Сборник научных работ VI открытой научно-практической конференции Студентов и молодых ученых, посвящённой 65-летию победы в великой отечественной войне Под редакцией
|
|
Скачать 0.66 Mb.
|
ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
№ |
Группа |
Влияющие на установление диагноза факторы |
Принципы лечения |
|||
^ |
Срок заболевания |
Причина |
Клиника (основные симптомы) |
|||
1 |
Динамическая |
Спастическая 5 → ∙ |
От 1-2 часов до 2-3 суток |
Печеночная и почечная колика, наркомания, ушибы живота, забрюшинные гематомы, спазм сосудов кишечника |
Болевой синдром, рвота, задержка стула, газы отходят без особенностей, симптом (с.) чаши Клойбера отсутствует. |
Консервативное |
Паралитическая 16 → ∙ |
От 1-3 суток |
Перитонит, операционная травма, излившиеся в брюшную полость кровь, желчь, моча. Острые хирургические заболевания. |
Болевой синдром разлитого и локализованного характера, рвота, задержка стула и газов. Тахикардия, с. КН + с. Щеткина-Блюмберга, с. чаши Клойбера, лейкоцитоз. |
Лечение основного заболевания. КН лечится консервативно, иногда оперативно. |
||
2 |
Механическая |
Странгуляционная 60 → ∙ |
1-2 часа |
Спаечная болезнь брюшной полости, ущемленные грыжи, врожденные дефекты брыжейки, заворот и узлообразование. |
Выражен болевой синдром, схваткообразный характер боли, рвота, задержка стула и газов, вздутие живота, «шум плеска» с. Склярова, с. Чаши Клойбера, с. Щеткина-Блюмберга, лейкоцитоз, гипохлоремия. |
Экстренное хирургическое лечение |
Обтурационная 68 → ∙ |
3-4 суток |
Опухоли в кишечнике и извне, воспалительные инфильтраты, спайки кишечника, рубцовые стенозы, копростаз. |
Схваткообразные постоянные боли, рвота появляется позднее, задержка стула и газов. Метеоризм. Специфические с. КН, с. Чаши Клойбера, с. Обуховской больницы, лейкоцитоз, гипохлоремия. |
Срочное хирургическое лечение, копростаз − консервативно |
||
^ Студент 5 курса лечебного факультета И.Е. Сидоров
Кафедра клинической медицины с курсом инфекционных болезней
с эпидемиологией
Научный руководитель: кандидат медицинских наук,
доцент Е.Б. Бунькова
Одновременная циркуляция нескольких штаммов вируса гриппа, как это наблюдалось в 4-ом квартале 2009 года в городе Самара, непредсказуемым образом сказывается на течении болезни, развитии её осложнений и прогнозировании исхода.
Поставленной целью работы явилось выяснение:
- факторов риска, способствующих развитию осложнений гриппа;
- особенностей клинического течения гриппозной инфекции;
- мер неотложной терапии, минимизирующих риск развития фатальных осложнений.
Проведён анализ данных – 112 случаев госпитализации в пульмонологическое отделение СОКБ им. М.И. Калинина пациентов, инфицированных высокопатогенным штаммом вируса гриппа А/H1N1, из которых 18 с летальным исходом. Причиной смерти явилось развитие тяжёлых геморрагических вирусно-бактериальных пневмоний. При этом в двух случаях гибель пациентов произошла от сопутствующей патологии (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии), и 3 беременных женщины скончались на поздних сроках беременности.
Полученные результаты и критический анализ данных литературы позволили определить:
1) группы риска среди людей, наиболее подверженных развитию осложнений, − это беременные женщины, лица с вторичными иммунодефицитами, пожилые люди (в особенности с наличием сопутствующей патологии);
2) степень развития фатальных осложнений, − «молниеносно» возникающих геморрагических вирусно-бактериальных пневмоний, продолжающихся не более 3-4-х дней, носящих двусторонний характер поражения и полисегментарность повреждения лёгочной ткани;
3) меры неотложной этиотропной терапии (специфические противовирусные препараты: тамифлю, ингавирин; при развитии пневмонии – назначение антибиотиков резерва – авелокс, тиенам, меропенем).
Резюмируя данные, можно сделать вывод: лица, подозреваемые в инфицировании высокопатогенным штаммом вируса гриппа А/H1N1 и (или) имеющие факторы риска развития осложнений, должны быть в 100% случаев госпитализированы в специализированное (пульмонологическое, инфекционное, реанимационное) отделение для начала проведения неотложной специфической этиотропной терапии и динамического наблюдения, что в конечном итоге обеспечит благоприятный прогноз в исходе заболевания.
^
Кафедра реабилитологии и сестринского дела
Научный руководитель: кандидат медицинских наук В.С. Никонова
Самарская область на протяжении ряда лет относится к числу наиболее неблагоприятных в эпидемиологическом отношении по ВИЧ-инфекции регионов Российской Федерации.
ВИЧ-инфекция регистрируется во всех городах и сельских районах области с различной степенью интенсивности. Большое количество ВИЧ-инфицированных в регионе объясняется образованием мощного эпидемического очага ВИЧ-инфекции в наркозависимой части населения путем заноса возбудителя в среду наркоманов.
К настоящему времени в области принято пять антинаркотических программ. В ходе реализации программных мероприятий активно используются все виды средств массовой информации.
На первое место выходят вопросы проведения эффективных профилактических мероприятий как среди всего населения, так и, в особенности, среди уязвимых групп, практикующих рискованное поведение, с целью предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции из группы потребителей инъекционных наркотиков в общую популяцию.
Особую роль в этом играют общественные некоммерческие негосударственные организации, обладающие необходимыми навыками и опытом профилактической работы среди «закрытых» групп, склонных к рискованному поведению. Значительный объем профилактических мероприятий на территории области реализует Самарский филиал фонда «Центр социального развития и информации». Он оказывает поддержку и координирует деятельность ряда общественных организаций и НКО в Самаре («Общественное здравоохранение», «Надежда», региональная благотворительная организация «Единство» и др.), направленную на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения и поддержку людей, живущих с ВИЧ-инфицированными лицами.
Параллельно Фонд ведет работу с молодежью по профилактике наркомании, развитию волонтерского движения, осуществляет пропаганду безопасного сексуального поведения и др.
Вся деятельность осуществляется в тесном контакте с Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области, областным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, органами управления здравоохранения городских округов, управлением Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Самарской области и другими организациями.
Анализ распространения ВИЧ-инфекции в Самарской области показывает, что в сложившейся ситуации для повышения эффективности профилактики ВИЧ-инфекции и в интересах общественного здоровья необходимо и далее развивать программы снижения вреда для представителей наиболее уязвимых групп, обеспечить участие специалистов и представителей всех общественных групп, включая представителей негосударственного и частного секторов, бизнес-сообществ, СМИ и научной общественности в процессе разработки и реализации комплексных мер по борьбе с ВИЧ\СПИДом в регионе.
^ Студентка 5 курса лечебного факультета Н.Ю. Царёва
Кафедра хирургии с курсом травматологии и ортопедии
Научный руководитель: доктор медицинских наук,
профессор И.Г. Лещенко
Актуальность проблемы. Среди плановых хирургических операций первое место по частоте занимают операции больным с грыжами живота. Из них до 60 % − это пациенты пожилого и старческого возраста (Столяров Е.А., 2004 г.; Белоконев В.И. и соавт., 2005 г.; Галкин Р.А., Лещенко И.Г., 2008 г.). В связи с постоянным постарением нашего населения в настоящее время актуальной является проблема совершенствования методов интраоперационной анестезии у этой категории пациентов.
^ На базе СОКГВВ за период 2003-2008 гг. изучены вопросы эффективности различных видов интраоперационной анестезии у 870 больных пожилого и старческого возраста с грыжами живота. Возраст больных от 60 до 89 лет. Среди них 6 % женщин и 94 % мужчин. Оценку эффективности 4-х видов анестезии (эндотрахеальный наркоз (ЭТН), внутривенная анестезия, перидуральная анестезия, спинномозговая анестезия) проводили по оценке интраоперационных и послеоперационных осложнений: показатели гемодинамики, состояние дыхания, легочных осложнений.
^ Полученные результаты показали эффективность внедрения новых методов интраоперационной анестезии у лиц пожилого и старческого возраста с грыжами живота. Это оказалось возможным в связи с использованием малоинвазивных методов анестезии.
Так, если, в 2003 г. ЭТН был использован у 18,3 % больных, то в 2008 г. – у 6,3 %; внутривенная анестезия соответственно − 80,8 % и 4,2 %; перидуральная анестезия – 0 % и 89,5%.
В итоге использование малоинвазивных методов существенно помогло уменьшить число послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни пожилых пациентов.
Выводы.
Для снижения послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста с грыжами живота целесообразно использовать малоинвазивные методы интраоперационной анестезии.
Наиболее оптимальным методом интраоперационной анестезии у больных пожилого и старческого возраста с грыжами живота следует считать спинномозговую анестезию, которую можно использовать у 89,5 % этих пациентов.
^
Кафедра естественнонаучных дисциплин
Научный руководитель: доцент М.А. Федорова
Цель работы: Изучение наиболее эффективных и часто используемых в настоящее время методов исследования наследственных заболеваний человека.
В нашей работе мы представим следующие методы исследования: инвазивные методы пренатальной диагностики (биопсия хориона или плаценты, амниоцентез, кордоцентез), биохимическое тестирование, обследование на вирусные инфекции, генетический анализ клеток плода.
^ : Наследственная и врожденная патология − одна из главных причин детской инвалидности. Ежегодно в Российской Федерации рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями на каждую тысячу новорожденных. 40% ранней младенческой смертности и инвалидности с детства обусловлено наследственными факторами. Больные с этой патологией занимают около 30% коек в детских стационарах всех профилей. На лечение и выхаживание этого контингента больных государство вынуждено расходовать огромные средства. Таким образом, наследственная патология детского возраста приобрела не только большое медицинское значение, но и высокую социальную значимость. Более 90% наследственных болезней и синдромов проявляется в детском возрасте. Становится все более очевидным, что истоки многих болезней взрослых лежат в детском возрасте. В связи с этим проблема ранней и качественной диагностики генетически обусловленных состояний приобретает исключительно большое значение.
Результаты: Основным видом деятельности учреждений медико-генетической службы являются профилактика врожденной и наследственной патологии путем организации и проведения ретро- и проспективного медико-генетического консультирования, пренатальной (дородовой) диагностики, преклинической диагностики у новорожденных наследственных болезней, направление на лечение и диспансерное наблюдение семей с наследственной патологией.
В системе этих мер значительную и все возрастающую роль играют инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди них следует особенно выделить молекулярно-генетические методы, которые принципиально изменили подходы к диагностике и профилактике многих наследственных болезней.
Вывод: Всемирной организации здравоохранения, около 2,5% новорожденных появляются на свет с различными пороками развития. При этом 1,5-2% из них обусловлены преимущественно неблагоприятными экзогенными факторами (так называемыми тератогенами), а остальные имеют преимущественно генетическую природу. Среди экзогенных причин пороков развития следует упомянуть биологические (инфекционные заболевания: краснуха, герпес, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, цитомегаловирусная инфекция), физические (все виды ионизирующего излучения, радионуклиды), химические (все противоопухолевые препараты, гормональные препараты, наркотические вещества).
Профилактика врожденных и наследственных болезней является главным направлением деятельности МГС Российской Федерации, и ее значимость возрастает по мере улучшения состояния здоровья населения и здравоохранения, особенно с повышением уровня охраны здоровья матери и ребенка. Эффективность профилактики наследственной патологии становится особенно заметной в тех регионах, где уровень младенческой смертности ниже 15 на одну тысячу родившихся детей.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СЕКЦИЯ №1: «ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» 3
МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ В БИОЛОГИИ
Студент 1 курса лечебного факультета Д.М. Абдурзаев 3
РОЛЬ ЛАТИНСКОГО ЯЗЫКА В ИЗУЧЕНИИ
ПРОФИЛЬНЫХ ДИСЦИПЛИН
Студент 1 курса лечебного факультета Д.В. Долгих 4
РОЛЬ Г.А. ИЛИЗАРОВА В РАЗВИТИИ ТРАВМАТОЛОГИИ
И ОРТОПЕДИИ XX ВЕКА
Студентки 4 курса лечебного факультета
О.В. Егорова, А.А. Колесникова 5
МУЗЕЙ КОРОЛЕВСКОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ВЕЛИКОБРИТАНИИ
Студенты 1 курса фармацевтического факультета
М.С. Козлова, Е.Ю. Шаламберидзе 6
КРИТИКА БУРЖУАЗНЫХ ФАЛЬСИФИКАЦИЙ ПОРАЖЕНИЯ ГЕРМАНИИ В ВОЙНЕ 1941-1945 ГГ. В ЗАПАДНОГЕРМАНСКОЙ ИСТОРИОГРАФИИ
(краткий обзор консервативного направления)
Студент 2 курса лечебного факультета М.В.Королев 8
КОНЦЕПЦИЯ ДИСТАНЦИОННОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В СМИ «РЕАВИЗ»
Студент 1 курса лечебного факультета А.П. Лебедев 9
РАЗВИТИЕ ФАРМАЦИИ В СРЕДНИЕ ВЕКА В АНГЛИИ И АМЕРИКАНСКИХ КОЛОНИЯХ
Студентка 1 курса фармацевтического факультета Н.М. Липатова 10
ПРАВОВЫЕ, МЕДИЦИНСКИЕ И МОРАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
В СТОМАТОЛОГИИ
Студентка 2 курса стоматологического факультета Е.В. Морозова 11
РОЛЬ ИЗУЧЕНИЯ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА В МЕДИЦИНСКОМ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Студент 2 курса лечебного факультета С.В. Субочев 12
АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА «КАФЕДРА»
Студентка 1 курса лечебного факультета А.А. Сухинина 14
ЭЛЕКТРОННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В СМИ «РЕАВИЗ»
