Э. Б. Арушаняна Рецензент проф., д м. н, зав кафедрой клинической фармакологии В. А. Батурин
|
|
Скачать 0.68 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» Кафедра фармакологии СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ И ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. Учебно-методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для стоматологического факультета СТАВРОПОЛЬ 2011 УДК Средства, влияющие на исполнительные органы и процессы тканевого обмена. Противомикробные средства. Учебно-методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов 3-го курса стоматологического факультета при подготовке к практическим занятиям по фармакологии. Методические рекомендации содержат перечень теоретических вопросов с расшифровкой принадлежности препаратов к той или иной группе лекарственных средств, приведен минимальный объем препаратов, необходимый для характеристики групп лекарственных средств. Указаны препараты, которые подлежат выписыванию и примеры заданий, используемые при проведении входного контроля на практических занятиях. Приведены тестовые вопросы с эталонами ответов. Дана основная и дополнительная литература. Отпечатана в типографии СтГМА, г.Ставрополь Составители: проф., д.м.н. Э.В. Бейер, доц., к.м.н. Г.К.Боровкова, проф., д.м.н. К.Б.Ованесов, проф., д.м.н. А.В.Попов, доц., к.ф.н. А.П.Попова Под общей редакцией Заслуженного деятеля науки РФ, проф., д.м.н. Э.Б.Арушаняна Рецензент проф., д.м.н, зав. кафедрой клинической фармакологии В.А.Батурин Рекомендована цикловой методической комиссией. г.Ставрополь, 2010 ^ Тема занятия Сердечные гликозиды. Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторение по курсу физиологии, патологической физиологии раздела: “Кровообращение”. ^ 1.Растения, содержащие сердечные гликозиды. История изучения. Строение сердечных гликозидов. Роль гликона и агликона в их действии. 2.Классификация сердечных гликозидов. 3.Механизм действия сердечных гликозидов: а) систолическое действие; б) диастолическое действие; в) влияние на проводящую систему сердца. 4.Фармакологическая характеристика отдельных групп препаратов (скорость всасывания и выведения, связь с белками плазмы крови, способность к кумуляции). а) вещества быстрого и короткого действия (препараты: строфанта - строфантин; майского ландыша - коргликон); б) вещества со средней продолжительностью действия (препараты: горицвета весеннего - настой травы горицвета весеннего, адонизид; наперстянки шерстистой - дигоксин, целанид); в) медленного и продолжительного действия (препараты наперстянки пурпуровой - дигитоксин). 5. Применение сердечных гликозидов при острой сердечной недостаточности. 6. Картина отравления сердечными гликозидами. Меры помощи. 7. Негликозидные кардиотонические средства (дофамин, добутамин). Фармакологическая характеристика, механизм действия, применение. ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре. 1.Новогаленовый препарат горицвета весеннего. 2.Новогаленовый препарат майского ландыша. 3.Сердечный гликозид с мощным кратковременным действием. 4.Сердечный гликозид средней продолжительности действия. 5.Сердечный гликозид длительного действия. 6.Средство, применяемое при отравлении сердечными гликозидами. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. 1. В каких растениях содержатся сердечные гликозиды? 1.Наперстянка. 2.Опийный мак. 3.Красавка. 4.Строфант. 5.Горицвет весенний. 6.Майский ландыш. ^ 1.Строфантин. 2.Адреналин. 3.Дигитоксин. 4.Новокаинамид. 5.Коргликон. 6.Целанид. 7.Аспаркам. 8.Дигоксин. 9.Лидокаин. ^ 1.Калия хлорид. 2.Панангин. 3.Строфантин. 4.Гексенал. 5.Пентамин. 6.Хинидина сульфат. 7.Унитиол. 8. Динатриевая соль ЭДТА. ^ 1.Целанид. 2.Унитиол. 3.Коргликон. 4.Дигоксин. 5.Строфантин. 6.Пентамин. 7.Адонизид. 8.Дигитоксин. 9.Настой травы горицвета. ^ 1.Острая и хроническая скрдечная недостаточность. 2.Интоксикация сердечными гликозидами. 3.Нарушение сна. 4.Двигательное возбуждение. 5.Мерцание и трепетание предсердий. 6.Пароксизмальная тахикардия. ^ 1.Возбуждают бета адренорецепторы. 2.Взаимодействие с сульфгидрильными группами транспортной АТФазы мембраны кардиомиоцитов. 3.Увеличивают проникновение Са внутрь клетки. 4.Увеличивают потребление кислорода миокардом. 5. Способствуют образованию сократительного белка актомиозина. 6.Оказывают центральное антиадренергическое действие. 7. Повышают активность Na, K – АТФазы мембран кардиомиоцитов. ^ 1.-1,4,5,6. 2.- 1,3,5,6,8. 3.- 1,2,6,7,8 4.- 3,5. 5.- 1,6. 6.- 2,3,5. 7.- 4. Тема занятия ^ Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторить из курса физиологии раздел “Сердечно-сосудистая система” и из курса патологической физиологии раздел “Кровообращение”. ^ 1. Классификация средств для лечения коронарной недостаточности. 2. Средства, одновременно улучшающие доставку кислорода к миокарду и снижающие его потребность в кислороде. Фармакологическая характеристика, применение, осложнения. а) нитраты (нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, нитросорбид, изосорбида мононитрат); б) блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем). 3. Коронарорасширяющие вещества (средства, улучшающие доставку кислорода к миокарду). Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения. Нейротропные вещества: а) центрального действия: бензодиазепиновые анксиолитики, седативные средства; б) периферического рефлекторного действия: (валидол). Миотропные вещества: а) ингибиторы фосфодиэстеразы (эуфиллин, карбокромен, папаверин, но-шпа), б) ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол). 4. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде: а) бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол, талинолол); б) вещества метаболического действия: -усиливающие энергетический потенциал миокарда (рибоксин, фосфаден, предуктал); - вещества, повышающие белковый обмен в миокарде (оротат калия, анаболические стероиды (ретаболил, феноболин); ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Карбокромен. 2.Нитроглицерин. 3.Сустак. 4.Нитросорбид. 5.Ретаболил. 6.Валидол. 7.Дипиридамол. ^ 1.Оротат калия. 2.Сустак. 3.Нитроглицерин. 4.Валидол. 5.Верапамил. 6.Анаприлин. 7.Нитросорбид. ^ 1.Сустак. 2.Валидол. 3.Карбокромен. 4.Нитроглицерин. 5.Нитросорбид. 6.Верапамил. 7.Нифедипин. ^ 1.Эуфиллин. 2.Папаверин. 3.Верапамил. 4.Карбокромен. 5.Нифедипин. 6.Сустак. 7.Валидол. 5. Выбрать средства, применяемые для купирования приступов стенокардии. 1.Дифенин. 2.Нитроглицерин. 3.Нитросорбид. 4.Папаверин. 5.Валидол. 6.Но-шпа. 7.Анаприлин. ^ 1.Карбокромен. 2.Папаверин. 3.Но-шпа. 4.Сустак. 5.Эуфиллин. 6.Нитроглицерин. 7.Верапамил. ^ 1.Анаприлин. 2.Папаверин. 3.Сустак. 4.Но-шпа. 5.Рибоксин. 6.Оротат калия. 7.Фосфаден. Ответы к тестовым вопросам: 1. - 6; 2 - 2,3,4,5,7; 3. – 1,4,5,6,7; 4. – 3,5; 5. - 2,5; 6. – 1,2,3,5; 7. - 1,5,6,7. Тема занятия ^ Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторить из курса физиологии раздел “Сердечно-сосудистая система” и из курса патологической физиологии разделы “Артериальная гипертензия”, “Артериальная гипотензия”, “Кровообращение”. Вопросы для самостоятельной подготовки. 1. Механизмы регуляции сосудистого тонуса. 2. Классификация антигипертензивных средств. 3. Механизм действия и фармакологические свойства антигипертензивных препаратов. Применение антигипертензивных средств для лечения артериальной гипертензии и борьбы с гипертоническим кризом. Осложнения при применении антигипертензивных средств. 4. Сосудорасширяющие средства: а) сосудорасширяющие нейротропные средства центрального действия - психодепримирующие вещества: бензодиазепиновые анксиолитики (диазепам, феназепам), седативные средства (настойки валерианы и пустырника, препараты брома); центральные антиадренергические вещества (клонидин, резерпин); периферического действия - ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний, гигроний, арфонад), симпатолитики (резерпин, октадин, орнид), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, празозин), α- и β -адреноблокаторы (лабеталол); б) сосудорасширяющие вещества миотропного действия: миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа, дибазол), диазоксид, натрия нитропруссид, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин). 5. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему: бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол, талинолол); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналоприл, периндоприл); блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан). 6. Фармакологическая характеристика препаратов, ослабляющих работу сердца (центральные антиадренергические вещества, бета-адреноблокаторы, α- и β -адреноблокаторы, симпатолитики, блокаторы кальциевых каналов). 7. Вещества, снижающие объем циркулирующей крови: салуретики - петлевые диуретики (фуросемид), тиазиды (гидрохлортиазид). 8. Классификация, фармакологические свойства, показания к применению и осложнения при использовании гипертензивных средств: а) сосудосуживающие средства: -центрального нейротропного действия: аналептики (бемегрид, кофеин, этимизол) и психостимуляторы (кофеин, сиднокарб); -периферического нейротропного действия: альфа-адреномиметики (норадреналин, мезатон), симпатомиметики (эфедрин), дофамин; -миотропного действия (ангиотензинамид). б) вещества, усиливающие сердечную деятельность: сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, дигоксин, адонизид, целанид), негликозидные кардиотоники (дофамин, добутамин), альфа- и бета- адреномиметики (адреналин); в) вещества, увеличивающие массу циркулирующей крови: кровь и кровезаменители; плазмозамещающие растворы на основе декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), полимеры (гемодез и полидез), солевые растворы (раствор натрия хлорида изотонический, раствор Рингера-Локка, растворы “дисоль” и “трисоль”). ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Резерпин. 2.Бензогексоний. 3.Атропин. 4.Гигроний. 5.Фуросемид. 6.Метилдофа. 7.Метацин. 8.Клонидин. ^ 1.Эффект развивается через несколько часов. 2.Истощает запасы медиатора в адренергических синапсах. 3.Возбуждает пресинаптические α2-адрено-рецепторы. 4.Обладает центральным антиадренергическим действием. 5.Применяют при тяжелых формах гипертензии. 6.Обладает психоседативным действием. 7.Применяют при коллапсе. ^ 1.Возбуждает пресинаптические α2-адренорецепторы. 2.Истощает запас медиатора в гранулах пресинаптических окончаний адренергических синапсов. 3.Угнетает α-адренорецепторы. 4.Имеет длительный латентный период. 5.Применяется при гипертонических кризах. 6.Уменьшает сердечный выброс, ослабляет работу сердца. 7.Возбуждает ЦНС. ^ 1.Альфа-адреномиметики. 2.Симпатолитики. 3.Бета-адреномиметики. 4.Ганглиоблокаторы. 5.Симпатомиметики. 6.Альфа-адреноблокаторы. ^ 1.Ангиотензинамид. 2.Папаверин. 3.Дибазол 4.Этакриновая кислота. 5.Но-шпа. 6.Верапамил. 7.Нифедипин. ^ 1.Каптоприл. 2.Ангиотензинамид. 3.Эналоприл. 4.Мезатон. 5.Адреналин. 6.Анаприлин. 7.Лозартан. ^ 1.Понижает артериальное давление. 2.Обладает противоаритмическим действием. 3.Нарушает трансмембранный транспорт Са++ и расслабляет сосуды. 4.Понижает потребность сердечной мышцы в кислороде. 5.Уменьшает выработку ренина. 6.Улучшает проводимость. 7.Обладает отрицательным инотропным действием. 8.Блокирует кальциевые каналы. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,6,8; 2 - 3,4,5,6; 3. – 2,4,6; 4. – 2,4,6; 5. - 2,3,5,6,7; 6. – 1,3,6,7; 7. - 1,2,3,4,7,8. Тема занятия ^ Базовые знания Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии рездел ”Мочеполовая система”, из курса физиологии раздел “Выделение” (физиология и патофизиология фильтрации, реабсорбции и секреции мочи). ^ 1. Морфо-функциональная организация нефрона. Механизмы реабсорбции ионов натрия, как объект воздействия фармакологических средств. 2. Классификация диуретиков. 3. Механизм действия, фармакологическая характеристика, показания и противопоказания для применения средств, влияющих на диурез. Побочные эффекты и их коррекция. Диуретики, обладающие сильным эффектом (петлевые диуретики): фуросемид, этакриновая кислота, клопамид. Диуретики, обладающие умеренным эффектом: а) тиазиды и тиазидоподобные диуретики - гидрохлортиазид, циклометиазид, оксодолин; б) калийсберегающие диуретики: антагонисты альдостерона - спиронолактон; производные птеридина – триамтерен. Диуретики, обладающие слабым эффектом: а) осмотические диуретики: маннит, мочевина. 4. Принципы комбинирования диуретиков. ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре 1.Средство, обладающее сильным диуретическим эффектом. 2.Петлевой диуретик. 3.Диуретическое средство, производное тиазида. 4.Калийсберегающий диуретик. 5.Антагонист альдостерона. 6.Диуретическое средство, уменьшающее выведенгие ионов калия. 7.Мочегонное средство для лечения отека легких. 8.Быстродействующее мочегонное средство. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Ацетазол. 2.Гидрохлортиазид. 3.Фуросемид. 4.Спиронолактон. 5.Триамтерен. 6.Этакриновая кислота 7.Маннит. ^ 1.Уменьшение проницаемости апикальных мембран и нарушение реабсорбции натрия. 2. Нарушение реабсорбции Сl- и Nа+ в толстом восходящем отделе петли Генле. 3.Блокада альдостероновых рецепторов и нарушение синтеза белка переносчика Nа+. 4.Создание высокого осмотического давления в просвете канальцев. 5.Усиление фильтрации и нарушение реабсорбции Nа+ в проксимальном отделе канальцев. 6.Блокада АТФ-азы и нарушение транспорта Nа+ на уровне базальной мембраны клеток канальцев. ^ 1.Фуросемид. 2.Этакриновая кислота. 3.Гидрохлортиазид. 4.Ацетазол. 5.Циклометиазид. 6.Триамтерен. 7.Маннит. ^ 1.Уменьшение прон6ицаемости апикальных мембран дистальных канальцев и нарушение реабсорбции ионов натрия. 2.Блокада карбоангидразы. 3.Блокада альдостероновых рецепторов и нарушение синтеза белка переносчика натрия. 4.Уменьшение выделения калия. 5.Действует в дистальном отделе канальцев. ^ 1.Ацетазол. 2.Циклометиазид. 3.Триамтерен. 4.Спиронолактон. 5.Фуросемид. 6.Гидрохлортиазид. 7.Темисал. ^ 1.Гидолхлортиазид. 2.Фуросемид. 3.Циклометиазид. 4.Маннит. 5.Спиронолактон. 6.Триамтерен. ^ 1.Циклометиазид. 2.Фуросемид. 3.Этакриновая кислота. 4.Триамтерен. 5.Гидрохлортиазид. 6.Спиронолактон. 8.Механизм действия маннита при отеке легких. 1 Расширение сосудов. 2.Увеличение диуреза. 3.Противовспенивающее действие. 4.Понижение давления в малом круге кровообращения. 5.Дегидротация тканей. 6.Уплотнение мембран. Ответы к тестовым вопросам. 1- 3,6. 2- 2,3. 3 - 3,5,6. 4- 3,5,4. 5- 5. 6- 1,2,3,5,6. 7- 4,6. 8- 4,5. Т е м а з а н я т и я |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям