С. Н. Гайдуков Лествица женского здоровья
|
|
Скачать 3.32 Mb.
|
|
^ Горицвет оказывает кардиотоническое, успокаивающее, мочегонное действие, регулирует ритм сердечных сокращений. Применяют его при хронической недостаточности кровообращения, при сердечной недостаточности, при нарушениях ритма сердца, при повышенном артериальном давлении, при отёках нижних конечностей сердечного и почечного происхождения, при кардионеврозах, при вегетососудистых дистониях, при функциональных расстройствах центральной нервной системы, что очень часто наблюдается при климактерическом синдроме – при раздражительности, при возбудимости, при нарушении сна. После приёма препаратов горицвета уменьшается одышка, улучшается ритм сердечных сокращений и постепенно исчезают перебои в работе сердца, а также постепенно уменьшаются отёки голеней, связанных с сердечной недостаточностью. Нормализуется артериальное давление, затихают боли в области сердца, уменьшается головная боль и головокружение. Приготовить из травы горицвета весеннего можно настой и капли на спирту. Приготовление настоя: 1 чайную ложку измельчённой травы залить 200мл воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 30 минут. Пить по 1 столовой ложке 4-6 раз в день независимо от еды. Приготовление капель: 100г высушенной травы залить 1 литром 40% спирта. Настаивать в тёмном месте при комнатной температуре 20 дней. Принимать по 5-10 капель 2-3 раза в день независимо от еды с 1/3стакана воды. Курс приёма препаратов горицвета: от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Растение содержит сердечные гликозиды, обладающие сильным лечебным воздействием на сердечную мышцу. Поэтому необходимо соблюдать определённую осторожность, принимая препараты горицвета и наблюдаться у врача-фитотерапевта, знатока лекарственных растений «Врачей и лекарство создал Господь. Нельзя отвергать лечение» (преподобный старец Никон Оптинский). ^ Для снижения холестерина, для улучшения артериального кровообращения и микроциркуляции в сосудах сердца, в сосудах головного мозга, в сосудах малого таза, следует использовать капли «Склеровиш». Эти капли также являются профилактикой возникновения болезни Альцгеймера. Применение: по 10 капель утром и днём независимо от еды с 1/3стакана воды. Курс приёма капель «Склеровиш»: 5-6 и более месяцев. Для улучшения венозного кровотока, для снижения протромбина, для профилактики тромбоэмболий, следует использовать капли «Эсковиш», которые назначаются по вечерам по 10 капель после еды с 1/3стакана воды, курсами по 5-6 месяцев. ^ В комплексном лечении климактерического синдрома применяют лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием: пустырник, валериану, пион, синюху, хмель, боярышник, мяту, мелиссу, успокаивающий фиточай. Использование успокаивающих лекарственных растений позволяет уменьшить негативные проявления климактерического синдрома – повышенную возбудимость, раздражительность, плаксивость, беспокойство, нормализовать сон. Длительность приёма успокаивающих лекарственных растений согласовывается с лечащим врачом-гинекологом, но никак не меньше 2-3 месяцев. «Для того Он и дал людям знание, чтобы прославляли Его в чудных делах Его: ими он врачует человека и уничтожает болезнь его» (Сир.38,6-7). ^ Корень синюхи оказывает выраженное успокаивающее и противовоспалительное действие. Приём синюхи значительно улучшает сон, нормализует общее состояние, уменьшает возбудимость центральной нервной системы и раздражительность. Хороший успокаивающий эффект даёт синюха при климактерическом синдроме у женщин. Из синюхи готовят настой: 1 столовую ложку измельчённых корней залить 0,5л воды. Кипятить 20 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день и на ночь независимо от еды. Курс приёма: 2-3 и более месяцев. ^ Растение оказывает успокаивающее, противовоспалительное, болеутоляющее, ранозаживляющее, бактерицидное, эстрогенное действие, регулирует обмен веществ, повышает защитные силы, улучшает состояние кожи и волос. Хмель омолаживает женский организм, регулирует гормональный фон, является профилактикой возникновения многих женских болезней. Рекомендуют хмель для предупреждения естественного старения женского организма, а также для комплексного лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и климактерического синдрома, который протекает с повышенной возбудимостью, с раздражительностью, с нарушением сна. Хмель входит в женский эстрогенный фиточай (в Эстровиш). Из хмеля готовят настой: 1 столовую ложку шишек залить 0,5л воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день независимо от еды. Курс приёма: до 2-3 месяцев. ^ С целью коррекции гормональных нарушений традиционно применяется заместительная гормональная терапия. Однако, несмотря на её безусловную эффективность, остаётся ещё ряд нерешённых проблем. В частности это касается длительности применения заместительной гормональной терапии, наиболее эффективной дозировки, сочетания с другими препаратами и т.д. Поэтому, в комплексной терапии климактерического синдрома, по возможности, и по согласованию с лечащим врачом акушером-гинекологом, следует использовать лекарственные растения, регулирующие гормональный баланс. К таким лекарственным растениям относятся – хмель, витекс, шалфей, люцерна, клевер, клопогон и другие. На основе лекарственных растений, содержащих фитогормоны созданы и с успехом применяются женские фиточаи – эстрогенный (Эстровиш) и прогестероновый (Геставиш). Причём, до наступления менопаузы, когда у женщины ещё имеются менструации, назначаются оба эти фиточаи по обычной схеме. После прекращения месячных, назначается фиточай, содержащий фитоэстрогены «Эстровиш» - в виде заместительной терапии. ^ Клопогон относится к многолетним травянистым растениям. Весной или осенью копают корневища растения. Промывают в проточной воде и сушат под навесом или в сушилках. Растение оказывает эстрогенное, мочегонное, спазмолитическое, успокаивающее действие, нормализует артериальное давление, постепенно уменьшает головные боли. Отвар корневищ клопогона улучшает сон, уменьшает возбудимость, раздражительность, «приливы» при климактерическом синдроме. Клопогон активно применяют у женщин, страдающих различными патологическими состояниями при климактерическом синдроме. Из клопогона готовят отвар: 1 чайную ложку измельчённых корневищ залить 200мл (1 стаканом) воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 30 минут. Настоять 60 минут. Пить по 1/3стакана 3-4 раза в день независимо от еды. Курс приёма: 5-6 и более месяцев. ^ Для медицинских целей, во время цветения собирают цветы и листья, а осенью – плоды и семена. Сушат в тени в проветриваемом помещении, хранят в бумажных мешках. Оказывает витекс антибактериальное, противовоспалительное действие. Витекс, оказывая воздействие на гипоталамус и гипофиз, регулирует уровень прогестерона и в связи с этим месячный цикл у женщин. Витекс используют в гинекологии: при дисгормональных нарушениях, при аменорее, при климактерическом синдроме. При использовании препаратов витекса уменьшается чувство жара, потливость, головная боль, приливы. Витекс регулирует месячный цикл и полезен, как в период установления месячных у молодых девушек, так и в период предменопаузы, когда возникают нарушения месячного цикла. Применяют витекс также при хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы, например, при хроническом аднексите и при хроническом эндометрите. Рекомендуют витекс для профилактики преждевременного старения женского организма и для профилактики возникновения и развития фибромиом и мастопатий. Препараты витекса используют также в комплексном лечении уже имеющихся мастопатий и миом. Витекс входит в состав фиточая «Геставиш», который применяется при многих женских заболеваниях: при нарушении месячного цикла, при климактерическом синдроме, при мастопатии и миоме, при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органах. Витекс применяют при функциональных расстройствах центральной нервной системы у женщин, когда имеется пониженное настроение, астения, депрессия, подавленность, снижена умственная и физическая трудоспособность. Из витекса готовят настой и капли на спирту. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сырья залить 0,5л воды. Кипятить 20 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день независимо от еды. Женщинам до наступления менопаузы принимать настой витекса необходимо во вторую фазу месячного цикла (с 15 по 28 день). Приготовление капель на спирту: 100г зрелых плодов залить 1л 45% спирта. Настаивать в тёмном месте при комнатной температуре 20 дней. Пить по 20 капель утром и днём с 1/3стакана воды независимо от еды. Курс приёма препаратов витекса: 2-3 и более месяцев. ^ Используют люцерну посевную как эстрогенное, противоопухолевое, антибактериальное, общеукрепляющее средство. Назначают при заболеваниях щитовидной железы, для повышения защитных сил женского организма, при нарушении месячных, для профилактики возникновения и комплексного лечения миомы и мастопатии, при климактерическом синдроме. Готовят из люцерны настой: 1 столовую ложку измельчённой травы залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Пить по 1/3 стакана 4 раза в день независимо от еды. Принимать в первую половину месячного цикла, с 1 по 14 день. Курс приёма: 2-3 и более месяцев. ^ Марь белая имеет эстрогенные, антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные свойства. Используют марь при нарушениях месячных, для профилактики возникновения и комплексного лечения миомы и мастопатии, при климактерическом синдроме, при дисгормональных нарушениях. Готовят из мари настой: 1 столовую ложку измельчённой травы залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Пить по 1/3 стакана 4 раза в день независимо от еды. Принимать в первую половину месячного цикла, с 1 по 14 день. Курс приёма: 2-3 и более месяцев. ^ Очень часто при климактерическом синдроме страдает мочевыводящая система, что проявляется в воспалении мочевого пузыря и уретры, в частом и болезненном мочеиспускании, в недержании мочи. Для уменьшения этих проявлений при климактерическом синдроме, назначают обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и антисептические лекарственные растения, к которым относятся – таволга вязолистная, ива белая, бузина чёрная, донник, лист берёзы, толокнянка, брусника, осина – в обычных дозах. Курсовое использование настоев и отваров этих лекарственных растений, позволяет значительно уменьшить болезненные явления, а в ряде случаев, и избавиться от них. ^ Таволга оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее, а также мочегонное и антибактериальное действие. Настой таволги применяют при воспалении мочевого пузыря, при воспалениях в женской половой сфере, при болезненных месячных, при частом и болезненном мочеиспускании, что часто наблюдается при климактерическом синдроме. Из таволги готовят настой: 2 столовых ложки измельчённой травы залить 1 литром воды. Кипятить 20 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: от 2 недель до 2-3 и более месяцев. Следует помнить, что климактерический синдром, помимо его всевозможных патологических проявлений, часто сопровождается различными сопутствующими заболеваниями. И лечить женщину, страдающую данным недугом, подбирать ту или иную лекарственную терапию, должен лечащий врач акушер-гинеколог. Надо помнить, что «многие болезни Господь исцеляет через врачей и другие средства» (преподобный старец Анатолий Оптинский). И только совместными усилиями можно справиться с данным заболеванием. ^ ОРГАНОВ Воспалительные процессы гениталий составляют около 65% гинекологических заболеваний. Относительно высокую частоту воспалительных заболеваний женских половых органов объясняют наличием факторов, ведущих к нарушению физиологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения патогенных микробов, а также от других повреждающих воздействий. Защитные механизмы, сложившиеся в процессе эволюции, определяют условия, обеспечивающие репродуктивную функцию женщины, её способность к деторождению. К ним относятся биологические барьеры, представляющие совокупность анатомических и функциональных особенностей половой системы, достигающих полного развития к периоду полового созревания, защищающие внутренние половые органы, особенно матку, маточные трубы и яичники. Первым таким биологическим барьером считают сомкнутое состояние половой щели, обеспечивающее разобщение влагалища с внешней средой. Второй биологический барьер образует влагалище. Во-первых, проникновению и распространению микробов в известной мере препятствует прилегание друг к другу передней и задней стенок влагалища. Во-вторых, многослойный плоский эпителий слизистой оболочки преграждает путь болезнетворным микробам в подлежащие ткани. В этом механизме основное значение имеет оптимальная степень кислотности содержимого влагалища. Особое значение при этом имеют и гормоны яичников. Только при нормальном содержании гормонов яичников осуществляется синтез гликогена в слизистой оболочке влагалища. Под влиянием эстрогенных гормонов в многослойном плоском эпителии влагалища происходит синтез гликогена, являющегося субстратом при образовании молочной кислоты. В течение жизни, происходит постоянное разрушение и слущивание поверхностных клеток плоского эпителия, содержащего гликоген. Нормальная микробная флора влагалища способствует расщеплению глюкозы до молочной кислоты, концентрация которой в содержимом влагалища достигает 0,5%. За счёт этого тормозится развитие микробов, проникающих из внешней среды, например, при нарушении гигиенических условий. У новорождённых девочек, содержимое влагалища, имеет кислую реакцию, что связано с действием эстрогенов, перешедших к плоду от матери через плаценту. В дальнейшем кислотность содержимого влагалища резко снижается, реакция становится щелочной. К периоду полового созревания, содержимое влагалища приобретает кислую реакцию в соответствии с усилением продукции гормонов яичников. Синтез гликогена и способность влагалища к самоочищению до периода полового созревания и в преклонном возрасте низкие, что связано с функциональным состоянием яичников. Третьим биологическим барьером является шейка матки. Проникновение микробов в полость матки тормозится за счёт строения и физиологических особенностей шейки матки. К ним относятся: узость наружного и внутреннего зева, наличие секрета, заполняющего канал шейки матки в виде густой слизистой «пробки», которая постоянно обновляется и становится жидкой к моменту овуляции. Секрет желёз шейки матки имеет щелочную реакцию и обладает бактерицидностью. Реакция содержимого влагалища и секрета цервикального канала является оптимальной для проникновения мужских половых клеток в канал шейки матки, а изменение вязкости и консистенции слизистого секрета благоприятствует передвижению их в полость матки. В то же время указанные факторы способствуют устранению микробов, проникающих в половые органы из внешней среды. В случае проникновения микробов в канал шейки матки они задерживаются в нижней трети слизистой пробки и число их бывает небольшим. В защите внутренних половых органов от проникновения инфекции важную роль играют иммунологические факторы. В секрете желёз эндометрия, шейки матки, а также в слизистой оболочке влагалища здоровых женщин содержатся иммуноглобулины. Количество их в цервикальной слизи снижается во время овуляции и увеличивается во второй фазе цикла накануне менструации. В физиологических условиях верхний отдел шейки матки, а, следовательно, сама матка и маточные трубы являются стерильными. Защитные механизмы механического характера называют затворами. Рис. 1. Механические и биологические защитные механизмы женских половых органов  1 – полость матки; 2 – перешеек матки (верхний затвор); 3 – слизистая пробка шейки матки (средний затвор); 4 – содержимое влагалища: биологический защитный аппарат (- — щелочная реакция; + — кислая реакция); 5 – вульва (нижний затвор). Выделяют следующие условия, способствующие проникновению микробов в матку и её придатки. Непосредственные условия инфицирования внутренних половых органов связаны с механическими, химическими и другими факторами, нарушающими защитные механизмы (барьеры). 1. Условием, способствующим проникновению микробов из внешней среды во влагалище, относятся родовые травмы промежности, которые обусловливают зияние половой щели и опущение стенок влагалища. При этом, влагалище непосредственно соприкасается с внешней средой и в его полость легко проникают микробы, находящиеся на наружных половых органах и в анальной области. В процессе самоочищения влагалища, внедрившиеся микробы, могут погибнуть. Однако при значительном и частом поступлении микробов защитные функции слизистой оболочки влагалища могут оказаться недостаточными для предотвращения его инфицирования. Защитная функция слизистой оболочки влагалища особенно нарушается при выпадении стенок влагалища. При длительном течении процесса слизистая оболочка влагалища становится сухой, на ней нередко появляются ссадины и изъязвления. Вследствие этих изменений способность влагалища к самоочищению исчезает. 2. Нарушению защитных (барьерных) функций влагалища способствуют механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителиальный покров слизистой оболочки влагалища. К таким факторам относятся нарушения гигиены половой жизни и др. Они ведут к повышенному слущиванию поверхностных слоев эпителия, где происходит синтез гликогена, или к дистрофическим изменениям в нём, а также к торможению восстановительных процессов. 3. Проникновению микробов в матку содействуют анатомические и функциональные изменения шейки матки. К таким изменениям относятся разрывы шейки матки, что обусловливает зияние наружного зева или возникновение выворота слизистой шейки матки травматического происхождения, чаще из-за разрывов в родах. При этом слизистая оболочка цервикального канала подвергается воздействию микрофлоры влагалища и его содержимого, имеющего кислую реакцию. Такое же значение имеет шеечно-перешеечная недостаточность, возникновение которой, чаще всего бывает связано с повреждением мускулатуры перешейка и циркулярных мышечных волокон шейки матки, располагающихся вокруг внутреннего зева. Повреждение перешейка и мышечного «сфинктера» внутреннего зева цервикального канала происходит при производстве аборта (насильственное введение расширителей, грубое выскабливание) и акушерских операций. Шеечно-перешеечная недостаточность может возникнуть после родов крупным плодом. Отсутствие естественного сужения в области внутреннего зева и перешейка нарушает механизм защиты от внедрения инфекции в полость матки. Это является одной из причин хронического эндометрита и самопроизвольных выкидышей у женщин с шеечно-перешеечной недостаточностью. Инфицирование внутренних половых органов происходит обычно в результате занесения инфекции извне. Значительно реже наблюдается эндогенная инфекция половой системы. Она возможна вследствие близкого расположения матки и её придатков к нижнему отделу тонкого кишечника, к сигмовидной и к слепой кишке, особенно – к червеобразному отростку – аппендиксу. Инфицирование половых органов возможно лимфогенным путем (через лимфатическую систему) при соответствующих условиях, например, при воспалительных процессах в кишечнике, при дисбактериозе, при аппендиците и др. При аппендиците распространение инфекции на внутренние половые органы возможно не только лимфогенным путем, но и вследствие возникновения контакта между червеобразным отростком и правыми придатками матки. Инфекция, проникающая из кишечника, поражает в первую очередь брюшинный покров маточных труб и матки, и может вызвать поражение покровного эпителия яичника. Реже возникает воспаление внутренних половых органов вследствие первичного инфицирования брюшины из таких очагов, как холецистит и панкреатит. Не исключена возможность занесения в половые органы патогенных микробов из отдалённых очагов инфекции (отит, пневмония, фолликулярная ангина, абсцессы) гематогенным или лимфогенным путём (эндогенные метастазы). Чаще происходит занесение микробов из кишечника в имеющиеся очаги воспаления внутренних половых органов. При длительном течении аднексита (сальпингоофорита), например, патогенные микробы, вызвавшие воспалительный процесс, часто погибают под влиянием лечения или собственных токсинов (эндотоксинов). А в очаг воспаления могут проникнуть микробы из кишечника и вызвать вторичную инфекцию, которая в дальнейшем поддерживает существование хронически протекающего процесса. В зависимости от возбудителя различают воспалительные процессы неспецифической и специфической этиологии. К первой группе относятся: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, ко второй – гонококки, трихомонады, кандиды, микоплазмы, хламидии, возбудители туберкулеза. В подавляющем большинстве случаев воспалительные процессы вызываются смешанными ассоциациями микроорганизмов. По клиническому течению различают острые (течение до 2-3 недель), подострые (течение до 6 недель) и хронические (течение 6 недель и более) воспалительные процессы. В зависимости от локализации процесса различают воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, заболевания нижнего и верхнего отдела женских половых органов. В первом случае границей служит девственная плева, а во втором – внутренний маточный зев. Таблица 1. Воспалительные заболевания женских половых органов
^ Вульвит Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов. Различают первичный и вторичный вульвиты. Возникновению первичных вульвитов способствуют: несоблюдение личной гигиены, травмирование половых органов, кожные (пиодермия и др.) и эндокринные (сахарный диабет) заболевания, сопровождающиеся зудом и расчёсами, гельминтозы. Чаще наблюдаются вульвиты вторичного происхождения, обусловленные попаданием гнойных выделений на наружные половые органы из влагалища, из шейки матки и из матки. Предрасполагающим фактором к развитию вульвита является гипофункция яичников. Поэтому заболевание чаще отмечается у девочек, у беременных, и у пожилых женщин. Клиника. В острой стадии вульвита больные жалуются на жжение, зуд и боли в области наружных половых органов, особенно после мочеиспускания, на гнойные выделения, на боли при движении. При гинекологическом осмотре отмечается гиперемия и отёк наружных половых органов, гнойные выделения. Вульвит в большинстве случаев приводит к активизации папиломовирусной инфекции, поэтому в этой области одновременно диагностируются остроконечные кондиломы. В хронической стадии клиническая картина носит стёртый характер. ^ Обязательно выявление этиологического фактора (причины заболевания), с учётом которого, должно проводиться лечение. Местное лечение заключается в гигиенической обработке наружных половых органов настоем и отваром лекарственных растений, которые обладают антибактериальной, антисептической, противовоспалительной и противоаллергической активностью. Применяют их в виде орошений, сидячих ванночек, обмываний. Орошения и обмывания делают 2-3 раза в день, а сидячие ванночки – утром и вечером по 10-15 минут. Используют кору дуба, корень кровохлебки, траву чабреца, цветы календулы, траву шалфея. Для сидячих ванночек из коры и корней готовят отвар: 6-7 столовых ложек сырья залить 1л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 30 минут. Настоять 40 минут. Из цветов и травы для сидячих ванночек готовят настой: 6-7 столовых ложек сырья залить 1л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Проводят местное лечение в комплексе с медикаментозным (по необходимости), до исчезновения клинических проявлений заболевания. Необходимо также проводить лечение сопутствующих болезней. Бартолинит Бартолинит – это воспаление большой железы преддверия влагалища. Заболевание возникает вследствие проникновения в выводной проток и в саму железу микроорганизмов. Из возбудителей преобладают неспорообразующие анаэробы, но могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. Причём наиболее часто они взаимодействуют с хламидийной, гонорейной и трихомонадной инфекцией. Выводной проток железы открывается в преддверии влагалища спереди и снаружи от девственной плевы. Длина его составляет 1,5-2см. Клиника. Начальная стадия заболевания, когда процесс локализуется только в выводном протоке, называется каналикулитом. Отёк окружающих тканей, набухание и слущивание эпителия выводного протока приводит к его сужению, нарушает отток секрета железы, создает условия для инфицирования железы. На этой стадии заболевание называется острым бартолинитом. Происходит ухудшение общего состояния больной. В области большой половой губы отмечается значительный отёк, припухлость, гиперемия. Половая щель деформируется. При пальпации в толще большой половой губы определяется болезненное образование. При формировании абсцесса общее состояние больной может быть тяжёлым, температура тела повышается до 39°С и выше, нередко сопровождаясь ознобами; боль в области большой половой губы резко усиливается. Местно отмечают увеличение отёка и припухлости половых губ и близлежащих тканей, нарастание гиперемии, наблюдается паховый лимфаденит. При несвоевременном оказании помощи абсцесс бартолиниевой железы часто самопроизвольно вскрывается, гнойник опорожняется, общее состояние больной улучшается. После вскрытия абсцесса, если не проводилось соответствующее лечение, нередко вскоре возникает рецидив, заболевание приобретает хронический характер. Одним из возможных исходов бартолинита, может быть формирование кисты большой железы преддверия влагалища. Диагноз основывается на характерной клинической картине. Лечение. В начальной стадии острого бартолинита с целью купирования воспалительного процесса назначают консервативную терапию (антибактериальные и обезболивающие препараты, местно - холод). Со стиханием острых явлений лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Целесообразно использование антибактериальных и антисептических лекарственных растений в виде подмывания тёплым настоем их. Курс лечения: до затихания воспалительного процесса и ещё 3-5 дней. Используют цветы календулы, цветы ромашки, траву чабреца, цетрарию. Готовят из них настой: 6-7 столовых ложек сырья залить 1л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. ^ Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Как правило, кольпит возникает в результате поражения влагалища различными видами неспецифической и специфической инфекции, обычно смешанного типа. На первом месте находятся условно-патогенные микроорганизмы. К ним относятся: кишечная палочка, протей, энтеробактерии, клибсиела, стрептококки, бактероиды. Кольпит, обусловленный этой инфекцией, может развиться после родов, после абортов, после сексуальных эксцессов, после повреждений инородными телами, после оперативных вмешательств, после термических и химических ожогов слизистой оболочки, за счёт распространения инфекции из вышележащих отделов при воспалении шейки и тела матки. Нередко кольпит бывает обусловлен специфическими возбудителями: трихомонадами и грибками. Гонорейный кольпит отмечается редко. Вне беременности, у женщин детородного возраста гонорейный кольпит не бывает, что объясняется устойчивостью эпителия к гонококковой инфекции. Клиника. Больные кольпитом обычно жалуются на выделения (бели), на зуд и на жжение, на чувство напряжения во влагалище, и реже на боли. Наиболее постоянными признаками заболевания являются бели. Они больше всего беспокоят больных, особенно если имеют раздражающий характер и вызывают зуд. В норме отделяемое влагалища скудное (от 0,5 до 2г), жидкое или «творожистое», молочно-белого цвета, с кисловатым запахом. При кольпите выделения значительно увеличиваются, имеют водянисто-гнойный или слизисто-гнойный характер, приобретают желтоватую, жёлто-зелёную или грязновато-серую окраску, становятся разъедающими. Выделения усиливаются при мочеиспускании. В острой стадии кольпита выделения могут содержать незначительную примесь крови, из-за лёгкой ранимости сосудов влагалища и повышенной их проницаемости. Обильные выделения из влагалища могут вести к раздражению, к мацерации кожных покровов вульвы (вторичный вульвит) и внутренних поверхностей бёдер, на фоне которых нередко появляются гнойничковые поражения кожи (пиодермии). Для старческого кольпита характерны обильные, гнойные или гнойно-сукровичные выделения. Следует помнить о том, что у женщин пожилого и старческого возраста может быть вторичный кольпит онкогенного происхождения. А у маленьких девочек может наблюдаться упорный кольпит при попадании инородных тел во влагалище. В хронической стадии болезни жалобы больных менее выражены. Выделения непостоянные, временами усиливающиеся. Боли могут полностью отсутствовать, но нередко сохраняется зуд. При осмотре влагалища с помощью зеркал в острой стадии заболевания отмечается выраженная гиперемия слизистой оболочки, покрытая серозным, или гнойным налётом. Она легко ранима, болезненна при влагалищном исследовании, легко кровоточит при дотрагивании. Вместе с тем, при обследовании женщин с вагинитом могут наблюдаться самые незначительные изменения слизистой влагалища. Во время осмотра в зеркалах берутся мазки из уретры, влагалища, цервикального канала для микроскопического анализа. Используются бактериологические методы исследования и исследования на скрытую инфекцию (ПЦР). Диагноз. Распознавание кольпита (вагинита) производится на основе учёта характера жалоб больной, результатов влагалищного исследования и лабораторных данных. Лечение. Большое значение в лечение кольпита, принадлежит гигиеническим аспектам. В частности, пациенткам, страдающим инфекционными заболеваниями влагалища, не следует носить нижнее бельё из синтетических тканей, так как эти материалы нарушают воздухообмен, способствуют развитию дисбактериоза (дисбиоза) на слизистой влагалища, поддерживают воспалительную реакцию. Это же относится к использованию влагалищных тампонов. Необходимо пересмотреть рацион питания в сторону сокращения содержания углеводов. ^ . Одним из наиболее традиционных и широко используемых методов лечения кольпита остаётся спринцевание, несмотря на попытки его дискредитации. Во-первых, при спринцевании происходит механическое удаление воспалительного экссудата из влагалища. Во-вторых, растворы, используемые для этих целей, как правило, обладают теми или иными антисептическими свойствами. И, в-третьих, для получения выраженного лечебного эффекта, обычно используют те растворы, которые способствуют смещению рН влагалищного содержимого в кислую сторону. Для этих целей могут рекомендоваться столовый или яблочный уксус. Как правило, 2 ст. ложки уксуса растворяют в 0,5л воды. При спринцевании, за счёт присутствия уксуса происходит смещение рН в кислую сторону, что имеет принципиальное значение. Несмотря на то, что грибы рода Саndida, предпочитают кислую среду, раствор уксуса обладает также способностью задерживать их рост. Также используется 1% спиртовой раствор хлорофиллипта: 1 ст. ложку растворяют в 1л воды. Для спринцеваний находят применение различные лекарственные растения, обладающие антибактериальным, антисептическим, дезинфицирующим, противовоспалительным действием – кора дуба, цветы календулы, цветы ромашки, цетрария, кладония, трава чабреца, трава тысячелистника, корень кровохлебки и др. Из коры и корней готовят отвар: 4-5 столовых ложек сырья залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 30 минут. Настоять 40 минут. Из цветов и травы готовят настой: 5-6 столовых ложек сырья залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Спринцевания проводят 2 раза в день тёплым настоем или отваром в течение 2-4 дней. При бактериальном вагинозе и неспецифическом кольпите весьма эффективной является методика применения низкочастотного ультразвука, через 0,1% водный раствор хлорофиллипта. Вместо раствора хлорофиллипта можно использовать цветы календулы или цветы ромашки в виде крепкого настоя. Завершающим этапом местного лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью местно используются биопрепараты, которые назначает лечащий врач-гинеколог. С учётом выявленной инфекции назначают на курс лечения тот или иной антибиотик, после чего в обязательном порядке необходимо провести курсовой приём биопрепаратов в течение 2-3 недель. Во всех случаях комплекс мероприятий должен дополняться обследованием и лечением полового партнёра, коррекцией гормональной функции яичников, а также лечением сопутствующих заболеваний. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям