^
Заголовок
Использование и уход за микроскопами для исследования мокроты
|
^
|
Подпись уполномоченного:
|
KLN: Kyiv Laboratory network for Tuberculosis Control
MS I: Microscopic services level I
002/ SOP nr 2
|
^
Опишите цель СОП
|
Заявка на оборудование:
отделение, персонал, для какой цели
|
^
Опишите специфические абривиатуры и термины, использующиеся в СОП
|
Описание оборудования
|
^ :
Опишите процедуру и укажите ответственный персонал
|
Использование оборудования: Опишите как правильно пользоваться
|
^
|
Сопровождающие документы
|
Литература
|
Приложения
|
^
Лабораторный оценочный лист
Лабораторные реактивы
-
Имеются ли у вас в наличии следующие реактивы:
Карбол фуксин да нет
Синий метилен да нет
Серная кислота (25%) или да нет
Спиртовой раствор (3%) да нет
Иммерсионное масло да нет
Ксилол да нет
Лабораторные материалы и оборудование
Имеются ли у вас в наличии следующие пункты:
Предметные стекла да нет
Матовые стекла да нет
Петли да нет
Кол-во ________________________________________________________________
Состояние____________________________________________________
Бумажные фильтры да нет
Воронка да нет
Штатив для окраски стекол да нет
Спиртовая или газовая горелка да нет
Топливо для спиртовой горелки да нет
Тряпочки для протирания линз да нет
Микроскопы да нет
Кол-во, состояние,
дефекты________________________________________________
Коробки для стекол да нет
Контейнеры для мокроты да нет
Алмазное перо или карандаш для грубых стекол да нет
Красная ручка для внесения положительных результатов да нет
Меры безопасности и распоряжение
использованными расходными материалами
Отдельная ли зона для работы с туберкулезом? да нет
Отдельные ли столы для приготовления мокроты и микроскопии? да нет
Происходит ли обработка мазка при открытом окне? да нет
^
(опасность заражения). Обнаружились ли какие-либо опасные потоки?
Обучите сотрудников лаборатории избежанию. да нет
Имеются ли в наличии дезинфектанты? да нет
Какие? _________________________________________________________________
Дезинфицируется ли рабочая зона? да нет
Есть ли ведро с песком и лизолом или с 70% этанолом
для очистки использованных проволочных петель? да нет
Мусорная корзина для биоопасных материалов да нет
Закрывается ли она крышкой? да нет
Метод деконтеминации использованных слайдов
(нет __ дезинфекция __ автоклавирование __ кипячение)
Метод деконтеминации использованных чашек
(нет __ дезинфекция __ автоклавирование __ кипячение)
Метод устранения использованных чашек с мокротой
(сжигание __ закапывание __ другое __ )
Одевают ли сотрудники лаборатории лабораторные халаты да нет
^
за пределами лаборатории
Перчатки да нет
Если лаборатория предоставляет перчатки,
необходимо разъяснить применение данных,
чтобы не заразить всю лабораторию
Моет ли персонал руки после работы с мокротой? да нет
Разъясните важность гигиены для безопасности
-
выполнение мазков и их окрашивание
используются ли новые стекла для мазков мокроты? да нет
Фильтруются ли карбол фуксин и метилен голубой
перед использованием? да нет
Если да, то как часто?____________________________________________________
^
Протирается ли линза специальной тряпочкой после каждого стекла? да нет
Если нет, то как часто?____________________________________________________
^
Регулярно ли протираются окуляры микроскопа? да нет
Объясните важность регулярного выполнения этой процедуры
Проведите наблюдение за процедурой выполнения мазка и его окрашивания лаборантом и проверьте следующее:
Стерилизуется ли петля огнем после каждого мазка? да нет
Высушенные ли мазки воздухом, перед фиксацией? да нет
Сколько времени они сохнут?______________________________________________
Стерилизуются ли стекла пламенем (3 раза)? да нет
Хорошо ли стекла нагреваются (если не кипятить)? да нет
Сколько времени окрашиваются стекла? да нет
карбол фуксин _____________ мин
синий метиленовый спирт ____________ мин
Обесцвечиваются ли стекла HCL алкоголем
Сколько времени обесцвечиваются стекла? да нет
Есть ли у вас таймер? да нет
Сколько полей исследуется в каждом мазке? да нет
Положительный:_________________________________________________________
Отрицательный:__________________________________________________________
Как отчитываетесь по результатам?
I Положительный или отрицательный _______
II Точное количество кисло-устойчивых палочек, относительно +, ++, +++ _______
^
Известно ли вам, что положительные и отрицательные мазки используют для внутреннего контроля качества красящих реактивов? да нет
Если да, то как часто? _______________________________________________________
Достаточно ли хранится положительных и отрицательных мазков? да нет
Объясните важность внутреннего контроля качества.
-
Сбор образцов мокроты
Кто собирает образцы? ___________________________________________________
В случае, если лабораторный техник или микроскопист занимается сбором мокроты:
Какие инструкции дают пациентам, что помочь получить мокроту, а не слюну?
^ _____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ii Проверяете ли вы качество образца? да нет
iii Знаете ли вы как отличить мокроту от слюны? Дайте слово лаборанту. __________
Если получена слюна, повторяется ли сбор? да нет
Получает ли лаборант образцы из стационара или от пациента:
^
Проверьте сколько образцов было взято у пациента перед лечением _____________
Если получилось меньше чем 3, то необходимо выяснить причину?______________
Проверьте, производится ли сбор мокроты на стадии наблюдения,
согласно рекомендациям Национальной программы
по туберкулезу (2, 5, 8 месяцы) да нет
Если нет, выясните причину________________________________________________
Правильно ли подписываются контейнеры (сбоку контейнера)? да нет
Правильно ли подписываются стекла
(номер района, номер лаборатории, номер подозреваемого,
алмазной ручкой Оли карандашом)? да нет
-
Направление на лабораторное исследование
Используется ли направление на лабораторные анализы для всех пациентов
Если нет, то укажите причину____________________________________________
Кто заполняет направление? ______________________________________________
^
Когда передаются результаты (после первого раза или после завершения всех трех исследований)?
Убедитесь принятие решения о лечении пациента основано на результатах трех исследований.
Объясните, что постановка правильного диагноза возможна только после получения трех результатов исследований.
-
Лабораторный регистр
Ведется ли у вас такой регистр (журнал)? да нет
Если нет, то укажите причину ____________________________________________
Заполняются ли все колонки в журнале? да нет
Следите за тем, все ли колонки заполняются
Убедитесь, что положительные результаты классифицируются
(точным количеством кислотно-устойчивых палочек +,++,+++)
Все ли лечащиеся пациенты получили свой районный ТБ номер? да нет
Хранение стекол для внешнего контроля качества
Хранятся ли стекла для внешнего контроля качества? да нет
Если да, то все ли стекла хранятся? да нет
Если нет, то какие стекла хранятся?
(только положительные, только с точным результатом и тд.) _____________________
Объясните принципиальную необходимость процедуры внешнего контроля качества. Убедитесь, что все стекла до того момента как проверяющий соберет все слайды для процедуры внешнего контроля качества.
Обрабатываются ли стекла ксилолом перед хранением? да нет
Хранятся ли слайды в коробках в боксах? да нет
Объясните необходимость хранения положительных и отрицательных стекол в отдельных коробках
Используются ли эти стекла для других целей? да нет
Если да, то какие стекла? _________________________________________________
Если так, то каких тестов? _________________________________________________
Требования к обучению
-
Имели ли место обновления в коллективе?___________________________________
Если да, то проверьте квалификацию нового персонала.
Есть ли необходимость для проведения
повторных тренингов для микроскопистов? да нет
Когда последний раз микроскописты
принимали участие в тренингах? ____________________________________________
^
|
№ стекла
|
Результат
периферийной лаборатории
|
Результат проверяющего
|
Окрашивание
Кисло-устойчивой палочки
|
Основа окрашивания
|
Мокрота или слюна
|
Толщина и размер мокроты
|
Положительные стекла
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отрицательные стекла
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определите причины неправильных результатов: ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
^
Кол-во образцов за последний квартал
|
Кол-во подозрений за последний квартал
|
^
|
Кол-во случаев под наблюдением за последний квартал
|
Кол-во положительных случаев не зарегист. в общем журнале посл. кварт.
|
Кол-во положительных случаев не зарегист. в районном журнале
за посл. кварт.
|
Полож.
|
Отриц.
|
|
|
|
|
|
-
Основные проблемы, встречающиеся в вашей лаборатории с вашей точки зрения
Технические проблемы _____________________________________________________
Административные проблемы _______________________________________________
13. Итоговый отчет для центральной лаборатории
Технический:
Лабораторные реактивы _______________________________________________________
Лабораторные реактивы и оборудование _________________________________________
Меры безопасности ___________________________________________________________
Выполнение и окрашивание мазков ______________________________________________
Сбор мокроты ________________________________________________________________
Направление на лабораторный анализ ___________________________________________
Лабораторный ТБ журнал ______________________________________________________
Внешний контроль качества ____________________________________________________
Требования к тренингу ________________________________________________________
Чтение результатов мазков на рабочем месте _____________________________________
Административный : ________________________________________________
|