Учебное пособие Иркутск, 2008 удк 614. 2+616-07-035. 7 Ббк 51. 1(2)2+53. 45
|
|
Скачать 1.97 Mb.
|
|
^
Контроль качества клинических лабораторных исследований на уровне системы здравоохранения России и на уровне субъектов Российской Федерации осуществляется в виде межлабораторного контроля качества и предусматривает обработку результатов проведенных лабораториями исследований образцов контрольных материалов, рассылаемых централизовано. Целью внешней оценки качества (ВОК) исследований является оценка степени сопоставимости результатов исследований, выполняемых в различных учреждениях здравоохранения, а также соответствия этих результатов установленным нормам аналитической точности. Обратите внимание, что в соответствии с действующими приказами МЗ участие в мероприятиях ФСВОК (Федеральной системой внешней оценки качества) является обязательным для лабораторий учреждений здравоохранения всех форм. Наряду с этим допускается участие лабораторий в других программах внешней оценки качества (международных: Labquality, EQAS, SEKK (Чехия), OQUAS-TA (Австрия), SKZL (Нидерланды) коммерческих и региональных), в частности для показателей, отсутствующих в ФСВОК. Важно, что регулярно проводимая внешняя оценка качества и повседневно проводимый внутрилабораторный контроль качества дополняют, но не заменяют друг друга. Так внешняя оценка качества направлена, прежде всего, на обеспечение единства измерений на всей территории страны и на выявление систематических ошибок лабораторных методов (например, неправильное построение калибровочной кривой), тогда как внутрилабораторный контроль качества предназначен для поддержания стабильности исследований, выявления и устранения недопустимых случайных и систематических погрешностей. К сожалению, как видно из схемы, представленной на рисунке 23, ни ВОК, ни внутрилабораторный контроль качества не позволяет провести оценку преаналитическому этапу, а также быть уверенным, в том, что результаты лабораторных исследований правильно интерпретированы. Добиться отсутствия ошибок на преаналитическом и постаналитическом этапах можно только в том случае, если сотрудники лаборатория объединит свои усилия со специалистами клинических подразделений. Проверка соблюдения правил на этих этапах должна регулярно проводиться врачами клинической лабораторной диагностики. Кроме того, она осуществляется в ходе инспекционного контроля при лицензировании лаборатории и ЛПУ в целом.  Рис. 23. Формы контроля качества на разных стадиях лабораторного исследования. Влияние на качество лабораторных анализов постоянных факторов (с точки зрения лаборатории), таких как метод исследования, анализатор, реактивы можно проследить в ходе внешней оценки качества и, в меньшей степени, при использовании аттестованных контрольных материалов (Рис.24). При этом изменение переменных факторов (например, партия реактивов или реактивы, приготовленные в самой лаборатории, точность дозирования, соблюдение температурных и временных параметров анализа) лучше всего отслеживается при регулярном внутрилабораторном контроле качества.  Рис. 24. Взаимоотношения между созданием и контролем аналитического качества ЗаключениеКак показывает опыт, существенно повысить качество лабораторных исследований можно благодаря внедрению системы всеобщего управления качеством, которая охватывает все этапы выполнения лабораторных исследований: преаналитический, аналитический и постаналитический. Для того чтобы осуществлять эффективное управление качеством клинических лабораторных исследований, необходимо построить технологический процесс производства анализов таким образом, чтобы в нем стало возможным осуществление непрерывного процесса улучшения качества, а все усилия при этом необходимо сосредоточить на том, чтобы поддерживать процесс в его непрерывном развитии. ^ Для закрепления изученного материала по разделу контроля качества рекомендуем ответить на вопросы. Правильные ответы приведены в конце вопросов. 1_1. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО: ) ПРОВЕРКА РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ ) СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ) СИСТЕМА МЕР КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПРАВИЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, АКТИВНОЕ И СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И СВЕДЕНИЕ К МИНИМУМУ ОШИБОК, ЗА КОТОРЫЕ ОТВЕТСТВЕННА ЛАБОРАТОРИЯ ) КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ 1_3. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНЕЛАБОРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА: ) ФИЗИЧЕСКОЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ БОЛЬНОГО ) ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ, ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА ) ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ) ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ 1_4. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА: ) УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ПРОБЫ ) ХАРАКТЕР ПИПЕТИРОВАНИЯ ) ГЕМОЛИЗ ) ЛИПЕМИЯ ) ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ 1_7. ПОГРЕШНОСТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЯВИТЬ: ) МЕТОДОМ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ ) ВЫБОРОМ АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА ) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИЕЙ АНАЛИЗОВ ) ОБСУЖДЕНИЕМ РЕЗУЛЬТАТА С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ) ПЕРЕСЧЕТОМ РЕЗУЛЬТАТА В ДРУГУЮ СИСТЕМУ ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ 1_9. ПРИ РАБОТЕ С КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКОЙ ВОЗМОЖНЫ ПОГРЕШНОСТИ: ) ПОТЕРЯ ВЕЩЕСТВА ПРИ ОТКРЫВАНИИ АМПУЛЫ ) НЕСОБЛЮДЕНИЕ ВРЕМЕНИ РАСТВОРЕНИЯ ПРОБЫ ) ХРАНЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ) МНОГОКРАТНОЕ ЗАМОРАЖИВАНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ 1_10. ВЫБОР СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: ) ИДЕНТИЧНОСТЬЮ ЕГО ПО ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ АНАЛИЗИРУЕМОМУ ОБРАЗЦУ ) СТАБИЛЬНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ, МИНИМАЛЬНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ ВНУТРИ СЕРИИ ) ВОЗМОЖНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАТЬ ВЕСЬ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС 1_11. КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО СВОИМ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ И ВНЕШНЕМУ ВИДУ ДОЛЖНЫ: ) УДОВЛЕТВОРЯТЬ ПАСПОРТНЫМ ДАННЫМ ) ИМЕТЬ СХОДСТВО С КЛИНИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ ) БЫТЬ ТОЖДЕСТВЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКОМУ МАТЕРИАЛУ ) БЫТЬ СТОЙКИМИ К ЗАМОРАЖИВАНИЮ 1_13. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ: ) СТАНДАРТНЫЙ РАСТВОР ГЕМИГЛОБИНЦИАНИДА ) КОНСЕРВИРОВАННУЮ ИЛИ СТАБИЛИЗИРОВАННУЮ КРОВЬ ) ФИКСИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ) КОНТРОЛЬНЫЕ МАЗКИ 1_14. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ: ) СМЕШАННУЮ СВЕЖУЮ ПЛАЗМУ ОТ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДОНОРОВ (НЕ МЕНЕЕ 20 ЧЕЛОВЕК) ) СТАНДАРТНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЛИОФИЛИЗИРОВАННУЮ ПЛАЗМУ ДЛЯ КАЛИБРОВКИ ) КОНТРОЛЬНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ПЛАЗМУ С ТОЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФАКТОРОВ СВЕРТЫ ВАНИЯ (НОРМАЛЬНЫМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ) ) КОНТРОЛЬНУЮ ПЛАЗМУ С ДЕФИЦИТОМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ 1_15. В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА МОЧИ ИСПОЛЬЗУЮТ: ) ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ ) СЛИТУЮ МОЧУ С КОНСЕРВАНТАМИ ) ИСКУССТВЕННЫЕ РАСТВОРЫ МОЧИ С ДОБАВКАМИ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ 1_16. МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, НЕ ТРЕБУЮЩИЙ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ: ) ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ ) ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВТОРНЫХ ПРОБ ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННЫХ ВЕЛИЧИН ) МЕТОД СРЕДНЕЙ НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН 1_17. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА: ) ВНУТРИЛАБОРАТОРНЫЙ ) МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ ) МЕЖДУНАРОДНЫЙ ) КОНТРОЛЬ НА МЕСТЕ ^ ) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ) ПРАВИЛЬНОСТЬ ) СХОДИМОСТЬ ) ТОЧНОСТЬ 1_19. ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ: ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ 1_20. ПРАВИЛЬНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ: ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ 1_21. СХОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ: ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ 1_22. ТОЧНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ: ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ 1_23. НА ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЛИЯЕТ: ) ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕ ) ПИПЕТИРОВАНИЕ ) ОСАЖДЕНИЕ ) ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ 1_24. СТАТИСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СХОДИМОСТИ И ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: ) СРЕДНЯЯ АРИФМЕТИЧЕСКАЯ ) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ ) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ ) КРИТЕРИЙ НАДЕЖНОСТИ "Т" 1_25. КРИТЕРИЯМИ ОЦЕНКИ НАДЕЖНОСТИ МЕТОДА ЯВЛЯЮТСЯ: ) СПЕЦИФИЧНОСТЬ ) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ) ПРАВИЛЬНОСТЬ ) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ 1_27. КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ: ) ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МЕТОДА ) ПРАВИЛЬНОСТИ ) СПЕЦИФИЧНОСТИ МЕТОДА 1_30. КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА - ЭТО: ) ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ВЕЛИЧИН, ПРИНЯТЫХ В ДАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ) ПОРЯДОК МАНИМАЛЯЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА ) СХЕМА РАСЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ) ГРАФИК СОПОСТАВИМЫХ ИЗМЕРЯЕМЫХ ВЕЛИЧИН С ВРЕМЕНЕМ НАБЛЮДЕНИЯ 1_31. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОНТРОЛЬНЫХ КАРТ СОСТОИТ В: ) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ НЕ ВЫХОДЯТ ЗА ^ ) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ ВЫХОДЯТ ЗА ПРИНЯТЫЕ ГРАНИЦЫ ) ОЦЕНКЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА ) ОЦЕНКЕ ЧУВСТВИТЕТЛЬНОСТИ МЕТОДА 1_32. ДЛЯ ПОСТРОЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ: ) СРЕДНЕЕ АРИФМЕТИЧЕСКОЕ ) СРЕДНЕЕ АРИФМЕТИЧЕСКОЕ И СРЕДНЕЕ КВАДРАТИЧЕСКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ ) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ 1_34. КРИТЕРИЙ БУДЕТ "ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫМ" ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ: ) 6 ЗНАЧЕНИЙ ПОДРЯД НАХОДЯТСЯ ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ ЛИНИИ СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИ-ЧЕСКОЙ ВЕЛИЧИНЫ ) 1 ЗНАЧЕНИЕ НАХОДИТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ +/- 2 СРЕДНИХ КВАДРАТИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЯ ) 3 СЛЕДУЮЩИХ ОДИН ЗА ДРУГИМ ЗНАЧЕНИЯ НАХОДЯТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ +/- 1 СРЕДНЕЕ КВАДРАТИЧЕСКОЕ ОТКЛОНЕНИЯ ) 6 РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДРЯД ИМЕЮТ ТЕНДЕНЦИЮ ОДНООБРАЗНОГО ОТКЛОНЕНИЯ (ВОЗРАС-ТАЮТ ИЛИ ПОНИЖАЮТСЯ) 1_35. КОНТРОЛЬ ПРАВИЛЬНОСТИ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ: ) ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ +/- 2 СРЕДНИХ ^ ) ПРИ НАЛАЖИВАНИИ НОВОГО МЕТОДА ) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВОЙ ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ ) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВЫХ РЕАКТИВОВ 1_36. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НЕОБХОДИМО: ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УНИФИЦИРОВАННОГО МЕТОДА ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛИБРАТОРОВ ИЛИ ЭТАЛОННЫХ ОБРАЗЦОВ ) ТОЧНАЯ РАБОТА ПРИБОРОВ ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ РЕАКТИВОВ 1_37. КОНТРОЛЬНАЯ СЫВОРОТКА С НЕИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА ПОЗВОЛЯЕТ: ) ВЫЯВИТЬ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ) ВЫЯВИТЬ СЛУЧАЙНЫЕ ОШИБКИ ) ПОСТРОИТЬ ГРАДУИРОВАННЫЙ ГРАФИК ) ПРОВЕРИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ 1_38. ВНЕЛАБОРАТОРНЫЕ ПОГРЕШНОСТИ СВЯЗАНЫ С: ) НЕПРАВИЛЬНЫМ ПРИГОТОВЛЕНИЕМ РЕАКТИВОВ ) ПЛОХИМ КАЧЕСТВОМ ПРИБОРОВ ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕТОЧНОГО МЕТОДА ) НАРУШЕНИЕМ УСЛОВИЙ ХРАНЕНИЯ ПРОБ ) НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОДГОТОВКОЙ ПАЦИЕНТА 1_39. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА: ) СИСТЕМАТИЧНОСТЬ И ПОВСЕДНЕВНОСТЬ ) ОХВАТ ВСЕЙ ОБЛАСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕСТА ) ВКЛЮЧЕНИЕ КОНТРОЛЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ 1_40. СЛИТУЮ СЫВОРОТКУ СОБСТВЕННОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: ) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ) ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ ) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРАВИЛЬНОСТИ 1_41. К СПЕЦИАЛЬНЫМ КОНТРОЛЬНЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСЯТСЯ: ) МОЧЕВОЙ КОНТРОЛЬ ) КОНТРОЛЬ ДЛЯ ЛИПИДНЫХ КОМПОНЕНТОВ ) РЕФЕРЕНТНЫЕ ОБРАЗЦЫ ) ЭНЗИМАТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ 1_42. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИДКОГО КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ПЕРЕД СУХИМ ЯВЛЯЕТСЯ: ) ИСЕЛЮЧЕНИЕ ОШИБКИ ПРИ РАСТВОРЕНИИ ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛА БЕЗ ПОДГОТОВКИ ) ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОТЕРИ ВЕЩЕСТВА ПРИ НЕБРЕЖНОМ ОТКРЫВАНИИ ) ЭКОНОМИЯ ВРЕМЕНИ 1_43. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: ) ЛОШАДИНАЯ СЫВОРОТКА ) БЫЧЬЯ СЫВОРОТКА ) СВИНАЯ СЫВОРОТКА ) ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА 1_44. ФУНКЦИЯ РЕФЕРЕНТНОЙ ЛАБОРАТОРИИ СОСТОИТ В: ) СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ) ИЗГОТОВЛЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ) ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСА РАБОТ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ) ВЫПОЛНЕНИЕ РУТИННЫХ АНАЛИЗОВ 1_45. ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО: ) МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, ПРИ КОТОРОМ НЕСКОЛЬКО ЛАБОРАТОРИЙ АНАЛИЗИРУЮТ ^ ) ПРИМЕНЯЮТСЯ ОДНИ И ТЕ ЖЕ ДОСТОВЕРНО СРАВНИМЫЕ МЕТОДЫ ) ПРОВОДИТСЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ В ОТНОШЕНИИ СОПОСТАВИМОСТИ КАЧЕСТВА 1_46. МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ: ) СРАВНИТЬ КАЧЕСТВО РАБОТЫ НЕСКОЛЬКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ) АТТЕСТОВАТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ) СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ МЕТОДЫ И УСЛОВИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ) ОЦЕНИТЬ КАЧЕСТВО ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ, АППАРАТУРЫ 1_47. ЦЕЛЬ ВНЕШНЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА: ) УЧЕТ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ^ ) КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ ) ПРОВЕРКА НАДЕЖНОСТИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА В ОТДЕЛЬНЫХ ЛАБОРА-ТОРИЯХ ) ВОСПИТАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 1_48. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ: ) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ МЕТОДОМ ) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЗАВЕДУЮЩИМ ЛАБОРАТОРИЕЙ ) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ВКЛЮЧАЕТСЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ ) ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ ЛАБОРАНТОМ 1_49. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОТВЕТСТВЕННАЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРОВОДИТ СЛЕДУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: ) ГОТОВИТ КОНТРОЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ) ВЫБИРАЕТ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ) НАЗНАЧАЕТ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ) ПРЕДЛАГАЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЮБОЙ КОНТРОЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ 1_50. РАБОТА ВСЕХ ЛАБОРАТОРИЙ ПРИ МЕЖЛАБОРАТОРНОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО: ) БАЛЛАМ ) КОЭФФИЦИЕНТУ ВАРИАЦИИ И ДОПУСТИМОМУ ПРЕДЕЛУ ОТКЛОНЕНИЯ ) ИНДЕКСУ КАЧЕСТВА ) СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИЧЕСКОЙ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ КОНТРОЛЯ 1_52. СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЙНЫХ ПОГРЕШНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: ) МЕТОД ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ ) ВЫБОР АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА ) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ АНАЛИЗОВ ) СВЯЗЬ ЛАБОРАТОРИИ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ 1_53. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРАВИЛЬНОСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: ) ВОДНЫЕ СТАНДАРТЫ ) РЕАКТИВЫ ЗАРУБЕЖНЫХ ФИРМ ) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С НЕИССЛЕДОВАННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА ) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С ИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА ) КАЛИБРАТОРЫ 1_54. МИНИМАЛЬНОЕ ЧИСЛО ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ СОСТАВЛЯЕТ: ) 3 ) 5 ) 10 ) 30 ) 50 1_55. ПРИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА УЧИТЫВАЕТСЯ: ) МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ) ТИП СИСТЕМЫ (РУЧНАЯ, АВТОМАТИЧЕСКАЯ) ) ПРОИЗВОДИТЕЛИ НАБОРОВ РЕАКТИВОВ ) ЧИСЛО ЛАБОРАТОРИЙ-УЧАСТНИКОВ |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям