Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса всех факультетов медицинских вузов

Скачать 2.57 Mb.

Название	Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса всех факультетов медицинских вузов
страница	9/11
Дата конвертации	15.03.2013
Размер	2.57 Mb.
Тип	Учебно-методическое пособие

Содержание

Варианты ответа
Варианты ответа
ЭкстремальныЕ состояниЯ
19. Какие изменения характерны для коматозных состояний?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

21. Каковы возможные причины уменьшения эффективности кислородной емкости крови?

^ Варианты ответа:

а) полицитемическая гиповолемия;

б) олигоцитемическая гиперволемия;

в) образование HbCO;

г) образование MetHb;

д) снижение р_аО₂;

е) снижение р_vО₂;

ж) анемия.

22. Укажите механизмы, ведущие к увеличению кислородной емкости крови при умеренной повторной гипоксии:

Варианты ответа:

а) увеличение сердечного выброса;

б) увеличение образования эритропоэтина и усиление его действия на клетки костного мозга;

в) ускорение эритропоэза в костном мозге и выброса эритроцитов в кровь;

г) увеличение числа эритроцитов в крови;

д) повышение объема альвеолярной вентиляции;

е) увеличение проницаемости аэрогематического барьера для кислорода.

23. Что относят к активным формам кислорода?

^ Варианты ответа:

а) карбоген;

б) СО;

в) CО₂;

г) Н₂О₂;

д) HbCO;

е) OH^–;

ж) О₂^–;

з) О₂;

и) ¹О₂.

24. Укажите изменения в крови, характерные для начального этапа экзогенной гипобарической гипоксии:

Варианты ответа:

а) гиперкапния;

б) гипокапния;

в) гипоксемия;

г) газовый алкалоз;

д) газовый ацидоз;

е) метаболический ацидоз.

^ ЭкстремальныЕ состояниЯ

Укажите правильный вариант ответа

1. Основными стресс-лимитирующими системами являются:

Варианты ответа:

а) система комплемента;

б) система опиоидных пептидов;

в) серотонинергическая система;

г) ГАМК-ергическая система;

д) фибринолитическая система;

е) антиоксидантные системы.

2. Какова последовательность включения патогенетических звеньев при формировании стресса? Составьте патогенетическую цепочку:

Варианты ответа:

а) усиление секреции АКТГ передней долей гипофиза;

б) действие стрессора на организм;

в) активация выработки CRF в гипоталамусе;

г) выброс в кровь глюкокортикоидов;

д) гиперплазия надпочечников;

е) действие глюкокортикоидов на клетки-мишени.

3. В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?

Варианты ответа:

а) в стадию тревоги;

б) в стадию резистентности;

в) в стадию истощения.

4. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании артериальной гипертензии при хроническом стрессе:

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы;

б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД;

в) низкий уровень натрия в крови;

г) увеличение концентрации кортизола в крови.

5. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?

Варианты ответа:

а) повышение тонуса блуждающего нерва;

б) повышенная секреция желудочного сока;

в) усиление синтеза простагландинов Е₂ клетками эпителия желудка;

г) увеличение продукции слизи;

д) повышение проницаемости сосудов;

е) ослабление регенерации эпителия.

6. К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?

Варианты ответа:

а) снижению болевой чувствительности;

б) повышению болевой чувствительности;

в) гипертермии;

г) гипотермии.

7. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют кардиогенному шоку:

Варианты ответа:

а) низкое АД;

б) низкий МОС;

в) низкое давление в правом предсердии;

г) высокое давление в правом предсердии.

8. Укажите ведущие звенья патогенеза шока:

Варианты ответа:

а) снижение объема циркулирующей крови;

б) снижение выброса катехоламинов;

в) повышение проницаемости стенки сосудов;

г) гипоксия периферических тканей;

д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь;

е) увеличение венозного возврата к сердцу.

9. Ведущим звеном патогенеза при кардиогенном шоке является:

Варианты ответа:

а) ослабление нагнетательной функции сердца;

б) уменьшение объема крови;

в) падение сосудистого тонуса.

10. Укажите возможные причины и механизмы коллапса:

Варианты ответа:

а) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови;

б) снижение венозного возврата крови;

в) уменьшение сердечного выброса;

г) полицитемическая гиперволемия;

д) гипокортицизм;

е) гипоксия;

ж) олигурия.

11. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний:

Варианты ответа:

а) гипертоническая болезнь;

б) гломерулонефриты;

в) ишемическая болезнь сердца;

г) язва желудка;

д) неврозы;

е) поллиноз.

12. Септический шок характеризуется:

Варианты ответа:

а) понижением АД;

б) повышением АД;

в) понижением МОС;

г) повышением МОС;

д) повышением ОПСС;

е) понижением ОПСС.

13. Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?

Варианты ответа:

а) липолитический эффект;

б) бронхолитический эффект;

в) прессорный эффект;

г) влияние на гликогенолиз.

14. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:

Варианты ответа:

а) активация опиоидергической системы;

б) активация ГАМК-ергической системы;

в) активация серотонинергической системы;

г) активация симпатико-адреналовой системы;

д) активация адренергической системы.

15. Какие изменения характерны для 1-й стадии ОАС?

Варианты ответа:

а) гиперплазия тимуса;

б) уменьшение размеров тимуса;

в) истощение функции коры надпочечников;

г) активация коры надпочечников;

д) увеличение размеров лимфатических узлов;

е) уменьшение размеров лимфатических узлов.

16. Ответная реакция при стрессе зависит от:

Варианты ответа:

а) природы стрессора;

б) силы стрессора;

в) продолжительности действия стрессора;

г) частоты действия стрессора.

17. Септический шок характеризуется:

Варианты ответа:

а) лихорадкой;

б) тахикардией;

в) гипотензией;

г) увеличением числа лейкоцитов в крови;

д) повышением АД;

е) повышением МОС;

ж) понижением системного сосудистого сопротивления.

18. Укажите изменения микроциркуляторного русла при развившемся шоке:

Варианты ответа:

а) повышение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров;

б) повышение проницаемости стенки сосудов;

в) снижение тонуса венул;

г) снижение скорости капиллярного кровотока.

^ 19. Какие изменения характерны для коматозных состояний?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы;

б) недостаточность функций органов;

в) активация функций органов;

г) возбужденность пациента;

д) заторможенность пациента;

е) потеря сознания;

ж) гипорефлексия, арефлексия;

з) гиперрефлексия.

20. Какая из названных систем включается в стресс-реакцию 1-й?

Варианты ответа:

а) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая;

б) симпатическая нервная система;

в) опиоидная система.

21. Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов;

б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов;

в) повышение способности организма продуцировать антитела;

г) понижение способности организма продуцировать антитела;

д) активация клеточных реакций иммунитета;

е) торможение клеточных реакций иммунитета.

22. Укажите правильную последовательность стадии ОАС:

Варианты ответа:

а) стадия резистентности → стадия истощения → реакция тревоги;

б) реакция тревоги → стадия резистентности → стадия истощения;

в) стадия резистентности → реакция тревоги → стадия истощения;

г) реакция тревоги → стадия истощения → стадия резистентности.

23. Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы:

Варианты ответа:

а) ослабление синтеза клетками белка липокортина;

б) активацию дегрануляции тучных клеток;

в) торможение синтеза клетками производных арахидоновой кислоты;

г) торможение эмиграции лейкоцитов;

д) ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов.

24. Укажите наиболее характерные проявления тяжелого длительного стресса:

Варианты ответа:

а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте;

б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов;

в) гиперплазия надпочечников;

г) нейтрофилия и эритроцитоз;

д) гипогликемия.

25. Повышение неспецифической резистентности при стрессе обусловлено:

Варианты ответа:

а) мобилизацией и перераспределением энергетических ресурсов;

б) повышением мощности и стабильности работы ионных насосов;

в) стабилизацией клеточных мембран;

г) снижением активности симпатоадреналовой системы.

26. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют гиповолемическому шоку:

Варианты ответа:

а) низкое АД;

б) низкий МОС;

в) низкое давление в правом предсердии;

г) высокое давление в правом предсердии.

27. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных с множественными травмами является:

Варианты ответа:

а) жировая эмболия;

б) травматический рабдомиолиз (краш-синдром);

в) инфекции.

28. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:

Варианты ответа:

а) вазодилятационный;

б) гиперволемический;

в) гиповолемический;

г) вазоконстрикторный;

д) кардиогенный.

29. Укажите наиболее характерные последствия длительного стресса:

Варианты ответа:

а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников;

б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета;

в) эрозии слизистой желудка и кишечника;

г) анемии;

д) гипертрофия аденогипофиза;

е) артериальная гипертензия.

30. При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:

Варианты ответа:

а) клубочковой зоны коры надпочечников;

б) пучковой зоны коры надпочечников;

в) сетчатой зоны коры надпочечников;

г) мозгового слоя надпочечников;

д) щитовидной железы;

е) задней доли гипофиза.

31. Какие из указанных факторов способствуют развитию стресса:

Варианты ответа:

а) активация опиоидной системы;

б) активация серотонинергической системы;

в) активация симпато-адреналовой системы;

г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом;

д) торможение перекисного окисления липидов в тканях;

е) усиление образования в тканях простагландинов;

ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза.

32. Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в 1 и 2-й стадиях ОАС:

Варианты ответа:

а) эозинофилия;

б) нейтрофилия;

в) эозинопения;

г) лимфопения;

д) эритроцитоз;

е) нейтропения.

33. Как влияют глюкокортикоиды на систему крови:

Варианты ответа:

а) активируют эритропоэз;

б) угнетают эритропоэз;

в) вызывают лимфопению;

г) вызывают нейтрофилию;

д) вызывают эозинофилию;

е) вызывают эозинопению.

34. Какие из перечисленных эффектов характерны для глюкокортикоидов?

Варианты ответа:

а) стимуляция глюконеогенеза;

б) стимуляция синтеза ферментных белков;

в) стимуляция клеточного иммунитета и синтеза антител;

г) стабилизирующее действие на клеточные мембраны;

д) противовоспалительное действие.

35. К числу неблагоприятных факторов стресса относятся:

Варианты ответа:

а) длительное повышение концентрации катехоламинов в крови;

б) длительная гиперлипидемия;

в) активация эндогенной опиоидной системы;

г) активация ПОЛ;

д) атрофия лимфоидной ткани.

36. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы;

б) артериальная гипотензия;

в) двигательное и речевое возбуждение;

г) гипервентиляция легких;

д) уменьшение сердечного выброса;

е) депонирование крови;

ж) уменьшение венозного возврата к сердцу;

з) гиперрефлексия.

37. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы;

б) снижение активности симпатоадреналовой системы;

в) активация гипоталамо-гипофизарной системы;

г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы;

д) возбужденность пациента;

е) заторможенность пациента;

ж) гиперрефлексия.

38. Какие изменения характерны для «кардиогенного» коллапса?

Варианты ответа:

а) снижение ударного и минутного выброса сердца;

б) увеличение ударного и минутного выброса сердца;

в) увеличение АД;

г) снижение АД;

д) перераспределение кровотока;

е) уменьшение объема циркулирующей крови;

ж) увеличение объема циркулирующей крови.

39. Для стадии резистентности ОАС характерно:

Варианты ответа:

а) повышение секреции глюкокортикоидов;

б) уменьшение секреции глюкокортикоидов;

в) усиление глюконеогенеза;

г) ослабление глюконеогенеза;

д) лимфопения;

е) нейтрофильный лейкоцитоз.

40. Для 1-й стадии ОАС характерно:

Варианты ответа:

а) активация коры надпочечников;

б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов;

в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов;

г) истощение функции коры надпочечников.

41. Какие из указанных факторов препятствуют развитию стресса:

Варианты ответа:

а) активация опиоидной системы;

б) активация серотонинергической системы;

в) активация симпатоадреналовой системы;

г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом;

д) торможение ПОЛ в тканях;

е) усиление образования в тканях простагландинов;

ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза.

42. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?

Варианты ответа:

а) активируют ее;

б) ограничивают ее активность;

в) угнетают выход норадреналина из синапсов;

г) стимулируют выход норадреналина из синапсов;

д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином;

е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином.

43. Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции?

Варианты ответа:

а) АКТГ;

б) инсулина;

в) тиреоидных гормонов;

г) глюкокортикоидов;

д) адреналина;

е) андрогенов.

44. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?

Варианты ответа:

а) активация ПОЛ в миокардиоцитах;

б) стабилизация мембран лизосом;

в) избыток цитоплазматического Са²⁺ в миокардиоцитах;

г) гиперкатехоламинемия;

д) усиление фибринолиза.

45. Какие нейроэндокриннные системы играют ведущую роль в развитии стресса?

Варианты ответа:

а) симпатоадреналовая система;

б) гипоталамо-гипофизарно-овариальная;

в) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая;

г) бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы.

46. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:

Варианты ответа:

а) ослабление эффектов симпатоадреналовой системы;

б) тахикардия, артериальная гипертензия;

в) двигательное и речевое возбуждение;

г) уменьшение сердечного выброса;

д) депонирование крови;

е) артериальная гипоксемия;

ж) олигурия;

з) гиперрефлексия.

47. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?

Варианты ответа:

а) активация симпатоадреналовой системы;

б) снижение активности симпатоадреналовой системы;

в) активация гипоталамо-гипофизарной системы;

г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы;

д) гипорефлексия.

48. Причинами комы могут быть:

Варианты ответа:

а) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ;

б) дефицит необходимых субстратов метаболизма;

в) внеклеточная гипергидратация;

г) экзогенные интоксикации;

д) нормоосмолярная гиперволемия;

е) гипоксия;

ж) эндокринопатии;

з) гиполипидемия.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка: