищная оболочка значительно выступает за края разреза кожи мошонки в виде блестящей белой полосы. В ближайшие дни выпавшая часть оболочки, инфицируясь, становится сильно отечной, закрывает в большей или меньшей степени кастрационную рану, препятствуя оттоку ее отделяемого. Лечение. По окончапии операции следует отрезать выпавшую часть общей влагалищной оболочки в виде полосок (обычно не более 1,5 см ширины), захватив ее предварительно каким-либо пинцетом. Всего, таким образом, вырезывают четыре полоски. Длина подлежащих иссечению полосок должна соответствовать протяжению произведенных разрезов мошонки для кастрации. Я неоднократно пользовался этим приемом и убедился в полной его целесообразности. Если выпадение влагалищной оболочки имеет давность нескольких дней после операции, то всю выпавшую часть следует также иссечь прямыми ножницами, а кровоточащие Края разреза прижечь 30% раствором ляписа. Раствор "последнего нужно готовить на дестиллированиой воде, так как в колодезной и кипяченой воде 75% азотнокислого серебра разлагается и становится недеятельным. Если в силу каких-либо обстоятельств дестиллированной воды не оказывается под руками, ляпис растворяют в подкисленной азотной кислотой (2—5 капель на 100,0) кипяченой воде. Исследованиями Брагина установлено, что путем связывания и разложения азотной кислотой находящихся в воде углекислых солей можно повысить концентрацию деятельного азотнокислого серебра с 55 до 65%. В запущенных случаях 'обычным" исходом описываемого ос ложнения являются гнойное воспаление общей влагалищной обо лочки (Vaginalitis acuta suppurativa), развитие гранулемы или ботриомикоза. ; ) Чтобы предотвратить выпадение общей влагалищной оболочки, применяют следующие способы. Очень острым скальпелем производят одномоментный разрез всех тканей мошонки и общей влагалищной оболочки до яичка. Необходимо избегать сильного натяжения наружного кремастера, так как в противном случае этот мускул теряет способность подтягивать общую влагалищную оболочку. Описанный прием дает возможность предотвратить выпадение, но, к сожалению, он не всегда осуществим. Лица, не имеющие хирургического навыка, нередко разрезают и паренхиму яичка, вызывая этим обильное кровотечение. Второй способ более прост в техническом отношении и поэтому заслуживает большого внимания. Он заключается в следующем. Тестикул фиксируют так, чтобы кожа мошонки стала натянутой. Затем в наиболее выпуклой ее части, параллельно шву мошонки, делают короткий, в 2—3 см длины, линейный разрез кожи, му-скульно-эластической оболочки, куперовой фасции и обнажают общую влагалищную оболочку. Последнюю надрезают скальпелем, вводят одну браншу пуговчатых или бекмановских ножниц между яичком и общей влагалищной оболочкой и сразу рассекают все ткани мошонки и общую влагалищную оболочку — сначала до заднего полюса яичка, а потом до переднего. Разрез должен располагаться параллельно шву мошонки. Выпадению общей влагалищной оболочки способствует также грубое, насильственное извлечение яичка при перерезке переходной связки; этот акт операции необходимо производить, соблюдая осторожность. По наблюдениям Тарасова, у двугорбых верблюдов общая влагалищная оболочка (вместе с фасцией наружного кремастера) при кастрации по открытому способу выпадает в 85—94,2% случаев сразу после кастрации или через 1—6 часов; поэтому автор считает целесообразным кастрировать верблюдов по закрытому способу (см. «Выпадение семенного канатика»). ^ Prolapsus funicuti spermatici Если выпадение общей влагалищной оболочки может произойти и не по вине оператора, то выпадение семенного канатика является результатом преимущественно технических недочетов в работе или неумелого ухода за животным в послеоперационный период. Среди причин, предрасполагающих к этому осложнению,' имеют особенно серьезное значение: низкое наложение щипцов или лещеток; наложение тяжелых лещеток; грубое, насильственное вытягивание семенного канатика и пониженная сопротивляемость его тканей; вправление в полость общей влагалищной оболочки культи семенного канатика после недостаточно тщательного удаления спаек при снятии лещеток. Выпадение легко распознается при осмотре кастрациоиной раны по культе семенного канатика, торчащей в разрезе мошонки. Выпавшая культя может подвергнуться ущемлению иг тяжелой инфекции. Нерациональное или запоздалое лечение создает благоприятные условия для развития гранулемы, хронического фуни-кулита, ботриомикоза семенного канатика и пр. Лечение — только хирургическое. Рассчитывать на то, что семенной канатик после разрушения спаек и обратного его вправления удержится в желательной позиции, нет больших основании. С другой стороны, выпавшая часть семенного канатика бывает всегда в большей или меньшей степени инфицирована. Погружение инфицированной культи в полость общей влагалищной оболочки с надеждой ликвидировать в короткое время инфекцию — также небезопасно. Радикальное лечение — это ампутация выпавшей части культи семенного канатика в пределах здоровых тканей. Операция производится по типу открытой кастрации тем или иным методом, однако предпочтительнее воспользоваться эмаскулято-ром или толстой иодированной кетгутовой лигатурой. У двугорбых верблюдов, у которых в 92% случаев отсутствует внутренний кремастер и, следовательно, создаются наиболее благоприятные условия для выпадения семенного канатика, Тарасов рекомендует производить кастрацию по закрытому способу эмаскулятором или лигатурой, наложенными на 9—10 см выше головки придатка семенника. Можно также торзировать -семенной канатик после 'циркулярного обрезания указанных образований ниже щипцов, наложенных 'на общую : влагалищную оболочку. Оба эти способа кастрации являются лучшим средством профилактики выпадения общей влагалищной оболочки у верблюдов. ^ Prolapsus vesicae urinoriae Выпадение мочевого пузыря встречается очень редко у хряков, кастрированных, при широком влагалищном канале, посредством отрывания семенников. Большая часть выпавшего мочевого пузыря располагается во влагалищном канале и вскрытой полости общей влагалищной оболочки, а меньшая его часть, верхушка, выступает из кастрационной раны наружу. Клинические признаки. Соответствующая половина мошонки значительно опухает; припухлость уменьшается в размерах при надавливании на нее; препуциальный мешок растягивается поступающей мочой, соответственно увеличиваясь, а затем моча вытекает наружу. Часть мочевого пузыря, выступающая из раны, загрязнена, покрыта корками высохшего экссудата, а лежащая в полости общей влагалищной оболочки соединена с последней фибринозными спайками. Лечение. После обработки загрязненной стенки пузыря изотоническим раствором хлорида натрия и удлинения кастрационной раны разъединяют спайки тупым путем и мочевой пузырь вправляют в полость брюшины. Отпропарованпую общую влагалищную оболочку перевязывают лигатурой вблизи пахового канала, а затем закрывают последний швами. Операцию заканчивают наложением валиковых швов на рану мошонки. ^ Faniculitis acuta Острое воспаление семенного канатика — частое осложнение, появляющееся обычно на 3—5-й день после кастрации. Первыми симптомами, указывающими на развитие острого фуникулита, являются резко выраженные при пальпации болезненность и увеличение объема семенного канатика, припухлость мошонки и препуциального мешка, подъем температуры тела и потеря аппетита. Все эти клинические признаки прогрессируют одновременно с развитием процесса. Иногда острый фуникулит осложняется пневмонией. В основе этого заболевания лежит флебит вен семенного канатика. Как известно, v. v. spermaticae internae образуют в семенном канатике гроздевидное сплетение — plexus pampiniformis, окружающее извилины семенной артерии. Часть венозных стволов идет по переднему краю сосудистой части семенного канатика совершенно изолированно. Из гроздевидного сплетения образуются два ствола, которые проходят в сосудистой складке (plica vascu-losa) семенного канатика и впадают, соединившись между собой, в заднюю полую вену справа и в почечную слева. У жеребцов внутренняя семенная вена имеет в диаметре 7—8 мм и совершенно не содержит клапанов. Таким образом, имеются основания допустить, что инфекция вены может распространяться в пей по продолжению значительно легче, чем в каком-либо другом месте, где вены снабжены клапанами. Этими анатомическими особенностями строения вены можно объяснить факт быстрого распространения тромбофлебита, р одной стороны, и поражения легочной ткани, с другой, когда гнойно расплавленный тромб, оторвавшись, заносится током крови в малый круг кровообращения. Основной причиной фуникулитов считают раневую инфекцию стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, бациллами Шморля. Предрасполагающими моментами большей частью являются пониженная сопротивляемость организма инфекции, чрезмерно© утомление, длительное содержание в конюшнях, травматический шок, расстройство кровообращения, зависящее от применяемых способов обезболивания и техники кастрации. Подмечено, что флебиты внутренней семенной вены наблюдаются чаще после кастрации, эм а скуля тор ом, но зато быстрее проходят. После кастрации дробящими инструментами флебиты развиваются реже, но часто принимают хроническое течение. Лечение; тщательный дренаж рань) со всеми асептическими предосторожностями; сульфаниламидов и пенициллинотерапия; кварцевая лампа, 5—10 биодоз, каждые 5—6 дней, яовокаино- вый блок. Профилактика: широкие разрезы, обеспечивающие сток крови, раневого экссудата; через сутки после операции ежедневная одно-двухчасовая проводка. ^ Принято думать, что послекастрационные фуникулиты у лошадей представляют собой местный воспалительный процесс, течение которого можно контролировать систематическим регулярным ощупыванием культи семенного канатика через кожу шейки мошонки, а также величиной отека мошоики, препуция и брюшной стенки. 1) послекастрацион-ный отек мошонки не зависит от сдавленна увеличенной в объеме культи семенного канатика лимфатических сосудов в паховом канале; 2) при послекастрационных фуникулитах, не поддающихся излечению после дренирования и орошения ран, необходимо производить интраректальное исследование лимфатических сосудов семенного канатика; 3) пенициллинотерапия в сочетании с местным лечением кастрационной раны не приносит существенной пользы при гнойном фуникулите, осложненном лимфангоитом; 4) патогенетическая терапия новокаином в комплексе с другими лечебными мероприятиями наиболее эффективна. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям