Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области icon

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области





НазваниеТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области
страница19/25
Дата31.01.2013
Размер4.7 Mb.
ТипДокументы
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25
^

4.Процедура приемки - передачи данных в СМО


4.1.Прием данных от МО осуществляется на магнитных носителях или любыми другими способами передачи информации в электронном виде, согласованными с СМО, в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.

4.2.К представляемым данным МО прилагает Акт передачи данных (ФЛК- форматно-логический контроль) на бумажном носителе в двух экземплярах, после подписания которого один экземпляр остается в МО, а другой экземпляр передается в СМО.

4.3.При приеме данных производится поиск фатальных ошибок представления данных. При обнаружении хотя бы одной такой ошибки дальнейший прием данных не осуществляется, а распечатывается в двух экземплярах и подписывается протокол приема данных с указанием обнаруженной ошибки, данные возвращаются на доработку в МО. Повторное представление доработанных данных осуществляется в установленные для передачи данных сроки.

4.4.При отсутствии фатальных ошибок СМО формирует Акт медико-экономического контроля и передает его в МО по защищенным каналам связи Vip-Net. В случае согласия с данным Актом МО не позднее 3-х рабочих дней подписывает его и передает в СМО, после чего данные считаются принятыми.

4.5.Все последующие попытки представления данных от той же МО за тот же отчетный период будут определены как фатальная ошибка представления данных.

4.6. СМО не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, передает в Фонд:

- персонифицированные реестры счетов медицинской помощи по формату (таблицы 1,2,3), прошедшие медико-экономический контроль и принятые к оплате, с указанием сумм оплаты и кодов причин неоплаты. Медико-экономический контроль осуществляется специалистами СМО в соответствии с «Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденным приказом ФФОМС от 01.12.2010г. №230. Реестры счетов передаются в электронном виде по защищенным каналам связи Vip–Net или на магнитных носителях;

- заверенные копии счетов, предъявленных к оплате МО;

- реестр файлов и счетов, предъявленных к оплате МО в СМО по форме, указанной в таблице 7 .


^ Таблица 7

Реестр файлов и счетов, предъявленных медицинскими организациями


страховым медицинским организациям к оплате


за ______________ месяц 201___ г.


от ___________________________________

(наименование СМО)


(Представляется не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным. При этом допускается представление реестров счетов в несколько этапов. СМО передает в Фонд реестры счетов, прошедшие полный медико-экономический контроль, выполненный в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010г. №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.)


Наименование медицинской организации (МО)

Код МО

Номер счета, дата счета

За период лечения (месяц)

Сумма по счету в электронном виде (руб.к.)

Сумма счета, предъявленного к оплате (руб. к.)

Сумма счета, подлежащего оплате (руб. к.)

Сумма по оплаченному счету, (руб.к.)



Наименование файла

Контрольная сумма файла по алгоритму МD5

Примечание


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10















































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х




































































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х















































































ИТОГО по МО:

Х

Х

Х













Х

Х




^ ВСЕГО за отчетный период:

Х

Х

Х













Х

Х

Х
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconТарифное соглашение на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconТарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее именуется – Фонд) в лице...
Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconПрограмма государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, проживающим в калужской
Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период...
Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconСтоматологических услуг, выраженных в условных единицах трудозатрат (ует), выполняемых в системе
Ует, выполняемых в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края
Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconПеречень организаций, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и функционирующих в системе

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconПоложение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области iconПорядок оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Калининградской

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области icon№39 от 28. 02. 2011 года
Республиканской комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы