Э. Б. Арушаняна Рецензент проф., д м. н, зав кафедрой клинической фармакологии В. А. Батурин
|
|
Скачать 0.7 Mb.
|
|
^
Базовые знания: По курсу физиологии повторить раздел «Физиология системы крови». Вопросы для самостоятельной подготовки: 1. Классификация средств, влияющих на систему крови. 2. Механизм действия, фармакологическая характеристика, применение, побочное действие средств, влияющих на эритропоэз: а) Вещества, используемые для лечения гипохромных анемий. Препараты железа, применяемые внутрь: железа закисного сульфат, гемостимулин, железа лактат. Препараты железа для парентерального введения: феррум лек, ферковен. Препараты меди (меди сульфат), кобальта (коамид), магния (магния сульфат), витаминные препараты (аскорбиновая кислота, рибофлавин, пиридоксин). б) Вещества, применяемые для лечения гиперхромных анемий: цианокобаламин, оксикобаламин, витогепат, фолиевая кислота. 3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на лейкопоэз. Стимуляторы лейкопоэза: натрия нуклеинат, пентоксил, метилурацил, лейкоген. Применение. 4. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Механизм действия, фармакологические свойства, применение. а) Вещества, усиливающие агрегацию тромбоцитов (проагреганты): адреналин, серотонин, тромбин. б) Вещества, тормозящие агрегацию тромбоцитов (дезагреганты): - ингибиторы циклооксигеназы (ацетилсалициловая кислота). - простациклин и его препараты (карбоциклин, эпопростенол). - ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол). - нарушающие синтез тромбоксана и блокирующие тромбоксановые рецепторы (дазоксибен, ридогрел). 5. Механизм действия и фармакологические свойства средств, влияющих на процессы свертывания крови. Применение. Осложнения. Меры помощи. Гемостатические средства местного действия. Специфические гемостатики: тромбин, гемостатическая губка, фибриноген, адреналин, серотонин. Неспецифические гемостатики: вяжущие средства, перекись водорода. Гемостатические средства системного действия: фибриноген, викасол, препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат), препараты из лекарственных растений (лагохилус, листья крапивы, трава тысячелистника и др.). Антикоагулянты прямого действия: естетственные - гепарин, далтепарин, гирудин; искусственные: натрия гидроцитрат, динатриевая соль ЭДТА. Антагонисты гепарина (протамин сульфат). Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, фенилин, синкумар, варфарин. 6. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на фибринолиз. Применение, осложнения и меры помощи. Активаторы фибринолиза (фибринолизин, стрептолиаза). Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота, амбен). ^ Кальция хлорид Гемостимулин Гепарин Цианокобаламин Варфарин Фолиевая кислота Аминокапроновая кислота Тромбин Протамин сульфат Фибриноген Викасол Примеры заданий по врачебной рецептуре 1.Препарат для лечения гипохромных анемий. 2.Комплексный препарат железа и меди. 3.Средство для лечения гиперхромной анемии. 4.Цианокобаламин. 5.Антикоагулянт прямого действия. 6.Антикоагулянт непрямого действия. 7.Синтетический аналог витамина К. 8.Препарат кальция. 9.Антагонист гепарина. 10.Средство для остановки массивных кровотечений. 11.Гемостатик местного действия. 12.Средство, угнетающее фибринолиз. Тестовые вопросы для самостоятельной работы: 1. Указать препараты, стимулирующие эритропоэз: 1.Цитрат натрия. 2.Гепарин. 3.Цианокобаламин. 4.Амбен. 5.Фолиевая кислота. 6.Железа закисного сульфат. 7.Ферковен. ^ 1.Снижение артериального давления. 2.Боли за грудиной. 3.Запоры. 4. Диарея. 5.Судороги. 6.Повышение температуры тела. ^ 1.Мегалобластическая анемия Аддисона-Бирмера. 2.Радикулиты, невралгии, полиневриты. 3.Гепатиты. 4.Гипоацидные гастриты. 5. Тромбэмболии. 6.Лучевая болезнь. ^ 1.Гепарин. 2.Кальция хлорид. 3.Перекись водорода. 4.Адреналин. 5.Тромбин. 6.Аминокапроновая кислота. ^ ? 1.Суживают сосуды и замедляют кровоток. 2.Способствуют адгезии и агрегации тромбоцитов. 3.Вызывают ретракцию кровяного сгустка. 4.Активируют выработку протромбина. ^ ? 1.Викасол. 2.Гепарин. 3.Фолиевая кислота. 4.Стрептолиаза. 5.Цитрат натрия. 6. Динатриевая соль ЭДТА. ^ ? 1.Понижает активность протромбиназы. 2.Участвует в транспорте железа. 3.Понижает активность протромбина. 4.Нарушает адгезию и агрегацию тромбоцитов. 5.Активирует фибринолиз. 6.Образует комплексы с ионами Са. Ответы к тестовым вопросам: 1. – 3,5,6,7; 2. – 1,2,3,4; 3. – 1,2,3,4,6; 4. – 3,4,5; 5. – 1,2,3; 6. – 2,5,6; 7. – 1,3,4,5. Тесты МЗ: Выбрать один правильный ответ: ^ 1. далтепарин натрия и апротинин 2. стрептокиназу и варфарин 3. варфарин и гепарин 2. Для остановки кровотечений применяют: 1. урокиназу 2. стрептокиназу 3. варфарин 4. аминокапроновую кислоту 5.далтепарин натрия 3. Гепарин: 1. является антикоагулянтом непрямого действия 2. инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови) 3. повышает агрегацию тромбоцитов эффективен при приеме внутрь 4. оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов Ответы: 1. – 3; 2. – 4; 3. – 2. Тема занятия ^ Базовые знания Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии тему: “Дыхательная система”; по курсу физиологии тему “ Дыхание”; по курсу патофизиологии тему: “ Патологическая физиология дыхания”. ^ 1. Вещества, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Основные факторы, определяющие бронхоконстрикцию. Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме. 2. Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих средств. Нейротропные средства: а) стимулирующие адренергическую передачу - бета-адреномиметики - изадрин, орциприналина сульфат, салбутамол, фенотерол; альфа-, бета-адреномиметики – адреналин; симпатомиметики – эфедрин. б) антихолинергические средства - М-холиноблокаторы - атропин, метацин. Вещества с противовоспалительной и противоаллергической активностью: а) глюкокортикоиды - беклометазон, дексаметазон; б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток - кромолин натрий, кетотифен. в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотриенов - зилеутин, аколат. г) блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов - димедрол. Миотропные средства: а) миотропные спазмолитики - теофиллин, эуфиллин, папаверин, но-шпа. б) блокаторы кальциевых каналов - верапамил. 3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств: а) прямого действия - трипсин кристаллический, мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, корень алтея, корень солодки, пертуссин, натрия гидрокарбонат, терпингидрат. б) рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны. Показания к применению. Комбинированное использование отхаркивающих и бронхолитических средств. 4. Фармакологическая характеристика противокашлевых средств: а) центрального действия - кодеин, этилморфина гидрохлорид, глауцин, тусупрекс. б) периферического действия - либексин, бромгексин. 5. Фармакологическая характеристика средств, стимулирующих дыхание: а) прямого действия - бемегрид, кофеин, этимизол. б) рефлекторного действия - лобелин, цититон. в) смешанного действия - кордиамин, карбоген. 6. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при отеке легких: диуретики - фуросемид, маннит, мочевина; ганглиоблокаторы-гигроний, бензогексоний; сердечные гликозиды- строфантин, негликозидные кардиотонические средства - дофамин, добутамин; глюкокортикоиды; пеногасители- спирт этиловый, антифомсилан; наркотические анальгетики. 7. Механизм действия, фармакологические свойства, применение веществ, способствующих синтезу сурфактанта (глюкокортикоиды, этимизол, бромгексин, тироксин, эуфиллин, альвеофакт). ^ Эуфиллин Терпингидрат Изадрин Фуросемид Атропин Трипсин кристаллический Адреналин Либексин Настой травы термопсиса Кодеина фосфат Настой корня алтея Примеры заданий по врачебной рецептуре 1.Противокашлевое средство периферического действия. 2.Противокашлевое средство центрального действия. 3.Бронхолитическое средство избирательно возбуждающее бета-адренорецеп-торы. 4.Препарат, применяемый при отеке легких. 5.Отхаркивающее вещество прямого действия. 6.Отхаркивающее средство рефлекторного действия. 7.Бронхолитическое средство, блокирующее М-холинорецепторы. 8.Вещество, неизбирательно возбуждающее адренорецепторы. 9.Миотропный спазмолитик для купирования приступа удушья при бронхообструктивном синдроме. 10.Отхаркивающее средство прямого действия при остром бронхите. 11.Препарат, вызывающий разжижение мокроты и облегчающий ее выделение при бронхите. Тестовые вопросы для самостоятельной работы ^ 1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Кордиамин. 4.Лобелин. 5.Камфора. 6.Кофеин. 7.Либексин. 2.Какие вещества оказывают преимущественно прямое действие на центр дыхания? 1.Цититон. 2.Бемегрид. 3.Лобелин. 4.Кофеин. 5.Этимизол. ^ 1.Обладает выраженной противокашлевой активностью. 2.Угнетает дыхательный центр. 3.Стимулирует дыхательный центр. 4.Оказывает болеутоляющее действие. 5.Вызывает понос. 6.Вызывает запор. 7.Вызывает лекарственную зависимость. ^ 1.Препараты термопсиса. 2.Трипсин кристаллический. 3.Натрия гидрокарбонат. 4.Препараты ипекакуаны. 5.Препараты корня алтея. ^ 1.Изадрин. 2.Препараты ипекакуаны. 3.Трипсин кристаллический. 4.Кордиамин. 5.Препараты термопсиса. 6.Ацетилцистеин. ^ 1.Возбуждает бета-адренорецепторы гладких мышц бронхов. 2.Блокирует М-холинорецепторы гладких мышц бронхов. 3.Оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов. ^ 1.Наркотическое действие. 2.Дегидратирующее действие. 3. Противовспенивающее .4.Понижение давления в малом круге кровообращения. ^ 1.Подавляет кашлевой центр. 2.По эффективности сопоставим с кодеином. 3.Вызывает привыкание и развитие лекарственной зависимости. 4.Повышает возбудимость чувствительных окончаний. 5.Подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически. ^ 1. Блокада М-холинорецепторов гладких мышц бронхов. 2. Непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов. 3. Возбуждение лейкотриеновых рецепторов. 4. Возбуждение бета-адренорецепторов гладких мышц бронхов. ^ 1.Дегидратирующее действие. 2.Диуретическое действие. 3. Противовспенивающее действие. 4.Понижение давления в малом круге кровообращения. 5.Успокаивающее действие. Ответы к тестовым вопросам. 1. – 1.4. 2. – 2.4.5. 3.- 1.2.4.6.7. 4 – 2.3.5. 5. – 2.5. 6. – 2. 7. – 3. 8. – 5. 9. – 4. 10. – 4. Тема занятия ^ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям