75. Больная 40 лет длительно находилась на диете, богатой растительной клетчаткой и углеводами. Стали беспокоить вздутие кишечника, жидкий стул 2-3 раза в сутки. Результаты копрологического исследования: консистенция кашицеобразная, запах кислый, цвет светлокоричневый, реакция кислая. При микроскопии выявлено большое количество перивариваемой клетчатки, крахмала, йодофильной флоры, немного хорошо перевариваемых мышечных волокон, отсутствие слизи.
О каком патологическом синдроме можно думать в данном случае?
^
а) синдром гнилостной диспепсии
б) синдром мальабсорбции
в) синдром бродильной диспепсии
г) синдром мальдигестии
д) синдром раздраженной толстой кишки
^
Варианты ответов:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
|
^
Варианты ответов:
а) на уровне 2 ребра
б) на уровне 2 межреберья
в) на уровне 3 ребра
г) на уровне 3 межреберья
д) на уровне 4 ребра
|
^
Варианты ответов:
а) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
г) по левой парастернальной линии
д) по левой срединно-ключичной линии
|
^
Варианты ответов:
а) митральный стеноз
б) недостаточность трёхстворчатого клапана
в) легочное сердце
г) экссудативный перикардит
д) сухой перикардит (например, при уремии)
^
Варианты ответов:
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) острый инфаркт миокарда
|
^
Варианты ответов:
а) ритм «перепела»
б) протодиастолический ритм галопа
в) пресистолический ритм галопа
г) систолический ритм галопа
д) дополнительный перикард-тон
|
^
Варианты ответов:
а) уменьшается бронхоспазм
б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) происходит отхаркивание вязкой мокроты
г) уменьшается отёк интерстициальной ткани
|
^
Варианты ответов:
а) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота
б) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) сохраняется спазм мелких бронхов
|
^
Варианты ответов:
а) повышение воздушности альвеол
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то, и другое
|
^
Варианты ответов:
а) более громкий и продолжительный звук
б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым
в) ясный легочной звук более низкий и громкий
г) звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных
обертонов за счёт колебаний эластичных альвеолярных стенок)
д) звук более высокий и продолжительный
|
^
Варианты ответов:
а) коробочный звук более высокий и продолжительный
б) коробочный звук более громкий и высокий
в) коробочный звук более низкий и продолжительный
г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный
легочной
|
^
относительная плотность – 1027, мутная жидкость, зеленовато-жёлтого цвета, белок – 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поля зрения.
^
а) транссудат
б) гнойный экссудат
в) геморрагический (раковый) экссудат
г) экссудат при туберкулёзном плеврите
|
^
Варианты ответов:
а) диффузный характер, серый оттенок, «тёплый» цианоз
б) дистальная локализация (акроцианоз), «холодный» цианоз
|
^
Варианты ответов:
а) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
б) жидкий кал чёрного цвета
в) обесцвеченный кал (серый)
г) кал с кусочками непереваренной пищи
д) чёрный оформленный кал
|
^
Варианты ответов:
а) о поражении тела желудка
б) о поражении пилорической части желудка
в) о поражении 12-перстной кишки
г) о поражении 12-перстной кишки и/или пилорической части желудка
д) о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и/или головки поджелудочной железы
|
^
Варианты ответов:
а) 20-30 мкмоль/л
б) 12-20 мкмоль/л
в) 6-12 мкмоль/л
г) 2-6 мкмоль/л
^
Варианты ответов:
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезненна
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его
болезненна
|
^
Варианты ответов:
а) появится бледность кожи и умеренный цианоз
б) появится бледность кожи и выраженный цианоз
в) появится бледность кожи, но цианоза не будет
|
94. КАК ИЗМЕНИТСЯ ЦВЕТ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У БОЛЬНОГО С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (БЕЗ ПРОЯВЛЕНИЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЦА) В СОЧЕТАНИИ С ВЫРАЖЕННЫМ ЭРИТРОЦИТОЗОМ (ГЕМОГЛОБИН – 200 Г/Л):
а) цвет кожи не изменится
б) появится бледность кожи, цианоза не будет
в) появится выраженный акроцианоз
г) появится выраженный диффузный цианоз
^
Варианты ответов:
а) язык густо обложен белым налётом, сосочки гипертрофированы
б) язык обложен желтоватым налётом, сосочки гипертрофированы
в) ярко-красный язык, сосочки атрофированы
г) отёчный, увеличенный в размерах язык
|
^
Варианты ответов:
а) ярко-красный язык с атрофированными сосочками
б) яркая гиперемия слизистой полости рта, дёсен
в) резкая гиперемия зева
г) гиперемия слизистой полости рта, дёсен с появлением участков эрозий и
язвами
д) трещины (заеды) в углах рта
|
^
Варианты ответов:
а) поперечная исчерченность ногтей
б) выпуклость ногтей в виде часовых стёкол
в) ложкообразные вдавления ногтей
г) ломкость ногтей
^
а) дистальные межфаланговые суставы
б) проксимальные межфаланговые суставы
в) I пястнофаланговый
г) проксимальный межфаланговый сустав мизинца
^
а) обнаружение ревматоидного фактора в крови
б) увеличение в крови гамма-глобулинов
в) увеличение в крови альфа-2-глобулинов
г) повышение уровня фибриногена в крови
д) всё выше перечисленное
^
Варианты ответов:
а) ночная боль в суставах, боль при движении, боль после состояния покоя,
костные разрастания
б) ночная боль в суставах, утренняя скованность, субфебрильная температура,
остеопороз
в) ночная боль в суставах, субфебрильная температура, остеопороз, анемия
^
ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ВАРИАНТ № 5
^
|
|
Варианты ответов:
|
Хронический бронхит
Крупозная пневмония
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхиальная астма
Приобретенные пороки сердца
Бактериальный эндокардит
Врожденные пороки сердца
|
а) 3,6,7
б) 2,4,5
в) 1,2,4
г) 1,4,5
д) 2,4,7
|
^
Варианты ответов:
а) увеличивается содержание карбоксигемоглобина
б) увеличивается содержание оксигемоглобина
в) увеличивается содержание восстановленного гемоглобина
^
|
|
Варианты ответов:
|
Относительная плотность 1027
|
а) транссудат
|
Прозрачность мутная
|
б) гнойный экссудат
|
Цвет зеленовато-жёлтая
|
в) геморрагический (раковый) экссудат
|
Белок 60 г/л
|
г) экссудат при туберкулезном плеврите
|
Коэффициент белок плевр. жидкости/ белок плазмы 0,8
|
|
Проба Ривальта +++ (раковый) экссудат
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Относительная плотность 1009
|
а) транссудат
|
Прозрачность прозрачная
|
б) гнойный экссудат
|
Белок 21 г/л
|
в) геморрагический (раковый) экссудат
|
Проба Ривальта отрицат.
|
г) экссудат при туберкулезном плеврите
|
Микроскопия осадка един. лимфоциты
|
|
^
|
^
|
Справа, ниже угла лопатки определяется уси ление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, патологическое бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
В правой подлопаточной области определяется усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхо-везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Левая половина грудной клетки в нижних отделах увеличена в размерах, от середины лопатки и ниже, а также в левой подмышечной области - тупой перкуторный звук, голосовое дрожание не проводится, дыхание на уровне угла лопатки резкоослаблено, а ниже – отсутствует
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание над ней резко ослаблено, тимпанический перкуторный звук, дыхательные шумы отсутствуют
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
В правой подключичной области определяется небольшой участок усиления голосового дрожания, тимпанического перкуторного звука, амфорического дыхания, влажных крупнопузырчатых звонких хрипов, усиления бронхофонии
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Левая половина грудной клетки в нижних отделах уменьшена в размерах, отстает в акте дыхания. В подмышечной области и под лопат кой отсутствует голосовое дрожание, тупой перкуторный звук, дыхательные шумы не выслушиваются
|
а) гидроторакс
б) закрытый пневмоторакс
в) долевое воспалительное уплотнение
г) очаговое воспалительное уплотнение
е) обтурационный ателектаз
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Количество 15 мл
Запах отсутствует
Цвет «ржавый»
Характер слизистый
Консистенция вязкая
Микроскопия
Эпителий 2-4 в п/зр
Альвеолярные макрофаги лейкоциты 20-30 в п/зр эритроциты 30-40 в п/зр
Эозинофилы нет
Эластические волокна нет
Флора диплококки Френкеля
Спирали Куршмана нет
Кристаллы Шарко-Лейдена нет атипичные клетки нет
|
а) очаговая пневмония
б) крупозная пневмония
в) абсцесс легкого
г) бронхиальная астма
д) хронический бронхит
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Количество 10 мл
Запах отсутствует
Цвет бесцветная
Характер слизистый
Консистенция вязкая
Микроскопия
Эпителий 3-5 в п/зр
Альвеолярные макрофаги нет
Лейкоциты 5-7 в п/зр эритроциты нет
Эозинофилы сплошь
Эластические волокна ++
Флора отсутствует
Спирали Куршмана +
Кристаллы Шарко-Лейдена +++
Атипичные клетки нет
|
а) очаговая пневмония
б) крупозная пневмония
в) абсцесс легкого
г) бронхиальная астма
д) хронический бронхит
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
кашель с мокротой в осенний и весенний сезоны в течение 4 лет
|
а) 1,3,6,7
б) 1,2,5,7
в) 1,3,6,8
г) 2,4,5,7
д) 3,4,6,8
|
боли в левой половине грудной клетки при дыхании
|
слизисто-гнойная мокрота
|
эмфизематозная форма грудной клетки
|
коробочный перкуторный звук над легкими
|
жесткое дыхание
|
бронхиальное дыхание
|
сухие хрипы на вдохе и выдохе в нижних и верхних отделах спереди
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой
|
а) 1,3,5,6,9,11
б) 2,4,6,8,10,11
в) 1,2,5,6,9,10
г) 1,3,4,6,8,10
д) 3,5,7,8,9,10
|
Кашель с пенистой серозной мокротой
|
Приступ удушья
|
Положение ортопноэ
|
Тупой перкуторный звук над нижними отделами легких
|
Коробочный перкуторный звук над легкими
|
Бронхиальное дыхание
|
Жесткое дыхание с удлиненным выдохом
|
Отеки на ногах
|
Сухие свистящие хрипы больше выслушиваются на выдохе
|
Увеличение печени
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
При глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной клетки
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Сухой кашель и осиплость голоса
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Кашель со скудной слизистой и слизисто-гнойной мокротой, чувство саднения за грудиной
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Кашель с отделением большого количества мокроты: жидкая, зеленоватого цвета, со зловонным запахом
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Кашель с трудноотделяемой, стекловидной, вязкой слизистой мокротой в небольшом количестве. Удушье с затрудненным выдохом
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при наклонах туловища и одновременной задержке дыхания
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Чувство "саднения" (боль) за грудиной, усиливающиеся при кашле, от акта дыхания не зависит
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Больной "хватает ртом воздух", имеется ощущение "неполного вдоха" – затруднение вдоха
|
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха, выдох удлинен с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры
|
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при наклонах туловища и одновременной задержке дыхания
Чувство "саднения" (боль) за грудиной, усиливающиеся при кашле, от акта дыхания не зависит
Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель
Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
|
Варианты ответов:
|
Инспираторная одышка
Стридорозное дыхание
Дыхание Куссмауля
Экспираторная одышка
Смешанная одышка
|
а) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие токсического воздействия
б) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга)
в) препятствие в верхних дыхательных путях (отек, опухоль гортани; опухоль, инородное тело главного бронха)
г) спазм мелких бронхов и закупорка их
д) поражение альвеолярной ткани
|
^
|
Варианты ответов:
|
Кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку. Боли возникают при физической нагрузке, купируются прекращением физической активности и/или приемом нитроглицерина
|
а) стенокардия покоя
б) стенокардия
в) инфаркт миокарда
г) кардиалгия, например, при вегето-сосудистой дистонии
д) прогрессирующая стенокардия
|
Длительные от 1 до 3 часов ноющие боли в области верхушки сердца, связанные с эмоциями или переутомлением. Боли не иррадиируют, нитроглицерином не облегчаются.
|
Сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и руку, возникают во время сна, длятся до 10 мин, купируются нитроглицерином
|
Интенсивные давящие и жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в оба плеча и левую руку, возникли после сильного эмоционального стресса, продолжаются 30 мин, прием 2 табл. нитроглицерина без эффекта
|
Загрудинные сжимающие боли с иррадиацией в левое плечо, в течение 2 нед. Нарастают по частоте приступов, интенсивности и продолжительности. Для купирования приступа необходимо принять 3 табл. Нитроглицерина, ранее в течение 1 года купировались 1 табл. или проходили спонтанно.
|
^
|
Симптомы:
|
Варианты ответов:
|
Акроцианоз
|
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе портальной вены
в) повышение давления и застой крови в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
|
Иктеричность склер
|
Отёки ног
|
Асцит
|
Положение ортопноэ
|
^
|
Области:
|
Варианты ответов:
|
В 5 межреберье по левой срединноключичной линии-
|
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка
в) расширение легочной артерии
г) расширение или аневризма дуги аорты
д) расширение или аневризма восходящей аорты
|
В 4 межреберье слева от грудины до парастернальной линии
|
Во 2 межреберье у правого края грудины
|
Во 2 межреберье у левого края грудины
|
Яремная ямка
|
|
^
|
Симптомы:
|
Варианты ответов:
|
Выраженная пульсация сонных ар-
терий («пляска каротид»)
|
а) застой крови в венах большого
круга кровообращения
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и крупные вены
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях – пуль
сового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой вены
|
Набухание яремных вен без пульсации
|
Набухание яремных вен и их пульсация в систолу
|
Резкое набухание вен шеи, верхних конечностей, отёк шеи, цианоз лица («воротник Стокса»)
|
^
|
При пальпации выявлено
|
Варианты ответов:
|
Усиленный резистентный верхушечный толчок в 5 межреберье на уровне срединноключичной линии, шириной 3 см
|
а) гипертрофия левого желудочка без его дилятации
б) гипертрофия и дилатация левого желудочка
в) гипертрофия и дилатация правого желудочка
|
Высокий разлитой (куполообразный) верхушечный толчок в 5-6 межреберьях на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии
|
Выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация
|
^
|
Симптомы:
|
Варианты ответов:
|
Диастолическое дрожание на верхушке
|
а) гипертрофия левого желудочка
б) дилатация левого желудочка
в) затруднение и турбулентный ток крови из левого предсердия в левый желудочек
г) турбулентный ток крови из левого желудочка в аорту
д) сращение листков перикарда
|
Систолическое дрожание на основании сердца
|
|
|
|
^
Варианты ответов:
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
^
Границы:
|
Варианты ответов:
|
Правая
|
а) правый желудочек
б) правое предсердие
в) левый желудочек
г) левое предсердие
|
Левая
|
Верхняя
|
|
^
Варианты ответов:
а) левый желудочек
б) левое предсердие
в) правый желудочек
г) правое предсердие
^
Границы:
|
Варианты ответов:
|
Правая
|
а) на уровне III ребра по левой парастернальной линии
б) в IV межреберье на 1-1,5 см вправо от края грудины -
в) в V межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии
г) в V межреберье по левой парастернальной линии
|
Левая
|
Верхняя
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Смещение влево левой границы относительной тупости сердца
|
а) дилатация левого предсердия
б) дилатация левого желудочка
в) умеренная дилатация правого желудочка
г) расширение восходящей части аорты или легочной артерии
|
Смещение вправо правой границы относительной тупости сердца
|
Смещение вверх верхней границы относительной тупости сердца
|
Увеличение площади абсолютной тупости сердца
|
Расширение сосудистого пучка
|
|
^
РЕЗУЛЬТАТЕ:
Варианты ответов:
а) растяжения мышц полого органа
б) сжатия мышц полого органа
в) всего перечисленного
^
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ?
|
|
Варианты ответов:
|
«голодные боли»
|
а) 2,3,4,6,7
б) 3,4,5,6,7
в) 1,3,4,6,7
г) 1,3,4,5,7
|
«ранние боли»
|
сезонность обострения
|
гиперсекреция
|
нормальная или сниженная секреция желудка
|
|
наклонность к запорам в период обострения
|
|
периодичность болей
|
|
^
|
Варианты ответов:
|
Отрыжка воздухом
|
а) нарушение эвакуации из желудка
б) аэрофагия
в) усиление процессов брожения
г) повышенная секреция желудка
д) дуодено-гастральный рефлюкс
|
Отрыжка съеденной пищей
|
Отрыжка прогорклым маслом
|
Отрыжка гнилостным
|
Отрыжка кислым
|
Отрыжка горьким
|
|
^
Варианты ответов:
а) ускоренный пассаж содержимого по кишечнику
б) нарушение центральной регуляции моторики кишечника
в) замедление всасывания жидкости из просвета кишки
г) повышенное слизеобразование
д) все перечисленные причины
^
|
|
Варианты ответов:
|
Церебральном атеросклерозе
|
а) 1,3,4,6,8
|
хроническом отравлении свин-
цом
|
б) 2,4,5,6,7
|
дивертикулезе кишечника
|
в) 1,2,4,6,8
|
длительном постельном режиме
|
г) 2,3,4,6,7
|
сужении просвета толстой киш-
ки
|
д) 1,4,5,6,8
|
сахарном диабете
|
|
долихосигме
|
|
введении атропина
|
|
^
Варианты ответов:
а) гипертрофия и дилатация левого желудочка
б) гипертрофия и дилатация правого желудочка
в) гипертрофия и дилатация левого предсердия
г) аневризма левого желудочка
д) расширение легочной артерии
^
Варианты ответов:
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность трёхстворчатого клапана
^
Варианты ответов:
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность трёхстворчатого клапана
^
Варианты ответов:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
^
Варианты ответов:
а) на уровне 2 ребра
б) на уровне 2 межреберья
в) на уровне 3 ребра
г) на уровне 3 межреберья
д) на уровне 4 ребра
^
Варианты ответов:
а) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
г) по левой парастернальной линии
д) по левой срединно-ключичной линии
^
Варианты ответов:
а) закупорка бронхов вязкой мокротой
б) повышение давления в легочной артерии
в) развитие бронхоспазма во время приступа кашля
г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов
д) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля
^
Варианты ответов:
а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры
и облегчению выдоха
б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению
проявления механизма раннего экспираторного закрытия бронхов
в) это приводит к улучшению отхождения мокроты
г) это способствует уменьшению бронхоспазма
д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание
^
Варианты ответов:
а) повышается давление в малом круге кровообращения
б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность
в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность
г) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного
давления
д) развивается относительная недостаточность трёхстворчатого клапана
^
Варианты ответов:
а) дыхание Чейн-Стокса
б) дыхание Биота
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Куссмауля
|
^
Варианты ответов:
а) только по рёбрам
б) только по межреберьям
в) по рёбрам и межреберьям
|
^
Варианты ответов:
а) крепитация
б) влажные мелкопузырчатые хрипы
в) сухие хрипы
г) шум трения плевры
д) плевро-перикардиальные шумы
|
88. ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО КЛОКОЧУЩЕЕ ДЫХАНИЕ, СЛЫШИМОЕ НА РАССТОЯНИИ, И МАССА ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ:
^
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отёк
лёгких)
д) крупозная пневмония с абсцедированием
|
^
Варианты ответов:
а) частым сопутствующим поражением желудка (обострением атрофическо го гастрита)
б) висцеро-висцеральным рефлюксом в результате перехода воспаления на
висцеральную и париетальную брюшину
в) висцеро-висцеральный рефлюкс, обусловленный резким повышением
давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi
г) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом
д) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра
|
^
количество общая кислотность свободная кислотность
Базальная секреция:
12 16 0
Стимуляция гистамином:
30 44 0
30 60 0
21 50 0
10 21 0
Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует:
^
а) гиперхлоргидрия
б) гипохлоргидрия
в) ахлоргидрия
г) ахилия
д) норма
|
^
Варианты ответов:
а) 20-30 мкмоль/л
б) 12-20 мкмоль/л
в) 6-12 мкмоль/л
г) 2-6 мкмоль/л
|
^
Варианты ответов:
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
|
^
Варианты ответов:
а) 16-20 Гц
б) 20-50 Гц
в) 50-200 Гц
г) 200-1000 Гц
д) 1000-4000 Гц
|
^
Варианты ответов:
а) язык густо обложен белым налётом, сосочки гипертрофированы
б) язык обложен желтоватым налётом, сосочки гипертрофированы
в) ярко-красный язык, сосочки атрофированы
г) отёчный, увеличенный в размерах язык
|
^
Варианты ответов:
а) ярко-красный язык с атрофированными сосочками
б) яркая гиперемия слизистой полости рта, дёсен
в) резкая гиперемия зева
г) гиперемия слизистой полости рта, дёсен с появлением участков эрозий и
язвами
д) трещины (заеды) в углах рта
|
^
Варианты ответов:
а) поперечная исчерченность ногтей
б) выпуклость ногтей в виде часовых стёкол
в) ложкообразные вдавления ногтей
г) ломкость ногтей
|
^
Варианты ответов:
а) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией
б) извращение вкуса
в) снижение вкусовых качеств
г) жжение в кончике языка
д) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной анемией
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Коленный сустав
|
а) амфиартроз
б) синартроз
в) диартроз
|
Межпозвонковый сустав
|
Соединение костей черепа
|
|
