Российская программа «Здоровое питание здоровье нации» Сибирский федеральный центр оздоровительного питания Методические рекомендации
|
|
Скачать 3.93 Mb.
|
|
Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения. Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости; острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки. Ритм питания дробный, 6 раз в день. 1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: молочные, фруктовые, овощные Для лии с артериальной гнпертепзией показаны фруктовые, овощные разгрузочные дни. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно- профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 2-4). 38 Таблица № 2. Индивидуализация питания при нарушении липидного обмена, атеросклерозе венечных, мозговых, периферических сосудов, ишемической болезни сердца (ИБС), неточно обозначенных болезней сердца. При наличии умеренной дислипопротеинемии Профилактические курсы 2-3 раза в год. (ОХС = 5,2 - 6,5 ммоль/л; ХС ЛПНП = 3,5 - 4,5 ммоль/л; ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л; ТГ= 2.1) - 2.5 ммоль/л).
39 При наличии выраженной дислипопротеннемни Профилактические курсы 3-4 раза в год. (ОХС > 6,5 ммоль/л; ХС ЛПНП > 4,5ммоль/л; ХС ЛПВП < 0,8 ммоль/л; ТГ > 2,5 ммоль/л).
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ «производства» и функций ферментов сосудистой стенки, которые растворяют и выводят продукты нарушенного липидного обмена; не позволяют нарушаться состоянию внутренней оболочки сосудов и откладываться на ней «бляшкам». Катализирует переработку холестерина. Предназначен для восстановления «таможенной» внесосудистой функции, ответственной за «восприятие» биологически активных веществ, поступающих в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП, диетических (лечебно - профилактических) пишевых продуктов) и необходимых для нормального обмена холестерина. 40 Комплекс средств второго этапа влияет на нормализацию обменных процессов, а также реабилитацию околоклеточного пространства, что позволяет снизить токсическую нагрузку на организм, следствием чего является, например, - снижение отрицательной нагрузки на работу сердца. ^ рекомендовано:
Таблица № 3. Индивидуализация питания при артериальной гипертензии. ^
41 ^ Профилактические курсы 2-3 раза в год.
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ «производства» и функции веществ, отвечающих за тонус сосудов, обеспечивающих его нормализацию (NO-синтаза и др.). Предназначен для направленной реабилитации околоклеточного пространства клеток нейроэндокринной системы, что способствует стабилизации ее функции, в том числе, регулирующей артериальное давление. Также, за счет восстановления «таможенной» внесосудистой функции предназначен для «восприятия» биологически активных веществ, поступающих в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП, диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов) и необходимых для нормальной регуляции артериального давления. Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление деятельности лимфатической системы, поставку необходимых для сердечно-сосудистой системы комплексов биологически активных веществ. 42 Состояние после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 6 месяцев). Основной направленностью питания в постинфарктный период является создание благоприятных условий для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности миокарда, улучшения обменных процессов и условий кровообращения, предупреждения тромбоэмболических осложнений, уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В первые 2 суток больные получают только питье по1/4-1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки, а затем постепенно рацион расширяют. ^ . Исключаются продукты, богатые животными жирами, азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста, продукты, богатые эфирными маслами, бобовые, молоко в натуральном виде. Ограничиваются поваренная соль и жидкость. Включаются продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами С и Р, солями калия. Пища готовится в отварном виде или на пару, без соли. Ритм питания дробный, 6 раз в день. Первый рацион (первые 7-8 дней). Энергетическая ценность 1200 - 1400 ккал/день. Жиры - 30-40 г/день (растительные не менее 50%). ^ Общая масса рациона 1700 г. Второй рацион (2 - 3-я неделя). Энергетическая ценность 1600 - 1800 ккал/день. Жиры - 60-70 г/день (растительные не менее 50%). Поваренная соль 1.5 - 2 г (в продуктах) + 3 г на руки. Свободная жидкость 1.0 л. Общая масса рациона 2000 г. Третий рацион (4 9-я неделя). Энергетическая ценность 2200 - 2500 ккал/день. Жиры - 80 г/день (растительные не менее 50%). Поваренная соль 1.5 - 2 г (в продуктах) + 5 г на руки. Свободная жидкость 1.0 л.Общая масса рациона 2200 г. Через 2 месяца после перенесенного инфаркта миокарда: Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб пшеничный без соли, вчерашней выпечки или в виде сухариков. Супы вегетарианские овощные протертые, на овощном бульоне с яичными хлопьями, крупяные (готовят без соли), фруктовые. ^ Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном и протертом виде. Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в измельченном виде. Морковь свежая тертая (в виде пюре), цветная капуста и свекла, отварные в виде пюре. ^ Протертые каши из гречневой, овсяной, манной, рисовой круп. Яйца и блюда из них. Белковый паровой омлет. 43 ^ Кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Свежие фрукты в виде пюре, запеченные, протертые, компоты. Напитки. Чай некрепкий натуральный, некрепкий кофе-суррогат, фруктовые, ягодные, овощные соки, отвар шиповника. Жиры. Растительное масло для приготовления ппщп и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда). Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом). Запрещаются: яичный желток, жирные сорта мяса и рыбы, мясные, рыбные, грибные крепкие бульоны, говяжий, бараний, свиной жир. субпродукты, икра, сало, колбасы, майонез, острые, соленые, жирные закуски, бобовые, белокочанная капуста, овощи и фрукты с грубой сетчаткой, черный хлеб, сдоба, торты, пирожные, крем, сливочное мороженое, молоко в натуральном виде, какао, алкогольные напитки. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №5 - 6). 44 ^ Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
^ Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа влияет на процессы освобождения и удаления из околоклеточного пространства вредных веществ, эндотоксинов, «отходов обмена» каждого крупного или мелкого кровеносного сосуда, следствием чего является, например, снижение отрицательной нагрузки на работу сердца. Комплекс средств второго этапа нормализует функцию удержания необходимых для работы сердца и сердечно-сосудистой системы, биологически активных веществ (ПНЖК, витаминов, микроэлементов, флавоноидов и пр.), поступающих в составе БАД к пище. Восстанавливает таможенную функцию околоклеточного пространства - «погрузка» и «доставка» регуляторов работы сердца, которые вырабатывает нейроэндокринная системы. 45 Ревматизм. Питание при ревматизме направлено на уменьшение явлений гиперэргии и воспаления, укрепление соединительно-тканных структур, корригирование метаболических нарушений, предотвращение отрицательного влияния некоторых препаратов, применяемых для лечения ревматизма, и потенцирование их действия. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый, серый, ржаной, отрубный. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит. При избыточной массе тела и ожирении хлебобулочные изделия ограничиваются. Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне разрешаются 1 раз в неделю. ^ Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде. Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салатов с растительным маслом. Резко ограничиваются грибы. При обменном полиартрите ограничивается фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат. ^ Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки. Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет. ^ Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. ^ Любые спелые фрукты и ягоды; соки любые (кроме виноградного). Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника. Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда). Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения. Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, какао, алкогольные напитки, резко ограничиваются сдоба, кондитерские изделия, сладости (сахар, варенье, джем, мед). Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ ПИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 46 Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №7-8). ^
47 ^
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа обеспечивает восстановление деятельности таможенной (внесосудистой) функции, особенно в части поступления полезных веществ. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. С другой стороны направлен на катализ регулирующих систем нейроэндокринной регуляции организма (в т.ч. регуляция синтеза глюко- и минералокортикоидов), повышающих уровень эндогенных защитных ресурсов, обеспечивает катализ (восстановление) биохимических процессов, и системы обучения иммунных клеток в соответствующих структурах лимфатических узлов. Комплекс средств второго этапа направлен на активацию и поддержку в адекватном состоянии ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, поставку сбалансированного комплекса биологически активного сырья, переводя организм в состояние неспецифически повышенной сопротивляемости. Варикозное расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей. Действие питания при венозной сосудистой патологии направлено на улучшение состояния сосудистой стенки, нормализацию реологических свойств крови, профилактику осложнений. Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). 48 Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб серый, ржаной, отрубный. Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне разрешаются не чаще1-2 раз в неделю. ^ Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде. Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салагов с растительным маслом (картофель, белокочанная и цветная капуста, томаты, морковь, свекла, сладкий перец, зелень). Следует ограничивать бобовые. ^ Различные каши, пудинга, запеканки. Из круп предпочтение отдавать гречневой и овсяной. Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет. ^ Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые copra сыра, нежирная сметана. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. ^ Следует отдавать предпочтение черной смородине, цитрусовым, черноплодной рябине, шиповнику. Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника. Жиры. Растительное и сливочное масло для приготовления пищи и в готовые блюда. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям