|
|
Скачать 2.57 Mb.
|
35. Всасывание липидов в тонком кишечнике может нарушаться при:^ а) желчнокаменной болезни; б) недостаточном выделении с панкреатическим соком липазы и фосфолипазы; в) недостаточной выработке липокаина в поджелудочной железе; г) поражении эпителия тонкого кишечника; д) нарушении фосфорилирования глицерина в энтероцитах; е) недостаточном образовании триглицеридлипазы в адипоцитах. 36. Для ЛПВП характерны следующие свойства:Варианты ответа: а) высокое относительное содержание белков; б) высокое относительное содержание триглицеридов; в) основной белковый компонент — апоЛП В; г) антиатерогенная активность; д) основной белковый компонент — апоЛП А; е) образуются в печени; ж) образуются в циркулирующей крови. 37. Укажите возможные причины и механизмы гиперлипопротеинемии:Варианты ответа: а) патология рецепторов для ЛПНП; б) недостаточная активность триглицеридлипазы адипоцитов; в) мутации гена, кодирующего апоЛП Е; г) снижение активности ЛПЛазы плазмы крови; д) повышенное образование липокаина клетками поджелудочной железы; е) избыточное выделение в кровь глюкагона; ж) печеночная недостаточность с выраженной холемией; з) мутация гена, кодирующего апоЛП А, В, при которой апобелки не синтезируются. 38. Гиполипопротеинемия может быть обусловлена:Варианты ответа: а) мутациями гена, кодирующего апоЛП А; б) снижением активности ЛПЛазы плазмы крови; в) мутациями гена, кодирующего апоЛП В; г) поражением печени с развитием печеночной недостаточности; д) дефицитом образования тиреоидных гормонов; е) диетой, обедненной жирами. 39. Врожденная недостаточность ЛПЛазы сопровождается:Варианты ответа: а) нарушением превращения хиломикронов в ремнантные частицы; б) нарушением превращения ЛПОНП в остаточные частицы; в) гиперлипидемией; г) гиполипидемией; д) нарушением перехода ЛПВП в ЛПНП; е) нарушением перехода ЛПОНП в ЛПНП; ж) резкой активацией атерогенеза. 40. Негативные последствия ожирения заключаются в следующем:Варианты ответа: а) ускорении атерогенеза; б) нарушении пищеварения; в) повышенном риске возникновения СД; г) повышенном риске развития гипертонической болезни; д) жировой дистрофии печени; е) слабости скелетной мускулатуры. 41. Ожирение развивается при:Варианты ответа: а) синдроме Иценко-Кушинга; б) микседеме; в) гипертиреозе; г) альдостеронизме; д) дефиците липотропного гормона гипофиза. 42. В основе модификации ЛП могут лежать следующие процессы:Варианты ответа: а) гликозилирование; б) образование АТ против апоЛП; в) активация СПОЛ; г) образование комплекса с гликозамингликанами межклеточного вещества; д) расщепление липидов под действием триглицеридлипазы; е) частичный протеолиз апоЛП; ж) этерификация холестерина; з) ресинтез ЛП из КТ и белков. 43. Макрофаги поглощают ЛП при участии следующих рецепторов:Варианты ответа: а) рецептора для ЛПНП; б) «скэвенджер-рецептора»; в) рецептора для холестерина; г) рецептора для ЛПОНП; д) рецептора для фосфолипидов. 44. Ожирению печени препятствуют:Варианты ответа: а) липокаин; б) метионин; в) витамин Е; г) холин; д) биотин; е) соли желчных кислот. Нарушения кислотно-основного состояния, водно-электролитного и минерального обменов Укажите правильный вариант ответа 1. Какие из приведенных утверждений являются правильными? Варианты ответа: а) при ацидозе может наблюдаться увеличение концентрации бикарбоната в плазме крови; б) при алкалозе сродство гемоглобина к кислороду повышается; в) при хроническом алкалозе развивается остеопароз; г) введение бикарбоната для коррекции нарушения кислотно-основного состояния при газовом ацидозе нецелесообразно. 2. К каким нарушениям КОС организма может привести альвеолярная гиповентиляция? Варианты ответа: а) к смешанному ацидозу; б) к негазовому алкалозу; в) к газовому ацидозу; г) к газовому алкалозу. 3. Компенсаторными реакциями организма при метаболическом ацидозе являются: Варианты ответа: а) связывание ионов водорода белками; б) гипервентиляция легких; в) обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток; г) усиленное выделение бикарбоната почками в мочу; д) гиповентиляция легких. ^ Варианты ответа: а) активация ацидо- и аммониогенеза; б) уменьшение реабсорбции в канальцах почек гидрокарбоната; в) увеличение реабсорбции в канальцах почек НСО3-; г) связывание избытка Н+-ионов восстановленным гемоглобином; д) освобождение из белков ионов водорода в обмен на ионы Na+ и К+; е) освобождение из белков ионов натрия и калия в обмен на Н+-ионы; ж) гиперкалиемия; з) перемещение ионов хлора в эритроциты в обмен на НСО3-. 5. Укажите причины негазового ацидоза: Варианты ответа: а) избыточное введение минеральных кислот; б) альвеолярная гиповентиляция; в) избыточное образование кислых продуктов обмена; г) потеря большого количества кишечного сока; д) недостаточное выделение кислых метаболитов почками. 6. Дефицит оснований (ВЕ-) характерен для: Варианты ответа: а) метаболического ацидоза; б) респираторного ацидоза; в) метаболического алкалоза; г) компенсированного респираторного алкалоза. ^ Варианты ответа: а) ресинтез гликогена из молочной кислоты; б) экскреция кислых и щелочных соединений; в) калий-натриевый ионообменный механизм; г) ацидогенез; д) уролитиаз; е) аммониогенез; ж) реабсорбция аминокислот. 8. Основными буферными системами организма являются: Варианты ответа: а) ацетатная; б) бикарбонатная; в) фосфатная; г) аммиачная; д) белковая; е) тетраборатная; ж) гидротартратная; з) гемоглобиновая. 9. Для компенсированного респираторного алкалоза характерно: Варианты ответа: а) избыток оснований (ВЕ+); б) дефицит оснований (ВЕ-); в) незначительное содержания SB; г) незначительное содержания SB; д) снижение рСО2 артериальной крови; е) повышение рСО2 артериальной крови. ^ Варианты ответа: а) гиповолемия; б) гипокалиемия; в) гипоальдостеронизм; г) избыток клюкокортикоидов; д) длительное применение диуретиков (фуросемида). ^ Варианты ответа: а) голодание; б) потеря кишечного сока (кишечный свищ); в) нарушение обмена веществ при СД 1 типа; г) почечная недостаточность; д) гипоксия; е) потеря желудочного сока при неукротимой рвоте; ж) гипервентиляция легких; з) хроническая недостаточность кровообращения; и) нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях. 12. Какие показатели используют для оценки КОС? Варианты ответа: а) буферные основания; б) избыток (или дефицит) оснований; в) кислородное насыщение венозной крови; г) стандартные бикарбонаты; д) клиренс инсулина; е) скорость оседания эритроцитов. 13. Некомпенсированный газовый ацидоз характеризуется: Варианты ответа: а) снижением рН артериальной крови; б) повышение рСО2 в плазме крови; в) низкой концентрацией бикарбонатов в плазме крови; г) диффузией ионов хлора из эритроцитов во внеклеточную жидкость; д) повышением титруемой кислотности мочи. ^ Варианты ответа: а) гипервентиляция; б) гипокапния; в) гипокалиемия; г) снижение эффектов катехоламинов; д) усиление парасимпатических эффектов. ^ Варианты ответа: а) СД; б) угнетении дыхательного центра; в) почечной недостаточности; г) пилоростенозе; д) диарее; е) обширных ожогах, травмах; ж) гипервентиляции легких. 16. Метаболический алкалоз характеризуется: Варианты ответа: а) повышением рН крови; б) увеличением концентрации бикарбонатов в плазме; в) компенсированным уменьшением напряжения СО2 в плазме крови; г) ослаблением аммониогенеза в почках; д) понижением титруемой кислотности мочи. 17. При газовом алкалозе компенсация нарушенного КОС осуществляется за счет: Варианты ответа: а) увеличения альвеолярной вентиляции; б) увеличения почечной экскреции бикарбоната; в) выхода ионов водорода и хлора из клеток во внеклеточную жидкость; г) увеличения продукции молочной кислоты. ^ Варианты ответа: а) гиповентиляция легких; б) снижение возбудимости дыхательного центра; в) снижение рО2 в воздухе; г) хроническая недостаточность кровообращения; д) гипоксия; е) скопление экссудата в плевральной полости; ж) гипервентиляция легких при искусственном дыхании; з) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2. ^ Варианты ответа: а) повышение выделение с мочой хлорида аммония; б) альвеолярная гиповентиляция; в) альвеолярная гипервентиляция; г) перемещение Н+-ионов в костную ткань в обмен на ионы Na+ и Ca2+; д) поступление Н+-ионов в клетки в обмен на ионы калия; е) усиленное выведение НСО3- с мочой; ж) связывание Н+-ионов основным компонентом бикарбонатного буфера; з) связывание Н+-ионов белками. 20. Для метаболического ацидоза характерно: Варианты ответа: а) избыток оснований (ВЕ+) > +2,0; б) дефицит оснований (ВЕ-) < -2,0; в) повышение содержания SB; г) снижение содержания SB; д) снижение рСО2 артериальной крови; е) повышение рСО2 артериальной крови. 21. Для метаболического алкалоза характерно: Варианты ответа: а) избыток оснований (ВЕ+); б) дефицит оснований (ВЕ-); в) повышение содержания SB; г) снижение содержания SB. ^ Варианты ответа: а) повышение возбудимости дыхательного центра; б) вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту); в) хроническая недостаточность кровообращения; г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании; д) гиповентиляция легких; е) гипервентиляция легких при раздражении дыхательного центра. 23. Укажите причины, приводящие к развитию дыхательного ацидоза: Варианты ответа: а) недостаточность внешнего дыхания; б) почечная патология; в) расстройства кровообращения в легких; г) длительное употребление с пищей «кислых» продуктов; д) высокая концентрация СО2 в окружающие среде; е) СД. 24. Развитие негазового ацидоза может быть обусловлено: Варианты ответа: а) увеличением поступления летучих кислот извне; б) нарушением обмена веществ, сопровождающимся накоплением органических кислот; в) накоплением углекислоты вследствие нарушения выведения ее из организма; г) неспособностью почек выводить кислые продукты; д) чрезмерным выведением оснований через почки и желудочно-кишечный тракт. ^ Варианты ответа: а) пилоростеноз; б) СД; в) гиперсекреция минерало- и глюкокортикоидов; г) инфаркт миокарда; д) введение в ораганизм большого количества щелочей; е) возбуждение дыхательного центра; ж) снижение секреции минерало- и глюкокортикоидов. 26. Газовый алкалоз характеризуется: Варианты ответа: а) повышение рН крови; б) понижением рСО2 в плазме крови; в) гипервентиляцией легких; г) увеличением содержания бикарбонатов в плазме крови; д) снижением титруемой кислотности мочи. 27. Обезвоживание при газовом алкалозе развивается в связи с: Варианты ответа: а) выведением солей натрия и калия из организма б) задержкой солей натрия и калия в организме в) уменьшением осмотического давления г) увеличением осмотического давления 28. Возникновение дыхательного ацидоза возможно при: Варианты ответа: а) неукротимой рвоте; б) пневмосклерозе; в) профузных поносах; г) повышении концентрации СО2 в воздухе; д) пребывании в условиях высокогорья. 29. В компенсации респираторного ацидоза участвуют следующие процессы: Варианты ответа: а) ацидо- и аммониогенез в почках; б) увеличение реабсорбции в почках бикарбоната; в) уменьшение реабсорбции в почках бикарбоната; г) связывание избытка протонов гемоглобином; д) гипокалиемия. 30. Компенсированный метаболический ацидоз характеризуется: Варианты ответа: а) низким значением рН крови; б) низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови; в) компенсаторным уменьшением рСО2 в плазме крови; г) ослаблением аммониогенеза в почках; д) повышением титруемой кислотности мочи. 31. Какие из перечисленных процессов участвуют в компенсации респираторного алкалоза? Варианты ответа: а) гипервентиляция легких; б) связывание катионов белковым буфером с высвобождением ионов Н+; в) выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на ионы К+; г) уменьшение выделения НСО3- с мочой; д) увеличение выделения НСО3- с мочой; е) поступление в кровь ионов водорода из костной ткани в обмен на катионы кальция и натрия; ж) уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках; з) увеличение реабсорбции гидрокарбоната в канальцах почек. 32. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к: Варианты ответа: а) спазму артериол; б) расширению артериол; в) повышению АД; г) снижению АД; д) бронходилатации; е) бронхоспазму. 33. Для компенсированного респираторного ацидоза характерно: Варианты ответа: а) избыток оснований (ВЕ+); б) дефицит оснований (ВЕ-); в) повышение содержания SB; г) снижение содержания SB; д) снижение рСО2 артериальной крови; е) повышение рСО2 артериальной крови. 34. При компенсированном метаболическом ацидозе наблюдается: Варианты ответа: а) гипервентиляция; б) гиповентиляция; в) тонуса сосудов; г) тонуса сосудов; д) нервно-мышечной возбудимости; е) нервно-мышечной возбудимости. 35. Укажите причины негазового алкалоза: Варианты ответа: а) избыточное поступление щелочей в организм; б) альвеолярная гипервентиляция; в) значительная потеря желудочного сока; г) гиперпродукция (избыточное введение) минералокортикоидов; д) недостаточное выведение оснований почками. 36. Для каких форм нарушения кислотно-основного состояния характерно развитие тетании? Варианты ответа: а) метаболического ацидоза; б) метаболического алкалоза; в) газового ацидоза; г) газового алкалоза. |