|
|
Скачать 0.52 Mb.
|
![]() СоставителИ: А.Н.Стожаров, заведующий кафедрой радиационной медицины и экологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор биологических наук, профессор; А.Р.Аветисов, декан медико-профилактического факультета, доцент кафедры радиационной медицины и экологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; Л.А.Квиткевич, старший преподаватель кафедры радиационной медицины и экологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» Рецензенты: Кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»; Я.Э.Кенигсберг, председатель Национальной комиссии Беларуси по радиационной защите при Совете Министров Республики Беларусь, доктор биологических наук, профессор; С.И.Сычик, начальник управления кадровой политики, учреждений образования Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук, доцент ^ Кафедрой радиационной медицины и экологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 4 от «24» октября 2011 г.); Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 4 от «18» января 2012 г.); Секцией по специальности 1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол № 3 от «20» января 2012 г.) ^ Радиационная и экологическая медицина – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики по всем аспектам воздействия окружающей среды на здоровье населения. Типовая программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:
Типовая учебная программа дисциплины «Радиационная и экологическая медицина» включает новейшие научные данные по биологии, экологии, микробиологии, генетике, иммунологии и аллергологии, биологической химии, ядерной физике, общей гигиене, гигиене труда, радиационной гигиене, терапии, фармакологии с использованием данных современных методов исследования состояния здоровья человека и окружающей среды. Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции. Цель преподавания дисциплины «Радиационная и экологическая медицина» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний о патогенетических механизмах формирования и рисках развития радиационно и экологически обусловленной патологии, методах проведения индивидуальной и популяционной профилактики заболеваний и патологических состояний, обусловленных хроническим низкодозовым физико-химическим и биологическим воздействием. Целью изучения дисциплины является формирование и развитие у студентов профессиональной компетентности, позволяющей работать в учреждениях, осуществляющих оздоровительно-реабилитационную и научно-практическую деятельность в области медико-биологических исследований влияния окружающей среды на человека на организменном и популяционном уровнях. Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:
Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной компетенции, включающей знание нравственных ценностей общества и государства, а также умение следовать им, и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:
Специфика подготовки врачей-гигиенистов определяет необходимость целенаправленного изучения студентами нормативных правовых актов, регламентирующих качество окружающей среды и методы его контроля. Преподавание и успешное изучение дисциплины «Радиационная и экологическая медицина» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин: Общая химия. Растворы электролитов и неэлектролитов. Строение электронных оболочек атомов. Периодический закон и Периодическая система Д.И.Менделеева. Строение молекул. Типы химических связей. Комплексные соединения. Химия s-, p-, d-элементов Периодической системы и их соединений, биологическая роль, применение в медицине. Медицинская и биологическая физика. Транспорт веществ через биологические мембраны. Биопотенциалы. Электрические и магнитные явления в организме, электрические воздействия и методы исследования. Элементы физики атомов и молекул. Ионизирующие излучения. Основы дозиметрии. Основы математического описания медико-биологических процессов. Математическая обработка медицинских данных. Микробиология, вирусология, иммунология. Общая характеристика реакций клеточного и гуморального иммунитета. Основы учения об инфекции и микробиологические основы химиотерапии и антисептики. Основы общей иммунологии: естественный иммунитет, противоинфекционный иммунитет, аллергия, иммунологическая толерантность, трансплантационный иммунитет. Иммунопатология, клиническая и экологическая иммунология. Биоорганическая химия. Строение мембран. Избирательная проницаемость мембран. Способы поступления веществ в клетку. Наследственный аппарат клеток человека. Кодирование и реализация биологической информации в клетке. Этапы биосинтеза белка. Биологическая химия. Молекулярные основы процессов жизнедеятельности в норме, метаболизм белков, липидов, углеводов, основы регуляции этих процессов, молекулярные механизмы действия гормонов, медиаторов и других регуляторов. Молекулярные основы профилактики и лечения болезней, основные принципы биохимических методов диагностики, лечения болезней и контроля состояния здоровья человека. Общая гигиена. Единство организма и среды обитания человека. Факторы среды обитания человека – физические, химические, биологические и социальные. Закономерности взаимодействия организма и средовых факторов. Влияние внешней среды на здоровье, гигиеническое значение воздуха, почвы, воды, солнечной радиации. Гигиенические аспекты питания. Личная гигиена, гигиенические требования к организации режима быта, труда, отдыха. Экология и рациональное природопользование. Патологическая анатомия. Причины, механизмы и важнейшие проявления типичных общепатологических процессов. Морфология и механизмы процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды. Нормальная физиология. Физиологические основы жизнедеятельности клеток, органов, тканей и целостного организма в условиях его взаимодействия со средой обитания. Физиологические функции организма на различных уровнях организации, механизмы их регуляции и саморегуляции. Патологическая физиология. Общее учение о болезни. Понятия и категории патологии. Социальные аспекты развития болезней. Характеристика основных свойств болезнетворных факторов. Общий патогенез. Типовые патологические процессы. Роль конкретных причин и условий в развитии болезни. Механизмы устойчивости организма к действию болезнетворных факторов. Общие закономерности и механизмы развития болезни. Общие закономерности возникновения и механизмы развития воспаления, опухолевого роста, гипоксии. Принципы коррекции структурно-функциональных нарушений при типовых патологических процессах. Механизмы компенсации нарушения функций и структур. Фармакология. Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств. Факторы, определяющие терапевтическую эффективность, побочное действие, аллергенность и токсичность лекарственных средств. Индивидуальная стратегия фармакотерапии. Основные средства лекарственной терапии при различных патологических процессах и наиболее распространенных болезнях. Пропедевтика внутренних болезней. Основные методы общеклинического обследования. Дополнительные методы исследования пациентов с терапевтической патологией внутренних органов и оценка их результатов. Симптоматология наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, протекающих в наиболее типичной форме. Внутренние болезни. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения, профилактики, реабилитации заболеваний внутренних органов. Физиотерапия и медицинская реабилитация. Основные закономерности формирования и укрепления здоровья. Применение физических, санаторно-курортных и других факторов в комплексном лечении, реабилитации и профилактике заболеваний. Гигиена питания. Питание и здоровье населения. Теоретические основы рационального питания. Пищевая и биологическая ценность пищевых продуктов, гигиеническая характеристика и методы исследования. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов. Организация гигиенической регистрации и сертификации пищевых продуктов. Валеология. Здоровье и факторы его формирующие. Факторы риска. Компоненты здорового образа жизни. Этапы формирования здорового образа жизни. Пути мотивации к здоровому образу жизни. Механизмы, способы, пути и средства поддержания здоровья. Резервы здоровья. Диагностика здоровья. Устранение предболезней. Оздоровительное влияние факторов окружающей среды. Пропаганда здорового образа жизни. Гигиена труда. Законодательные документы по гигиене и охране труда. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях. Основы физиологии труда. Токсикология основных производственных ядов. Гигиенические аспекты применения пестицидов. Производственные канцерогенные факторы. Физические факторы на производстве (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, электромагнитные, электрические и магнитные поля, лазерное излучение, пониженное и повышенное атмосферное давление, ультрафиолетовое излучение). Гигиенические основы санитарно-технических устройств (вентиляция, освещение). Гигиена труда женщин и подростков. Средства индивидуальной защиты. Гигиенические требования к проектированию и строительству предприятий. Профессиональные болезни. Этиологическая классификация и клинические проявления профессиональных заболеваний. Методы диагностики и лечения пациентов с профессиональными заболеваниями. Особенности формулировки и обоснования диагноза профессионального заболевания с учетом данных санитарно-гигиенической характеристики условий труда работников. Предварительные и периодические осмотры лиц, работающих во вредных условиях труда. Диспансеризация лиц с профессиональными заболеваниями. Профилактика профессиональных заболеваний. Коммунальная гигиена. Законодательные документы по разделу коммунальной гигиены. Водоснабжение населенных мест, гигиенические нормы качества воды, централизованное водоснабжение. Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест. Санитарная охрана водоемов и очистка сточных вод. Гигиена атмосферного воздуха. Гигиеническое значение физических факторов в условиях населенных мест. Гигиена жилых и общественных зданий. Гигиена планировки населенных мест. Лучевая диагностика и лучевая терапия. Электромагнитные, ультразвуковые и корпускулярные излучения, применяемые в лучевой диагностике. Принципы противолучевой защиты, охрана труда и защита пациента при диагностическом и терапевтическом использовании излучений. Общественное здоровье и здравоохранение. Теоретические основы санитарной статистики. Организация статистического исследования и методика вычисления и оценки достоверности показателей. Общественное здоровье. Методические подходы к изучению показателей здоровья населения. Социально-гигиенический мониторинг состояния здоровья населения в связи с состоянием среды обитания. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формирование здорового образа жизни. Профилактика, теоретические понятия, виды, уровни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), структура, деятельность. Международное сотрудничество по вопросам охраны здоровья населения. Медицина экстремальных ситуаций. Организация гражданской обороны в Республике Беларусь в современных условиях, государственная система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях. Организационная структура службы экстренной медицинской помощи Республики Беларусь, основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Учитывая интегративный характер радиационной и экологической медицины и необходимые студентам базовые знания по естественнонаучным, общепрофессиональным и специальным дисциплинам, преподавание радиационной и экологической медицины на пятом и шестом курсах соответствует логике получения качественного медицинского образования, в том числе и в рамках выполнения Государственной программы подготовки кадров для ядерной энергетики Республики Беларусь. Дисциплина «Радиационная и экологическая медицина» входит в цикл общепрофессиональных и специальных дисциплин подготовки врачей-гигиенистов и врачей-эпидемиологов и необходима для подготовки специалистов, компетентных в научно-исследовательском, образовательном, медико-профилактическом, культурно- и санитарно-просветительском видах деятельности. Структура учебной программы «Радиационная и экологическая медицина» включает три раздела, соответствующие значимости воздействующих факторов и учитывающие возрастающие нагрузки на человека: «Экологическая медицина», «Радиационная медицина», «Радиационная гигиена». ^ Студент должен знать:
Студент должен уметь:
^ При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, лабораторные и практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций, лабораторных и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждения высшего образования и Internet. На лабораторных и практических занятиях студенты проводят анализ физических и химических показателей качества окружающей среды, изучают нормативные правовые акты, регламентирующие качество окружающей среды, обучаются методикам работы на распространенной дозиметрической и радиометрической аппаратуре. Учатся правильно представлять полученные данные в виде графиков, записей в актах обследования объекта, а также формулировать заключение по результатам проведенных измерений. Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач, участием в деловых играх и проведением выездных занятий. Студентов знакомят с техникой безопасности при выполнении работ с химическими реактивами и радиоактивными веществами, особенностями работы при проведении радиационно-гигиенического обследования объектов, международными требованиями по обеспечению санитарно-эпидемической и радиационной безопасности. Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных (в том числе тестовых) опросов в процессе лабораторных (практических) занятий. Текущая аттестация проводится в соответствии с типовым учебным планом в форме зачета и экзамена. Итоговая аттестация – государственный экзамен «Медицина труда». ^
Примерный тематический план
Содержание учебного материала
1.1. Основы экологической медицины Введение. Экологическая медицина (медицина окружающей среды): понятие, цели, задачи, методы. История развития и этапы становления экологии и экологической медицины. Значение экологии и экологической медицины в процессе подготовки и формирования врачебных кадров. Борьба общественности и международных организаций за предотвращение процесса загрязнения окружающей среды. Концепция устойчивого развития. Зависимость состояния окружающей среды от социально-экономического развития общества. Понятие о биосфере, ее составляющие. Экосистема: понятие, компоненты (экотоп и биоценоз), их характеристика. Поток энергии и вещества в экосистеме. Основные принципы функционирования экосистем. Классификация экосистем по доступным источникам энергии; примеры экосистем и их особенности. Город как экосистема, основные характеристики и отличительные особенности. Влияние деятельности человека на устойчивость экосистем. Трофические уровни и пищевые цепи. Продуценты, консументы и редуценты. Закономерности передачи энергии и вещества по пищевой цепи. Концентрирование чужеродных химических веществ, в том числе токсичных соединений и радионуклидов, при продвижении по пищевой цепи. Понятие о «средовых заболеваниях». Методы изучения влияния состояния окружающей среды на здоровье населения. Вклад различных факторов и возможные механизмы развития экологически зависимых заболеваний. Экологически зависимая заболеваемость населения. Основные отличия между традиционной и экологической медициной. Особенности подхода к диагностике, лечению и профилактике болезней с позиций экологической медицины. Необходимые действия общества и здравоохранения по защите населения от «средовых» заболеваний. ^ основные понятия, классификация. Характеристика абиотических и биотических экологических факторов. Механизмы воздействия экологических факторов на человека и человеческую популяцию. Адаптация человека к действию экологических факторов. Специфические и неспецифические механизмы защиты от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Экологические факторы и здоровье населения. Влияние хронического воздействия подпороговых величин экологических факторов на формирование экологически зависимой заболеваемости населения. Физические факторы. Хронобиология и хрономедицина. Влияние видимой области солнечного спектра и освещенности на человека. Биологические ритмы. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание» (зимняя депрессия): механизм развития, клинические проявления, принципы лечения и профилактики. Ультрафиолетовое излучение (УФИ): определение понятия, характеристика, механизм повреждающего действия. Естественные защитные механизмы от действия ультрафиолетового излучения. Понятие о минимальной эритемной дозе (МЭД). УФ-индекс. Типы чувствительности кожи к УФИ. Последствия воздействия УФИ на организм человека. Профилактика неблагоприятных последствий воздействия УФИ на кожу. Методика расчета безопасного времени загара. Геомагнитные факторы. Солнечный ветер, его взаимодействие с магнитосферой Земли. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Механизм возникновения окислительного стресса. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм человека. Метеочувствительность: понятие, классификация по степени тяжести клинических проявлений и типам метеопатических реакций. Химические факторы. Патогенетические механизмы действия химических факторов на организм человека. Чужеродные химические вещества (ксенобиотики): понятие, классификация, общая характеристика. Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность. Механизмы токсического действия. Токсикокинетика: резорбция ксенобиотиков, распределение в организме, метаболизм ксенобиотиков, экскреция. Эффекторы эндокринной системы: понятие, классификация, свойства, метаболизм и механизм действия, возможные последствия их длительного поступления в организм человека. Защитный эффект фитоэстрогенов. Множественная химическая чувствительность: понятие, причины развития, клинические проявления, лечебно-диагностическая тактика. Экотоксикология. Биологические факторы. Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека, примеры влияния. Плесневые грибки, Candida albicans и их значение в патологии человека. Экзорфины. Инсулинозависимый сахарный диабет. Гиперчувствительная пневмония и «болезнь легионеров». Клещи домашней пыли. Возможные пути уменьшения воздействия на человека биологических факторов. ^ Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека. Частота мутаций. Генотоксичность ксенобиотиков, механизмы. Мутации на хромосомном уровне. Значение геномной нестабильности в возникновении заболеваний у человека. Соматические мутации и рак, значение онкогенов и генов-репрессоров опухолей. Процессы репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Определение мутационных спектров – скрининг генотоксичных ксенобиотиков окружающей среды. Окружающая среда ребенка: понятие, типы, специфика воздействия с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
Пояснительная записка Гигиена питания учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные Н. Л. Бацукова, заведующий кафедрой общей гигиены Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
Пояснительная записка Детские инфекционные болезни учебная дисциплина, содержащая систематизированные И. Г. Германенко, проректор по лечебной работе Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
Пояснительная записка Урология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания А. В. Строцкий, заведующий кафедрой урологии Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
Пояснительная записка Физиотерапия и медицинская реабилитация учебная дисциплина, содержащая систематизированные В. Г. Крючок, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физиотерапии Учреждения образования... |
![]() |
Пояснительная записка Профессиональные болезни это учебная клиническая дисциплина, содержащая систематизированные И. А. Герменчук, доцент 1-й кафедры внутренних болезней Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
Пояснительная записка Физиотерапия и медицинская реабилитация учебная дисциплина, содержащая систематизированные В. Г. Крючок, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физиотерапии Учреждения образования... |
![]() |
Пояснительная записка Эпидемиология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания Г. Н. Чистенко, заведующий кафедрой эпидемиологии Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
Пояснительная записка Оториноларингология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные А. Ч. Буцель, заведующая кафедрой болезней уха, горла, носа Учреждения образования «Белорусский государственный... |
![]() |
I. «Экологическое воспитание населения как основа безопасности жизнедеятельности населения» Обеспечение благоприятной окружающей среды как основа определяется безопасной жизнедеятельности населения,... |
![]() |
Пояснительная записка Клиническая фармакология учебная дисциплина, которая сочетает фармакологические А. В. Хапалюк, заведующий кафедрой клинической фармакологии Учреждения образования «Белорусский государственный... |