Для Лабораторной сети по борьбе с туберкулезом в г. Киеве. Март 2004

Скачать 0.82 Mb.

Название	Для Лабораторной сети по борьбе с туберкулезом в г. Киеве. Март 2004
страница	2/8
Дата	25.03.2013
Размер	0.82 Mb.
Тип	Реферат

Содержание

3.2 Внедрение системы
3.2.1 Представление концепции качества
3.2.1 Составление содержания программы
3.3 Подготовка необходимых ресурсов, инструкций и других документов
Диаграмма трех основных компонентов Системы Контроля Качества
Основные действия должны быть выполнены и внедрены как часть системы контроля качества для лабораторий 1-го уровня в Киеве
Внутренний Контроль Качества
Внешний Контроль Качества
Улучшение качества
3.4 Внедрение системы
4.1 Качественные инструкции и Стандартные Операционные Процедуры (СОП).

1 2 3 4 5 6 7 8

3.2 Внедрение системы

Систему будут внедрять поэтапно и к концу проекта система будет полностью готова к работе.

Этапы внедрения системы:

1) Представление концепции качества

2) Подготовка содержания системы

3) Приготовление необходимых ресурсов, руководств и других документов

4) Поэтапное внедрение системы

^

3.2.1 Представление концепции качества

Концепция Системы Контроля Качества описана в нескольких книгах ВОЗ, эти книги были предоставлены партнерам консультантами. Вовремя «мастер тренинга», консультант представил контроль качества и организовал дискуссию среди участников мастер тренинга по данной теме. На основе этих дискуссий, консультант подготовил урок. Главный врач КМЦПТД адаптировал его и он стал частью курса обучения для персонала лаборатории.

Проект плана этого урока представлен в Приложении I. Украинская версия содержит некоторые небольшие изменения.

^

3.2.1 Составление содержания программы

Система содержит три элемента: внутренний контроль качества, внешний контроль качества и постоянное улучшение качества. Каждый компонент состоит из нескольких действий. Приложение II представляет краткий обзор действий и компонентов. Каждое из данных действий будет в дальнейшем описано и задокументированно в следующем разделе.

^

3.3 Подготовка необходимых ресурсов, инструкций и других документов

Одними из основных черт контроля качества являются стандартизация и видимость работы. Как было представлено на мастер тренинге, недостаточно просто выполнять “правильные вещи правильно”, однако контроль качества включает также и такой фактор как видимость и доказательность. Каждая лаборатория должна иметь возможность показать, что она работает согласно принципам системы контроля качества. Всем лабораториям необходимо иметь инструкции по качеству, где есть все необходимые документы в отношении стандартизации, процедур, персонала и ресурсов.

Текущие рекомендации пересмотрены и разработаны новые для тех действий, которые еще не входят в соответствующие инструкции.

По окончании проекта все этапы и инструкции Системы Контроля Качества будут соответственно задокументированы.

Материалы для профессионального тестирования будут подготовлены. Лаборатории будут оснащены необходимым оборудованием, лабораторными расходными материалами и реактивами для выполнения микроскопических исследований.

^ Диаграмма трех основных компонентов Системы Контроля Качества

^ Основные действия должны быть выполнены и внедрены как часть системы контроля качества для лабораторий 1-го уровня в Киеве
^ Внутренний Контроль Качества
1	Гарантировать наличие и использование инструкций по качеству и Стандартных Операционных Процедур (СОП) во всех лабораториях 1-го уровня
2	Улучшить качество чтения слайдов
3	Улучшить стандартизацию
^ Внешний Контроль Качества
4	Проведение визитов на рабочем месте, согласно запланированному расписанию
5	Проведение профессионального тестирования
6	Проведение процедуры перепроверки стекол слепым методом
^ Улучшение качества
7	Внедрение улучшения качества
8	Обеспечивать постоянное обучение

3.4 Внедрение системы

Система может быть полностью внедрена, когда лаборатории начнут функционировать. Первым требованием является наличие необходимого оборудования, расходных материалов и реактивов. К сожалению, поставки этих позиций задерживаются.

Однако, подготовка еще не завершена. Продолжается программа тренингов, весь персонал будет подготовлен к концу июня 2004. Мероприятия относительно внутреннего контроля качества могут проводиться после официального учреждения лабораторий. Внешний контроль качества будет внедряться поэтапным образом: 1. умение лаборантов правильно читать стекла проверка будет происходить после тренинга. 2. внедрение перепроверки стекол слепым методом.

4. В

Внутренний контроль качества (IQA): систематический внутренний мониторинг практических работ, технических процедур, оборудования и материалов, включая качество красителей (ВОЗ 2001). нутренний контроль качества

Внутренний контроль качества формирует основу для системы гарантии качества. Это удостоверяет соответствие всем требованиям выполнения безупречной работы квалифицированным персоналом, работающим в адекватной физической среде (условиях), на современном оборудовании и с качественными реактивами.

Проект выделил следующие компоненты для внутреннего контроля качества:

Наличие и использование качественных инструкций и Стандартных Операционных Процедур (СОП);
Наличие и использование качественных реактивов;
Самооценка.

4.1 Качественные инструкции и Стандартные Операционные Процедуры (СОП).

Лаборатории 1-го уровня получили задание: по направлению врачей исследовать мокроту пациентов с подозрениями. Для достижения оптимальной работы лабораторной службы, необходимо иметь хорошую связь лаборатории с клиницистами, и руководством поликлиники. Роль, обязанности и организация лаборатории должна быть четко определена и хорошо осознана всеми вовлеченными сторонами. Работа лаборатории должна быть прозрачной и стандартизированной. Полный процесс должен сводиться к системе внутреннего контроля качества, организации, управлению и отчетности. Все эти вопросы будут записаны в инструкции, так называемой инструкции качества, которая должна быть в каждой лаборатории 1-го уровня.

Инструкция также служит своего рода обязательством поликлиники и лаборатории, как части лабораторной сети города Киева. Это также обеспечивает доказательность качества работы лабораторной службы по выявлению туберкулеза.

Инструкция должна быть живым документом, постоянно обновляющимся и использующимся лабораторным персоналом и кураторами.

Приложение III содержит обзор содержания данной инструкции.

Все лаборатории будут работать согласно Стандартным операционным процедурам (СОП). Данные процедуры детально описывают все этапы, связанные с исследованием мазков мокроты. Данные СОП составлены в соответствии с приказом № 45, в котором расписаны процедуры для всех лабораторных работ, относящихся к противотуберкулезной диагностической службе. Разница между СОП проекта и Приказом № 45 состоит в содержании: Приказ № 45 включает также процедуры для лабораторий 1 уровня, которые не будут входить в их обязанности. Со своей стороны, СОП проекта также включают поддерживающие лабораторные работы, которые не обозначены в Приказе № 45.

СОП включены в качестве дополнения к инструкции по контролю качества. Каждая лаборатория будет использовать одинаковые СОП. Однако инструкции по качеству, являются документом, который разрабатывается каждой лабораторией самостоятельно; В СОП должны быть определены исполнители и места поведения процедур.

Проект СОП для микроскопических лабораторий 1 уровня представлен в Приложении IV. Данные СОП необходимо пересмотреть вместе с техническими экспертами, включая представителей Референс центра Украины, лабораторной сети г. Киева и консультантов PATH.

Также необходимо подготовить СОП по использованию и содержанию оборудования.

Проект предоставит пример инструкции по контролю качества. Затем необходимо провести встречу для заведующих лабораториями 1-го уровня сразу для 2 или 3 районов вместе. На встрече заведующие могут обсудить содержание инструкций и завершить его к назначенному сроку.

После окончания работы над документацией, установки оборудования, распределения ролей и обязанностей всех поликлиник назначения районного ТБ координатора, лаборатории 1 уровня могут избираться согласно официальному признанию лаборатории в районе, в качестве формирующей частицы Киевской городской сети противотуберкулезных лабораторий.

Стандартные Операционные Процедуры (СОП)

СОП являются важной частью программы контроля качества
СОП – протоколы с расписанными инструкциями, включающие все аспекты работы в лаборатории
СОП – помогают предотвращать и выявлять ошибки

СОП имеют следующие особенности:

Составляются в соответствии со стандартными формами
Инструкции написаны на простом и понятном для сотрудников языке
Содержат достаточно подробное описание процедур, чтобы дать возможность персоналу выполнять задачи самостоятельно (без надзора)
Составлены квалифицированными лабораторными экспертами
В точности соблюдаются каждым сотрудником
Имеют заголовок, идентификационный номер и дату
Регулярно пересматриваются и обновляются

Источник: Internet – Mallapaty, June 2000

1 2 3 4 5 6 7 8

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка:

	Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом. М.,		Приказ и о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2011 года №12 Онекоторых вопросах
	Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 апреля 2011 года №218 Онекоторых вопросах		Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 апреля 2011 года №218 Онекоторых вопросах
	Hip and Knee. Конференция посвящена 80-летию со дня рождения академика нан и амн украины К. С. Тернового		Название: Хроника дорожных происшествий. Март Согласно статистическим данным на территории г. Горно-Алтайска
	В киеве пройдет крупнейшая в Восточной Европе конференция для врачей дерматологов		Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ...
	9-10 июля в Киеве пройдет региональный форум по вич/спиду для представителей сообщества потребителей		Требования инфекционного контроля в предупреждении внутрибольничных инфекций в клинике туберкулеза.