|
Скачать 2.22 Mb.
|
2.5. Группы, уязвимые к ВИЧ-инфекции Выявляемость случаев ВИЧ-инфекции в различных группах населения в СЗФО РФ в 2003 г. |
^
Риск заражения ВИЧ-инфекцией зависит от вида контакта; количества вируса, попавшего в организм; сопутствующих заболеваний и других медико-биологических факторов. Иными словами, следует говорить о том, что от ВИЧ-инфицирования не защищен ни один человек. Случаи ВИЧ-инфицирования в различных группах населения, на примере Северо-Западного федерального округа РФ, представлены в табл.5. Таблица 5 ^
В современной литературе широко используется понятие риска инфицирования ВИЧ. Однако, важно понимать, что риск – понятие универсальное: заразиться ВИЧ-инфекцией может любой человек. Наиболее емким понятием в этом плане является уязвимость. Данное понятие касается не всего общества, а лишь тех, кто в силу различных обстоятельств лишен возможности защититься от ВИЧ/СПИДа и их последствий. Уязвимость к ВИЧ/СПИДу означает: - повышенную вероятность войти в опасный контакт с ВИЧ-инфекцией и/или - повышенную вероятность в особой степени пострадать от тяжелых последствий ВИЧ-инфекции и СПИДа. В самом общем плане степень уязвимости определяет то, насколько человек в силах контролировать обстоятельства своей жизни. При этом, современные специалисты выделяют отдельные группы повышенного риска заражения и передачи ВИЧ/СПИДа. Это позволяет более адресно создавать и реализовывать основные профилактические мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. К традиционным группам риска к заражению ВИЧ-инфекции относятся: - потребители инъекционных наркотиков, - мужчины, практикующие секс с мужчинами, - работники коммерческого секса, - сексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных, - лица, подвергающиеся различным медицинским манипуляциям. Основными группами риска инфицирования являются потребители инъекционных наркотиков, однако их доля постепенно уменьшается по сравнению с группами лиц, передающими ВИЧ-инфекцию половым путем, причем не только при гомо-, но и гетеросексуальных контактах. Важная роль в распространении ВИЧ- инфекции принадлежит разнообразным факторам демографического, медицинского, социального, экономического, культурного и поведенческого характера:
Роль и значение этих факторов риска неоднозначны, часто отмечается их сочетанное действие, и вычленить ведущий из единого комплекса, действующих на территории в данное время, факторов риска, не представляется возможным. Принимая во внимание тот факт, что основное число ВИЧ-инфицированных и лиц, наиболее уязвимых к заражению ВИЧ, составляют молодые люди в возрасте 15-20 лет, в настоящее время отдельно выделяют две группы личностно-ориентированных факторов для данной возрастной категории. 1. Факторы среды (социально-психологические). К ним относятся: широкая доступность наркотиков, недостаточное внимание к вопросам профилактики со стороны государственных структур. Так, в настоящее время в России насчитывается более 2 млн. беспризорных детей. При этом каждые из 4-5 таких детей начинают половую жизнь в 11-13 лет. Многие вовлекаются в проституцию и наркоманию. Более 20000 детей содержатся в воспитательных колониях и исправительных учреждениях. Подобные примеры указывают на то, какие категории несовершеннолетних, в первую очередь, нуждаются в особых формах и методах профилактики социально обусловленных болезней, в том числе и ВИЧ/СПИДа. 2. Факторы личности (психологические). Данная группа факторов включает в себя раннее начало половой жизни, отсутствие установок на сохранение здоровья, деформацию системы ценностей, низкую устойчивость к стрессам. Следовательно, учет всех возможных факторов, повышающих уязвимость различных групп населения к заражению ВИЧ, будет способствовать наиболее эффективной реализации профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа в современном мире. Контрольные вопросы: 1. Назовите регионы, подверженные наибольшему заражению ВИЧ-инфекции. 2. Перечислите и обоснуйте основные тенденции в современном течении ВИЧ-инфекции в России и в мире. 3. Перечислите факторы, ускоряющие и замедляющие темпы распространения ВИЧ-инфекции мире, в РФ, в вашем городе. 4. Назовите источники ВИЧ-инфекции и перечислите основные биологические субстраты, в которых возможно содержание ВИЧ. 5. Расскажите о механизмах передачи ВИЧ-инфекции и о роли каждого из них в современном эпидемиологическом процессе. 6. Охарактеризуйте основные пути передачи ВИЧ-инфекции (их вес от общего числа случаев заражения; факторы, повышающие риск инфицирования ВИЧ при определенных рискованных стилях поведения). 7. Обоснуйте, в каких случаях невозможна передача ВИЧ-инфекции в повседневной жизни. 8. Опишите традиционные группы лиц, уязвимые к заражению ВИЧ-инфекцией. 9. Перечислите основные факторы риска. Поясните: какие на ваш взгляд факторы в большей степени провоцируют распространение ВИЧ/СПИДа в современном мире. Темы докладов и рефератов: 1. Механизмы и пути передачи ВИЧ-инфекции: мифы и реальность. 2. СПИДофобия: истоки, проявления, пути решения. 3. Тенденции распространения ВИЧ-инфекции в мире и в РФ: общее и различия. |