Практикум Издание третье, переработанное и дополненное Минск 2004 удк 616. 15-092 (076. 5)

Регенеративные формы эритроцитов

1. 
   Какие клетки относятся к регенеративным формам эритроцитов? Обозначьте их на вашем рисунке:
   

2. 
   О чем свидетельствует увеличение количества регенеративных форм эритроцитов в периферической крови?
   

Дегенеративные формы эритроцитов:

1. 
   Аномалии размеров клеток. Зарисуйте и укажите размер аномальных по форме и величине эритроцитов:
   

2. 
   Аномалии формы клеток. Зарисуйте и подпишите основные патологические формы эритроцитов: овалоциты (1), микросфероциты (2), тороциты или кодоциты (3), акантоциты (4), дрепаноциты (5), эхиноциты (6), дегмацит (надкусанный эритроцит) (7), шистоцит (8).
   

3. 
   Аномалия окраски клеток. Зарисуйте в сравнении с нормоцитами (1) и подпишите гипохромные эритроциты (анулоциты) (2) и гиперхромные эритроциты (3). Обратите внимание на корреляцию между интенсивностью окраски и размерами клеток.
   

4. 
   Наличие патологических включений. Зарисуйте и подпишите эритроциты с основными патологическими включениями: тельцами Жолли (1), кольцами Кабо (2), базофильной пунктацией (3), тельцами Гейнца (4).
   

1. 
   О чем свидетельствует появление в периферической крови дегенеративных форм эритроцитов?
   

1. 
   Система крови, определение понятия, общая характеристика.
   
2. 
   Гемопоэз. Общие закономерности кроветворения. Периоды и типы кроветворения в онтогенезе.
   
3. 
   Характеристика основных классов клеток крови согласно схеме кроветворения (по А.И. Воробьеву и И.П. Черткову).
   
4. 
   Кроветворные клетки-предшественницы: колониеобразующие единицы (КОЕ) или колониеобразующие клетки (КОК).
   
5. 
   Схема развития гемопоэтических клеток-предшественниц и регулирующие их колониестимулирующие факторы.
   
6. 
   Эритропоэз. Клетки-предшественники эритропоэза: БОЕ-Э (бурст-образующие зрелые и незрелые единицы) и КОЕ-Э (колониеобразующая эритроидная единица).
   
7. 
   Морфофункциональная характеристика клеток нормобластического и мегалобластического типов кроветворения.
   
8. 
   Морфофункциональные особенности эритроцитов при патологии. Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов.
   
9. 
   Типы и патологические формы гемоглобина.
   
10. 
    Нейрогуморальная регуляция эритропоэза, ее нарушения.
    

1. 
   Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко.  Киев: Вища школа, 1985. – С. 339349.
   
2. 
   Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого.  Томск: изд-во Томского университета, 1994.  С. 269270.
   
3. 
   Патологическая физиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: изд-во Том. ун-та, 2001. – С. 407–410.
   
4. 
   Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця.  Киев: Логос, 1996. – С. 359361.
   
5. 
   Леонова Е.В., Кривчик А.А., Ершова-Павлова А.Е., Афанасьева Т.Н. Патологическая физиология системы крови.  Мн., 1988.  С. 4–14.
   

1. 
   Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко.  СПб., 1994.  Т. 1. 
   С. 228236.
   
2. 
   Гистология в вопросах и ответах: Учеб. пособие / Под ред. Б.А. Слуки.  Мозырь: Изд-во «Белый ветер», 2000. – С. 62–73.
   
3. 
   Абрамов М.Г. Гематологический атлас. 2-е изд., перераб. и доп.  М.: Медицина, 1985. – 344 с., ил.
   
4. 
   Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И. Козинца и В.А. Макарова.  М.: Триада–Х, 1997. – 480 с.
   
5. 
   Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева.  М.: Медицина, 1985.  Т. 1. – С. 2251, 115133.
   
6. 
   Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ.  М.СПб.: БИНОМ – Невский диалект, 2000. – С. 1785.
   

Занятие 2. ^ АНЕМИИ И ЭРИТРОЦИТОЗЫ

Дата: «_________» __________________ 200 г.

Задания:

• 
  Изучить под микроскопом и зарисовать картину периферической крови:
  

а) после острой кровопотери (на пятые сутки);

• 
  Тестовый контроль по теме «Анемии и эритроцитозы».
  
• 
  Анализ гемограмм (№ 111, 20) и решение ситуационных задач (215) по теме занятия.
  

1. 
   Какие изменения в картине красной крови наблюдаются на 5-е сутки после острой кровопотери?
   

2. 
   О каких процессах в системе эритрона свидетельствуют обнаруженные изменения?
   

3. 
   Перечислите регенеративные формы эритроцитов, обнаруживаемые в периферической крови, при острой постгеморрагической анемии:
   

4. 
   Объясните происхождение базофильной сетчатой субстанции в ретикулоцитах:
   

5. 
   Каково содержание ретикулоцитов в периферической крови в норме?
   

6. 
   Дайте клинико-патофизиологическую оценку ретикулоцитоза:
   

1. 
   Какие количественные изменения со стороны красной крови (содержание эритроцитов и гемоглобина) и эритроцитарных индексов (МСV, МСН, RDW) характерны для железодефицитной анемии?
   

2. 
   Какие патологические формы эритроцитов появляются в периферической крови при железодефицитной анемии?
   

1. 
   Какой тип кроветворения характерен для В₁₂-(фолиево)-дефицитной анемии?
   

2. 
   Какие количественные изменения со стороны красной крови (содержание эритроцитов и гемоглобина) и эритроцитарных индексов (МСV, МСН, RDW) характерны для В₁₂-дефицитной анемии?
   

3. 
   Объясните происхождение патологических включений в эритроцитах при данном типе кроветворения:
   

• 
  тельца Жолли — это
  

• 
  кольца Кабо — это
  

• 
  базофильная пунктация — это
  

1. 
   ^ По типу кроветворения:
   

2. 
   По цветовому показателю:
   

3. 
   По размерам клеток:
   

4. 
   ^ По способности костного мозга к регенерации: