Итоги рабочего совещания общества врачей центров здоровья токарев С. А., Сененко А. Ш
|
|
Скачать 0.89 Mb.
|
|
^
Еникеев А.В. Центр здоровья для детей МУЗ «Апатитская ЦГБ», г. Апатиты, Мурманская обл. Созданная в советский период система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в течение девяностых годов пережила определенный период стагнации, связанный как с серьезными финансовыми трудностями отрасли, так и с реорганизацией, ликвидацией, изменением организационно-правовых форм физкультурных и спортивных организаций, некоторых специализированных лечебно-профилактических учреждений. В стране резко сократилось количество врачебно-физкультурных диспансеров. Наблюдение за лицами, занимающимися физкультурой и спортом в небольших городах возложено на педиатров дошкольно-школьных отделений детских поликлиник, зачастую недостаточно ориентирующихся в данных вопросах. Объем углубленных и текущих медицинских обследований спортсменов, предусмотренный приказом МЗ РФ №613 от 09.08.2010, выполняется не полностью. Руководители спортивных организаций и учебных заведений не всегда обеспечивают своевременное направление учащихся на медицинский осмотр к специалистам врачебно-физкультурных диспансеров, центров профилактики и кабинетов врачебного контроля поликлиник. В результате при проведении ежегодных проверок детско-юношеских спортивных школ отмечается, что до 30% учащихся не проходят углубленных медицинских обследований, а из числа прошедших лишь 5% признаются здоровыми, от 15 до 35% имеют отклонения в состоянии здоровья и противопоказания к занятиям спортом. Среди учащихся училищ олимпийского резерва только 25% признаются здоровыми. В Мурманской области медицинское обеспечение спортивной деятельности осуществляется Областным врачебно-физкультурным диспансером. В районных центрах действует лишь один кабинет спортивной медицины, созданный в 2005 г. в Апатитской ЦГБ. Данный кабинет имеет достаточное оснащение для проведения углубленных и текущих медицинских обследований спортсменов, однако не может охватить систематическим наблюдением более 2000 учащихся спортивных школ и клубов города. С 1 декабря 2010 г. в детской поликлинике Апатитской ЦГБ начал функционировать Центр здоровья для детей. С первых дней работы Центра в нем ведет прием врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине. На консультацию к нему направляются как лица, систематически занимающиеся спортом, так и нуждающиеся в подборе двигательных режимов, лечебной физкультуре. Кроме стандартного обследования на штатном оборудовании Центра, дети, направляющиеся на консультацию к данному специалисту, проходят дополнительное тестирование на толерантность к физической нагрузке – двухступенчатый степ-тест с определением индекса PWC170 по методике В.Л.Карпмана. Используемое при этом оборудование (специально изготовленная лесенка, монитор сердечного ритма «Polar») не потребовало значительных материальных затрат. Тестирование по данной методике является простым, но весьма информативным и, наряду с другими обследованиями, проводимыми в Центре здоровья, может быть рекомендовано для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Центры здоровья, имеющие в табеле оснащения велоэргометры, могут проводить данное исследование с их помощью. Обследования, проводимые на базе Центра здоровья, позволили частично разгрузить кабинет спортивной медицины, обеспечить более полное обследование более широкой группы юных спортсменов. Проведенный нами в 2008 г. анализ состояния здоровья учащихся спортивных школ г. Апатиты в сравнении с данными диспансеризации школьников показал, что по большинству классов заболеваний частота хронических заболеваний среди спортсменов не ниже таковой у сверстников. Статистически достоверны (p<0.001) только отличия в группах болезней системы кровообращения и мочеполовой системы. Поэтому выявление групп риска среди юных спортсменов имеет не меньшее значение, чем работа с остальными детьми и подростками. Особого внимания у этого контингента заслуживает профилактика состояний, вызванных нерациональной тренировкой, нарушениями режима (перетренированность, физическое перенапряжение и др.). Такие спортсмены обычно обращаются самостоятельно или по рекомендации тренера с жалобами на снижение спортивных результатов, а в ряде случаев данные состояния выявляются на самом раннем этапе в ходе углубленных или этапных обследований еще до снижения спортивных результатов. Центры здоровья имеют все возможности для раннего выявления подобных состояний. За истекшие три месяца работы Центра в г. Апатиты были выявлены три юных спортсмена, нуждавшихся в отстранении от тренировок на различные сроки и лечении. Таким образом, в небольших городах, не имеющих врачебно-физкультурных диспансеров, потенциал Центров здоровья может частично использоваться для врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом. ^ Каюмова М.М., Гафаров В.В., Акимова Е.В. Филиал НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», Тюмень Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН Цель: изучение отношения к своему здоровью и профилактике в мужской сибирской популяции 25-64 лет. Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование с использованием стандартной анкеты пси-МОНИКА в рамках кардиологического скрининга. Из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени была сформирована репрезентативная выборка среди лиц мужского пола в количестве 1000 человек, по 200 человек в каждой из четырех десятилетий жизни (25-34, 35-44, 45-54, 55-64 лет). Отклик на кардиологический скрининг составил 85,0% – 850 участника. Использовался сплошной опросный метод путём самозаполнения анкеты. Вопросы сопровождались перечнем фиксированных ответов. Результаты исследования. Положительное отношение к профилактическим проверкам своего здоровья в популяции оказалось равным 88,0%. Около 35% респондентов выказывали низкую ответственность по отношению к своему здоровью – 36,3% продолжали работу в случае, если на работе почувствовали себя не совсем хорошо и 34,9% продолжали работать при температуре или гриппе. К врачу при плохом самочувствии обращалась только пятая часть респондентов, около половины популяции при плохом самочувствии или температуре предпочитали отдых и самолечение. В старших возрастных группах повышалась ответственность за свое здоровье. В возрастной категории 55-64 лет продолжало работать в случае плохого самочувствия наименьшее количество мужчин (31,3%). В возрасте 55-64 лет более чем вдвое, сравнительно с младшей возрастной группой 25-34 лет, увеличилось количество мужчин (с 12,5% до 29,0%), которые в случаях ухудшения своего здоровья обратились бы за медицинской помощью, p<0,001. Достоверные различия по этому параметру найдены также между средними возрастными группами и старшей группой 55-64 лет (в возрасте 35-44 лет 11,0% в случаях ухудшения своего здоровья обратились бы за медицинской помощью, p<0,001). По отношению к профилактическим проверкам своего здоровья возрастная категория 55-64 лет с большим доверием отреагировала на полезность профилактических мер сравнительно с лицами молодого возраста 25-34 лет (ответ «возможно, да» в 14,5% и 8,0% соответственно, p>0,05). Заключение. Путем изучения отношения к своему здоровью может быть определена готовность населения к участию в профилактических программах, первичном профилактическом осмотре, готовность к выполнению практических рекомендаций. ^ Лаптева Л. И. Московский государственный медико-стоматологический университет, г. Москва Общепризнанным является положение о том, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. Всемирная организация здравоохранения определяет образ жизни как взаимодействие условий жизни индивида в широком смысле с индивидуальной моделью поведения, которая определяется социокультурными факторами и личностными особенностями. Здоровый образ жизни – это деятельность, направленная на сохранение, улучшение и укрепление здоровья людей. Он формируется двумя путями: во-первых, через уменьшение и устранение факторов риска; во-вторых, через создание условий для сохранения и укрепления здоровья индивидом. Стоматологическое здоровье человека зависит от общего состояния его организма, поведения и привычек, и особенностей окружающей среды. Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственность человека, так как именно его собственные усилия в значительной степени позволят сохранить полость рта здоровой. Стоматологическое просвещение населения является одним из главных компонентов профилактики стоматологических заболеваний. Основой санитарно-просветительной работы являются информация и мотивация. Мотивация превращает информацию в действие. Воспитание мотивированной потребности в обеспечении тщательной гигиены полости рта должно начинаться с детского возраста и продолжаться на протяжении всей жизни для закрепления приобретенных навыков и знаний. Низкий уровень знаний по вопросам профилактики кариеса среди населения остается фактором риска его возникновения. В настоящее время имеются успехи в стоматологическом просвещении детского населения. В нашей стране и за рубежом широкое распространение получили образовательные школьные программы. Организация проведения стоматологического просвещения среди взрослого населения в центрах здоровья является актуальной задачей современной стоматологии. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям