Я помощь г. Арзамас 2006 год
|
|
Скачать 1.23 Mb.
|
| Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Арзамасский государственный педагогический институт им. А.П. Гайдара» кафедра мед.подготовки и БЖД ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ  г.Арзамас 2006 год УДК 614,8 (075,8) ББК 53,5 я73 Г70 Печатается по решению редакционно-издательского совета Арзамасского государственного педагогического института им.А.П.Гайдара Рецензент: кандидат медицинских наук ^ Горшков Ю.И. Денисова С.В. Ниретин Н.И. Г70 Первая медицинская помощь: Учебное пособие.—2-е изд., перераб., сокращ. – Арзамас: АГПИ, 2006 – 84 с. Часто несчастный случай происходит в таких условиях, когда нет возможности быстро сообщить о нем в «Скорую помощь», и тогда все, что касается оказания первой доврачебной медицинской само- или взаимопомощи ложится на самого человека. В таких случаях чрезвычайно важное значение приобретает первая медицинская помощь, которая должна быть оказана быстро, грамотно и эффективно. Чтобы уметь правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, студенты педвузов изучают дисциплину «Первая медицинская помощь». Цели и задачи дисциплины ^ 1. Научить студентов распознавать и своевременно оказывать экстренную помощь при различных травмах и неотложных состояниях. 2. Подготовить студентов к практическим действиям по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и больным в условиях чрезвычайных ситуаций. 3. Научить студентов методам проведения искусственною дыхания, непрямого массажа сердца, наложению жгута, шин, подручных средств при травмах и кровотечениях. Общие учебные и специальные умения, которые формируются при изучении дисциплины 1. Студенты получают понятия о неотложных состояниях больных и пораженных, осваивают простейшие методы оказания первой помощи при неотложных состояниях. 2. Осваивают способы оказания первой медицинской помощи при травмах, ожогах и других возможных поражениях. 3. Осваивают методы предупреждения травматизма в учебных заведениях при проведении практических занятий и на уроках физической культуры. Ожидаемые результаты обучения 1. После изучения курса студенты должны уметь оказать своевременную помощь при различных патологических состояниях. 2. Знать виды перевязок и уметь их наложить. 3. Знать способы проведения асептических и антисептических мероприятий в домашних и полевых условиях. 4. Знать способы остановки кровотечений и уметь их применять. 5. Знать способы транспортной иммобилизации при вывихах и переломах. Формы организации обучения Основная форма обучения - практические и лабораторные занятия. Организация самостоятельной работы студентов Самостоятельная работа студентов предусматривает изучение дополнительной литературы по изучаемым темам, написание рефератов на заданные темы, самостоятельное изучение тем, время на изучение которых не достаточно при аудиторных занятиях. ^ Цели и задачи………………………………………………………..…………...3 Содержание……………………………………………………………………….4 Тема № 1. Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях……...5 Тема № 2. Асептика и антисептика. Стерилизация инструментария, перчаток, перевязочного материала. Антисептика и ее разновидности……………………………….. 11 Тема № 3. Характеристика детского травматизма. Меры профилактики……………………………………………………….…. 15 Тема № 4. Первая медицинская помощь при аллергических состояниях, при острых отравлениях лекарственными препаратами и препаратами бытовой химии……………………………………………...... 16 Тема № 5. Синдром травматизма (ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы). Причины, клиника…………………………………………….…...23 Тема № 6. Раны, их классификация, клиническая картина……………........ 25 Тема № 7. Первая медицинская помощь при открытых и закрытых травмах…………………………………………………………………………. 30 Teмa № 8. Синдром кровотечения. Наружное и внутреннее кровотечения………………………………………………………………….…36 Тема № 9. Методы временной и постоянной остановки кровотечений. Понятие о переливании крови………………………………………………... 40 Teма № 10. Терминальные состояния. Причины и признаки…………….…48 Тема №11. Принципы и методы реанимации……………………..…….......52 Тема № 12. Повреждение позвоночника и тазовых костей. Признаки, первая помощь. Особенности транспортировки больного с повреждениями позвоночника и тазовых костей……………………….……57 Тема № 13. Повреждения головы и грудной клетки. Клиническая картина, первая медицинская помощь. Особенности транспортировки больных с повреждениями головы……………………………………………….….…..59 Тема № 14. Открытые и закрытые повреждения живота. Признаки, первая медицинская помощь……………………………….….….62 Тема №15. Ожоги, отморожения. Классификация, клиническая картина и первая медицинская помощь……………………………….…..….64 Тема № 16. Утопление, повешение, электротравмы. Клиника. Первая медицинская помощь…………………………………………….…...70 Самостоятельная работа. Техника наложения повязок. Десмургия…......74 Литература…………………………………………………………….…….….87 Тема 1 ^ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ. Учебные вопросы: 1. Общее понятие о первой медицинской помощи 2. Общие правила оказания первой медицинской помощи 3. Неотложные состояния 1. Общее понятие о первой медицинской помощи В неотложной помощи нуждаются лица, с которыми произошел несчастный случай или внезапно возникло тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Несчастным случаем называется повреждение органов человека или нарушение их функции при внезапном воздействии окружающей среды. Нередко это происходит в условиях, когда нет возможности быстро сообщить о случившемся на станцию скорой помощи. В подобной обстановке чрезвычайно важное значение приобретает первая медицинская помощь, оказанная на месте происшествия до прибытия врача. Чтобы уметь оказать доврачебную помощь, студенты вузов изучают тему «Первая (доврачебная) медицинская помощь». Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и во время доставки его в медицинское учреждение. Своевременно и правильно оказанная помощь подчас не только спасает жизнь человеку, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение, предупреждает развитие тяжелых осложнений (шок, нагноение раны и др.), исключает потерю трудоспособности. Для оказания первой медицинской помощи созданы специальные медицинские учреждения - станции скорой помощи и пункты неотложной помощи (травматологические, стоматологические и др.). На станциях скорой помощи имеются специальные бригады медиков, оснащенные современной медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами и пр. ^ Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда нет необходимых медикаментов, перевязочного материала, помощников, отсутствуют средства иммобилизации и транспортировки. Поэтому особенно важны собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы он в меру своих способностей и возможностей сумел выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего. При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих правил: 1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно. 2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов — извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр. ^ Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. ^ Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке. ^ . Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение. 9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение. ^ Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок – кратковременная потеря сознания (обычно он длиться не более 2-3 минут) опасное состояние организма. Причины его могут быть разные: сильное волнение, плохое питание, жара или духота, нарушение сердечного ритма, солнечный удар, перегрев организма (на пляже, в душном помещении, жарком цеху и т.п.), отравление, внутреннее кровоизлияние и т.д. Обморок характеризуется общей слабостью, головокружением со звоном в ушах, потемнением в глазах и мельканием мушек перед глазами, холодным потом, онемением конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабый, еле прощупывается. ^ следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание помощи начинают с проверки наличия признаков жизни. Необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии. Если есть пульс, значит человек просто без сознания, а не впал в состояние клинической смерти. При неполной потере сознания пострадавшего можно не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову. Расстегнуть воротник одежды, чтобы обеспечить свободный приток крови к головному мозгу. Обрызгать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченным в холодной воде. Поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом, или уксусом, или одеколоном. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха. При затяжном обмороке пострадавшего следует обложить теплыми грелками. После возвращения сознания напоить горячим питьем. Тепловой удар – это состояние, характеризующееся нарушением дыхания, деятельности системы кровообращения и центральной нервной системы в результате общего перегревания организма. Чаще всего тепловой удар возникает тогда, когда организм не успевает настроить свои механизмы защиты или происходит ослабление его защитных свойств. Большую роль оказывают внешние факторы и состояние человека: повышенная температура воздуха, его значительная влажность, влагонепроницаемая или из плотной ткани и синтетики одежда, чрезмерная физическая нагрузка, недостаток воды для питья, усталость и др. Человек при тепловом ударе испытывает ухудшение самочувствия, слабость, разбитость, ощущение сильного жара, усиленное сердцебиение, одышку, пульсацию и тяжесть в висках, головокружение, головную боль, иногда рвоту. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Частота пульса достигает 100-120 ударов в минуту. В тяжелых случаях теплового удара возможны помутнение сознания вплоть до полной его потери, судороги различных групп мышц, нарушение дыхания и кровообращения. Могут быть галлюцинации и бред. Кожа сухая, горячая, язык тоже сухой, пульс слабый, пульсовые волны идут с различными интервалами. Дыхание становится поверхностным и редким. Если не оказать своевременную помощь, возможен смертельный исход вследствие нарушения дыхания и кровообращения. ^ : быстро перенести пострадавшего в прохладное место или тень, уложить его на спину, приподняв немного ноги, снять обувь и расстегнуть одежду. Смочить голову холодной водой или положить на нее смоченное холодной водой полотенце, а также на подключичные, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов. При этом кровь будет отдавать тепло и примочки после согревания необходимо менять. Можно сделать влажное обертывание или протереть тело пострадавшего кусочком льда, облить его прохладной водой, но осторожно и не длительно. Если человек в сознании, ему нужно дать крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды (половину чайной ложки соли на 500 мл воды). Подсоленная вода восполнит дефицит соли в организме, обычно возникающий при обильном потоотделении. Вместо подсоленной воды можно использовать соленые минеральные воды (хлоридно-натриевые). Если дыхание слабое или отсутствует, немедленно начать делать искусственное дыхания до появления самостоятельного глубокого дыхания. Если же пульс не прощупывается, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо провести весь комплекс реанимации – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Солнечный удар – это разновидность теплового удара. Солнечный удар возникает в том случае, когда человек с непокрытой головой длительное время находится под прямыми солнечными лучами. Это неизбежно приводит к перегреву головы, которое заканчивается расстройством мозгового кровообращения. Солнечный удар проявляется резкой головной болью и шумом в ушах. При тяжелом ударе подступает тошнота, учащаются дыхание и сердцебиение. Постепенно повышается температура тела, нередко человек теряет сознание. Первая помощь аналогична той, что оказывается при тепловом ударе - отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить на голову холод, дать прохладное питье, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через полчаса состояние больного не улучшится — нужно обратиться к врачу Эпилептические припадки – одна из форм проявления тяжелой психической болезни – эпилепсии. Приступ начинается с громкого крика и внезапного падения больного. Его тело начинает биться в судорогах. Лицо сначала краснеет, затем синеет. Появляются хрип и пенистые выделения изо рта. Часто пена с примесью крови или красного цвета – признак прикусывания языка. Продолжительность припадка 1-3 минуты. После прекращения судорог больной засыпает и происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Во время судорог больной сильно бьется головой о пол. Поэтому необходимо отодвинуть от него любые травмирующие предметы, оттащить его подальше от острых углов мебели, ступенек лестницы и пр., под голову подложить что-нибудь мягкое, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, между зубами для профилактики прикуса языка надо вложить свернутый носовой платок и т.п. Инородным телом называется чужое организму тело, внедрившееся в ткани через естественные отверстия или через рану. Это могут быть различные предметы, насекомые. Мелкие предметы могут свободно проходить по всему пищеварительному тракту и выделяться при дефекации, но могут застрять и вызвать непроходимость кишечника. Остроконечные предметы, проходя по пищеводу или желудку, ранят их стенки. Инородные тела, попавшие во внутренние полости организма, располагаются в них свободно или внедряются в стенку. ^ Инородными телами дыхательных путей часто являются кусочки пищи, рыбные кости, семена растений, подсолнуха, арбуза, кукурузы. Среди инородных тел неорганического происхождения преобладают детали игрушечного металлического конструктора, а также шарикоподшипники, наконечники авторучек и карандашей, заколки, булавки, пружины, зубы, части пластмассовых игрушек и т.д. Металлические инородные тела составляют 4,2% от общего количества попадания предметов в дыхательные пути. Они самые благоприятные и относительно безопасные, так как их легче диагностировать. При удалении они не дробятся и извлекаются полностью. Попадание инородного тела всегда является неожиданным, происходит при самых разнообразных условиях, чаще во время еды, чему способствуют смех, разговор, плач, внезапный испуг, кашель, падение. Инородные тела в зависимости от их формы и характера локализуются в различных отделах верхних дыхательных путей. Чаще наблюдаются случаи попадания предметов в гортань. ^ верхних дыхательных путей: внезапно появляется резкий приступообразный кашель, развивается удушье, иногда с потерей сознания и синюшностью кожи лица, возникает стенотическое (резко затрудненное) дыхание с втяжением уступчатых мест грудной клетки, часто повторяющимися приступами кашля, охриплостью голоса. Попадание крупных инородных тел может привести к моментальной смерти вследствие удушья. Мелкие инородные тела во время глубокого вдоха увлекаются за голосовую щель, в лежащие ниже отделы дыхательных путей. При попадании инородного тела в дыхательные пути, а также при малейшем подозрении на его аспирацию ребенка необходимо срочно доставить в лечебное учреждение для оказания неотложной хирургической помощи или тщательного обследования. ^ Инородные тела попадают в нос при засовывании детьми различных предметов в носовую полость, при рвоте, во время еды, если ребенок разговаривает, смеется. При попадании в носовую полость предметов с острыми краями, которые травмируют слизистую оболочку, появляются односторонние выделения с примесью крови. Инородное тело уха наблюдается при попадании в ухо бусинок, горошин, мелких частей игрушек. В ухо могут заползти мелкие насекомые. Чаще инородное тело расположено в хрящевой части слухового прохода, но может быть повреждена и барабанная перепонка, и тогда тело окажется в барабанной полости. Инородные тела округлой формы беспокоят ребенка мало, а вот заползшие насекомые причиняют мучительные ощущения, сильный зуд. Инородные тела глотки очень разнообразны по своей форме, величине, характеру и т. п. Основная часть их попадает в глотку из полости рта с пищей или случайно. Удаление инородного тела из глотки нужно проводить только врачу-специалисту. Нельзя стучать по спине ребенка в расчете на то, что инородное тело выскочит. Острые кости, части игрушек и т. д. могут глубже внедриться в стенку и вызвать ее повреждение, которое может закончиться смертельно. Инородное тело глаз располагается снаружи и внутри за глазным яблоком. Любое инородное тело глаза вызывает механическую травму и может осложниться развитием инфекции. Песчинки, частицы угля, металла и т.д., попадая ребенку в глаза, вызывают жжение, слезотечение, светобоязнь. Если инородное тело вызвало повреждение века, нужно осторожно очистить его тампоном, смоченным 70°-ным спиртом, смазать края 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени и наложить асептическую повязку, после этого больного ребенка доставить к глазному врачу. При ранениях глазного яблока необходимо наложить асептическую повязку и немедленно направить пострадавшего в лежачем положении в больницу. Никаких промываний глаз при ранении до врачебного осмотра делать не следует, рекомендуется только влажным тампоном очистить окружающие ткани от видимого загрязнения Тема 2 ^ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ, ПЕРЧАТОК, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА. АНТИСЕПТИКА И ЕЁ РАЗНОВИДНОСТИ. Учебные вопросы: 1. Понятия «асептика» и «антисептика». 2. Стерилизация перевязочного материала и хирургических инструментов 3. Антисептика и её разновидности. ^ В результате травм и повреждения кожных покровов в ткани попадает инфекция (микробы), и в месте проникновения возникают гнойно-воспалительные явления, а при попадании инфекции в кровь — общее заражение (сепсис). Предупреждение инфицирования ран и борьба с инфекцией, попавшей в рану, осуществляется с помощью комплекса мероприятий, получивших названия «антисептика» и «асептика». Асептикой называется комплекс мероприятий, в результате которых предупреждается попадание микробов в поврежденные ткани или в операционную рану. Антисептикой называют совокупность химических и других методов и способов, которые ослабляют или полностью уничтожают микробов, уже находящихся в ране. ^ Асептика представляет собой комплекс мероприятий, обеспечивающий стерильные условия работы и уменьшающий риск попадания микробов в стерильную зону (стерилизация и сохранение стерильных инструментов, перевязочного и шовного материала, белья, катетеров и дренажей). Микробы могут попадать в стерильную зону двумя способами — экзогенным и эндогенным. Экзогенными источниками инфекции являются: а) воздух (воздушная инфекция); б) капли жидкости (капельная инфекция), брызги слюны, слизи, попадающие в рану при разговоре, кашле, чихании и др.; в) предметы прикосновения с раной (контактная инфекция); г) предметы, оставленные в ране намеренно (швы, дренажи) и ненамеренно (отлетевшие от инструментов частицы металла, забытые тампоны и др.). Эндогенными источниками инфекции являются микробы, находящиеся в организме больного и приобретающие патогенные свойства под влиянием ослабления организма. Они могут вызвать послеоперационные воспаления легких и другие осложнения. Уничтожение микробов и их спор называется стерилизацией. Все, что приходит в соприкосновение с раной, подлежит стерилизации или приведению в асептическое состояние (перевязочный материал, материал для швов, операционное белье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи, оптические инструменты). Стерильность достигается различными способами. ^ проводится в диапазоне температур от 110°С до 140°С. Автоклавированием стерилизуют перевязочный материал, халаты, простыни, резиновые и синтетические предметы, бумажные предметы и фильтры. Автоклав сложен в обслуживании, взрывоопасен, и работать с ним должен только подготовленный персонал. ^ температура достигает 160-200 °С. В сухожаровом шкафу обрабатывают все термостойкие негорючие материалы из стекла, металла, фарфора. Нельзя стерилизовать горячим воздухом перевязочный материал, дренажи, катетеры, большинство видов бумаги, материалы из пластика, воду и водосодержащие жидкости. Скальпели и другой режущий инструментарий можно стерилизовать в спирте (96°) в течение 2 часов. ^ проводится централизованно с использованием бета- и гамма-излучения. Инструменты, которые не выдерживают стерилизации автоклавированием или в сухожаровом шкафу, подвергают химической стерилизации окисью этилена (катетеры из искусственных материалов, шланги, протезы, эндоскопы, кардиостимуляторы, дыхательная и наркозная аппаратура). ^ производят в специальных стерилизаторах с плотно закрывающейся крышкой. Для этого сначала все предметы, подлежащие кипячению, моют щеткой с мылом, затем стерилизуют путем кипячения, с добавлением в воду соды, в течение 45 минут с момента закипания воды. ^ в тех случаях, когда нужно срочно иметь стерильный инструмент. В маленький тазик наливают спирт 96%, в небольшом количестве, поджигают его и кладут инструмент. После выгорания спирта инструментом можно пользоваться. Материал, который применяют для предохранения раны от вторичного загрязнения при операциях, перевязках, для остановки кровотечения и удаления гноя, называют перевязочным материалом. К нему предъявляют определенные требования: необходима хорошая всасываемость, быстрое высыхание, возможность стерилизовать без изменения качества, эластичность, отсутствие раздражающего действия на ткани организма. К перевязочному материалу относятся марля, вата, холст, мох, торф, пенька, корпия, древесный уголь, лигнин, джут, однако наиболее распространены марля и вата. Марля — хлопчатобумажная ткань с редкой или более густой сеткой. Белая марля обладает высокой гигроскопичностью. Марля хорошо всасывает из раны кровь, гной. Из марли готовят салфетки, тампоны, бинты. Вата изготовляется из хлопка. Применяют обезжиренную вату, она обладает хорошей впитывающей способностью и быстро высыхает. ^ Салфетки, тампоны, бинты, шарики для стерилизации помещают в специальные металлические барабаны, которые носят название биксы. Биксы представляют собой круглые металлические коробки различных размеров с плотно закрывающейся крышкой. На боковой поверхности бикса имеются отверстия, которые необходимы для прохождения пара внутрь. Отверстия во время стерилизации всегда открыты, а после окончания их сразу же закрывают специальной задвижкой — бандажом. К ручке крышки бикса прикрепляется этикетка с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица. Загруженный в биксы перевязочный материал стерилизуется в автоклавах. Затем в них же хранится. К основным инструментам, которые применяются при перевязке ран, относятся корнцанг, пинцеты, скальпель, крючок, иглодержатель и иглы, шприцы, ножницы. Инструменты стерилизуют методом кипячения в стерилизаторах. При необходимости срочной стерилизации какого-либо инструмента его обжигают в пламени в течение 2-5 минут. Инструменты хранят хорошо вымытыми, просушенными и в разобранном виде. ^ Различают механическую, физическую, химическую и биологическую антисептику. Механическая антисептика включает первичную хирургическую обработку инфицированной раны: иссечение краев и дна раны, удаление нежизнеспособных тканей и инородных тел. Физическая антисептика заключается в том, что применяют физические методы (высушивание, тепловые и световые процедуры), при помощи которых в ране создаются условия, неблагоприятные для жизни и размножения микробов. К этим методам относится наложение на рану гигроскопической ватно-марлевой повязки, применение гипертонических растворов, высушивающих порошков, тампонов, дренажей. Использование физических законов лежит в основе применения гигроскопической марлевой повязки, обладающей свойствами капиллярности и всасывания, тампонады и дренирования раны. Гипертонические растворы соли оказывают бактерицидное действие, базирующееся на принципах осмоса и диффузии жидкости, направления тока из раны во всасывающую повязку. Химическая антисептика обеспечивает уничтожение микробов при помощи различных химических веществ. В клинической практике наиболее широко употребляются следующие антисептические средства. ^ используется для дезинфекции операционного поля, кожи рук, кожи вокруг ран. У лиц с повышенной чувствительностью вызывает ожоги кожи, сыпь. Хлорамин используется при лечении ран, гнойных полостей (промывают рану и смачивают тампоны и повязки 0,5-1-% раствором), а также для дезинфекции рук, инструментов и перчаток. ^ применяют для дезинфекции рук, режущих инструментов, стерилизации шовного материала; обладает вяжущим действием (70-% раствор). Перекись водорода употребляют в виде 3-% раствора при промывании ран и полостей, а также при обработке анаэробных ран. ^ применяют в водных растворах (0,1-0,5-%) для промывания гнойных ран и полостей, а 2-5-% растворы — для смазывания ожогов и язв. Фурацилин в виде водных растворов, 0,02-% спиртового раствора, 0,2-% мази используется для лечения гнойных ран, промывания пролежней, ожогов и полостей. ^ в спиртовом растворе 0,1-0,2%-ной концентрации, широко используется для обработки кожи при гнойничковых заболеваниях. Биологическая антисептика направлена на повышение защитных сил организма, создание неблагоприятных условий для развития патогенной микрофлоры. Она осуществляется с помощью бактерицидных и бактериостатических препаратов биологического происхождения, способствующих уничтожению микроорганизмов, попавших в рану или организм. К ним относятся антибиотики – вещества, вырабатываемые микроорганизмами или созданные синтетическим путем. Антибиотики применяются в виде таблеток, мазей, эмульсий, а также в виде инъекций (внутривенно, внутримышечно, подкожно). Тема 3 ^ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ Учебные вопросы: 1. Виды травм. 2. Профилактика детского травматизма. 1. Виды травм Любознательность, подвижность, недостаточные ловкость и координация, маленький жизненный опыт и несформированное чувство опасности приводят к тому, что дети легко могут попасть в опасную ситуацию, получить травму или пострадать еще каким-либо образом. Ответственность за предупреждение несчастных случаев целиком лежит на взрослых, воспитывающих детей. Именно они должны предусмотреть возможность несчастья, предупредить его, а при необходимости оказать неотложную помощь, от качества которой, возможно, будет зависеть жизнь ребенка. Профилактика детского травматизма и несчастных случаев составляет важную часть всей профилактической работы в школьном учреждении. Ей уделяется большое внимание при организации всей работы школьного учреждения, ее требования включены во все санитарно-технические и санитарно-гигиенические нормативы. Травма — это повреждение, т.е. нарушение жизненных процессов и функций организма под влиянием сильного воздействия различных факторов окружающей среды. ^ а) механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы); б) химические (ожоги кислотами и щелочами); в) психические (испуг, трагическое известие); г) электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии); д) термические (ожоги; отморожения, солнечный и тепловой удары). По характеру повреждений травмы бывают: • закрытые (без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек), • открытые (с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), • проникающие в полости (с повреждением брюшины, плевры, синовиальной оболочки), • комбинированные (повреждения нескольких органов). ^ В зависимости от условий, в которых возникла травма, различают несколько видов травматизма. 1. К детскому бытовому травматизму относятся травмы, возникающие в домашней обстановке. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Профилактика: ♦ усилить надзор за детьми, особенно в часы досуга; ♦ прививать детям правильные трудовые навыки и правила пользования бытовыми приборами. 2. Травматизм детский уличный – включает в себя травмы, возникающие у детей на улице, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и т.д., как связанные с транспортом, так и нетранспортные. Они составляют почти треть травм у детей. При этом они получают повреждения опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются шоком и кровопотерей. Профилактика: 1) усиление надзора за детьми; 2) обучение детей правилам уличного движения и пользования общественным транспортом; 3) отведение специальных мест для игр детей; 4) обучение правилам поведения в местах общего пользования 3. Травматизм детский школьный включает в себя несчастные случаи в школе (на уроке, перемене, в учебных мастерских, на уроках физкультуры, на пришкольном участке). Травматизм среди школьников чаще всего связан с недостаточным вниманием к организации их труда и отдыха. В условиях школы профилактика травматизма складывается из следующих составляющих: 1. Правильная организация уроков физкультуры - контроль за исправностью спортивных снарядов и оборудования, эффективная разминка, рациональное овладение двигательными навыками, обучение приемам страховки и самостраховки. 2. Правильная организация перемен. 3. Соблюдение правил охраны труда и техники безопасности на уроках труда, химии, физики, информатики и вычислительной техники, а также при занятиях общественно полезной деятельностью (уборка территории, работа на подшефных сельскохозяйственных угодьях, сбор вторсырья и пр.). 4. Контроль за исправностью строительного и санитарно-технического оборудования школы. 4. Травматизм детский спортивный включает травмы, полученные во время занятий спортом. Для спортивного травматизма характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений, надрывов, разрывов и пр. Характер травм, их тяжесть зависят от вида спорта. Так, например, в горнолыжном спорте чаще случаются переломы костей, в бобслее — сотрясения мозга и т.д. Для профилактики спортивного травматизма тренер должен хорошо знать особенности, основные причины и условия, способствующие возникновению различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. ^ Этиология травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, следующая: ♦ недочеты и ошибки в методике проведения занятий (форсированные тренировки, плохая разминка без учета возраста, пола, подготовленности и др.); ♦ недостатки в организации проведения занятий (плохое освещение, неподготовленные снаряды, покрытие и пр.); ♦ неполноценная материально-техническая база (несоответствующие возрасту снаряды, например, в спортивной гимнастике, обувь, одежда и пр.); ♦ неправильное поведение занимающегося (поспешность, невнимательность и др.); ♦ несоблюдение сроков возобновления занятий после перенесенных травм или заболеваний; ♦ нарушение врачебных требований к организации процесса тренировки (допуск к тренировкам без врачебного осмотра). Профилактика травм: •• полноценная разминка; •• соблюдение санитарно-гигиенических требований (температура помещения, влажность, освещенность, подбор и подгонка спортивного инвентаря и снарядов и др.); •• соблюдение методических принципов (не форсировать нагрузки, учитывать подготовленность, возраст, пол, систематичность занятий, учет состояния здоровья и т.п.); •• страховка и другие методические приемы, характерные для того или иного вида спорта. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям