^
«ГАЗПРОМ ТРАНСГАЗ САМАРА»
Клинический ординатор курса оториноларингологии А.В. Корженкова
Кафедра клинической медицины
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Н.В. Тарасова
Одной из наиболее массовых и социально значимых профессиональных ЛОР-патологий является нейросенсорная тугоухость. На работников газовой промышленности, занятых эксплуатацией и ремонтом газопроводов, воздействует комплекс вредных производственных факторов: шум, локальная вибрация, токсические газы (метан, одорант и др.). Шум является основным вредным фактором, обусловливающим формирование тугоухости. Уровень шума на рабочих местах работников линейно-производственных управлений «Газпром трансгаз Самара» превышает ПДУ (80 дБ).
Целью нашей работы было выявить срок и степень потери слуха у занятых в газовой промышленности работников в зависимости от профессии и стажа работы в шумном производстве.
Нами поставлены следующие задачи:
Провести обследование работников ЛПУ, направленное на выявление тугоухости, ее степени, а также сопутствующей патологии со стороны внутренних органов.
Выявить специальности, наиболее подверженные развитию нейросенсорной тугоухости.
Установить срок развития тугоухости в зависимости от длительности воздействия шума на работника.
Определить роль влияния шума на формирование профпатологии внутренних органов у специалистов ЛПУ.
В Лечебно-диагностическом комплексе «Медгард» г. Самара за 2009 год под нашим наблюдением находилось 144 работников газовой промышленности, направленных из ЛПУ «Газпром трансгаз Самара» по поводу выявленной у них в ходе профосмотра нейросенсорной тугоухости. Среди них было 7 женщин (5%) и 137 мужчин (95%) в возрасте от 35 до 60 лет, то есть основную часть больных нейросенсорной тугоухостью составили лица от 46 до 60 лет. Средний возраст составил 50 лет.
У всех обследованных диагностирована хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Тугоухость 1 степени выявлена у 73 человек (50,7%), 2 степени – у 63 пациентов (43,75%), 3 степени – у 8 человек (5,56%). Среди операторов ГРС, слесарей 61% составили пациенты с 1 степенью тугоухости, среди машинистов 1 степень тугоухости выявлена у 50%.
Анализ данных показал, что основная группа персонала Линейно-производственных управлений «Газпром трансгаз Самара», подверженная развитию нейросенсорной тугоухости, представлена операторами ГРС, машинистами технологических компрессоров, слесарями по ремонту технологических установок. Именно для этих специальностей характерно наиболее раннее развитие заболевания. Уже к исходу пятого года работы в шумном производстве со средним эквивалентным уровнем звуков 98 дБ проблемы со слухом испытывает не менее 10% работников. Наиболее распространенной сопутствующей патологией работников ЛПУ является остеохондроз позвоночника и гипертоническая болезнь. Остеохондроз позвоночника поражает 2/3 обследованных, а артериальная гипертензия 1/3, что дает основание отмечать эти заболевания как утяжеляющие и способствующие прогрессированию нейросенсорной тугоухости факторы. Кроме того, влияние интенсивного шума и других условий труда способствуют их развитию у операторов ГРС, машинистов и слесарей.
Интенсивное курение и отсутствие в быте персонала ЛПУ «Газпром трансгаз Самара» достаточной физической и спортивной активности неблагоприятно сказывается на слуховой функции и здоровье в целом.
^
АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ЦЕЛЬЮ
ДАЛЬНЕЙШЕГО КОНСЕРВИРОВАНИЯ
Студенты 3 курса лечебного факультета А.Н. Лысова, И.А. Седунов
Студенты 2 курса лечебного факультета С.В. Субочев, М.В. Королев
Кафедра морфологии и патологии
Научные руководители:
старший преподаватель, кандидат медицинских наук К.М. Перхуров, доцент, кандидат медицинских наук А.А. Супильников
Изучение анатомии человека на протяжении всей истории существования этой науки невозможно без помощи специально бальзамированного трупного материала. Анатомические препараты помогают сформировать целостное представление о строении органов и тканей, об их взаиморасположении.
Впервые бальзамирование в своей практике стали использовать египтяне. Первым бальзаматором, по древнеегипетскому преданию, был Анубис (он же позже Осирис) – бог-покровитель умерших, царь загробного мира. Его имя упоминается во всей заупокойной египетской литературе, согласно которой одной из важнейших функций Анубиса была подготовка тела покойного к бальзамированию и превращение его в мумию. В Египте, по дошедшим до нас сведениям, существовало 2 метода бальзамирования, их описали Геродот и Диодор:
В настоящее время методика бальзамирования стала намного проще, чем в древнем Египте. Сегодня мы можем применить много растворов для фиксации анатомических препаратов. В качестве примеров можно привести следующие растворы: формалин, формальдегид, глицерин, различные спиртовые растворы.
Целью фиксации является сохранение внешнего вида данного анатомического препарата (цвет, эластичность тканей, подвижность в суставных капсулах и т.д.), но используемые выше перечисленные средства для фиксации являются очень токсичными и пагубно влияют на здоровье человека.
Первые попытки получения препаратов без указанных выше недостатков были предприняты в начале XX века: Диженир и Берндт в 1914 г., Хохштеллер и Шнайдель в 1924 г. С 40-х годов для изготовления анатомических срезов стали использоваться прозрачные полимеры. С начала 80-х годов данной проблемой занимается Гейдельбергский ун-т (Германия) во главе с профессором Гунтером фон Хагенсом. В России данное направление развивалось в Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии под руководством профессора И.В. Гайворонского. Однако наиболее эффективный способ консервирования анатомических препаратов на данный момент не предложен.
Целью настоящей работы является поиск новых способов консервации анатомических препаратов для последующего хранения и применения в качестве наглядного пособия на занятиях по предмету «нормальная анатомия человека».
Задачи работы:
разработать способ замещения липидов и вытеснения воды в тканях;
приготовить анатомические препараты с использованием данного метода;
вести наблюдение за демонстрационными свойствами препарата.
^ был предложен способ замещения липидов в скелетной и сердечной мышечных тканях специальным раствором, состоящим из глицерина, этилового спирта и других компонентов, способствующих замещению жиров и воды в тканях. После пропитывания данным раствором анатомический препарат подвергался ультрафиолетовому излучению, высушиванию, а также окрашивался акриловыми красками с целью придания эстетичного и правдоподобного вида.
На данный момент эксперимент проведен на скелетной мышечной ткани, а именно на верхней конечности новорожденного, приготовлен препарат периферических нервных сплетений плода 16 недель, мышцы плода 20 недель, а так же сухожилия и мышцы стопы. Анатомические препараты сохраняются в полученном виде в течение 3 лет. До настоящего времени сохранены их эластичность и подвижность в суставах.
Используя полученные данные, мы можем сделать вывод, что замещение липидов и воды в тканях анатомических препаратов специальным раствором позволяет сохранить внешний вид и форму препаратов, что позволяет хранить их без специальных растворов и делает их наглядными для изучения. В настоящее время это очень важно. Анатомия развивается вместе с усовершенствованием методов исследования, поэтому в науке о строении тела человека должно развиваться направление, которое помогает создать целостное понимание конструкции органов и тканей. Реализоваться это направление должно не только в написании новых учебников и атласов, но и в разработке и создании новых качественных анатомических препаратов.
|
