Пособие для врачей Санкт-Петербург 2007 г
|
|
Скачать 1.34 Mb.
|
|
^
Лечебная физкультура при болезнях суставов является не просто необходимым компонентом комплексного лечения, но и мощным средством сохранения функции суставов. Одна из важнейших задач – разгрузка сустава путем укрепления мышц поддерживающих конкретный больной сустав. Причем физические упражнения должны применяться длительно и систематически, с постепенно увеличивающейся нагрузкой. При обострении заболеваний суставов активные физические упражнения на пораженный сустав противопоказаны, однако для улучшения общего тонуса организма и кровообращения рекомендуется общая лечебная физкультура со щажением больных суставов. Вместе с тем показано, что активные движения здоровых конечностей оказывают рефлекторное положительное воздействие на больную конечность. По мере стихания острых проявлений сначала используются пассивные физические упражнения (то есть с посторонней помощью), а затем и активная гимнастика, в том числе и пораженного сустава. Таким образом, использование лечебной физкультуры при заболеваниях суставов зависит от вида заболевания (артрит, артроза и др.), типа суставов, стадии процесса и множества других факторов, поэтому должно проводиться опытным специалистом по лечебной физкультуре под контролем лечащего врача. Прекрасным средством, улучшающим кровообращение в глубоких и поверхностных периартикулярных тканях, является массаж, который также следует широко применять при болезнях суставов. АллергияАллергические заболевания в настоящее время широко распространены, и главной причиной этого принято считать загрязнение окружающей среды. Активное вмешательство человека в сложные природные процессы быстро привело к изменению среды обитания (климат, питание, стресс), к чему человек не был готов. В организме человека начали формироваться относительно новые механизмы защиты от необычных вредных воздействий, но вначале, при формировании, эти механизмы не столько защищают, сколько наносят вред. В этом — суть аллергии: слово «аллергия» переводится с латинского как «действую по-другому». Различают несколько видов аллергии: по факторам – пищевая, лекарственная и др.; по локализации – дыхательных путей, кожных покровов. Однако внешние проявления при любых видах аллергии могут быть сходны. Доказано, что аллергические заболевания практически всегда протекают с поражением нескольких систем организма, причем чаще всего — кожных покровов, органов пищеварения и дыхания. Почти всегда аллергические заболевания сопровождаются изменениями нервной системы. Важно понимать, что аллергия — это заболевание всего организма, и даже при каком-нибудь одном внешнем проявлении аллергии (например, на коже) могут быть нарушения функций и желудочно-кишечного тракта, и нервной системы, и других систем. Первыми появляются видимые проявления аллергии в виде поражения кожи. На самом деле кожа вовлекается в патологический процесс позже, чем, например, желудочно-кишечный тракт. Чаще всего поражение кожи проявляется воспалением и зудом, образованием сыпи. При отсутствии интенсивного адекватного лечения развивается экзема, которая может переходить в нейродермит. И если, проявления аллергии на коже хорошо видны, то аллергические изменения пищеварительного тракта, которые обычно возникают гораздо раньше, часто остаются незамеченными, что значительно осложняет течение аллергического процесса, так как к лечению органов пищеварения приступают не сразу. Аллергические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в основном болями в правом подреберье, подложечной области и в животе; боли, иногда — тошнота (редко — рвота) возникают вскоре после еды. Следует иметь в виду, что длительное течение аллергического процесса может способствовать развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов, гастродуоденитов и т. п.), которые, в свою очередь, усиливают аллергизацию организма. Возможны аллергические поражения и других органов пищеварительного тракта (печень, поджелудочная железа, толстый кишечник) с соответствующей локализацией боли и характерными для места поражения симптомами. Чаще всего люди, страдающие такого рода заболеваниями, сами отмечают связь болезни с приемом пищи. Аллергическое поражение органов дыхания наиболее часто проявляется в виде аллергического насморка, приступообразного чихания, зуда в носу. Запущенные случаи аллергии могут привести к развитию бронхиальной астмы. Непрекращающийся зуд, нарушения дыхания, боли в животе и другие проявления аллергических заболеваний оказывают существенное влияние на нервную систему. Это выражается неустойчивостью настроения, повышенной физической и умственной утомляемостью, нарушением сна, головными болями и др. В лечении аллергических заболеваний, наряду с выявлением и исключением контакта с аллергенами, использованием десенсибилизирующих препаратов, огромное значение имеет использование лечебного питания, фитотерапии и лечебной физкультуры. Причем фитотерапия должна быть направлена на лечение и предупреждение заболеваний и нарушений наиболее часто поражаемых систем и органов (пищеварения, нервной, дыхательной и др.). Следует иметь в виду, что в летнее время, особенно на море, под действием дозированного солнечного облучения, аллергический процесс обычно затихает, а в зимне-весенний период обостряется, поэтому профилактические мероприятия особенно важны именно в этот период. ^ Той или иной степенью аллергенности обладают практически все пищевые продукты, исключая рафинированный сахар и поваренную соль. Наиболее часто пищевая аллергия связана с употреблением в пищу яиц, молока, рыбы, ракообразных, орехов, цитрусовых фруктов, клубники, дыни, томатов, мёда. Реже возникает аллергия на гречиху, овес и другие злаки, бобовые, лук, сельдерей, разные виды капусты, горчицу, мяту, перец. У предрасположенных к пищевой аллергии людей реакцию вызывает не только сам продукт, но любые другие продукты, в состав которых он входит, например, яйца в составе майонеза, печенья, кексов, мороженого. Аллергия чаще всего возникает не от самого шоколада, а от входящих в его состав молока или орехов. Это имеет большое значение для обоснования питания с исключением всех продуктов и изделий, содержащих продукт, который вызывает у больного аллергию. При интенсивной тепловой обработке (длительное кипячение и др.) активность большинства пищевых аллергенов резко ослабевает или даже исчезает. Несмотря на высокое содержание белка, мясо редко вызывает аллергию. Белковый состав мяса разных животных различен, поэтому больные, страдающие аллергией к говядине, могут есть свинину, баранину, а также мясо птиц. При аллергии к рыбе больные часто не переносят все виды рыб и даже могут реагировать на вдыхание паров рыбы при ее варке. Кроме того, на аллергенные свойства рыбы варка влияет мало. Аллергия нередко возникает к коровьему молоку, но не козьему. Цельное молоко чаще вызывает аллергические реакции, чем кисломолочные продукты. Самый сильный аллерген молока– это белок бета-лактоглобулин, который при кипячении молока переходит в пенку. В твороге и сыре содержится в основном другой белок молока – казеин, поэтому многие больные с аллергией на молоко могут употреблять творог и сыр. При аллергии к куриным яйцам встречается и аллергия к яйцам других птиц. Сваренный яичный белок менее аллергенен, чем сырой. Свойства белка и желтка яиц различны, поэтому некоторые подверженные этому типу аллергии люди могут безболезненно есть только белок или только желток яйца. В США и многих странах Европы в последние годы возросло число случаев пищевой аллергии (главным образом у детей), связанных с арахисом. Это объясняется повсеместным включением арахиса в различные продукты, что делает потребление компонентов арахиса почти неизбежным. Соя, несомненно, относится к продуктам высокой пищевой ценности, но пропагандисты изделий из сои излишне увлекаются, когда утверждают, что соя не способна вызывать аллергические реакции. В ряде стран продукты из сои стоят на 4-6 месте среди продуктов, признанных «виновными» в развитии пищевой аллергии. Аллергические реакции, диагностируемые как пищевая аллергия, могут не иметь отношения к природным компонентам пищевых продуктов. В настоящее время внимание привлекает латекс-аллергия. Латекс – это млечный сок каучуконосных растений, применяемый при изготовлении перчаток, катетеров, презервативов и т.д. Аллергенами являются белки латекса, адсорбированные кукурузным крахмалом, который используют при изготовлении изделий из латекса. При производственной и домашней работе с пищевыми продуктами в перчатках из латекса частицы его белка могут попасть на продукты, например, при чистке овощей и фруктов. У лиц с пищевой аллергией на бананы, авокадо, киви и некоторые другие фрукты имеет место наличие перекрестных реакций с белками латекса. Перекрестные реакции возможны на пыльцу растений, что создает впечатление о пищевой аллергии (см. табл. 1). Приведенную информацию следует учитывать также и при проведении фитотерапии аллергии. Таблица 1. Возможные варианты перекрестных аллергических реакций на родственные растительные антигены (аллергены).
Что касается непосредственно питания при аллергических заболеваниях, то изменения в питании необходимы только на время острого периода аллергии. При этом для уменьшения воспалительной реакции снижают количество поваренной соли и соленых продуктов. Лишь при наличии нарушений со стороны органов пищеварения блюда готовят в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде. Большое значение имеет и регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты и блюда с «послабляющим» действием. В диете увеличивают содержание витамина С и биофлавоноидов, способствующих укреплению стенок сосудов. При отсутствии аллергии на молоко диету обогащают продуктами, являющимися источниками кальция (творог, несоленый сыр, кисломолочные напитки и др.), который, по видимому, обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. По мере стихания острых проявлений переходят на обычное питание здорового человека. Вне аллергического процесса «для профилактики» никакого специального питания нет. Исключением является пищевая аллергия на конкретный продукт или группу продуктов, который (ые) исключаются из питания, часто на всю жизнь. ^ Фитотерапия имеет вспомогательное значение при тяжелых, выраженных формах аллергической патологии, основным в этих случаях является, конечно, использование десенсибилизирующих и противовоспалительных препаратов. Однако при легких формах аллергии возможно лечение только лекарственными растениями. В острой стадии аллергии, наряду с антигистаминными препаратами, обычно используют сорбенты (активированный уголь, смекту и др.). Существенную помощь может оказать применение настоя фитокомплекса «Гепар Порошки», который следует выпивать вместе с осадком, а также «ГЕПАР актив» в капсулах, которые также обладают сорбирующими свойствами и могут связывать аллергены и продукты аллергических реакций (гистамин, серотонин и другие биогенные амины) при пищевой аллергии. Вот некоторые сборы, рекомендуемые современными фитотерапевтами при аллергических болезнях: ^ Взять 10 г смеси на 200 мл воды, заварить в термосе, настоять 8–10 часов. Принимать от 1/4-1/3 стакана 2 раза в сутки ^ 1 чайную ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 мин. Пьют как чай по 1/2 стакана 2–3 раза в день всегда свежеприготовленным. Цветки калины обыкновенной – 5 г, корень и корневища солодки голой – 8 г, корень и корневища девясила – 3 г, листья шалфея лекарственного – 2 г, листья мяты перечной – 2 г, трава хвоща полевого – 5 г. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 6–8 часов в термосе, принимать 1/4-1/3 стакана 5–6 раз в сутки за 15–20 мин до еды. Трава тысячелистника обыкновенного – 5 г, цветки ромашки аптечной – 5 г, листья ряски малой – 10 г, лист смородины черной – 3 г, листья малины обыкновенной – 5 г, трава льнянки обыкновенной – 3 г, корневища пырея ползучего – 2 г, соцветия пижмы обыкновенной – 2 г. Приготовление и применение – как в предыдущем рецепте. Таким образом, как видно из приведенных рецептур, фитокомплекс ГЕПАР включает не только большинство из широко используемых в фитотерапии аллергии растений, но и ряд других, особенно гастро-гепатопротективного действия, столь необходимых для эффективного лечения аллергического процесса. Следует отметить, что разные формы фитокомплекса ГЕПАР при аллергии оказывают комплексное лечебно-профилактическое влияние на проявления болезни. Они способствуют уменьшению воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тысячелистник и др.), уменьшают боли в животе за счет снятия спазмов, усиливают выведение аллергенов мочегонными компонентами сбора (череда, почечный чай и др.), защищают клетки печени от поражающего действия аллергенов (расторопша). Одновременно, наличие растений седативного действия (пустырник, мята и др.) способствует нормализации состояния нервной системы, уменьшению зуда. В период вне обострения аллергии рекомендуется 3-4 раза в день применять «ГЕПАР фито» в виде водной вытяжки, без травы в промежутках между приемами пищи. ^ Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе усиливают выведение аллергенов с потом и дыханием, способствуют укреплению нервной системы. Двигательная активность, ускоряя продвижение пищи по пищеварительному тракту, предупреждает запоры. Поэтому рекомендуются бег, быстрая длительная ходьба, езда на велосипеде и другие физические нагрузки, а также активная гимнастика с открытой форточкой или дверью балкона при занятиях в помещении. |
|||||||||||||||||||||||||||
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям