Учебное пособие Пермь 2007 удк 616. 1/. 4-092: 612. 017 064 ббк

Показания для консультации аллерголога-иммунолога

1. 
   Наличие признаков аллергического заболевания;
   
2. 
   Наличие признаков нарушения противоинфекционной защиты;
   
3. 
   Сочетание аллергического заболевания с инфекционно-воспалительными процессами.
   

1. 
   Имеет ли больной аллергическое заболевание, если «да», то являются ли механизмы развития болезни истинно аллергическими или псевдоаллергическими (см. Диагностика и лечение аллергических заболеваний).
   
2. 
   Имеет ли больной нарушение противоинфекционной защиты, если «да», то возникают ли данное нарушение по причине иммунодефицита или имеет место нарушение неспецифических факторов противоинфекционной защиты (нарушение в системах палеоиммунитета).
   

План обследования больного в условиях поликлиники

1. 
   Анкетирование, сбор иммунологического и аллергологического анамнеза.
   
2. 
   Общеклинические методы обследования (физикальное обследование, выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ, Р-логического исследования грудной клетки)
   
3. 
   Оценка элиминационных тестов в отношении предполагаемого аллергена
   
4. 
   Кожные аллергологические пробы.
   
5. 
   Лабораторное аллергологическое обследование.
   
6. 
   Иммунодиагностика (серодиагностика) инфекций.
   
7. 
   Скрининговое лабораторное иммунологическое обследование (выполнение иммунограммы).
   
8. 
   Углубленное иммунологическое обследование.
   

1. 
   Пневмония двухсторонняя, субтотальная, тяжелое течение, фаза реконвалесценции с формированием пневмосклероза и остаточных полостей в S9 слева и S6 справа. Осл.: Вторичное ИДС с нарушением функции Т-клеточного звена и фагоцитарной активности нейтрофилов. ДН I.
   
2. 
   Вторичное ИДС, спонтанная форма с нарушением фагоцитарной активности нейтрофилов и эозинофилов. Соп.: Хронический двухсторонний пиелонефрит, латентное течение, неактивная фаза. Хроническая рецидивирующая пиодермия вне обострения. Хронический двухсторонний гайморит вне обострения.
   
3. 
   Хроническая герпетическая инфекция, лабиальный и половой герпес, обострение. Соп.: Вторичное ИДС с нарушением Т-клеточного звена системы иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов.
   
4. 
   Хронический бронхит, ассоциированный с Clamydophila pneumoniae, затихающее обострение. Соп.: Вторичное ИДС с нарушением фагоцитарной активности эозинофилов и Т-клеточного звена системы иммунитета.
   

Методы иммунокоррекции в поликлинических условиях

1. 
   Специфическая аллерговакцинация.
   
2. 
   Вакцинация больных с определенными нозологическими формами (БА, ХОБЛ и т.д.) против инфекций (противогриппозная вакцина, противопневмококковая вакцина, комбинированные пероральные вакциноподобные препараты).
   
3. 
   Неспецифическая иммунокоррегирующая терапия.
   

Группы диспансерного наблюдения (врача аллерголога-иммунолога) Приказ МЗ СССР № 770 от 30.05.86. "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения"

1. 
   Часто болеющие острыми респираторными инфекциями
   
2. 
   Рецидивирующий бронхит
   
3. 
   Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями
   
4. 
   Больные БА: легкого, средней тяжести и тяжелого течения.
   
5. 
   Больные ХОБ (ХОБЛ)
   
6. 
   Больные, перенесшие пневмонию тяжелого течения, состояние после перенесенного острого абсцесса
   
7. 
   Больные хроническими нагноительными процессами легких (бронхоэктатическая болезнь, хронический абсцесс, поликистоз легких и др.)
   
8. 
   Больные после оперативного лечения по поводу нагноительных заболеваний легких
   
9. 
   (Хроническая пневмония)
   
10. 
    Больные хронической рецидивирующей пиодермией.
    
11. 
    Больные хронической рецидивирующей герпетической инфекцией (включая вирусные коньюктивиты, увеиты, лабиальный герпес, генитальный герпес, опоясывающий лишай и др.)
    
12. 
    Состояния после перенесенных менингитов, энцефалитов, миелита, менингоэнцефалита, арахноидита и др.
    
13. 
    Хронический остеомиелит
    
14. 
    Больные хроническим пиелонефритом рецидивирующего течения
    
15. 
    Женщины с рецидивирующими хроническими воспалительными процессами органов малого таза
    
16. 
    Герпетическая болезнь глаза
    
17. 
    Хронический гнойный мезотимпанит
    
18. 
    Хронический тонзилит, декомпенсированная форма
    
19. 
    Синусит хронический рецидивирующий
    
20. 
    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
    
21. 
    Пародонтит
    
22. 
    Лейкоплакия
    
23. 
    Хронический сиалоаденит
    

24. 
    Больные поллинозом.
    
25. 
    Больные пищевой аллергией.
    
26. 
    Больные инсектной аллергией.
    
27. 
    Больные, перенесшие ОТАР: средней тяжести, тяжелого и крайне тяжелого течения.
    
28. 
    Больные первичными ИДС.
    
29. 
    Больные вторичными спонтанными ИДС.
    
30. 
    Больные вторичными индуцированными ИДС (при наличии клинических проявлений нарушения противоинфекционной защиты).