С. Н. Гайдуков Лествица женского здоровья
|
|
Скачать 3.32 Mb.
|
|
^ В острой стадии воспалительного заболевания назначается необходимая медикаментозная антибактериальная терапия, которую подбирает лечащий врач-гинеколог после соответствующего обследования больной и постановки точного диагноза. После стихания клинических симптомов острого воспалительного процесса, рекомендуют биопрепараты, во избежание возникновения дисбактериоза (дисбиоза). Активно используют лекарственные растения, обладающие антибактериальным, антисептическим, дезинфицирующим, обезболивающим, противовоспалительным действием, а также лекарственные растения, содержащие витамины и минералы, и повышающие защитные силы организма. При хроническом течении воспалительного процесса, также назначают антибактериальную терапию, особенно при обострении процесса, но предпочтение отдают настоям и отварам лекарственных растений и физиотерапии. Лекарственные растения используют как внутрь, так и в виде спринцеваний, сидячих ванночек, обмываний и орошений. ^ половых органов Лечебное питание направлено на повышение защитных сил женского организма, на уменьшение воспалительного процесса и интоксикации. Пища в острый период должна быть преимущественно растительная, с повышенным содержанием витаминов и минералов. Рекомендуются фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, настой чёрной смородины, шиповника, чай с лимоном, фрукты, овощи, ягоды, кисели, мясные бульоны, слизистые отвары из круп, каши. По мере выздоровления расширяется и рацион. Рекомендуется увеличенное потребление овощей и фруктов. Не следует забывать, что течение хронических воспалительных заболеваний матки и придатков может быть отягощено дисбактериозом в результате побочного действия антибиотиков. Поэтому надо отдавать предпочтение растительной пище, исключив из рациона питания, по возможности, мучные изделия, молоко, сладости. Надо вводить в рацион кисломолочные продукты, зелёный и травяные чаи. Необходимо обратить внимание на продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике – лук, чеснок, хрен, петрушку, укроп, яблоко, чернику, бруснику, клюкву, чёрную смородину, рябину чёрноплодную и рябину обыкновенную, тмин, мяту, мелиссу, корицу, лавровый лист. Оправдано использование яблочного уксуса (по 1ст. ложке 3 раза в день до еды с 1/3стакана воды), который, как и вышеперечисленные лекарственные и пищевые растения, улучшает ферментативную активность желудочно-кишечного тракта, подавляет рост патогенных микроорганизмов, активирует обмен веществ, способствует выведению токсинов и восстановлению нормальной микрофлоры. На длительное время назначаются настои плодов шиповника - до 1 литра в день. При хроническом течении воспалительного процесса, особого ограничения в пище не требуется. ^ Лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием ^ Для медицинских целей осенью или весной заготавливают корни и корневища, промывают, измельчают и сушат под навесом или в сушилках. Хранят в бумажных пакетах. Корни бадана обладают выраженным вяжущим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Кроме того, бадан оказывает кровоостанавливающее, бактерицидное, антисептическое, обезболивающее, антитоксическое действие, повышает устойчивость слизистых оболочек к неблагоприятным воздействиям. В гинекологической практике корень бадана используют в виде спринцеваний, обмываний и орошений при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов – при вульвите, при бартолините, при кольпите (вагините), особенно когда наблюдается кровоточивость слизистой. Для спринцеваний готовят отвар бадана: 4-5 столовых ложек измельчённых корней залить 0,5 литром воды. Кипятить 30 минут при закрытой крышке на малом огне. Настаивать 50 минут. Спринцеваться тёплым отваром корня бадана 2 раза в день. ^ Для медицинских целей используется трава растения, которую собирают до цветения. Сушат под навесом. Хранят в бумажных пакетах. Базиликовое эфирное масло оказывает выраженное бактерицидное действие на многую патогенную и условно патогенную микрофлору: на стафилококк, на стрептококк, на коли бактерии, на палочку Коха и др. Базилик оказывает антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. В гинекологической практике используют траву базилика в виде спринцеваний, обмываний и орошений при воспалительных заболеваниях нижнего отдела половых органов – при вульвите, при бартолините, при кольпите (вагините). Особенно хороший лечебный эффект получают, когда известен возбудитель и назначается целенаправленное местное лечение. Для спринцеваний готовят крепкий настой: 4-5 столовых ложек измельчённой травы залить 0,5 литром воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настаивать 30 минут. Спринцеваться тёплым настоем 2 раза в день. ^ Для медицинских целей собирают цветы бузины в пору максимального цветения. Сорванные цветочные корзинки рыхло складывают в корзинки и быстро доставляют к месту сушки и сушат в тени в хорошо проветриваемом помещении, часто перемешивая. Правильно высушенные цветы имеют золотисто-коричневатый цвет и специфический душистый запах. Хранят цветы в бумажных мешках. Бузина оказывает выраженное потогонное, противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. В гинекологической практике, используют бузину при острых воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой, болями и интоксикацией. Уже после первых чашек тёплого настоя бузины, понижается температура, уменьшаются боли, озноб, интоксикация. Настой цветов применяют в комплексном лечении при остром аднексите, при остром эндометрите, при остром сальпингите, при остром параметрите, при других острых процессах в женской половой сфере, а также при обострении хронического процесса. Причём настой используют как внутрь, так и для спринцевания. Из бузины готовят настой для применения внутрь и для наружного использования. Бузина входит в противовоспалительные сборы лекарственных растений и в противовоспалительные фиточаи и капли. Приготовление настоя для внутреннего применения: 2 столовые ложки цветов залить 1 литром воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 10 минут. Настоять 20 минут. Пить по 1/2 стакана 5-6 раз в день в тёплом виде независимо от еды. Курс приёма: до затихания острого процесса. Приготовление настоя для наружного использования: 4-5 столовых ложек цветов залить 0,5л воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 15 минут. Настоять 30 минут. Использовать для спринцеваний 2 раза в день в тёплом виде. ^ Для медицинских целей используют кору молодых побегов, которую собирают весной, во время сокодвижения, или поздней осенью. Режут на мелкие части, провяливают на солнце, сушат под навесом или в сушилках, хранят в бумажных мешках. Отвар коры дуба оказывает выраженное противовоспалительное, вяжущее, антисептическое, дезинфицирующее, кровоостанавливающее, противогнилостное действие. При попадании дубильных веществ коры дуба на слизистые оболочки женских наружных половых органов, происходит взаимодействие с белками. При этом образуется защитная плёнка, предохраняющая слизистую от дальнейшего местного раздражения. В связи с чем, уменьшается воспаление и боль. Дубильные вещества губительно действуют на патогенную и условно патогенную микрофлору, имеющуюся на слизистой. Отвар коры дуба активно используют для спринцеваний, обмываний и орошений при остром воспалении наружных половых органов – при вульвите, при бартолините, при кольпите. Приготовление отвара для спринцеваний: 5-6 столовых ложек измельчённой коры залить 0,5 литром воды. Кипятить 30 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 60 минут. Использовать для спринцеваний в тёплом виде 2 раза в день. ^ Для медицинских целей заготавливают у ивы кору и лист. Сушат под навесом, хранят в бумажных мешках. Препараты из ивы оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противовирусное, потогонное действие. Иву широко используют при острых воспалительных заболеваниях женских половых органов – при кольпите, при вульвите, при бартолините, при аднексите, при эндометрите, при параметрите. Назначают её также при обострении хронического процесса. Причём настои и отвары коры и листьев ивы рекомендуются как для внутреннего употребления, так и для наружного применения. Приготовление отвара для внутреннего употребления: 2 столовых ложки измельчённого сырья залить 1 литром воды. Кипятить 30 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 30 минут. Пить по 1/3 стакана 5-6 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания острых процессов или обострения хронического. Приготовление отвара для наружного применения: 5-6 столовых ложек измельчённого сырья залить 0,5л воды. Кипятить 30 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Использовать для орошений и спринцеваний 2 раза в день в тёплом виде. Ива входит в состав противовоспалительных сборов лекарственных растений и в противовоспалительные фиточаи и капли. ^ Для медицинских целей собирают цветочные корзинки. Сушат под навесом, хранят в бумажных мешках. Богатый состав биологически активных веществ, содержащихся в цветах календулы, определяет её большие лечебные свойства. Календула оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное, антисептическое, дезинфицирующее действие. Активно применяют календулу при женских воспалительных заболеваниях наружных половых органов, как внутрь, так и для спринцеваний. Особенно ценно антисептическое действие календулы при использовании её для спринцеваний при кольпите, при вульвите, при бартолините. Спринцевания и обмывания тёплым отваром календулы, при воспалениях и инфекциях наружных половых органов у женщин, способствует затиханию воспалительного процесса. Из календулы готовят настой для употребления внутрь и отвар для наружного применения. Приготовление настоя для внутреннего употребления: 1 столовую ложку цветов залить 0,5л воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 30 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания клинических проявлений болезни. Приготовление отвара для наружного применения: 5-6 столовых ложек цветов залить 0,5л воды. Кипятить 30 минут на малом огне при закрытой крышке. Настоять 40 минут. Использовать для обмываний и спринцеваний тёплым раствором 2 раза в день. ^ Собирают и сушат слоевища. Хранят в бумажных мешках. Кладония содержит усниновую кислоту, которая оказывает губительное действие на кокки, в частности на стафилококк, на стрептококк, на пневмококк, на туберкулёзную палочку и на другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Кладония оказывает противотуберкулёзное, антибактериальное, антисептическое, противогрибковое действие. Особенно выраженное антибактериальное действие наблюдается у «Cladonia deformis», которая содержит значительное количество усниновой кислоты. Отмечена её высокая антибактериальная активность. Этот вид кладонии напоминает собой воронку, расширенную кверху и суженную книзу, покрытую тонким мучнистым налётом. Размер её до 7-8см. Кладонию активно используют при воспалительных и инфекционных заболеваниях наружных женских половых органов, в том числе, при обострении хронического процесса. Особенно эффективно её лечебное действие, когда известен тот или иной возбудитель, приведший к обострению воспалительного процесса. Кладония входит в состав антибактериальных фиточаёв и в сборы лекарственных растений, которые используются как антисептики. Из кладонии готовят настой для внутреннего употребления и отвар для наружного применения. Приготовление настоя для внутреннего употребления: 1 столовую ложку сырья залить 0,5л воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 20 минут. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания клинических проявлений болезни. Приготовление отвара для наружного применения: 4-5 столовых ложек сырья залить 0,5л воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 30 минут. Настоять 40 минут. Использовать для обмываний и спринцеваний тёплым раствором 2 раза в день. ^ Липа важна своими целебными свойствами. Для медицинских целей заготавливают липовый цвет, который собирают в период максимального цветения - в июне-июле, сушат под навесом, часто вороша. Хранят в бумажных мешках. Цветы липы оказывают выраженное противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие. В гинекологической практике настой липы активно используют для комплексного лечения острых воспалительных заболеваний женских половых органов и при обострении воспалительного процесса – при аднексите, при эндометрите, при эндоцервиците и при других воспалениях. Цветы липы входят в противовоспалительные фиточаи и в противовоспалительные сборы лекарственных растений, а крепкий отвар цветов используется для спринцеваний наружных половых органов при воспалительных заболеваниях – при кольпите, при вульвите, при бартолините. Из липы готовят настой для внутреннего употребления и отвар для наружного применения. Приготовление настоя для внутреннего употребления: 2 столовых ложки цветов залить 1л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 10 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день в тёплом виде независимо от еды до стихания острого процесса. Приготовление отвара для наружного применения: 4-5 столовых ложек цветов залить 0,5 литром воды. Кипятить 30 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Использовать для обмываний, орошений и спринцеваний тёплым раствором 2 раза в день. ^ Для медицинских целей используются цветочные корзинки ромашки аптечной и ромашки зелёной. Собирают цветы во время максимального цветения, сушат в тени, хранят в бумажных мешках. Ромашка оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное, антисептическое, антибактериальное, обезболивающее, ранозаживляющее действие. Цветы ромашки активно используют при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Причём, цветы входят как в сборы лекарственных растений и в фиточаи, которые принимают внутрь, так и в сборы лекарственных растений, которые используются для спринцеваний. Для спринцеваний отвар ромашки используют при воспалительных заболеваниях женских наружных половых органов – при кольпите, при вульвите, при бартолините. Готовят из цветов ромашки настой для внутреннего употребления и отвар для наружного применения. Приготовление настоя: 1 столовую ложку цветов залить 0,5л воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания клинических проявлений болезни. Приготовление отвара для наружного применения: 4-5 столовых ложек цветов залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 30 минут. Настоять 40 минут. Использовать для обмываний, орошений и спринцеваний тёплым раствором 2 раза в день. ^ Для медицинских целей собирают слоевища цетрарии. После сбора цетрарию очищают от листьев, хвои и других примесей. Сушат её под навесом. Хранят в бумажных мешках. Благодаря тому, что в цетрарии содержатся лишайниковые кислоты, в частности, усниновая кислота, растение оказывает общеукрепляющее, противотуберкулёзное, антибактериальное, антисептическое, обволакивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Цетрария входит в сборы лекарственных растений и в фиточаи, которые используются при различных гинекологических заболеваниях. Например, входит она в антибактериальный и в противовоспалительный фиточаи, которые рекомендуются как при острых воспалениях женских половых органов, так и при хронических воспалительных заболеваниях. Готовят из цетрарии настой для внутреннего употребления и отвар для наружного применения. Приготовление настоя для внутреннего употребления: 2 столовых ложки цетрарии залить 1 литром воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 20 минут. Настоять 40 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания клинических проявлений болезни. Приготовление отвара для наружного применения: 4-5 столовых ложек цетрарии залить 0,5л воды. Кипятить при закрытой крышке на малом огне 30 минут. Настоять 40 минут. Использовать для спринцеваний тёплым отваром 2 раза в день. ^ Для медицинских целей собирают во время цветения траву шалфея. Сушат под навесом, хранят в бумажных мешках. Препараты шалфея оказывают выраженное противовоспалительное, антибактериальное, антисептическое, дезинфицирующее, антитоксическое действие. Шалфей активно используется при всех воспалительных заболеваниях женских половых органов, причём, как внутрь, так и наружно. Назначают его при аднексите, при эндометрите, при параметрите, при кольпите и при других острых и хронических воспалениях женских половых органов. При остром кольпите, при остром вульвите и при остром бартолините, используют отвар травы для спринцеваний и орошений. Шалфей входит в состав противовоспалительных сборов лекарственных растений и в противовоспалительные фиточаи, которые рекомендуются при воспалительных заболеваниях наружных и внутренних женских половых органов. Входит он в антибактериальный фиточай. Из шалфея готовят настой для употребления внутрь и отвар для наружного применения. Приготовление настоя для внутреннего употребления: 1 столовую ложку измельчённой травы залить 0,5л воды. Кипятить 15 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 30 минут. Пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания острого воспалительного процесса. Приготовление отвара для наружного применения: 4-5 столовых ложек измельчённой травы залить 0,5л воды. Кипятить 30 минут. Настоять 40 минут. Использовать для спринцеваний, обмываний, орошений тёплым отваром 2 раза в день. ^ Для комплексного лечения всех острых воспалительных заболеваний женских половых органов, а также при обострении хронического воспалительного процесса, применяют противовоспалительный фиточай, который оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее, антибактериальное действие. Состав: трава таволги вязолистной, кора ивы белой, цветы бузины чёрной, лист берёзы, трава донника, трава иван-чая, трава шалфея, цветы липы, цетрария, взятых в равных количествах. Способ употребления: 2 столовых ложки сбора залить 1 литром воды. Кипятить 20 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить: по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания острых воспалительных явлений или до исчезновения проявлений обострения хронического процесса. ^ Для комплексного лечения всех острых воспалительных заболеваний женских половых органов, а также при обострении хронического воспалительного процесса, применяют антибактериальный фиточай, который оказывает выраженное антибактериальное, антисептическое, дезинфицирующее, противовоспалительное действие. Состав: цветы ромашки, цветы календулы, трава чабреца, трава шалфея, трава базилика, трава зверобоя, кладония, цетрария, трава иван-чая, взятых в равных частях. Способ употребления: 3 столовых ложки сбора залить 1 литром воды. Кипятить 20 минут при закрытой крышке на малом огне. Настоять 40 минут. Пить: по 1/2 стакана 4-5 раз в день независимо от еды. Курс приёма: до стихания острых воспалительных явлений или до исчезновения проявлений обострения хронического процесса. ^ В комплексном лечении всех воспалительных заболеваний женских половых органов целесообразен приём настоев лекарственных и пищевых растений, содержащих большое количество разнообразных витаминов и минералов. Необходимо использовать плоды шиповника, плоды рябины чёрноплодной и обыкновенной, траву крапивы, траву спорыша, плоды облепихи, плоды чёрной смородины, траву сныти, траву иван-чая и многие другие. Например, в период с осени до ранней весны, следует заваривать и пить настой плодов шиповника: 3-4 столовых ложки плодов залить 1л кипятка. Настаивать ночь в термосе. Пить по 1/2стакана 4-5 раз в день. По возможности, приготовить ту или иную биологически активную смесь, которая содержит большое количество витаминов и минералов. Например, взять 500г плодов облепихи, 300г ядер грецких орехов, 200г лимонов, 500г мёда. Пищевые растения пропустить через мясорубку, смешать с мёдом и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 столовой ложке 2-3 раза в день после еды в течение всей зимы и ранней весной. ^ Для улучшения состояния печени, как правило, используют лекарственные растения, обладающие гепатопротекторным действием – цветы бессмертника, семена расторопши, траву дымянки, цветы календулы, корень одуванчика, корень цикория и другие. Из цветов, семян и травы готовят настой: 1 столовую ложку сырья залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Пить по 1/2стакана 4 раза в день независимо от еды. Из корней готовят отвар: 1 столовую ложку сырья залить 0,5л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 30 минут. Настоять 60 минут. Пить по 1/2стакана 4 раза в день независимо от еды. Курс приёма: 2-3 и более месяцев. ^ К лекарственным растениям, которые повышают защитные силы, относятся: элеутерококк, лимонник, аралия, родиола четырёхчленная и другие. Как правило, эти лекарственные растения используют в виде спиртовых капель – по 5-10 капель, утром и днём независимо от еды с 1/3стакана воды. Курс приёма: 3-4 недели. Особенно полезны иммуномодуляторы в осенний и зимний периоды. Лекарственные растения-иммуномодуляторы имеют ряд противопоказаний к их применению. Поэтому перед началом приёма препаратов из этих лекарственных растений, следует проконсультироваться с лечащим врачом. ^ После проведенной медикаментозной антибактериальной терапии, наряду с биопрепаратами, которые назначаются для профилактики возникновения дисбактериоза, как местно, так и внутрь, целесообразно использовать лекарственные растения, которые способствуют его скорейшему излечению. Наряду с отдельными лекарственными растениями применяют фиточай следующего состава: цетрария, трава алтея, трава чабреца, семена аниса, трава базилика, трава душицы, плоды черёмухи, взятых в равных количествах. Способ употребления: 2 столовых ложки сбора залить 1л воды. Кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут. Настоять 30 минут. Пить по 2/3стакана 4 раза в день после еды. Курс приёма: 4-5 недель. Женщинам надо помнить, что при всех женских воспалительных заболеваниях, следует наблюдаться и лечиться у врача-гинеколога. По необходимости проходить лечение в стационаре, выполнять рекомендации врача при лечении в амбулаторных условиях, если есть надобность и возможность – лечиться в специализированном санатории или профилактории. Но всегда надо помнить, что при любых недомоганиях, при женских немощах, идти надо не к «целителям», что часто можно наблюдать, а к врачам. ^ Миома матки Существуют доброкачественные и злокачественные опухоли женской половой сферы. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается миома матки. Миома матки – гормонозависимая доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и соединительнотканных элементов. Миому матки называют фибромиомой или миомой в зависимости от преобладания мышечных или соединительнотканных элементов. Наиболее распространён термин миома матки. Миома матки является самым частым заболеванием у женщин позднего репродуктивного возраста, составляя, по данным различных авторов, от 10 до 30%. При профилактических осмотрах, впервые миома матки выявляется у 1-5% женщин, а среди гинекологических больных – у 30-35%. При патоморфологическом исследовании из 100 умерших женщин различного возраста миома матки выявлена у 77–85%. Миома матки значительно реже встречается в молодом возрасте (до 30 лет), и составляет лишь 1,5%. Чаще всего это так называемая наследственная миома, когда у матери, или у близких родственниц также было это заболевание. С годами частота миомы матки увеличивается. Быстрый рост миомы матки чаще происходит после 35 лет. Средний возраст выявления миомы матки – 35-40 лет. Так как развитие этой доброкачественной опухоли в среднем занимает 5-10 лет, то можно полагать, что её начальные признаки приходятся на возраст около 30 лет, когда у женщин накапливаются последствия нескольких соматических или гинекологических заболеваний. Развитие миомы матки сложно и до конца не изучено. В развитии миомы матки выделяют три последовательные стадии: 1) образование активной зоны роста в гладкой мускулатуре матки в виде внутрисосудистых клеточных образований с усиленным ростом гладкомышечных клеток, сопровождающимся активированным клеточным метаболизмом 2) рост опухоли без признаков дифференцировки 3) рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и с постепенным образованием фиброза.  Рис. 2. Схема развития миом. а – субсерозная; б – интрамуральная; в – субмукозная. Миомы почти всегда имеют капсулу, которая образована из прилегающих слоёв миометрия. Наиболее часто (в 80% случаев) встречаются множественные узлы миомы матки различной величины и формы. Реже имеют место одиночные узлы. Миома матки представляет собой овоидной формы плотные белесоватые узлы в гладкой мускулатуре матки, которые могут расти в разных направлениях. Содержание мышечных и соединительнотканных элементов в узлах может быть различным. Это позволило считать субмукозные узлы истинными миомами, тогда как преобладание соединительнотканных элементов в подбрюшинных узлах, расценивать как фибромы матки с целой гаммой переходных форм между ними. Вокруг миоматозного узла образуется псевдокапсула из мышечных и соединительнотканных элементов стенки матки. Псевдокапсула подбрюшинных узлов формируется также за счёт брюшинного покрова матки. Подслизистые узлы имеют псевдокапсулу из мышечного слоя и слизистой оболочки полости матки.  Рис. 3. Схема расположения шеечных миом матки, где I – позадишеечная; II – забрюшинная; III – впередишечная; IV – подбрюшинная; V – околошеечная; VI – межсвязочная. Подбрюшинные узлы могут быть связаны с телом матки широким основанием или расти непосредственно под брюшиной и быть связанными с маткой только ножкой. Такие узлы очень подвижны, и ножки легко подвергаются перекручиванию. Подслизистые узлы встречаются примерно у каждой десятой больной с миомой матки. Подобные узлы также могут быть связаны с телом матки широким основанием или иметь ножку. Различают маленькие миомы - до 3см. Под миомой матки большого размера понимают её величину, которая соответствует 12-13 неделям беременности. Подобные размеры требуют оперативного лечения. В 95% случаев миома развивается в теле матки и лишь в 5% - в шейке матки. Тело матки нередко остаётся неизменённым и располагается на верхнем полюсе этой опухоли. Низко расположенные миоматозные узлы, исходящие из тела матки, также могут располагаться забрюшинно или межсвязочно. Они отличаются малой подвижностью. Многофакторность в происхождении и развитии миомы матки объясняет частое её распространение с увеличением возраста пациентки, при наличии осложненного гинекологического и соматического анамнеза, различных гормональных отклонений или без них, сочетание с патологией других гормонозависимых органов. Разнообразие факторов, участвующих в возникновении и развитии миомы матки, объясняет и неоднородность миоматозных узлов по локализации, по распространённости, по темпу и характеру роста, по морфологическим и гистохимическим особенностям, и по клиническим проявлениям. Считают, что действие эстрогенов, прогестерона, гонадотропных и стрессовых кортикостероидных гормонов опосредуется через факторы роста. Нарушение взаимоотношения между различными факторами роста может «запустить» процесс подавления иммунологической защиты или даже способствовать злокачественному перерождению клеток миометрия. Гормональное (эстрогенное) влияние чаще всего является не доминирующим, а вспомогательным. В развитии миомы матки особое значение имеют ряд факторов роста: инсулиноподобный фактор роста, эпидермальный фактор роста и др. Некоторые авторы, основываясь на результатах морфологических и иммуногистохимических исследований тканей матки, указывают, что формирование «зон роста» миомы происходит вокруг воспалительных инфильтратов в слизистой оболочке матки. Подобная точка зрения не нова. Ещё в середине прошлого столетия считали, что причиной миомы матки является воспалительный процесс. Повреждение структуры матки при различных хирургических вмешательствах, или при воспалительных процессах, вызывает усиление факторов роста, искажающих нормальную реакцию миометрия и (или) эндометрия на гормональную и другие виды взаимодействия, способствует миоматозному изменению матки и развитию гиперпластических процессов эндометрия. Данные ряда исследований, выполненных в онкогинекологических клиниках, свидетельствуют, что в климактерическом и постменопаузальном периодах жизни женщины наличие миомы матки расценивается как фактор высокого риска озлокачествления эндометрия и возможности развития рака матки. ^ Некоторые гинекологи для клинической практики используют простую классификацию миом: а) маленькие миомы (до 3см) б) большие миомы (более 3см) в) миомы на ножке. В основу этой классификации легли данные о том, что при больших узлах эффект от проводимой терапии обычно отсутствует. При величине узлов менее 3см отмечается наибольший лечебный эффект. В зависимости от направления роста миомы матки, развиваются различные её формы:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям