Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
 ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
А
Абсанс, 243
Абсцесс посттравматический, 57, 60, 68
Агнозия
зрительная, 249
односторонняя пространственная, 249
пальцевая, 249
Акалькулия, 248, 249
Алгоритм проведения мониторинга, 165 Амнезия, 243, 406
конгралная, 279
фиксационная, 244
Анастомоз
вентрикулосубдуральный, 62
вентрикулоподапоневротический, 62
Ангиография, 68, 79—84, 166, 580
при оболочечных гематомах, 287, 309
церебральная, 49
Аневризма артериальная внутричерепная
— ложная, 92—95
Анестезия, 28, 137—141, 148, 151
Анизокория, 160, 246, 279, 304
Антигипоксанты, 645
Апатия, 244
Апоптоз, 237
Апраксия, 249
Артериальная гипертензия, см. — Гипертензия
Артериальное давление, 175
— методы восстановления, 176
Асептика, 27
Аспонтанность, 244
Астереогноз, 249
Атаксия, 248, 249 Афазия
амнестическая, 248, 249, 279, 305
афферентная моторная, 244
сенсорная, 248, 279, 305
эфферентная моторная, 305
Б
Баллон-катетер, 80
Барбитураты, 188
Биомеханика ЧМТ, 401-403, 426-427
огнестрельных ранений, 487—491
родовой травмы, 565—567
ударно-противоударная, 38
Боевые повреждения черепа и головного мозга, 426—447, см. также — Огнестрельные черепно-мозговые ранения, Хирургия
непроникающие, 455
проникающие, 455
670
— ранения мягких тканей, 454
Болевой синдром, см. — Синдром
Бытовая травма, 408
В
Вазопрессоры, 176 Вегетативное состояние, 432
транзиторное, 432
стойкое, 432, 434
Вентрикулография, 68
Вентрикулопункиия, 583
Вентрикулоскопия, см. — Эндокраниоскопия Вентрикулоатриостомия, см. — Шунтирующие операции Вентрикулоперитонеостомия, см. — Шунтирующие операции
Вентрикулостомия, см. — Шунтирующие операции Вентрикулоцистерностомия, см. — Шунтирующие операции Вид повреждения
диффузный, 622, 623
очаговый, 624, 625
Внечерепные повреждения, 149,407, см. также — Компьютерная томография при сочетанной травме
лица, 5, 545
позвоночника, 5, 550
конечностей, 5, 548, 549
грудной клетки, 5, 538—541
брюшной полости, 5, 532
забрюшинного пространства, 5, 536—538
почек и мочеточников, 536—538
Внутричерепное давление, 31, 131, 177, 179
у новорожденных, 582
Внутричерепная гипертензия, 177, 184
Возрастные особенности, 349, 610, 642, 646, см. также — Огнестрельные ранения у детей, Родовая травма. Исходы ЧМТ
особенности переломов, 389
классификации ЧМТ, см. — Классификация ЧМТ
Вызванные потенциалы
при диагностике задней черепной ямки, 415
Г
Галлюцинации
вкусовые, 248
обонятельные, 248
слуховые, 248
Гематома внутричерепная
внутри мозговая, 40, 109-110, 327-353, 632, 635
подострая, 334
отсроченная, 334, 635
хроническая, 308,
Предметный указатель
 концепция патогенеза, 328, 329
проекция контуров на скальп, 346, 347
размер и исходы, 350
внутричерепная, 32, 39, 57, 113
задней черепной ямки, 40, 104
множестиенные, 110, 376—381
острые, 377
полострые, 378
встречаемость, 376
подапопевротические, 584
поднадкостничные, 584, 586
скальпа, 613
субдуральная, 38, 40, 58, 59, 105-109, 301, 302,
303-321, 587-588, 630-632
острая, 5, 305
подострая, 5, 306
хроническая, 107, 308
эпидуральная, 39, 102-105, 276-278, 281-285, 296,
408, 586, 629
острая, 279
подострая, 281
хроническая, 282
светлый промежуток развернутый, 279
светлый промежуток стертый, 281
Гематоэнцсфалический барьер, 258
Гемианопсия
билатеральная, 249
гомонимная, 248, 249
Генез поражения головного мозга,
вторичный, 158, 159, 162, 168
первичный, 158
Гигрома субдуральная, 318—321, 630—631 Гидроцефалия, 56, 66, 599, см. также — Синдром
— постгеморрагическая, 594
Гипервентиляция, 186, 222
Гиперемия мозга, 213
Гиперкапния, 160
Гипернатриемия, 197, 198
Гиперосмолярность, 198, см. также — Синдром гипернатрие-
мический гиперосмолярный Гипертермия, 168, 239 Гиповентиляция, 160, 161 Гиповолемия, 159, 193 Гипоксемия, 160
Гипоксия мозга, 162, 168, 568, 596, 624 Гипонатриемия, 193, 196
Гипотензия артериальная, 159, 164, 168, 189 Глюкортикостероиды, 189 Госпитализация
— показания, 167
д
Деканюляция, 174
Декомпрессия мозга хирургическая, см. — Трепанация
черепа, 46, 47
Депрессия,
тоскливая, 248
тревожная, 248
Дефект кожи
закрытие, 28—29
Деформация черепа, 276, см. также — Перелом Диагностика ЧМТ, 162, 390, 406, 411, 421, 454, 456, 492-496, 531-536, 606, 633
клиническая, 79
инструментальная, 166
при алкогольной интоксикации, 667—668
при родовой травме, 572—576, 578
при сочетанной травме, 544—545
Дизартрия, 252
Диспноэ, 162 Дисфагия, 252 Дисфония, 252 Диуретики, 188
Диффузное аксональное повреждение головного мозга, 426-447, 622, 623
варианты выхода из комы, 430
диагностика, 435—446
механогенез, 427
определение, 426
ротационная теория, 426
семиотика, 429—430
Диуретики, 188
Догоспитальный этап, 528
Доли мозга
повреждения, 239
височной, 245
затылочной, 249
лобной, 239
теменной, 248
трепанация
височной кости, 34—35
лобной кости, 32—34
Дренирование
закрытое наружное, 54, 56, 60, 186
наружное, боковых желудочков, 54
осложнения, 56
показания, 54
противопоказания, 56
наружное, люмбального ликвора, 56
методика, 56
осложнения, 57
противопоказания, 57
наружное, хронических гематом, 58
показания, 54
3
Задняя черепная ямка, 408—417
варианты повреждений, 409
диагностика, 411—415
Зрительного нерва повреждение, 46, 621
И
Иммунная система при ЧМТ, 135, см. также — Осложнения
ЧМТ Интенсивная терапия
компоненты, 167
при гиперосмолярном синдроме, 199
составляющие, 167
цель, 167
Интоксикация алкогольная, 5, 659—668 Интубация
назотрахеальная, 162, 163, 169
оротрахеальная, 162, 168
Инфаркт мозга, 39
у новорожденных, 592
Искусственная вентиляция легких, 159, 160, 533
671
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
 осложнения, 174
показания, 171
режимы, 172
типы, 172
Исходы ЧМТ, 269, 348, 365, 381, 399, 407, 416, 423, 446,
458 Ишемия головного мозга, 39
— у новорожденных, 596
К
Каротидно-кавернозное соустье, 87—90
деконструктивные операции, 88
реконструктивные операции, 88
Кефалогематома, 584, см. также — Гематомы поднадкост-
ничные
Классификация ЧМТ, 5, 230-231, 332, 451, 454. 524, 551, 567, 604-605
исходов ЧМТ, 269, 348, 381, 399, 407, 416, 423, 446,
458, см. также — Исходы ЧМТ
осложнений ЧМТ, 66, см. также — Осложнения ЧМТ
последствий ЧМТ, 66, см. также — Последствия ЧМТ
родовой травмы, 567, 569—571
сочетанной травмы, 551
Клинический диагноз ЧМТ, 454—456
формулировки при последствиях, 79
формулировки у детей, 150, 154
Клинические формы ЧМТ,
диффузное аксональное повреждение, 426—446, 622,
623
повреждения ЦНС при ЧМТ, 129-130
последствий ЧМТ, 67, 87, 151, 446
сотрясение мозга. 419—424, 622
сдавление головы, 5, 401—407, 566
сдавление мозга, 39, 97, 160, 161, 278, 280, 301, 318
острое, 5, 47, 279, 305
подострое. 281, 306
хроническое, 282, 308
ушиб мозга легкой степени, 230, 235, 253, см. также —
Ушибы
ушиб мозга средней степени, 230, 237, 253, см. также —
Ушибы
ушиб мозга тяжелой степени, 38, 230, 231, 237, 253,
255, см. также — Ушибы
Кома, 446, 496, см. также — Сознание
при родовой травме, 573
Компрессия мозга, см. — Сдавление мозга
Компьютерная томография головы, 166
задней черепной ямки, 412—415
при вдавленных переломах черепа, 391, 395
при внутри мозговой гематоме, 379
при диффузном аксональном повреждении, 435—446,
623
при огнестрельных ранениях, 492
при переломах, 395
при последствиях ЧМТ, 635
при родовой травме, 580
при сотрясении, 421, 423
при сочетанной травме, 531—536
при ушибах головного мозга, 230, 231, 253
при субдуральной гематоме, 32, 38, 309
при субдуральной гигроме, 319
при хронических гематомах, 58, 282, 308
при эпидуральной гематоме, 286, 288—290
сравнение результатов с УЗ-сканированием, 121 — 127
672
трехмерная реконструкция, 68
у детей, 506-508, 605-609
Копфабуляция, 243,
Концепция
очаговых и диффузных повреждений, 622—624
Корковая слепота, 249
Кренлейна схема, 30, 118 Кровоизлияние, 39, см. также — Гематома
внутрижелудочковое, 5, НО, 362—366, 591
первичное, 362
вторичное, 362
внутримозговое, 99-100, 590, 632-635
внутричерепное, 626
— субарахноидальное, 5, 131-132, 369-373, 589-590,
627
цистернальное, ПО
Кровопотеря
клинические критерии объема, 149
Л
Летальность, 348, 416, 530-531
— при ЧМТ, ПО
Ликвор, 47
отток, 60
показатели при острой ЧМТ, 54, 458
циркуляция, 47
Ликворся, 56
Ликворная фистула, 44, 45, 631, см. также — Фистула Ликворосодержащее пространство, 39, 62 Линейная скорость кровотока, 216—220 Лицевого нерва повреждение, 47, 621 Лоскут ротационный
— формирование, 28
Люмбальная пункция, 582—583
М
Магнитно-резонансная томография головы, 5, 166
влияние на диагноз ЧМТ, 47
задней черепной ямки, 415
при внутри мозговых гематомах, 379
при диффузном аксональном повреждении, 623
при огнестрельных ранениях, 508
при родовой травме, 580
при сотрясении, 423
при субдуральных гематомах, 309
при субдуральных гигромах, 319
при ушибах головного мозга, 230, 256
— при эпидуральных гематомах, 286, 291
Матаса проба, 81
Межполушарная парасагиттальная зона, 563 Менингиальные симптомы
диссоциация по продольной оси, 364
Мероприятия лечебно-диагностические, 162
первоочередные, 162
плановые, 162
Метаболизм
нарушения при ЧМТ, 135
церебральный, 131
Метаморфопсии, 249
Механизм ЧМТ
первичный, 158
вторичный, 158
Мидриаз, 278, 279, 304, 319
Предметный указатель
Мозговой кровоток, 130—131, 214, 216, 650
фазы, 217
Мозжечок
повреждения, 250, 409
Мониторинг, 141, 600
алгоритм проведения, 165
биосенсорная технология, 145
внутричерепного давления, 178, 182, 212
гемодинамический, 175
артериального давления, 175—176
интраоперационный, 141 — 145
мультимодальный, 211, 225, 226
осложнения, 182
Н
Набухание головного мозга, 29, 39 Нарушения регуляции
водно-электролитного гомеостаза, 192
основного обмена, 192
Нарушения
витальных функций, 161
гемодинамические, 161
гиповентиляционные, 160, 161
Неонатальная хирургия, 561
Нистагм, 248,
вертикальный, 251
диагональный, 251
конвергирующий, 251
ротаторный, 252
спонтанный, 251, 252
тонический, 251
О
Обоняния нарушения, 241
Объем циркулирующей крови, 164, 176
Огнестрельные черепно-мозговые ранения, 5, 27, 451, 475—
497, 515—520, см. также — Боевые повреждения черепа
и головного мозга
диагональные, 452
диаметральные, 452
касательные, 455
классификация, 451—454
пулевые, 479—481
сегментарные, 452
у детей, 499—512
Оксиметрия, 222
— церебральная, 144—145
югулярная, 142—144
Осложнения ЧМТ, 66, 67, см. также — Фистула
органов дыхания, 133
почки, 134
желудочно-кишечный тракт, 134
понятие, 66
профилактика, 67
при ишемической болезни, 654—655
при сахарном диабете, 655
при диффузном токсическом зобе, 656
системы гемостаза, 135
при переломах, 399
— шок и кровопотеря, 541—543, 641
Осмолярность, 187
Осмотические препараты, 187
Основание черепа
анатомия, 42
повреждения, 42
повреждение черепных нервов, 621
Отек мозга, 29, 39
вазогенный, 238,
диффузный, 39
перифокальный, 238
родовой 584, 598
цитотоксический, 238
П
Перелом костей черепа, 27, 32, ПО
вдавленный, 5, 41, 386—399, 617—620
импрессионный, 386
депрессионный, 387
зависимость от возраста пострадавших, 389
особенности доступа, 392
диагностика, 390, 391, см. также — Компьютерная
томография
классификация, 386
линейный, 27, 615
оскольчатый, 27, 41
осложнения, 399
основания, 45, 620—622
свода, 41
у детей, 389, 615-621
у новорожденных, 585
Первичная помощь, 159, 460, 640
Период ЧМТ, 167, 183, 192, 193
острый, 39
Повреждения головного мозга, 162
первичные, 158
- вторичные, 158, 159, 162, 168 Последствия ЧМТ, 80, 666, см. также — Фистула
сосудистые, 87, ПО
у детей, 510-512, 635
Психики нарушения
при повреждениях лобных долей, 244
при повреждениях височных долей, 248
Птоз, 304
Р
Радионуклидное исследование
ангиография церебральная, 68
вентрикулография, 68
Ранения мягких тканей, 454—455, 468, 614, см. также —
Огнестрельные ранения, Скальп Резекция костей черепа сберегательная, см. — Трепанация
черепа Рефлексы
окулоцефалический, 165
роговичные, 165
Ригидность
децеребрационная, 160
затылочных мышц, 160
Родовая травма, 5, 560—599, см. также — Классификация ЧМТ
С
Саногенная дорожка, 240
Светлый промежуток, 278, 304, 378, 410
673
Клиническое руководство по черепно-мозговой травме
отсутствие, 364, 377, 378
стертый, 365, 378
Сдавление
головы, 401—407
латеральное направление, 405
определение, 401
фронтальное направление, 406
зрительного нерва, 39, 46—47
мозга, 39, 160, 161, 278, 280, 301, 318, 566
Сербиненко метод, 78
Сердечно-сосудистая система при ЧМТ, 132 Симптомы
«лапки кенгуру», 430
оболочечные, 280, 318
общемозговые, 280, 304
очаговые, 280, 319
перелома основания черепа, 621
стволовые, 430
Синдром
болевой, 599
бульбарный, 251
вегетативных нарушений, 576
внутренней гидроцефалии, 592, 599
гипернатриемический гиперосмолярный, 197, 199,
см. также — Гиперосмолярность
гневливой мании, 244
двигательных нарушений, 576
длительного сдавления покровов головы, 404
степень тяжести, 404
дислокационный стволовый, 246, 251
менингеальный, 576
синдром наружной гидроцефалии, 592
осмотической демиелинизации, 196
пирамидный, 246, 252, 278, 304
солевого истощения, 195
смешанной гидроцефалии, 593
среднемозговой, 243, 251
судорожный, 576, 598, 644—645
тегментарный, 251, 252
четверохолмный, 251
экстрапирамидный, 250, 252
Синусы
венозные, 42
парабазальные, 43
повреждение при переломах черепа, 393
Скальп, 26-29
травма у детей, 613—615
Слуха нарушения, 248, 249
Сознание, 348, 364
Соматическая патология при ЧМТ, 649—656 Сотрясение
— головного мозга, 419—423, 622
Спектроскопия инфракрасная, 221
Специализированная помощь при ЧМТ, 161
Стереолитография, 399
Стереотаксис, 68 Ствол мозга
— повреждения, 251
Структура травмы мягких покровов головы, см. — Скальп,
Травма мягких покровов головы Субарахноидальное пространство, 60
674
т
Твердая мозговая оболочка, 31, 41, 54, 56
повреждение синусов, 393—395
у новорожденных, 562
Тейлора-Готона схема, 30, 31
Тип ЧМТ,
сочетанная, 148, 523—557
классификация, 524—528
Томография ультразвуковая интраоперационная, 116—127 Травма мягких покровов головы головы, 27, 583—585 Травматическое субарахпоидальное кровоизлияние
вазоспазм, 371
морфологические стадии течения, 370
реактивное изменение мозговых оболочек, 370
семиотика, 371
Транс кран и альная допплерография, 145 Транспорт специализированный, 161 Транспортировка, 161
способы, 161
требования, 161
Трахеостомия, 169
Трепан, 26
Трепанация черепа, 29—39, 45
— задней черепной ямки, 37
костнопластическая, 29, 32—38, 46
Тяжесть ЧМТ
легкая, 230
средней тяжести, 230
тяжелая, 38, 193, 211, 230
У
Уголовный кодекс РФ, 423
Ультразвуковая допплерография транскраниальная, 166, 216
— при родовой травме, 576
Ушиб головного мозга, 27, 100, 409, 650, см. также — Клинические формы ЧМТ, Компьютерная томография головы
отечный, 230
геморрагический, 632
динамика
в эксперименте, 238, 239
патоморфологическая, 235
механизм образования, 232
вторичные повреждения, 237
противоударный, 234
ударный, 233
подтипы, 233, 234, 613
формы, 235
легкой степени, 230, 253, 624
средней степени, 230, 253, 625
тяжелой степени, 230, 253, 605, 625
Ф
Факторы повреждения мозга
внечерепные, 158, 168
внутричерепные, 158, 168
Феномен
пряжки, 107
псевдоменингизма, 406
псевдопареза, 406
Фистула
артериовенозная, 90—92
Предметный указатель
вертебральной артерии, 90
сонной артерии, 90
эндоваскулярное лечение, 87—91
базальная, 44
ликворная, 621
травматическая, 80—82
Флоуметрия, 220
Фреза, 32—36
Фрезевые отверстия, 32, 54, 58
X
Характер ЧМТ
проникающая, 639
Хирургия
инвазивная, 54, 635
исторический аспект, 515—521
огнестрельных ранений, 496—497
обработка нспроникающих черепно-мозговых
ранений, 469
обработка проникающих черепно-мозговых ранений,
469
обработка ран черепа, 467
обработка ран мягких тканей, 468
у новорожденных, 600
при повреждениях задней черепной ямки, 415
эндоваскулярная, 77, 79, 87, 90, 92, 95
— эндоскопическая, 97—115, см. также — Эндоскоп
Хронические субдуральные гематомы, 107, см. также —
Гематома внутричерепная
— закрытое наружное дренирование, 54
^ 38 ЧМТ у детей
огнестрельная, 499—511, см. также — Огнестрельные
черепно-мозговые ранения
оособенности, 603—695
Ц
Церебральное перфузионное давление, 183, 184
Ш
Шкала комы Глазго, 159, 165,
— педиатрическая, 609
при сотрясениях, 423
Шок у детей, 641
особенности при сочетанной ЧМТ, 541
терапия, 542—544
фазы, 541, 542
Шунтирование
вентрикулостомия III желудочка, 61
вентрикулостомия классическая, 61
гипердренажные осложнения, 67
гиподренажные осложнения, 67
дисфункция шунта, 66
использование клапанных устройств, 62—65
инфекционно-воспалителъные осложнения, 67
Э
Эвакуация, 161, 464 Эйфория, 244 Экстубация, 174 Электроэнцефалография
интраоперационные методы, 145
при родовой травме, 581
Эмбриональная поза, 250
Эндокраниоскопия
вентрикулоскопия, 101
субдуральных повреждений, 105
эпидуральных гематом, 101, 102
Эндоскоп, 97
Эндоскопия, 98, 99, 100, 111-115
— вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, 114
— коррекция острого височно-тенториального
вклинения, 114
удаление оболочечных гематом, 99. 105
Энцефалопатия, 597, 624, см. также — Гипоксия
Эпидемиология последствий ЧМТ, 5, 38,
Эпидемиология ЧМТ, 5, 38
Эпидуральные гематомы задней черепной ямки
механизмы образования, 284
семиотика, 285
Эпилептические припадки, 245
парциальные, 245, 305
парциальные со вторичной генерализацией, 245
генерализованные, 279, 304
Этапы лечения больных с ЧМТ, 159
Эхо, 495
гематомное, 287
Эхогенность
типы, 121
Ю
Югулярная венозная асимметрия, 142, 222
675
|
