Учебное пособие Под редакцией Л. М. Шипицыной Москва Санкт-Петербург 2007 Авторы: Шипицына Л. М. д б. н., проф., заслуж деят науки рф; Шпиленя Л. С
|
|
Скачать 2.22 Mb.
|
|
^
Термины ВИЧ и СПИД знакомы многим, но что это такое и в чем разница между ними знает далеко не каждый. ^
^
ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезней, поэтому человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к таким болезням, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности. Человека, заразившегося ВИЧ, называют ВИЧ-инфицированным или ВИЧ-позитивным, или ВИЧ-серопозитивным. Вирус – это простейшая форма жизни. Некоторые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное доказательство принадлежности вирусов к живой природе – их способность размножаться. Среди вирусов есть две большие группы. Первая группа вирусов способна размножаться самостоятельно, так как обладает генетической памятью в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного материала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках человека, разрушая их. Ко второй группе, в которую входит и ВИЧ, относятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК (рибонуклеиновая кислота), что не дает им возможности самостоятельного размножения. Для размножения ВИЧ требуется чья-либо ДНК, в которую он внедрит свою генную информацию. ВИЧ можно сравнить с кассетой с записанным фильмом. Для воспроизведения этого фильма нужен видеомагнитофон, таким «видеомагнитофоном» выступает клетка человека, с помощью которой вирус может «воспроизводить свой генетический материал» После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает. СПИД – это сокращенное название синдрома приобретенного иммунодефицита. Следовательно, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы из-за поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), т.е. это совокупность определенных симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Само понятие «СПИД» является искусственным медицинским термином и необходимо врачам для того, чтобы обозначить тех пациентов, чье состояние особенно тяжелое, и поэтому им требуется наибольшее внимание. Таким образом, ВИЧ - это вирус. Человек может заразиться ВИЧ, и быть носителем вируса, то есть вирус в его организме размножается, накапливается. Такой человек может заразить других людей, хотя сам может не чувствовать никаких признаков болезни довольно долгое время. СПИД - это стадия заболевания, развивающаяся обычно через несколько лет с момента заражения ВИЧ, и характеризующаяся появлением у человека иммунного дефицита. Изучение влияния ВИЧ на организм человека невозможно без понимания тех процессов, которые происходят в организме здорового человека, и, в частности, его иммунной системе, поскольку именно она является мишенью для вируса, именно в ней происходят необратимые изменения три заболевании СПИДом. ВИЧ разрушает иммунитет человека, и организм становится не в силах бороться с другими инфекциями и развитием новообразований (злокачественных опухолей). Как и почему ВИЧ разрушает иммунитет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно кратко рассмотреть, что такое иммунитет, иммунная система и как ВИЧ действует на клетки иммунной системы. ^ ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas - освобождение, избавление) - способность живых существ противостоять действию повреждающих агентов, сохраняя свою целостность и биологическую индивидуальнocть; защитная реакция организма. Иначе можно сказать, что иммунитет – это способ защиты организма от всех антигенно чужеродных веществ как экзогенной, так и эндогенной природы, при этом биологический смысл подобной защиты – обеспечение генетической целостности особей вида в течение их индивидуальной жизни. Действие защитных механизмов обеспечивает возникновение иммунитета к инфекциям. Простейший путь избежать инфицирования - это предотвратить проникновение возбудителя в организм. Главной линией обороны служит, конечно, кожа. Будучи неповрежденной, она непроницаема для большинства инфекционных агентов. Вдобавок, большинство бактерий не способны долго существовать на поверхности кожи из-за прямого губительного воздействия молочной кислоты и жирных кислот, содержащихся в поте и секрете сальных желез. Слизь, выделяемая стенками внутренних органов, действует как защитный барьер, препятствующий прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам. Микробы и другие чужеродные частицы, захваченные слизью, удаляются механическим путем - за счет движения ресничек эпителия, с кашлем и чиханием. К другим механическим факторам, способствующим защите поверхности эпителия, можно отнести вымывающее действие слез, слюны и мочи. Во многих жидкостях организма содержатся бактерицидные компоненты - кислота в желудочном соке, лактопероксидаза в молоке и лизоцим в слезах, носовых выделениях и слюне. На определенном этапе эволюции в многоклеточном организме появились клетки, призванные защищать организм от микробов-паразитов. Постепенно сформировалась особая система органов и клеток, обеспечивающих защиту (иммунитет) организма. Она получила название ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. Клетки, входящие в состав иммунной системы, были названы ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫМИ. Иммунная система представляет собой совокупность лимфоцитов, макрофагов и ряда сходных с макрофагами клеток. Иммунитет основан на способности к отторжению чужеродных тел. Защита организма осуществляется с помощью двух систем - неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы могут рассматриваться и как две стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия. Система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания болезнетворного агента (или чужеродного вещества) и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса. Система врожденного иммунитета действует на основе воспаления и фагоцитоза. В этом случае распознаются и удаляются инородные тела без учета их индивидуальной специфики. Поэтому такой иммунитет называют неспецифическим. Удаление чужеродных клеток из организма происходит, в частности, за счет фагоцитоза - пожирания и разрушения инородных тел макрофагами и лейкоцитами. Эта система реагирует только на корпускулярные агенты (микроорганизмы, занозы) и на токсические вещества, разрушающие клетки и ткани. Вторая и наиболее сложная система – приобретенного иммунитета. Она основана на специфических функциях лимфоцитов. Эти клетки крови распознают чужеродные макромолекулы и реагируют на них либо непосредственно, либо выработкой защитных белковых молекул. Специфический иммунитет - более совершенный механизм защиты организма от биологической агрессии. Он возник в эволюции позже и означает распознавание самых тонких различий между чужеродными агентами - антигенами. АНТИГЕНАМИ называются структурно чужеродные для данного конкретного организма вещества, способные вызвать иммунный ответ (начальные слоги двух слов: «АНТИтела ГЕНерация»). Носителями таких чужеродных веществ будут бактерии, вирусы, грибки, трансплантаты, опухолевые клетки. Иммунокомпетентные клетки должны распознать и уничтожить «чужака». Особое место среди иммунокомпетентных клеток занимают Т-лимфоциты хeлперы (помощники). Эти клетки - генералы иммунной системы. Они способны распознавать «чужих», без их участия большинство антигенов не вызывают иммунный ответ. Т-хелперы посылают «сигнал», активирующий именно те элементы иммунной системы, которые способны уничтожить «чужака». Важнейшую роль в распознавании антигенов микробов и вирусов Т-хелпером выполняет рецептор этих лимфоцитов - СD4. Т-лимфоциты - не единственные клетки со встроенным в мембрану CD4. Не менее 40% моноцитoв (предшественников макрофагов), некоторые иммунокомпетентные клетки в лимфатических узлах, коже и других органах также несут СD4. ВИЧ нападает и поражает именно клетки с рецептором СD4, в первую очередь, Т-лимфоциты. С течением времени количество вируса в организме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые CD4 клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражаются CD4 клетки, тем больше сил организм тратит на борьбу с инфекцией. Это похоже на затяжную позиционную войну, когда противники стараются измотать друг друга. Больше шансов у вируса. У каждого организма есть свои ресурсы, свой потенциал, но они не бесконечны. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых CD4 клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у киллеров остается все меньше возможности уничтожить вирус. Так как CD4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в принципе противостоять заболеваниям. Начинает развиваться иммунодефицит. Иммунодефицит – это потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов. Кроме того, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма. В этом состоянии человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Один из ярких примеров – пневмоциста карини. Это совершенно бесполезная для организма бактерия, живущая в легких каждого человека. При здоровой иммунной системе она не причиняет человеку никакого вреда, но прииммунодефиците может вызвать серьезное поражение легких, пневмоцистную пневмонию. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям