Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел функциональной диагностики (1А)

Показания к проведению исследования

• 
  За сутки отменяются препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, препараты длительного действия (пролонгированные b-блокаторы, сердечные гликозиды и др.) отменяются за 48 часов.
  

• 
  Исследование проводится не ранее 1,5-2 часов после плотного приема пищи, либо 0,5 часа после легкого.
  
• 
  Перед исследованием следует избегать физических и эмоциональных напряжений.
  

1А 1010 ЭКГ стресс-тест с ФН парный

1А 1011 ЭКГ фарм- тест с добутамином.

• 
  Контроль функциональных возможностей адаптационных реакций организма (переутомление, перенапряжение).
  
• 
  Прогнозирование срыва адаптационных реакций на фоне имеющейся патологии.
  
• 
  Скрининговое обследование (диагностические программы).
  

• 
  Нарушения ритма (фибриляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия).
  

• 
  Аналогично записи ЭКГ
  

• 
  Лечебно-диагностический процесс (функциональный диагноз, оценка эффективности лечебных контингентов).
  
• 
  Обследование различных контингентов.
  
• 
  Экспертиза (трудоспособности, профпригодности, спортивная).
  

1А 2001 Спирография (стандартное исследование).

1. 
   Диагностическая.
   

• 
  Объективизация влияния заболевания на функциональное состояние легких.
  
• 
  Объективизация изменений функционального состояния легких при первичном обследовании и наличии определенных клинических (одышка, кашель, свистящее дыхание, изменение перкуторного тона и характера дыхания, выявление различных хрипов и пр.) и лабораторных, рентгенологических и др. признаков.
  
• 
  Определение риска развития заболевания легких (у курильщиков, работников вредных производств, при работе с определенным типом напряжений).
  
• 
  Оценка операционного риска.
  
• 
  Оценка прогноза заболевания.
  
• 
  Оценка состояния здоровья.
  

2. 
   Динамическое наблюдение.
   

• 
  Оценка эффективности терапевтических мероприятий.
  
• 
  Оценка динамики развития заболеваний (легочных, сердечно-сосудистых, нервно-мышечной системы).
  

3. 
   Экспертная оценка.
   

• 
  Временной нетрудоспособности.
  
• 
  Пригодности к работе в определенных условиях.
  
• 
  Трудоспособности.
  

4. 
   Оценка здоровья населения.
   

• 
  Невозможность достижения контакта с пациентом (дети младшего возраста, умственно неполноценные лица, языковый барьер).
  
• 
  Миастения.
  
• 
  Тяжелая легочно-сердечная недостаточность.
  
• 
  Послеоперационный период.
  

• 
  Предварительная беседа лечащего врача, осознание необходимости проведения данного исследования пациентом.
  
• 
  Желательно первая половина дня
  
• 
  Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
  
• 
  Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
  
• 
  Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
  
• 
  Повторные исследования желательно проводить в то же время
  
• 
  Одежда не должна стеснять движений.
  

• 
  Больные с обструктивным паттерном дыхания (бронхитический вариант, обструкция на фоне эмфиземы).
  
• 
  Уточнение локализации нарушения проходимости дыхательных путей и выявление ведущих механизмов обструкции.
  
• 
  Комплексное обследование анатомо-физиологических свойств легких
  
• 
  Дети раннего возраста (при невозможности выполнения традиционного исследования).
  
• 
  Пациенты с выраженной легочной недостаточностью (при невозможности проведения дыхательных маневров).
  

• 
  Нет.
  

• 
  Предварительная беседа лечащего врача, осознание необходимости проведения данного исследования пациентом.
  
• 
  Желательно первая половина дня.
  
• 
  Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
  
• 
  Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
  
• 
  Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
  
• 
  Повторные исследования желательно проводить в то же время
  
• 
  Одежда не должна стеснять движений.