Оренбургской области избранные вопросы врачебной практики

Скачать 7.78 Mb.

Название	Оренбургской области избранные вопросы врачебной практики
Количество страниц	37
Дата конвертации	04.03.2013
Размер	7.78 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Редакционный совет
Уважаемые коллеги!
Изменения в организме женщины
Кровотечения во время беремености
Кровотечение в третьем триместре беременности
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты –
Трудная интубация трахеи
Определение понятия трудная интубация трахеи
ТИТ – ситуации, когда введение интубационной трубки невозможно, несмотря на проведение ларингоскопии в оптимальных условиях (М.Я
Причины трудной интубации трахеи (ТИТ)
Тактика врача анестезиолога
Первичный осмотр и прогнозирование ТИТ
Визуализация по Cormak
1-2 степень
Плановая интубация на ФБС
Прогнозирование и диагностика
Прогнозирование ТИТ по S.R. Mallampati
Интубация трахеи без особенностей
Окончательная диагностика ТИТ
Степень трудности интубации трахеи
I степень
Варианты решения проблемы тит
Инструментальный метод (мониторный) – капнографический
Альтернативные методы обеспечения
Таблица №5 Зависимость размера ЛМ от массы пациента
Пищеводно-трахеальная трубка (ПТТ) Сombi Tube.
Трансларингеальная ВЧ ИВЛ.
Трахеотомия (коникотомия).
Ретроградная интубация трахеи
Интубация с фибробронхоскопом (ФБС).
Терапия кишечных инфекций у детей
В острую фазу
Антибиотикотерапия и химиотерапия
Препараты первого ряда
Налидоксиновая кислота, невиграмон, неграм.
Препараты второго ряда
Терапия специфическими бактериофагами
Дизентерийный поливалентный бактериофаг (при дизентерии Зонне и Флекснера).
Сальмонеллезный поливалентный бактериофаг.
Колипротейный бактериофаг (при эшерихиозах и заболеваниях, вызываемых протеем вульгарис и мирабилис).
Стафилококковый бактериофаг.
Интестибактериофаг (при дизентерии Зонне и Флекснера, сальмонеллёзах, эшерихиозах, стафилококковых, протейных и синегнойных инфе
Лечение энтеросорбентами
Пероральная дегидратация
Антидиарейные препараты (имодиум, лоперамид) при ОКИ у детей не применяются.
Нуклеинат натрия.
КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат).
Лактоглобулины направленного действия
Креон. До 1 года - 1/2 капсулы 3 раза, 1-7 лет - 1 капсула 3 раза, старше 7 лет - 2 капсулы 3 раза, принимать во время еды. Абом
Антиаллергическая терапия
Коррекция дисбактериоза
Остальным детям назначать ни обследование, ни препараты не следует.
Лактобактерин сухой.
Памба (Амбен).
Противорвотная терапия
Жаропонижающие средства
Нурофен (ибупрофен)
Болеутоляющие средства
Отвар ромашки
Тактика комплексной терапии оки у детей
Фаза репарации и реконвалесценции.
Инвазивные диареи
Принципы химиотерапии туберкулеза
35 случаев в 1990
1990 г. это наблюдалось на территории России у 7
История развития химиотерапии (Х.)
В настоящее время
Противотуберкулезные химиопрепараты в идеале должны обладать следующими качествами
Флоримицин (виомицин)
Этамбутол (комбутол, микобутол) (
Парааминосалицилат натрия
Тиоацетазон (тибон)
Общие принципы химиотерапии
АБП по их бактерицидному действию
Всех больных по характеру лечения разделяют на 4 категории
Химиотерапия больных категории 1
Принципы лечения полирезистентных форм туберкулеза
Поздним выявлением
Вероятность положительного результата диагностического теста при наличии болезни называется диагностической чувствительностью те
Диагностическая специфичность
Специфический тест
Чувствительные тесты
Клиническая оценка лабораторного
Фильтрационное давление
Рф = Ргидр - (Ронк + Р вк)
Проксимальная реабсорбция
Дистальная реабсорбция
Канальцевая секреция
Физико-химическое исследование мочи
Относительная плотность
Реакция мочи
Вторая фракция
Третья фракция
Химическое исследование мочи
Первый тип протеинурии
Второй тип протеинурии
Третий тип протеинурии
Четвертый тип протеинурии
А. Незначительная и непостоянная
Функциональные протеинурии.
Первичная ренальная глюкозурия
Вторичные ренальные глюкозурии
Клиническая фармакология антигистаминных средств
Аллергическая реакция
Антигистаминные средства
Классификация и эффекты антигистаминных препаратов.
Блокаторы Н1 – гистаминных рецепторов
Антигистаминные средства I поколения – (АГ)
Недостатки антигистаминных средств I поколения.
Антигистаминные препараты II поколения
К III поколению
Метаболизм антигистаминных препаратов
Побочные действия.
Противопоказания антигистаминных средств.
Общие принципы рационального приема антигистаминных средств.
При выборе АГ препаратов необходимо
Вопросы медицинской психологии в семейной медицине
Консультирование как особый вид медицинской помощи.
Общение с пациентом
Особенности возрастной психологии.
Проблемы подросткового возраста.
Реакция группирования
Тип А – «бдительный»
Тип В – «одинокий»
Тип С – «идеосинкратический»
Тип Д – «авантюрный».
Тип Е – «деятельный».
Тип К – «праздный».
Тип М – «альтруист».
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
Умственная отсталость.
Нарушения психологического развития
Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском возрасте
Расстройства личности, происходящие преимущественно в сфере характера
Расстройства личности, развивающиеся преимущественно в сфере её содержания и жизненных смыслов.
Психогенные соматические расстройства
Основным звеном в психогенезе этих расстройств является неадаптивный (нерациональный) способ «самозащиты»
Маркеры уязвимости
Следует различать
Хроническое соматоформное болевое расстройство (F45.4)
Ипохондрия (F45.2)
Синдром гийена-барре
История и терминология
Этиология и патогенез
Предшествующие заболевания и состояния
Первоначальные клинические симптомы
Клиническая симптоматика в развернутой стадии
Лабораторные методы исследования
Диагностические критерии сгб (воз, 1993)
Изменения цереброспинальной жидкости, поддерживающие диагноз
Дифференциальный диагноз
Программный плазмаферез
Иммуноглобулины класса G.
Модернизация здравоохранения
Состояние здоровья населения Российской Федерации
Современные проблемы в отрасли здравоохранения
Основные направления Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации
Программа повышения структурной эффективности здравоохранения
На первичном уровне
На вторичном уровне
На третичном уровне
Повышение приоритетности первичной медико-санитарной
Удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах
Критерии, порядок и условия признания
Условиями признания гражданина инвалидом являются
К основным видам нарушений функций организма человека относятся
Особенности установления критериев степени ограничения способности к трудовой деятельности
1 степени ограничения способности к трудовой деятельности
2 степени ограничения способности к трудовой деятельности
3 степени ограничения способности к трудовой деятельности
Критерии установления групп инвалидности
Сроки установления инвалидности
Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
Забиров Р.А., Аникин М.И. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ЛОР БОЛЬНЫМ ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
Инородные тела полости носа.
Гематома перегородки носа.
Абсцесс перегородки носа.
Травмы носа и околоносовых пазух.
Носовое кровотечение.
Фурункул носа.
Острые синуситы.
Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения
Болезни глотки и пищевода.
Паратонзиллярный абсцесс.
Заглоточный абсцесс.
Парафарингеальный абсцесс.
Травмы глотки.
Неотложная помощь при заболеваниях уха.
Серная пробка.
Ранения ушной раковины.
Травмы и ранения наружного слухового прохода
Наружный отит.
Фурункул наружного слухового прохода
Диффузный наружный отит
Рожистое воспаление ушной раковины
Острый катаральный средний отит.
Острый гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит, обострение
Отогенные внутричерепные осложнения
Травма барабанной перепонки
Неотложная помощь при заболеваниях гортани.
Эндогенные инородные тела.
Острые и хронические стенозы гортани
Подскладочный ларингит (ложный круп).
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит.
Гнойные ларингиты.
Ожоги гортани и трахеи
Травмы гортани и трахеи
Забиров Р.А.
Диагностика и принципы лечения рака гортани
Амбулаторные аспекты наблюдения за детьми
Основными возбудителями инфекции на фоне нейтропении являются
Синдром нейтропении включает в себя как наследственные, так и приобретенные состояния. Согласно существующей классификации нейтр
Лечение нейтропении
Клинико-экологические аспекты синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей
Методы исследования
Полученные результаты.
Критерии формирования групп риска по развитию синдромом дезадаптации ССС у доношенных новорожденных.
Критерии формирования групп риска по развитию синдрома дезадаптации ССС у доношенных новорожденных.
Антибиотикотерапия детского возраста
В третьих
Антибактериальные препараты
По типу действия антимикробные препараты
Клиренс креатинина
Возбудители нозокомиальных инфекций: S. Aurens и коагулазонегативные стафилококки –
Классификация антибактериальных препаратов
Антимикробные лекарственные средства
Группа пенициллинов.
Классификация пенициллинов.
Классификация цефалоспоринов Парентеральные
Классификация аминогликозидов
Группа макролидов
Группа сульфаниламидов и ко-тримоксазол.
Методика рационального использования антибиотиков
Поэтому должна быть политика рационального использования антибиотиков
Третья категория
Для получения максимального терапевтического эффекта
У детей запрещено использовать
С осторожностью необходимо применять у новорожденных и недоношенных детей
Эмпирическая антибактериальная терапия
Для индивидуального подбора антибиотика
Критерии эффективности антибактериальной терапии
При применении антибиотиков во время беременности и грудном вскармливании
Антибактериальные препараты
У новорожденных детей
При правильном выборе (эмпирически)
Выбор антибактериального препарата определяется следующим алгоритмом
Антибактериальная терапия у новорожденных.
Антибактериальная терапия заболеваний респираторного тракта.
Пневмонию у детей в возрасте от 1 мес до 6 мес
При хламидийной
Типичные пневмонии у детей старше 7
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Часто болеющие дети (Ч.Б.Д.)
Баталин В.А., Баталина М.В.
Клинико-морфологическая классификация
I перикардиты
Б. асептические
При заболеваниях крови, геморрагических диатезах, лучевой болезни, после гемодиализа
Iii. ранения и инородные тела перикарда
Vi. паразитарные заболевания
Поздние потенциалы желудочков
Методы регистрации и некоторые требования к системам ЭКГ ВР
Х-элетродов. Они расположены в подмышечных областях на уровне четвертого межреберья: слева Х+
Временной анализ
Признаки ппж
Будущие направления использования ЭКГ высокого разрешения.
Диагностика и лечение анемий
Клиническая картина
Оценка «железного статуса» человеческого организма
Гемолитические анемии
Анемия на фоне желтухи
Диагностика болезней, протекающих с гемолитической анемией
Диагностические признаки двух типов гемолиза
Гемолитический криз (острый гемолиз)
Основные клинические синдромы и патогенетические механизмы
Содержание лечебных мероприятий на догоспитальном этапе
Содержание лечебных мероприятий на госпитальном этапе
Возмещение ОЦК
Мочегонные средства
Глюкокортикостероидная терапия
Купирование анемии
Предупреждение развития гемосидероза
Критерии эффективности лечения
Клинико-лабораторно-инструментальная симптоматика анемий
Лечение гемолитических анемий
Основные методы лечения гемолитических анемий
Легочная гипертензия
Классификация легочной гипертензии (ВОЗ, 1998 г.)
ЛГ вследствие заболеваний, поражающих непосредственно
Рентгенография органов грудной клетки
Электрокардиографическое исследование
1. Хронические обструктивные заболевания легких (вероятные, но не диагностические признаки увеличения правого желудочка)
2. Заболевания легочных сосудов или интерстициальной ткани легких; общая альвеолярная гиповентиляция (диагностические признаки у
Лечение легочной гипертензии
Общие рекомендации
Терапия АК показана
Успех лечения АК маловероятен и может вызвать побочные эффекты
АК противопоказаны
Резюме по антагонистам кальция при легочной гипертензии
Противотромботическая терапия
Длительная кислородотерапия
Постоянная кислородотерапия
Лечение сердечной недостаточности
Особенности лечения легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких
Бессимптомная ишемия миокарда
Классификация ББИМ по P.Cohn (1987г.)
Диагностика ББИМ
Лечение больных с ББИМ
Антагонисты кальция.
Нитраты и нитратоподобные.
Миокардиальные цитопротекторы.
Комбинированная антиангинальная терапия
Антиагрегантная терапия.
Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (ИАПФ).
Препараты, которые не рекомендуется назначать больным для лечения ББИМ
Реваскуляризация миокарда.
Лечение НЖЭ
Хроническая ИБС
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Реваскуляризация миокарда
Показания и противопоказания к проведению коронароангиографии
Таблица 1. Относительные противопоказания к коронарографии
Предоперационное обследование больного стенокардией
Показания к реваскуляризации миокарда у больных ИБС
Выбор метода реваскуляризации миокарда
Предикторы летальности после АКШ
Лекарственная терапия стенокардии в период подготовки
Антитромбоцитарные средства
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Гипертрофическая кардиомиопатия
Этиология и патогенез.
Патологическая анатомия.
Клиника и диагностика.
Дифференциальный диагноз.
Описторхоз: эпидемиология, диагностика
Острая стадия
Хроническая стадия
Гипермобильность суставов и
Вопросы этиологии и классификации.
Поражения суставов.
Рецидивирующий выпот в суставе.
Поражения позвоночника.
Поражения мягких тканей.
Внесуставные проявления.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.
Нарушения зрения.
Исаев М.Р.
Ревматоидный артрит
Степень активности процесса.
Рентгенологическая стадия артрита (по Штейнброкеру).
Функциональная способность больного и профессиональная трудоспособность.
Изменения, выявляемые при применении лабораторных и инструментальных методов исследования.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).
Особенности РА у пожилых лиц (старше 60 лет).
Глюкокортикостероидные гормоны.
Базисная терапия РА.
Интенсивная терапия на стационарном этапе лечения.
Экстракорпоральные методы лечения.
Двойная фильтрация плазмы (ДФП). Криофильтрация (КФ).
Лимфоцитоферез (ЛФ).
Синхронная интенсивная терапия.
Прогноз и исходы заболевания.
Немного истории
Современные тенденции течения подагры
Этиология и патогенез
Межприступная подагра и рецидивирующий подагрический артрит
Хроническая тофусная подагра
Мочекаменная болезнь
Классификационные критерии
1. Более одной атаки острого артрита в анамнезе 2
6. Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава 7
11. Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография) 12
Различают З рентгенологические стадии подагры
Дифференциальный диагноз
Ревматоидный артрит
Септический артрит
Перелом, травма
Примеры формулировки диагноза
Показания для консультации у ревматолога
Показания к госпитализации
Лечение: его цели и возможности.
Принципы лечения
Можно употреблять без ограничений
Согласно клинических рекомендаций Ассоциации ревматологов России (2005)
Антигиперурикемическая терапия
Метаболический синдром
Понятие метаболического синдрома, его клиническое и социальное значение.
К вопросу об этиопатогенезе метаболического синдрома.
Современные дефиниции МС.
Страны/этнические группы
Таблица 3. Оценка степени ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)
Осложнение: Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сложного генеза. Церебрастения.
Остеоартроз, полиостеоартроз, безузелковый тип, медленно прогрессирующее течение, R II, ФК II.
Лечение МС: цели и возможность их реализации.
Медикаментозное лечение метаболического синдрома
1. Бигуанид группы метформина (Глюкофаж) и механизмы его влияния
2. тиазолидиндионы (тиазолидины)
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз
Точки приложения действия различных препаратов
Коррекция артериальной гипертензии.
Комбинированная терапия АГ
Лобанова Л.Н. МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Патогенез миокардиодистрофии
Клиника и диагностика мкд
Стадии миокардиодистрофии
Особенности сн при миокардиодистрофии.
Принципы терапии миокардиодистрофии.
Вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия
Классификация менопаузы по Вихляевой.
Течение вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофии.
Лечение вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофии.
Хронический холецистит
Клиника 1. Болевой синдром
Обязательные инструментальные исследования
Дополнительные исследования
Острый бескаменный холецистит и обострение
Неселективные миотропные спазмолитики
Блокаторы кальциевых каналов
Терапия при БС не разработана.
Мирончев О.В. КАНДИДОЗ КИШЕЧНИКА
Характеристика возбудителя
Candida не образуют каротиноидных пигментов и не формируют капсул. Род Candida
C. albicans
Факторы вирулентности Candida
Некоторые ферменты
C. albicans
Нормальная микробиота
Факторы риска развития кандидоза
Патогенез развития кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза
Критерии диагностики кандидоза
Candida в просвете кишечника). 5. Ано-ректальный кандидоз
Основные противогрибковые препараты для лечения кандидоза
Первичный гипотиреоз
Медикаментозный гипотиреоз
Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз
Третичный гипотиреоз
Диагноз и дифференциальный диагноз
Определение, номенклатура, эпидемиология и классификация СТ
Клиника и диагностика СТ
Токсическая аденома
Токсический многоузловой зоб
Рак щитовидной железы
Лечение СТ
Острый аппендицит
Результаты исследования и патогенез острого аппендицита
Объем обследования больного
Симптомы ретроцекального и ретроперитонального аппендицита
Тазовый аппендицит.
Ретроцекальный аппендицит.
Подпеченочный аппендицит.
4. Левосторонний аппендицит.
5. Срединный или медиальный отросток.
Острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у пожилых людей
Острый аппендицит у беременных
Дифференциальный диагноз
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Факторы, влияющие на тонус НПС
Причины, приводящие к учащению эпизодов спонтанной релаксации НПС
Эндоскопическая анатомия
Пищеводно-желудочный переход –
Нижний пищеводный сфинктер (
Z - линия
При эндоскопическом исследовании пищевода необходимо следовать правилу
Желчнокаменная болезнь и ее осложнения. эпидемиология, вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Анатомия желчевыводящих путей и желчного пузыря
Основы этиологии
Характеристика терапевтических возможностей лечения при симптомной форме желчнокаменной болезни
Эхинококкоз человека
Механическая желтуха
АСТ – аспартатаминотрансфераза
Внутрипеченочный холестаз
Клиническая физиология и патофизиология печени при
Белковый обмен
Липидный обмен
Пигментный обмен.
Углеводный обмен.
Клинические методы обследования больного.
Осмотр больного.
Диспептический синдром
Синдром интоксикации
Инструментальные методы диагностики
Таблица № 1
Дифференциальная диагностика желтух
Таблица № 3
Без изменений
Без изменений
Цитологический синдром.
Гепатодепрессивный синдром
Механическая желтуха и печеночная недостаточность.
Список литературы, рекомендованной для повышения квалификации участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практик

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина