^
|
У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6 - 40,2 градусов. Повышению температуры предшествует сильный озноб, а снижение сопровождается изнуряющим потоотделением.
^
а) постоянная лихорадка
б) интермиттирующая лихорадка
в) гектическая длихорадка
г) послабляющая лихорадка
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
хронический бронхит
крупозная пневмония
бронхоэктатическая болезнь
бронхиальная астма
приобретенные пороки сердца
бактериальный эндокардит
врожденные пороки сердца
|
а) 3,6,7
б) 2,4,5
в) 1,2,4
г) 1,4,5
д) 2,4,7
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
При глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной клетки
Сухой кашель и осиплость голоса
Кашель со скудной слизистой и слизисто-гнойной мокротой, чувство саднения за грудиной
Кашель с отделением большого количества мокроты: жидкая, зеленоватого цвета, со зловонным запахом
Кашель с трудноотделяемой, стекловидной, вязкой слизистой мокротой в небольшом количестве. Удушье с затрудненным выдохом
|
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) гиперсекреция бронхиальных желез бронхоспазм
д) воспаление плевры
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при наклонах туловища и одновременной задержке дыхания
Чувство "саднения" (боль) за грудиной, усиливающиеся при кашле, от акта дыхания не зависит
Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель
Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка
|
а) выпотной плеврит
б) трахеит
в) сухой плеврит
г) поражение межреберных мышц
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Больной "хватает ртом воздух", имеется ощущение "неполного вдоха" – затруднение вдоха
У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха, выдох удлинен с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры
У больного затруднен вдох и выдох, шейные вены набухшие. На вдохе и выдохе дыхание шумное, слышимое на расстоянии
Глубокое редкое шумное дыхание у больного в состоянии комы
Периодическое дыхание с длительными периодами апноэ с нарастанием и последующим уменьшением глубины дыхания
|
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
д) дыхание Куссмауля
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Инспираторная одышка
Стридорозное дыхание
Дыхание Куссмауля
Экспираторная одышка
Смешанная одышка
|
а) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие токсического воздействия
б) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга)
в) препятствие в верхних дыхательных путях (отек, опухоль гортани; опухоль, инородное тело главного бронха)
г) спазм мелких бронхов и закупорка их
д) поражение альвеолярной ткани
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Очаговая пневмония
Крупозная пневмония (стадия прилива)
Крупозная пневмонии (стадия опеченения)
Абсцесс легкого после вскрытия
Приступ бронхиальной астмы
Обострение хронического бронхита
|
а) сухие хрипы
б) крупнопузырчатые влажные хрипы (звучные)
в) мелкопузырчатые влажные звонкие хрипы
г) крепитация
д) отсутствуют
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
28.
Количество 15 мл
Запах отсутствует
Цвет «ржавый»
Характер слизистый
Консистенция вязкая
Микроскопия
Эпителий 2-4 в п/зр
Альвеолярные макрофаги лейкоциты 20-30 в п/зр эритроциты 30-40 в п/зр
Эозинофилы нет
Эластические волокна нет
Флора диплококки Френкеля
Спирали Куршмана нет
Кристаллы Шарко-Лейдена нет атипичные клетки нет
|
а) очаговая пневмония
б) крупозная пневмония
в) абсцесс легкого
г) бронхиальная астма
д) хронический бронхит
|
29.
Количество 10 мл
Запах отсутствует
Цвет бесцветная
Характер слизистый
Консистенция вязкая
Микроскопия
Эпителий 3-5 в п/зр
Альвеолярные макрофаги нет
Лейкоциты 5-7 в п/зр эритроциты нет
Эозинофилы сплошь
Эластические волокна ++
Флора отсутствует
Спирали Куршмана +
Кристаллы Шарко-Лейдена +++
Атипичные клетки нет
|
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
30.
Относительная плотность 1027
|
а) транссудат
|
Прозрачность мутная
|
б) гнойный экссудат
|
Цвет зеленовато-жёлтая
|
в) геморрагический (раковый) экссудат
|
Белок 60 г/л
|
г) экссудат при туберкулезном плеврите
|
Коэффициент белок плевр. жидкости/ белок плазмы 0,8
|
|
Проба Ривальта +++ (раковый) экссудат
|
|
|
|
31.
Относительная плотность 1009
|
|
Прозрачность прозрачная
|
|
Белок 21 г/л
|
|
Проба Ривальта отрицат.
|
|
Микроскопия осадка един. лимфоциты
|
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
кашель с мокротой в осенний и весенний сезоны в течение 4 лет
|
а) 1,3,6,7
б) 1,2,5,7
в) 1,3,6,8
г) 2,4,5,7
д) 3,4,6,8
|
боли в левой половине грудной клетки при дыхании
|
слизисто-гнойная мокрота
|
эмфизематозная форма грудной клетки
|
коробочный перкуторный звук над легкими
|
жесткое дыхание
|
бронхиальное дыхание
|
сухие хрипы на вдохе и выдохе в нижних и верхних отделах спереди
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой
|
а) 1,3,5,6,9,11
б) 2,4,6,8,10,11
в) 1,2,5,6,9,10
г) 1,3,4,6,8,10
д) 3,5,7,8,9,10
|
Кашель с пенистой серозной мокротой
|
Приступ удушья
|
Положение ортопноэ
|
Тупой перкуторный звук над нижними отделами легких
|
Коробочный перкуторный звук над легкими
|
Бронхиальное дыхание
|
Жесткое дыхание с удлиненным выдохом
|
Отеки на ногах
|
Сухие свистящие хрипы больше выслушиваются на выдохе
|
Увеличение печени
|
|
|
|
^
|
Симптомы:
|
Варианты ответов:
|
Акроцианоз
|
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе портальной вены
в) повышение давления и застой крови в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
|
Иктеричность склер
|
Отёки ног
|
Асцит
|
Положение ортопноэ
|
^
|
Области:
|
Варианты ответов:
|
В 5 межреберье по левой срединноключичной линии-
|
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка
в) расширение легочной артерии
г) расширение или аневризма дуги аорты
д) расширение или аневризма восходящей аорты
|
В 4 межреберье слева от грудины до парастернальной линии
|
Во 2 межреберье у правого края грудины
|
Во 2 межреберье у левого края грудины
|
Яремная ямка
|
|
^
|
Симптомы:
|
Варианты ответов:
|
Выраженная пульсация сонных ар-
терий («пляска каротид»)
|
а) застой крови в венах большого
круга кровообращения
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и крупные вены
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях - пульльсового артериального давления (АД)
г) уменьшение пульсового АД
д) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе верхней полой вены
|
Набухание яремных вен без пульсации
|
Набухание яремных вен и их пульсация в систолу
|
Резкое набухание вен шеи, верхних конечностей, отёк шеи, цианоз лица («воротник Стокса»)
|
|
^
Варианты ответов:
а) максимальная громкость в области абсолютной тупости сердца
б) трескучий, царапающий характер звука
в) одинаковый тембр в систолу и диастолу
г) исчезает при надавливании стетоскопом и наклоне больного вперед
д) ощущается близко к уху
е) не проводится за границы относительной тупости сердца
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Снижение вязкости крови
|
а) 1,3,5
б) 2,4,5
в) 1,2,5
г) 1,2,3
|
сращение створок клапана легочной
артерии
|
легочная артериальная гипертензия
|
образная анатомия выносящего тракта правого желудочка
|
|
^
|
Варианты ответов:
а) протомезодиастолический шум
б) систолический шум короткой продолжительности
в) шум мягкого, дующего тембра
г) шум не проводится из точки аускультация
д) выслушивается лишь сразу после физической нагрузки в положении лежа на спине
|
^
|
|
^
|
Pulsus filiformis
|
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
б) значительное уменьшение величины и наполнения пульса на лучевых артерия
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений в одну минуту
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений в одну минуту
д) определяются разные интервалы времени между пульсовыми волнами
е) частота пульса 55 в одну минуту
ж) частота пульса 110 в одну минуту
|
Pulsus differens
|
Pulsus dificiens
|
Pulsus irregularis
|
Pulsus frequens
|
Pulsus rarus
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Pulsus irregularis
|
а) стеноз устья аорты
б) недостаточность аортального клапана
в) артериальная гипертензия
г) мерцательная аритмия (мерцание предсердий)
д) артериальный коллапс (АД 70/30 мм.рт.ст)
е) недостаточность митрального клапана
|
Pulsus durus
|
Pulsus mollis
|
Pulsus celer et altus
|
Pulsus tardus et parvus
|
|
|
^
|
^
|
а) 146/80 мм.рт.ст
б) 120/78 мм.рт.ст
в) 140/100 мм.рт.ст
г) 70/50 мм.рт.ст
д) 200/80 мм. рт.ст.
е) 150/90 мм. рт. ст.
|
^
|
Варианты ответов:
а) увеличение сердечного выброса
б) повышение тонуса артериол
в) снижение эластичности артерий (артериосклероз)
г) все перечисленные факторы
|
|
^
|
Варианты ответов:
|
а) недостаточность кардии
б) повышение внутрижелудочного давления
в) повышение внутрибрюшного давления
г) все перечисленное
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
строгая связь с приемом пищи
|
а) 1,2,3,4,6
б) 2,3,4,6,7
в) 1,3,4,5,7
|
отсутствие строгой связи с приемом пищи
|
возникновение болей до опорожнения кишечника
|
возникновение болей во время опорожнения кишечника-
|
возникновение болей после опорожнения кишечника
|
облегчение болей после акта дефекации
|
облегчение болей после отхождения газов
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
вздутие живота
|
а) 2,4,6,7
б) 1,2,6,7
в) 1,2,3,5
г) 3,5,6,7
|
пенистый кал
|
кислая реакция кала
|
щелочная реакция кала
|
увеличение йодофильных бактерий
|
креаторея
|
стеаторея
|
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Стеаторея
|
а) Наличие в кале неперевариваемых мышечных волокон
б) Наличие в кале нейтрального жира
в) Наличие в кале неперевариваемых углеводов
|
Амилорея
|
Креаторея
|
|
|
^
Варианты ответов:
а) белкового
б) жирового
в) углеводного
г) минерального
д) водно-солевого
е) витаминного
ж) всех выше перечисленных
|
|
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Вздутие живота, урчание, кал пенистый, кислой реакции, количество органических кислот и йодофильной микрофлоры увеличено
|
а) синдром раздраженной толстой кишки
б) синдром гнилостной диспепсии
в) синдром бродильной диспепсии
г) синдром мальабсорбции
|
Слабость, раздражительность, головная боль, щелочная реакция кала, увеличение содержания аммиака, креаторея, стеаторея
|
Боли в животе с различной локализацией, различной продолжительности, не имеющие четкой связи с приемом пищи, вздутие живота, стул чаще в виде запоров, реже в виде поносов
|
|
Истощение, отеки, трофические изменения кожи, ногтей, гипопротеинемия, полигиповитаминоз, анемия, нарушения психики, стеаторея, креаторея, частый разжиженный стул
|
|
^
|
Варианты ответов:
а) макроскопия
б) проведение бензидиновой пробы
в) микроскопия нативного препарата
г) микроскопия с добавлением уксусной кислоты
д) микроскопия с добавлением 20% раствора щелочи
|
^
Варианты ответов:
а) гипертрофия и дилатация левого желудочка
б) гипертрофия и дилатация правого желудочка
в) гипертрофия и дилатация левого предсердия
г) аневризма левого желудочка
д) расширение легочной артерии
|
^
|
^
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность трёхстворчатого клапана
|
^
Варианты ответов:
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность трёхстворчатого клапана
|
^
Варианты ответов:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
|
^
Варианты ответов:
а) на уровне 2 ребра
б) на уровне 2 межреберья
в) на уровне 3 ребра
г) на уровне 3 межреберья
д) на уровне 4 ребра
|
^
Варианты ответов:
а) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии
г) по левой парастернальной линии
д) по левой срединно-ключичной линии
|
^
Варианты ответов:
а) закупорка бронхов вязкой мокротой
б) повышение давления в легочной артерии
в) развитие бронхоспазма во время приступа кашля
г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов
д) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля
|
^
Варианты ответов:
а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха
б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению
проявления механизма раннего экспираторного закрытия бронхов
в) это приводит к улучшению отхождения мокроты
г) это способствует уменьшению бронхоспазма
д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание
|
^
Варианты ответов:
а) повышается давление в малом круге кровообращения
б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность
в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность
г) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного
давления
д) развивается относительная недостаточность трёхстворчатого клапана
|
^
Варианты ответов:
а) дыхание Чейн-Стокса
б) дыхание Биота
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Куссмауля
|
^
Варианты ответов:
а) только по рёбрам
б) только по межреберьям
в) по рёбрам и межреберьям
|
^
Варианты ответов:
а) крепитация
б) влажные мелкопузырчатые хрипы
в) сухие хрипы
г) шум трения плевры
д) плевро-перикардиальные шумы
|
88. ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО КЛОКОЧУЩЕЕ ДЫХАНИЕ, СЛЫШИМОЕ НА РАССТОЯНИИ, И МАССА ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ:
^
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отёк
лёгких)
д) крупозная пневмония с абсцедированием
|
^
Варианты ответов:
а) частым сопутствующим поражением желудка (обострением атрофическо го гастрита)
б) висцеро-висцеральным рефлюксом в результате перехода воспаления на
висцеральную и париетальную брюшину
в) висцеро-висцеральный рефлюкс, обусловленный резким повышением
давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi
г) остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом
д) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра
|
^
количество общая кислотность свободная кислотность
Базальная секреция:
12 16 0
Стимуляция гистамином:
30 44 0
30 60 0
21 50 0
10 21 0
Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует:
^
а) гиперхлоргидрия
б) гипохлоргидрия
в) ахлоргидрия
г) ахилия
д) норма
|
^
Варианты ответов:
а) 20-30 мкмоль/л
б) 12-20 мкмоль/л
в) 6-12 мкмоль/л
г) 2-6 мкмоль/л
|
^
Варианты ответов:
а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна
|
^
Варианты ответов:
а) 16-20 Гц
б) 20-50 Гц
в) 50-200 Гц
г) 200-1000 Гц
д) 1000-4000 Гц
|
^
Варианты ответов:
а) язык густо обложен белым налётом, сосочки гипертрофированы
б) язык обложен желтоватым налётом, сосочки гипертрофированы
в) ярко-красный язык, сосочки атрофированы
г) отёчный, увеличенный в размерах язык
|
^
Варианты ответов:
а) ярко-красный язык с атрофированными сосочками
б) яркая гиперемия слизистой полости рта, дёсен
в) резкая гиперемия зева
г) гиперемия слизистой полости рта, дёсен с появлением участков эрозий и
язвами
д) трещины (заеды) в углах рта
|
^
Варианты ответов:
а) поперечная исчерченность ногтей
б) выпуклость ногтей в виде часовых стёкол
в) ложкообразные вдавления ногтей
г) ломкость ногтей
|
^
Варианты ответов:
а) ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией
б) извращение вкуса
в) снижение вкусовых качеств
г) жжение в кончике языка
д) бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной анемией
|
^
|
|
Варианты ответов:
|
Коленный сустав
|
а) амфиартроз
б) синартроз
в) диартроз
|
Межпозвонковый сустав
|
Соединение костей черепа
|