Студентка 1 курса лечебного факультета И.В. Шеломянцева 15
СЕКЦИЯ №2: «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МОРФОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ» 16
ИЗУЧЕНИЕ АНАТОМИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В НОРМЕ
Студенты 2 курса стоматологического факультета К.Е. Калашникова, Е.Л. Самородова, М.Д. Маслова, К.С. Никитина 16
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ
ПОЛОСТИ РТА
Студентка 2 курса стоматологического факультета К.Е. Калашникова 17
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ У РАБОТНИКОВ
«ГАЗПРОМ ТРАНСГАЗ САМАРА»
Клинический ординатор курса оториноларингологии А.В. Корженкова 18
ИЗУЧЕНИЕ ТРАНСФОРМАЦИИ ЛИПИДОВ
АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ЦЕЛЬЮ
ДАЛЬНЕЙШЕГО КОНСЕРВИРОВАНИЯ
Студенты 3 курса лечебного факультета А.Н. Лысова, И.А. Седунов
Студенты 2 курса лечебного факультета С.В. Субочев, М.В. Королев 19
АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ХЛАМИДИОЗА
Студентка 3 курса лечебного факультета СамГМУ К.В. Наумова 21
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОДЕЛИРУЮЩИХ МАСС
ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПО ОСТЕОЛОГИИ
Студенты 2 курса лечебного факультета:
Т.М. Рыженкова, А.А. Трофимова, Л.И. Шайхутдинова 22
СЕКЦИЯ №3: «АКТУАЛЬНЫЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» 24
ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
КРЫС ПОД ВЛИЯНИЕМ ОСТРОГО ДЛИТЕЛЬНОГО
ВВЕДЕНИЯ ЭТАНОЛА
Студенты 2 курса лечебного факультета
Д.Д. Бурова, А.И. Калмыкова, М.В. Королёв, Е.А. Панкова 24
ДЕЙСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРОРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО НАПИТКА НА ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НЕЛИНЕЙНЫХ КРЫС
Студенты 1 курса стоматологического факультета:
Я.И. Кузнецова, Л.Р. Марьсюкаева, Е.В. Матюхина 25
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ «Бисопролола фумарат» МЕТОДОМ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЙ ЖИДКОСТНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ
Студентка 3 курса фармацевтического факультета Е.А. Кухарева 26
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ «АМЛОДИПИН» МЕТОДОМ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЙ ЖИДКОСТНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ
Студентка 5 курса фармацевтического факультета И.О. Низонова 27
ОСОБЕННОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОКАИНОМ
Студентка 4 курса фармацевтического факультета Писцова С.А. 28
РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ
ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Студентки 2 курса лечебного факультета
А.А. Трофимова, Т.М Рыженкова, Л.И. Шайхутдинова 29
СЕКЦИЯ №4: «КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» 31
КОПИНГ-СТРАТЕГИИ МЕНЕДЖЕРОВ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
Студенты 3 курса медико-социального факультета
Н.А. Агафонова, Ю.А. Бородина, Н.В. Игнатьева, М.А. Стаканова,
М.С. Яковлева 31
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
ПО ЭХИНОКОККОЗУ В РОССИИ
Студентки 1 курса стоматологического факультета
Д.М. Баженова, Я.И. Кузнецова 32
ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ КЕФАЛОГЕМАТОМ
У НОВОРОЖДЁННЫХ
Студенты 4 и 6 курса лечебного факультета
Ю.С. Бухвалова, Г.А. Плотникова 33
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Студенты 2 курса медико-социального факультета
Е.А. Воробьева, В.С. Бондаренко, Н.С. Невская 34
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. ТАКТИЧЕСКИЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ
РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ
(в условиях городского экстренного хирургического стационара)
Студентка 5 курса лечебного факультета Т.С. Гарегинян 35
ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Студентка 4 курса лечебного факультета А.В. Землянова 37
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГРИППА,
ВЫЗВАННОГО ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ШТАММОМ
А/H1N1 В Г. САМАРА В 2009 ГОДУ
Студент 5 курса лечебного факультета И.Е. Сидоров 42
ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Студенты 2 курса медико-социального факультета
Т.Н. Фокина, Г.Н. Цалапова, Ю.Н. Жуплатова 43
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ГРЫЖАМИ ЖИВОТА
Студентка 5 курса лечебного факультета Н.Ю. Царёва 44
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
Студентка 1 курса лечебного факультета К.Г Черкасова 45
Технический редактор Прокопова В.В.
Тираж ___ экз. Заказ №
Бумага ксероксная. Печать оперативная.
Объем – 3 усл. п.л. Формат 60 х 84/16
Отпечатано в типографии ООО «Инсома-пресс»
г. Самара, ул. Сов. Армии, 217
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям