|
|
Скачать 0.68 Mb.
|
|
^
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела «Антибиотики» и общей классификации микроорганизмов. ^ 1. Классификация антибиотиков по механизму действия. 2.Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании. Характеристика полиеновых антибиотиков (нистатин, леворин), полимиксинов (полимиксина М сульфат, полимиксина Б сульфат) и грамицидина. 3. Антибиотики, нарушающие синтез белка микробной клетки. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании. Особенности действия препаратов различных групп. а) Фармакологическая характеристика аминогликозидов. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности действия отдельных препаратов (аминогликозиды первого поколения – стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, неомицин; второго поколения – гентамицин, третьего поколения – сизомицин, амикацин). б) Характеристика макролидов (эритромицин, олеандомицин, рокситромицин) и азалидов (азитромицин). Спектр действия. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности действия отдельных препаратов. в) Тетрациклины (естественные – тетрациклин, окситетрациклин; полусинтетические – доксициклин). Механизм и спектр противомикробного действия. Осложнения при использовании. г) Фармакологическая характеристика линкозамидов (линкомицин, клиндамицин) и левомицетина. Спектр действия, показания к применению и осложнения при использовании. 4. Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при применении. Характеристика рифамицинов (рифампицин) и актиномицина.
^ Эритромицин Доксициклин Олететрин Сизомицин Тетрациклин Стрептомицина сульфат Линкомицин Левомицетин Нистатин Грамицидин ^ 1.Антибиотик, нарушающий синтез белка микробной клетки. 2.Препарат из группы макролидов. 3.Антибиотик широкого спектра действия. 4.Препарат, действующий на пенициллиноустойчивые формы микробов. 5.Препарат из группы аминогликозидов. 6.Средство, нарушающее генетическое кодирование в процессе синтеза белка. 7.Антибиотик для лечения кишечных инфекций. 8.Антибиотик для лечения остеомиелита нижней челюсти. ^ 10.Противогрибковый антибиотик. 11.Средство, нарушающее функцию цитоплазматической мембраны микробной клетки. 12.Полиеновый антибиотик. 13.Антибиотик, используемый местно для лечения инфекций слизистой полости рта. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. 1. Отметить полиеновые антибиотики. 1.Рифампицин. 2.Циклосерин. 3.Нистатин. 4.Полимиксин. 5.Линкомицин. 6.Леворин. 7.Грамицидин. 8.Доксициклин. ^ 1.Аминогликозиды. 2.Цефалоспорины. 3.Макролиды. 4.Полимиксины. 5.Тетрациклины. 6.Полиеновые. 7.Левомицетин. 3.Отметить макролиды1.Стрептомицин. 2.Эритромицин. 3.Неомицин. 4.Олеандомицин. 5.Линкомицин. 6.Рифампицин. ^ 1.Грамположительные кокки. 2.Грамотрицательные кокки. 3.Грамположительные палочки. 4.Грамотрицательные палочки. 5.Микобактерии. 6.Синегнойная палочка. 7.Вирусы. ^ 1.По спектру действия близок к пенициллину. 2.Действует бактерицидно. 3.Из желудочно-кишечного тракта всасывается неполно, но в крови создает достаточную бактериостатическую концентрацию. 4.Резистентность формируется медленно. ^ 1.Тетрациклин. 2.Олеандомицин. 3.Ампицилин. 4.Доксициклин. 5.Гентамицин. 6.Эритромицин. 7.Сизомицин. 8.Неомицин. 7. В отношении каких микроорганизмов активен тетрациклин?1.Грамположительные кокки. 2.Грамотрицательные кокки. 3.Синегнойная палочка. 4.Возбудитель бациллярной дизентерии. 5.Протей. 6.Возбудитель холеры. 7.Возбудитель туляремии. 8.Патогенные грибы. 9.Возбудитель трахомы. ^ : 1.Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. 2.Плохо проникают через тканевые барьеры. 3.Обладают ототоксическим действием. 4.Образуют хелатные соединения с солями кальция. 5.Обладают гепатотоксическим действием. 6.Проникают через плацентарный барьер. 9. Какие осложнения могут возникнуть при использовании тетрациклинов?1.Аллергические реакции. 2.Дерматиты. 3.Диспептические нарушения. 4.Угнетение дыхания. 5.Тератогенность. 6.Ототоксичность. 7.Нарушение функции почек. 8.Гепатотоксичность. 10. Какие антибиотики относятся к группе аминогликозидов?1.Эритромицин. 2.Стрептомицин. 3.Гентамицин. 4.Олеандомицин. 5.Амикацин. 6.Ампициллин. 7.Неомицин. 11. В чем заключается механизм антимикробного действия аминогликозидов?1.Нарушают синтез микробной стенки. 2.Ингибируют синтез белка. 3.Нарушают функцию цитоплазматической мембраны. 4.Вмешиваются в процессы генетического кодирования. 5.Нарушают синтез нуклеиновых кислот. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 3,6; 2. – 1,3,5,7; 3. – 2,4; 4. – 1,2,3; 5. – 1,3; 6. – 1,4; 7. – 1,2,4,6,7,9; 8. – 1,4,5,6; 9. – 1,2,3,5,8; 10. – 2,3,5,7; 11. – 2,4. Выбрать один правильный ответ: ^ 1) метронидазол 2) флуконазол 3) тиосульфат натрия 4) тетрациклин 5)гистаглобулин 2. Средства местного лечения кандидоза: 1. мазь «Солкосерил» 2. мазь «Канестен» 3. оксолиновая мазь 4. флореналовая мазь 5. гидрокортизоновая мазь ^ 1. гепариновую 2. канестен (клотримазол) 3. бонафтоновую 4. зовиракс 5. солкосерил Ответы: 1. – 2; 2. – 2; 3. – 2. ^ 8-ОКСИХИНОЛИНА, ФТОРХИНОЛОНА, ХИНОКСАЛИНА. ПОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА. Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела: Антибиотики и общую классификацию микроорганизмов. ^ 1.Синтетические противомикробные средства. Фармакологическая характеристика, Классификация. Механизм действия. Применение. Осложнения при применении. Производные нитрофурана (фурацилин, фурадонин, фурагин, фуразолидон, метронидазол) Производное 8-оксихинолина. (нитроксалин). Производное фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин). Производное имидазола (метронидазол). 2.Противогрибковые средства. Механизм действия, фармакологические свойства. Показания к применению. Осложнения при использовании. Фармакологическая характеристика нистатина, леворина, амфотерицина В, клотримазола, декамина и гризеофульвина. ^
^ 1.Антибиотик для профилактики и лечения кандидомикозов слизистой оболочки полости рта. 2.Производное нитрофурана для лечения инфекции мочевыводящих путей. 3.Средство, ингибирующее синтез ДНК микробной клетки, действующее на грамотрицательные бактерии. 2.Препарат, применяемый при остеомиелитах, флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области. 4.Производное нитрофурана для лечения пародонтита. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ . 1.Рифампицин. 2.Циклосерин. 3.Нистатин. 4.Полимиксин. 5.Линкомицин. 6.Леворин. 7.Доксициклин. 2.Отметить синтетические противомикробные средства, производные нитрофурана и имидазола: 1.Изониазид. 2.Рифампицин. 3.Фурадонин. 4.Леворин. 5.Интерферон. 6.Фуразолидон. 7.Метронидазол. 8.Нистатин. ^ 1.Лямблии. 2.Крупные вирусы. 3.Возбудитель туберкулеза. 4.Возбудитель трахомы. 5.Трихомонады. 6.Грамположительные бактерии. 7.Грамотрицательные бактерии. 8.Менингококки. ^ 1.Кишечная инфекция (бациллярная дизентерия, паратиф). 2.Пневмонии (возбудитель пневмококк). 3.При гнойных воспалительных процессах для обработки слизистой оболочки полости рта. 4.Для лечения кандидомикоза. 5. Для лечения трихомонадного кольпита и лямблиоза. ^ 1.Олеандомицин. 2.Фурагин. 3.Клафоран. 4.Фуразолидон. 5.Ампициллин. 6.Гентамицин. 7.Метронидазол. 8.Тетрациклин. ^ 1.Легко проникают через оболочки микроорганизмов. 2.Ингибируют ДНК-гиразу. 3.Применяют при остеомиелитах, флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области. 4.Нарушают синтез микробной стенки. 5. Обладают ототоксическим действием. 6.Противопоказаны при эпилепсии. Ответы к тестовым вопросам. 1.- 3,6. 2.- 3,6. 3.- 1,2,5,6,7,8. 4.- 1,3,5. 5.- 2,4. 6.- 1,2,3,6.. Тема занятия. ^ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА. Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии раздела: Антибиотики и общую классификацию микроорганизмов. ^ 1. Классификация противотуберкулезных средств. 2. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению противотуберкулезных средств. I группа. Наиболее эффективные противотуберкулезные средства. Производные гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид, салюзид). Рифамицины (рифампицин). II группа. Противотуберкулезные средства средней эффективности. Синтетические противотуберкулезные средства (этамбутол, этионамид, пиразинамид) Антибиотики (стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, канамицин, гентамицин, циклосерин, флоримицин). III группа. Противотуберкулезные средства умеренной эффективности. - ПАСК (натрия парааминосалицилат), тиоацетазон. 2. Побочные эффекты при применении противотуберкулезных средств. 3.Фармакологическая характеристика противовирусных средств. Классификация. Механизм действия. Применение. 1) Синтетические противовирусные средства (ремантадин, оксолин, ацикловир). 2) Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизма (интерферон). ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре. 1.Противотуберкулезное средство, производное гидразида изоникотиновой кислоты. 2.ротивотуберкулезное средство из группы аминогликозидов. 3.Антибиотик, производное рифамицинов, для лечения туберкулеза легких. 4.Противотуберкулезное средство средней эффективности, подавляющее размножение микобактерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. 5.Противотуберкулезное средство, средней эффективности, действующее на устойчивые к изониазиду штаммы микобактерий. 6.Противотуберкулезное средство из группы аминогликозидов, действующее на штаммы микобактерий туберкулеза, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду. 7.Противовирусное средство для наружного применения. 8.Препарат, эффективный при ОРВИ, вызванной вирусом гриппа А. Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Нарушает синтез нуклеиновых кислот. 2.Обладает широким спектром антимикробного действия. 3.Подавляет синтез белка на уровне рибосом в микробной клетке. 4.Вызывает вестибулярные расстройства и нарушение слуха. 5.Применяют только энтерально. 6.Угнетает кроветворение. ^ 1.Этамбутол. 2.Протионамид. 3.Пиразинамид. 4.Циклосерин. 5.Изониазид. 6.Канамицина сульфат. 7.Салюзид. 8.Фтивазид. 9.ПАСК. ^ 1.Интерферон. 2.Изониазид. 3.Фтивазид. 4.Фурадонин. 5.Салюзид. 6.ПАСК. 7.Циклосерин. 8.Флоримицин. 4.Отметить синтетические противотуберкулезные средства II группы. 1.Циклосерин. 2.Флоримицин. 3.Этамбутол. 4.Изониазид. 5.Фтивазид. 6.Салюзид. 7.Этионамид. 8.Канамицин. ^ 1.Ампициллин. 2.Циклосерин. 3.Рифампицины. 4.Канамицин. 5.Эритромицин. 6.Тетрациклин. 7.Стрептомицин. 8.Флоримицин. ^ 1.В клетку не проникает. 2.Нарушает синтез белка микробной стенки. 3.Угнетает репродукцию вирусов. 4.Не обладает специфичностью действия в отношении отдельных вирусов. 5.Обладает ототоксическим действием. 6.Обладает иммуномодулирующим действием. ^ 1. нистатин 2. дибазол 3. трихопол 4. ацикловир 5. цифран Ответы к тестовым вопросам. 1.- 2,3,4. 2.- 5,7,8. 3.- 2,3,5.6,7,8. 4.- 3,7. 5.- 2,3,4,7,8. 6.- 3,4,6. 7.-4. Тема занятия: ^ Базовые знания. Для изучения необходимо повторение по курсу гистологии темы: "Деление клеток", по курсу патологической физиологии и патологической анатомии тем: "Опухоли" и "Болезни крови". ^ 1. Классификация противобластомных средств. Принципы химиотерапии опухолей. 2. Фармакологическая характеристика химиотерапевтических противоопухолевых средств. - алкилирующие средства. Механизм действия, фармакологические свойства, особенности применения и осложнения при использовании производных хлорэтиламина (допан, сарколизин, циклофосфан, проспидин), производных этиленимина (тиофосфамид, бензотэф, дийодбензотэф) и эфиров дисульфоновых кислот (миелосан, миелобромол). - антиметаболиты. Механизм действия, особенности применения и осложнения при использовании. Антиметаболиты фолиевой кислоты (метотрексат, азатиоприн); антиметаболиты пуринов (меркаптопурин) и пиримидинов (фторурацил, фторафур). - антимитотические средства (алкалоиды растений). Механизм действия и особенности применения (винбластин, винкристин, колхамин). - противоопухолевые антибиотики.Фармакологические свойства и особенности действия (оливомицин, брунеомицин, рубомицин). 3. Фармакологическая характеристика гормональных противоопухолевых препаратов. - препараты женских половых гормонов. Механизм действия и показания к применению (синэстрол, диэтилстильбэстрол, фосфэстрол). Антиэстрогены (кломифен, тамоксифен). Осложнения при использовании. - препараты мужских половых гормонов. Механизм действия и применение (тестостерона пропионат, тестенат, метилтестостерон). Антиандрогены (флутамид, ципротерон). Осложнения при использовании. - кортикостероиды. Особенности действия и применение (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон). ^
Примеры заданий по врачебной рецептуре:
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Допан. 2.γ-интерферон. 3.Сарколизин. 4.Циклофосфан. 5.Фторафур. 6.Лейкоген. 7.Димедрол. 2. Указать противоопухолевые средства из группы антиметаболитов. 1.Метотрексат. 2.γ-интерферон. 3.6-меркаптопурин. 4.Фторурацил. 5.Нуклеинат натрия. 6.Лейкоген. 7.Димедрол. 8.Фторафур. ^ 1.Преднизолон. 2.Винбластин. 3.Винкристин. 4.Циклофосфан. 5.Колхамин. 6.Лейкоген. 7.Оливомицин. 8.Мелатонин. 4. Выбрать противоопухолевые антибиотики. 1.Винкристин. 2.Циклофосфан. 3.Колхамин. 4.Оливомицин. 5.Мелатонин. 6.Брунеомицин. 7.Дексаметазон. 8.Рубомицин. ^ 1.Синэстрол. 2.Преднизолон. 3.Циклофосфан. 4.Лейкоген 5.Фосфэстрол. 6.Кломифенцитрат. 7.Мелатонин. 8.Тамоксифен. ^ 1.Синэстрол. 2.Преднизолон. 3.Триамцинолон. 4.Циклофосфан. 5.Лейкоген. 6.Дексаметазон. 7.Тамоксифен. 8.Мелатонин. ^ 1.Способность взаимодействовать с нуклеофильными структурами и нарушать структуру ДНК. 2.Нарушение жизнедеятельности клеток и способность их к делению. 3.Замещение естественных метаболитов (пуринов и пиримидинов) их структурными аналогами. 4.Нарушение синтеза цитоплазматического белка. 5.Замедление деления опухолевых клеток. 6.Торможение репликации ДНК и нарушение образования РНК. 7.Подавление митоза на стадии метафазы. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,3,4; 2 - 1,3,4,8; 3. – 2,3,5; 4. – 4,6,8; 5. - 1,5,6,8; 6. – 2,3,6; 7. - 1,2,5,6. Тема занятия ^ Базовые знания. Для изучения темы необходимо повторить: по курсу гистологии тему "Деление клеток", по курсам патологической физиологии и патологической анатомии темы "Опухоли" и "Болезни крови", по курсу микробиологии тема «Особенности развития иммунного ответа». ^ 1.Иммуноактивные вещества. Общие принципы формирования иммунного ответа и пути его фармакологической коррекции. Классификация иммуноактивных средств. 2. Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия. Показания для использования и особенности применения. Осложнения при использовании. а) Стимуляторы лейкопоэза (нуклеинат Na, пентоксил, лейкоген, метилурацил, колонийстимулирующие факторы (молграмостим, филграстим); б) Цитокины: интерфероны (альфаферон, бетаферон, ребиф); интерфероногены (продегиозан); интерлейкины (пролейкин); в) Цитомедины (тималин, тимоген, тактивин, эпиталамин). 3. Иммунодепрессанты. Возможные пути влияния на иммунную систему. Механизм клеточного действия отдельных веществ. Показания к применению. Осложнения иммунодепрессивной терапии. а) Иммунодепрессанты неизбирательного действия: -цитостатики: алкилирующие соединения (циклофосфан, хлорбу- тин), антиметаболиты (6-меркаптопурин,азатиоприн, метотрексат); -глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон); -антилимфоцитарные сыворотки (АТГ – антитимоцитарный глобулин); б) Иммунодепрессанты избирательного действия (селективные) -циклоспорин А, симулект, такролимус, тимоглобулин 4. Иммуномодуляторы (левамизол, мелатонин). Механизм действия и особенности клинического применения. Осложнения при использовании. Выписать в рецептах. Дексаметазон Азатиоприн Тималин Циклофосфан Метилурацил Метотрексат Примеры заданий по врачебной рецептуре.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки. ^ 1.Нуклеинат натрия. 2.Молграмостим. 3.Лейкоген. 4.Пентоксил. 5.Метилурацил. 6.Филграстим. 7.Тималин. 8.Альфаферон. 2. Указать иммуностимулирующие средства 1.Преднизолон. 2.γ-интерферон. 3.Нуклеинат натрия. 4.Лейкоген. 5.Димедрол. 6.Эпиталамин. 7.Дексаметазон. ^ 1.Пролейкин. 2.Пентоксил. 3.γ-интерферон. 4.Альфаферон. 5.Метилурацил. 6.Бетаферон. 7.Тималин. 8.ребиф. ^ 1.Преднизолон. 2.γ-интерферон. 3.Метотрексат. 4.Циклофосфан. 5.Лейкоген. 6.Димедрол. 7.Хлорбутин. 8.Дексаметазон. ^ 1.Преднизолон. 2.Аколат. 3.Метотрексат. 4.Лейкоген. 5.Димедрол. 6.Хлорбутин. 7.Эпиталамин. 8.Дексаметазон. ^ 1.С угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. 2.С нарушением синтеза гистамина. 3.С уменьшением продукции цитокинов. 4.Со снижением активности Т-киллеров. 5.С прямым лимфолитическим действием. ^ 1.Нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения). 2.Мегалобластическая анемия. 3.Развитие инфекционных заболеваний. 4. Повышение риска развития опухолей. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 1,3,4,5; 2 - 2,3,4,6; 3. – 1,3,4,6,8; 4. – 1,3,4,7,8; 5. - 1,2,5,8; 6. – 1,3,4,5; 7. - 1,3,4. Тема занятия ^ Вопросы для самостоятельной подготовки: 1.Средства для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Противовоспалительные средства - вяжущие, обволакивающие, ферментные препараты, глюкокортикоиды. Противоаллергические средства - антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, препараты кальция. Антимикробные средства - антисептики, антибиотики, сульфаниламидные препараты, синтетические антибактериальные препараты. Средства, улучшающие регенерацию тканей - витаминные препараты (аскорбиновая кислота, токоферол, ретинола ацетат), стимуляторы лейкопоэза (пентоксил, метилурацил), анаболические стероиды. 2.Средства для лечения пульпита. Препараты, сохраняющие жизнеспособность пульпы (препараты кальция, цинка), противомикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды), противовоспалительные вещества (глюкокортикоиды). Средства для удаления пульпы зубы: а) некротизирующие препараты (мышьяковистый ангидрид); б) антисептики для обработки корневых каналов; в) ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, лидаза, рибонуклеаза). 3.Средства, уменьшающие зубную боль (нестероидные противовоспалительные средства). ^ Преднизолон Раствор перекиси водорода Кальция хлорид Нитрат серебра Димедрол Резорцин Аскорбиновая кислота Цинка окись Дипразин Бисептол Тиамина хлорид Тетрациклин Ампициллин Примеры заданий по врачебной рецептуре: 1.Стероидное противовоспалительное средство. 2.Антигистаминный препарат. 3.Препарат, применяемый при аллергических реакциях. 4.Витаминный препарат, влияющий на процессы регенерации. 5.Витаминный препарат, применяемый при невралгии тройничного нерва. 6.Препарат водорастворимого витамина. 7.Антисептик из группы окислителей. 8.Препарат из группы пенициллинов. 9.Средство для прижигания избыточных грануляций. 10.Кальция хлорид. |